多层螺旋CT扫描甲状腺肿瘤86例影像学特征分析

目的:探讨多层螺旋CT扫描甲状腺良恶性肿瘤的影像学特征及临床应用价值。方法:收集本院近2年经手术和病理证实的甲状腺肿瘤患者86例,回顾性分析甲状腺良恶性病变的CT影像特征。结果:良性肿瘤68例(结节性甲状腺肿38例,甲状腺腺瘤30例),CT表现为甲状腺内多发圆形或类圆形低密度肿块,密度均匀或不均匀,伴弧形、斑块状钙化,可见囊性变,包膜完整,边界清楚,增强后均匀或不均匀明显强化,无颈部淋巴结肿大,不侵犯周围组织;恶性肿瘤18例(甲状腺乳头状癌15例,滤泡状癌3例),CT表现为甲状腺内单发不规则形低密度或混杂密度肿块,密度不均匀,伴细沙粒状钙化,无包膜,边缘模糊不规则,增强后明显不均匀强化,伴颈部淋巴结肿大,向周围组织呈浸润性生长。结论:多层螺旋CT可清晰显示肿瘤的数目、大小、边界、钙化灶、对邻近器官的侵犯及淋巴结转移,对甲状腺肿瘤的良恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定的应用价值。

贲门癌38例螺旋CT诊断及术前评估

目的:探讨贲门癌术前CT表现及术前评估与临床对照。方法:贲门癌38例均行上腹部CT平扫+增强扫描,将CT诊断与手术及病理结果对照研究。结果:贲门癌38例中CT检出30例,准确性为78.9%。贲门癌CT表现是贲门部胃壁不规则增厚11～40 mm不等,厚度达20～30 mm 30例(78.9%)。食管下端受侵20例均经手术及病理证实。CT征象与病理对照显示:贲门癌浆膜侵犯18例中,CT确诊15例,敏感性为83.3%。无浆膜侵犯20例中,CT扫描正确16例,特异性80.0%。结论:螺旋CT三期增强扫描能较准确地反映贲门癌病理特征,是诊断贲门癌浸润及转移的可靠影像方法。