多层螺旋CT三维重建技术在老年膝关节退行性损伤诊断中的应用价值探讨

目的:探讨与分析多层螺旋CT三维重建技术在老年膝关节退行性损伤诊断中的应用价值.方法:选择2019年9月—2023年2月莒南县中医医院收治的86例老年膝关节退行性损伤患者作为研究对象.所有患者都给予多层螺旋CT三维重建技术检查和关节镜检查,并以关节镜手术结果作为判断的金标准,记录影像学特征.结果:多层螺旋CT三维重建显示为关节积液81例,半月板变性76例,骨质改变71例,充气征67例,游离体73例,双边征71例,分别占比94.19%、88.37%、82.56%、77.91%、84.88%、82.56%.在86例患者中,多层螺旋CT三维重建判断为关节损伤1级56例,2级20例,3级6例,4级4例;关节镜判断为关节损伤1级52例,2级22例,3级8例,4级4例,两种方法对比无明显差异(P>0.05).多层螺旋CT三维重建技术在老年膝关节退行性损伤诊断中的准确性和敏感性均为95.35%;ROC曲线显示多层螺旋CT三维重建技术在老年膝关节退行性损伤诊断曲线下面积为0.834(95%CI:0.782~0.966).结论:多层螺旋CT三维重建技术在老年膝关节退行性损伤诊断中的应用能清晰显示病变特征,具有很高的诊断价值,可作为老年膝关节退行性损伤的重要检查方法.

肺结节诊断中16排低剂量螺旋CT扫描与三维重建技术的作用

目的:分析16排低剂量螺旋CT扫描(LDCT)与三维重建技术在肺结节诊断中的作用。方法:选取2023年6月—12月大埔县中医医院收治的465例肺结节患者为研究对象,均开展16排LDCT与CT三维重建技术检查,以病理检查作为金标准,比较单独16排LDCT及16排LDCT联合三维重建技术的诊断效果。结果:465例肺结节患者经“金标准”确诊恶性102例,占比21.94%,良性363例,占比78.06%;16排LDCT联合三维重建诊断恶性肺结节的灵敏度、准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值(92.16%、80.72%、83.23%、57.32%、97.34%)与高于单独16排LDCT诊断(81.37%、66.67%、69.89%、40.69%、92.72%),差异有统计学意义(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析,发现16排LDCT联合三维重建检查的曲线下面积(AUC)为0.864,95%CI为0.825~0.903;16排LDCT检查中AUC值为0.740,95%CI为0.687~0.793。结论:16排LDCT联合CT三维重建技术可获得较高价值,能够有助于鉴别肺结节性质。

16层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤性骨折诊断中的临床意义研究

积极探讨骨关节创伤性骨折当中,应用16层螺旋CT搭建三维重建技术的具体效果以及应用情况。方法 选择医院内部2021年1月至2023年12月收治的骨关节创伤性骨折患者75例,作为此次的研究对象,所有患者不进行分组,均使用三维重建技术联合16层螺旋CT。结果 在骨折累积关节面以及关节腔内骨折的情况上,临床检查组的数量稍微高出了螺旋CT及三维重建组,但是两组的准确度都比较高,没有显著性的差异。在整体准确性方面存在着一定的差别,但仍然处在可以接受的范围之内。在复位质量方面,临床检查和16层螺旋CT及三维重建的结果相似;而在内固定质量方面,临床检查和16层螺旋CT及三维重建的结果存在显著差异。本文还对患者的满意程度进行了比较,结果表明最终的满意度达到了93.33%,这也就象征着了本次研究的大部分患者都是比较满意或者是十分满意的,只有极少数的患者表现出了不满意的情况。结论 16层螺旋CT联合三维重建技术,在骨关节创伤性骨折的诊断方面有着较好的应用价值,帮助医生提供更加精准全面的立体影像,为后续的治疗提供了正向的帮助。

