梗阻性黄疸患者64排螺旋CT胆道成像诊断的临床价值分析

目的:分析梗阻性黄疸患者64排螺旋CT胆道成像诊断的临床价值。方法:统计分析2013年9月-2016年9月间经本院确诊为梗阻性黄疸患者77例临床资料,分别采用64排螺旋CT胆道成像诊断(A组)、MRI联合MRCP(磁共振胆胰管水成像)诊断(B组),比较两种诊断手段的梗阻性黄疸检出率。结果:A组诊断中,良性病变检出率为95.24%、恶性病变检出率为91.43%;B组诊断中,良性病变检出率为78.57%、恶性病变检出率为57.14%。即A组诊断方法的检出率均高于B组,统计学数据差异显著(P<0.05)。结论:64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸病症时,检出率相对较高,故具有研究价值。

64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的评价64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值。方法梗阻性黄疸患者94例,对其分别采取64排螺旋CT胆道成像诊断、磁共振成像(MRI)联合磁共振胆胰管水成像(MRCP)检查,对两种诊断方式的临床疾病诊断率进行分析比较。结果采取64排螺旋CT胆道成像诊断疾病诊断准确率93.62%明显高于采取MRI联合MRCP检查的疾病诊断准确率81.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予梗阻性黄疸患者64排螺旋CT胆道成像诊断,清晰显示患者胆道占位性病变及立体结构关系的同时,提供强大后处理功能,有较高的疾病诊断价值。

多层螺旋CT胆道成像对胆道病变的诊断价值分析

目的：分析多层螺旋CT胆道成像对胆道肿瘤与非肿瘤病变的诊断价值。方法：选择2012年7月～2014年5月期间于某院收治的梗阻性黄疸患者96例作为研究对象，采用多层螺旋CT进行检查，图像数据采用胆管多平面重建成像技术，计算MPlR定位诊断的准确率、阳性和阴性预测值，同时以对胆道肿瘤病变、非肿瘤病变及结石诊断的准确度、敏感性、专属性评价其诊断价值。结果：多层螺旋CT胆道成像对胆道病变的定位诊断准确率为100％，对肿瘤病变与非肿瘤病变的定性诊断准确率分别为95．8％和94．2％，对胆道结石的诊断准确率为85．4％。结论：多层螺旋CT胆道成像是一种对胆道疾病定位准确、定性准确、敏感性较高和专属性较强的影像诊断技术，具有较大的临床应用价值。

多层面螺旋CT胆道造影成像临床应用评价

目的评价多层面螺旋CT胆道造影各种成像方法的临床价值 ,分析不同成像方法对诊断胆系疾病的优势与限度。方法对 4 7例B超诊断胆系疾病而多层面螺旋CT常规检查无异常者 ,行多层面螺旋CT胆道造影成像检查 ,将原始资源图像在工作站上行后处理成像 ,对后处理图像诊断结果与手术及胆道镜结果进行对照 ,比较各种后处理图像的诊断价值。结果多层面螺旋CT胆道造影成功成像 4 5例 ,诊断胆系结石 31例 ,多层面螺旋CT仿真内窥镜对胆系结石特异度、敏感度均最高 ,诊断胆总管炎、胆管癌各 3例 ,各种成像方法诊断价值相似。胆囊息肉 3例仅CT仿真内窥镜能做出正确诊断。B超诊断异常者 5例 ,多层面螺旋CT胆道造影未见异常。结论多层面螺旋CT仿真内窥镜 ,透过性X线投影法及多层面重建为有价值的后处理成像方法 ,多层面重建适于观察胆道管壁 ,对各种胆道疾病均有诊断价值 ,仿真内窥镜显示管腔内结构优于其它各种方法。

术前螺旋CT三维胆道成像对胆道损伤的预防作用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术前螺旋CT三维胆道成像对胆道损伤的预防作用.方法 回顾性分析2007年7月至2009年6月期间,胆囊结石合并胆总管结石的患者30例,先行内镜下乳头括约肌切开术取出胆总管结石,通过鼻胆引流管行螺旋CT三维胆道成像,之后行腹腔镜胆囊切除术,评价螺旋CT三维胆道成像对胆道损伤的预防作用.结果 螺旋CT三维胆道成像胆总管、肝总管、左右肝管显影率100%,胆囊管显影率为73%,可清晰显示胆囊管的走行及汇入胆总管的位置,所有患者未发生胆道损伤.结论 腹腔镜胆囊切除术前行螺旋CT三维胆道成像可以减少术中胆道损伤.

螺旋CT三维胆道成像对胆道梗阻的术前评估

目的探讨螺旋CT三维胆道成像对胆道梗阻患者的术前评估。方法回顾性分析2008年5月-2011年4月胆道梗阻患者60例，先行内镜下逆行胰胆管造影及内镜下鼻胆引流术，通过鼻胆引流管行螺旋CT三维胆道成像，评价螺旋CT三维胆道成像对胆道梗阻患者的胆道树成像的图像质量。结果螺旋CT三维胆道成像60例，胆总管、肝总管、左右肝管显影60例，显影率为100％，胆囊管显影48例，显影率为80％，可清晰显示胆囊管的走行及汇入胆总管的位置。结论螺旋CT三维胆道成像可清晰显示胆道树结构，尤其是胆囊管的走行，为术中判断胆道树结构及胆囊管走行有一定的指导意义。

肝门胆管癌的术前诊断方法的研究

采用各种诊断方法对20例肝门胆管癌的术前诊断进行了研究。结果提示,胆汁脱落细胞检查、刷取细胞检查和钳取组织活检的阳性率分别为10％、52.6％和 75％。联合应用三种检查方法可使诊断的敏感性提高到84.2％。60％的病人血清CA19—9值显著地增高,其值达正常值的6倍以上。B超、电脑彩超、CT和磁共振胆道成像的确诊率分别为55％、85％、55％和91.4％。肝门胆管癌的术前诊断可分为二步,首先,通过B超结合临床资料对病人进行筛选,然后采用三项检查法:①血清CA 19—9值测定（若其值>222 U/ml）。②电脑彩超。③磁共振、磁共振胆道成像或螺旋CT胆道成像。如果两项以上检查结果提示肿瘤征象,则可基本上确诊为肝门胆管癌。

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨螺旋CT三维胆道成像联合内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）、内镜Oddi括约肌切开取石术（EST）与腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石合并胆总管结石的治疗作用.方法 回顾性分析2007年7月至2009年6月期间,应用螺旋CT三维胆道成像联合十二指肠镜及腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者30例的方法与经验.并与2005年7月至2007年6月期间,传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石36例患者进行对比,比较两组患者术后恢复情况.结果 两镜联合组全部病例取得成功,ERCP并发症2例,均为急性轻型胰腺炎,螺旋CT三维胆道成像胆总管、肝总管、左右肝管显影率为100%,胆囊管显影率为73%,可清晰显示胆囊管的走行及汇入胆总管的位置.术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间、术后住院时间均优于传统手术组（P＜0.05）.结论 螺旋CT三维胆道成像联合十二指肠镜与腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有安全、创伤小、术后恢复快,且能减少术中胆管损伤的优点,具有较好的应用价值.