腹部多排螺旋CT重建技术在急性腹痛诊断中的研究

探析急性腹痛采取腹部多排螺旋CT重建技术诊断的效果及运用价值。方法 选择2021年6月~2023年12月就诊于本院的急性腹痛患者展开研究,总纳入病例数至100例,对所纳入病例均运用腹部多排螺旋CT重建技术,视病理结果为金标准,进行影像学结果、诊断符合率的分析,同时对不同疾病类型CT影像学表现实施评价。结果 100例急性腹痛患者在结束多排螺旋CT重建技术检查后,其所检查的疾病类型包含:胰腺炎(5例)、阑尾炎(23例)、胆囊炎(14例)、泌尿系统结石(18例)、肠梗阻(13例)、其他疾病(25例)。经病理诊断,上述疾病检出病例数依次为6例、23例、14例、18例、13例、26例,多排螺旋CT扫查/病理诊断符合率98%(100/100)/100%(100/100)对比差异无统计学意义(P<0.05)。结论 急性腹痛采取腹部多排螺旋CT重建技术诊断具较高的准确性,可为临床筛查及拟定治疗方案提供依据。

三维CT支气管血管重建引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节的治疗

目的:分析三维CT支气管血管重建(3D-CTBA)引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节切除效果。方法:回顾性选取2020年1月至2021年10月在南通大学附属南京江北医院行3D-CTBA引导胸腔镜亚节段切除术的肺结节患者40例作为观察组,另择取同期行3D-CTBA引导胸腔镜肺段切除术的肺结节患者35例作为对照组,观察两组术中、术后情况以及手术并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、平均边距宽度、术后引流量、引流管留置时间与对照组比较差异有统计学意义(t=8.644、2.862、10.03、3.277,P<0.05)。观察组和对照组术后胸漏气、肺部感染、咯血的发生数分别为3、1、1和2、1、2,两组并发症发生率分别为12.5%和14.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-CTBA引导下的胸腔镜亚节段切除术能够缩短手术时间和减少术中出血,降低术中气管和血管损伤,提高患者术后恢复。

多层螺旋CT多种重建后处理技术对肺内磨玻璃结节的早期定性诊断研究

目的:探讨多层螺旋CT多种重建后处理技术对肺内磨玻璃病变的早期定性诊断的价值。方法:选取2011年3月至2015年1月,在我院经过手术或者穿刺活检证实的肺内磨玻璃结节患者132例,经多层螺旋CT扫描后采用多平面重建技术(multiplane reconstruction MPR)、最大密度投影法(Maximum intensity projection,MIP)以及容积成像法(volume rendering,VR)进行图像后处理,分析不同后处理技术的征象。结果:MPR、MIP及VR以及联合重建处理后,良性病变与恶性病变在病灶平均大小方面差异无统计学意义(P>0.05);三者联合处理技术在结节边缘形态(光滑)及邻近结构改变(胸膜凹陷征、血管集束征)与单一后处理技术相比,差异具有统计学意义(P<0.05);三者联合处理技术在结节边缘形态(不规则毛刺、棘状突起)、病灶形态(圆形/椭圆)、瘤肺界面(清楚、模糊)及邻近结构改变(血管集束征)与单一后处理技术相比,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,多层螺旋CT后处理技术对GGN的诊断准确性以及曲线下面积(AUC)依次为:三者联合>MPR>MIP>VR。结论:多层螺旋CT扫描后结合MPR、MIP以及VR等重建后处理技术对早期GGN的定性诊断效果明显,值得推广。

多层螺旋CT重建技术在关节创伤中的应用

目的研究并总结多层螺旋CT重建技术应用于骨关节创伤中的临床效果和实际意义。方法抽取骨科2010年3月至2015年3月收治踝关节受伤骨折患者93例为实验研究对象。所有患者经影像学检查等确诊踝骨骨折。所有研究对象进行透视及CT三维重建,比较2种检测方法术前分型评价与手术确诊符合率,术后康复质量以及内固定质量评分。结果CT三维重建技术术前检测确认例数与手术确认结果符合度高于透视技术,CT三维重建技术Kappa值、灵敏度以及特异性均优于透视技术。在旋前外展型、旋前外旋型和旋后外旋型检测中,CT三维重建检出解剖学复位高于透视技术(P<0.05),在旋前外旋型和旋后外旋型检测中,CT三维重建检出内固定适宜高于透视技术(P<0.05)。结论多层螺旋CT重建技术在关节创伤中的应用价值高,能够准确判断骨折类型、手术入路和治疗方案。

CT三维重建技术辅助治疗下颈椎多节段椎管狭窄并创伤性不稳

[目的]探讨多层螺旋CT三维重建技术辅助治疗下颈椎多节段椎管狭窄合并创伤性颈椎不稳(multilevel degenerativestenosis with traumatic instability MDSTl)的方法。[方法]自2006年9月到2007年8月,本科应用颈椎椎弓根钉固定加双开门椎管成形术治疗9例MDSTI患者,结合螺旋CT扫描、VR及MPR重建辅助术前诊断、计划及测量以指导手术,术后MPR重建量化螺钉穿破情况、椎管矢状径及椎管横切面积增加情况。[结果]9例置入颈椎椎弓根钉44枚,按Richter穿破分级法,1级72.7%(32/44),2级27.3%(12/44),无3级穿破及医源性损伤发生;双开门椎管成形42个节段,术后椎管矢状径及横切面积较术前显著增加(P<0.05),增加均值可信区间分别为前者23.43～40.65mm,后者23.18～42.07mm2;术后6个月76.2%的节段(32/42)植骨完全融合,23.8%(10/42)植骨部分吸收,所有节段双侧开槽部均完全融合;随访6个月至1年(平均7.8个月),比较术前、术后的ASIA评分,2例上升2级,5例上升1级,2例与术前一致,无低于术前水平病例。[结论]CT三维重建技术辅助手术治疗MD-STI可以提高安全性及手术效果。

多层螺旋CT重建技术在腕关节损伤诊断中的应用

腕关节损伤在临床上比较常见，由于腕关节结构复杂。腕骨及各关节在各种位置上的X线征像均有重叠和失真。给临床诊断带来一定困难。对腕关节损伤。普通CT比常规X线片能提供更多诊断资料，但其信息毕竟有限。螺旋CT扫描速度快、层厚薄，图像分辨率高，加之其强大的图像后处理功能，三维重建对腕关节损伤诊断具有独特的优势。

多层螺旋CT三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节样肺癌的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节(Ground Glass Nodule,GGN)样肺癌的应用价值。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的62例经手术病理证实的GGN患者为研究对象,所有患者入院时均行MSCT常规轴位及MSCT三维重建技术检查,分析MSCT三维重建技术对GGN样肺癌的诊断效能,比较不同检查方法的征象差异。结果术后病理诊断结果显示,62例患者总计有81个病灶,其中49个为阳性,32个为阴性。MSCT常规轴位诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为71.60%、69.39%、75.00%,MSCT三维重建技术诊断分别为92.59%、91.84%、93.75%,MSCT三维重建技术诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异度明显高于MSCT常规轴位(P<0.05);MSCT常规轴位图像对支气管充气征/空泡征、血管集束征、边缘分叶征、胸膜牵拉凹陷征/毛刺的显示率分别为42.86%、18.37%、71.43%、34.69%,MSCT三维重建技术图像的显示率分别为65.31%、24.49%、79.59%、46.94%,在支气管充气征/空泡征显示率的比较上两者差异有统计学意义(P<0.05),其余三种征象显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用MSCT三维重建技术诊断GGN样肺癌可提高准确率,优化诊断效能,尤其是对支气管充气征/空泡征的显示具有高度敏感性。

16排螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用

近年来随着16排以上螺旋CT的广泛应用及强大图像后处理技术的发展,骨关节创伤的CT扫描及重建技术在临床应用中也越来越广泛。笔者对我院80例骨关节创伤患者检查的资料进行回顾性分析,旨在评价多排螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值。

探讨多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT重建后处理技术对于骨关节骨折的诊断价值。方法选取2015年12月—2017年11月本院所收治骨折患者53例,分别对其进行数字X线摄影检查(DR)和多层螺旋CT检查,并在工作站中对CT检查数据进行后处理,对两种方法的诊断结果进行对比分析。结果多重螺旋CT重建后处理技术对于骨关节骨折的总检出率(98.49%)明显高于数字X线摄影(78.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT重建后处理技术是一种有效的骨关节骨折诊断方法,可为临床早期诊断提供可靠依据。

多层螺旋CT三维重建技术在诊断骨关节创伤疾病中的应用

骨关节损伤常规检查以X线检查为主。由于某些不规则骨或周围解剖关系复杂的部位，影像重叠较多，导致诊断具有一定的局限性。多层螺旋CT扫描速度快，并可利用容积再现三维成像（VRT）多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）等强大的图像后处理功能优势，为治疗方案的选择及患者预后的估计提供帮助。近年来，本院应用64层螺旋CT三维重建技术诊断骨关节损伤性疾病，体会如下。

螺旋CT靶重建技术与高分辨力CT在肺内结节诊断应用中对比研究

目的通过研究获得螺旋扫描靶重建技术取代高分辨力CT在肺内结节应用的科学依据。方法随机选择X射线检查发现肺内占位性病变的患者20例,对肺部使用螺旋方式扫描,再对肿块进行高分辨CT扫描,把螺旋扫描原始数据通过床位选择对肿块区域作靶重建处理,将高分辨和靶重建所获得的2组图像进行比较、分析、统计、总结。结果靶重建获得图像平均每例32.7层,高分辨力CT获得图像平均每例3.5层。靶重建测得平均CT值为(41.16±16.13)HU,高分辨CT测得平均CT值为(39.15±41.38)HU。这2种方法对20例影像诊断相同,共15例肺癌,5例肺结核球。靶重建所显示的肿块各种征像稍多于高分辨CT。结论在对肺部占位性病变的CT扫描中,靶重建技术较高分辨CT具有避免再曝光、减少球管损耗、操作方便安全、获得更多影像信息等优点,所以靶重建技术可以完全取代高分辨力CT在肺内结节中的应用。

多层螺旋CT三维重建技术对盲肠憩室炎和急性阑尾炎具有较高诊断价值

目的 探究多层螺旋CT鉴别诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的价值。方法 选取2020年1月~2023年9月于长沙医学院附属第一医院、临湘市人民医院和益阳市第三人民医院收治的128例临床疑诊为急性阑尾炎的患者病历资料进行回顾性分析,患者术前均进行CT平扫和三维重建图像处理。以术后的病理结果或出院诊断为金标准,深度探究多层螺旋CT三维重建技术诊断盲肠憩室炎和急性阑尾炎的临床应用价值,分析两者的鉴别要点。结果 128例患者经手术病理或出院治疗结果证实急性阑尾炎49例,盲肠憩室炎41例,急性阑尾炎合并盲肠憩室炎21例,正常人17例。术前多层螺旋CT三维重建技术诊断盲肠憩室炎的准确度为96%;诊断急性阑尾炎的准确度为98.25%;诊断急性阑尾炎合并盲肠憩室炎的准确度为100%。CT征象:急性阑尾炎患者的阑尾增粗的比例高于盲肠憩室炎,差异有统计学意义(P<0.05);89.80%的阑尾炎患者阑尾周围有渗出而盲肠周围无渗出,82.93%的盲肠憩室炎患者盲肠周围有渗出而阑尾周围无渗出。结论 多层螺旋CT三维重建技术在急性阑尾炎和盲肠憩室炎的鉴别诊断中有较高的效能,并且能对临床治疗方式的选择提供指导性意见。

股骨颈骨折诊断中多层螺旋CT多平面重建技术的作用

目的:探析股骨颈股折诊断中多层螺旋CT多平面重建技术的作用效果。方法:回顾性分析2020年1月-2022年4月我院收治的98例股骨颈骨折患者为研究对象。于术前对患者开展影像学检查,依照检查方法应用的不同划分为A组(n=35)、B组(n=63)。A组选用X线检查,B组选用多层螺旋CT平面重建技术。分析不同检查应用的作用效果。结果:A组的诊断符合率为85.71%,低于B组的100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。在Garden分型方面,B组的I型为20.63%、II型38.10%、III型30.16%、IV型11.11%;在骨折分型方面,B组的经颈型30.16%、头下型47.62%、基底型22.22%,诊断符合率均为100.00%。在血管显影方面,B组中19例经颈型旋股内外动脉主干显影均清晰,13例支持带动脉清晰显影,6例支持带动脉显影稀疏,同时分布较为扭曲;头下型未发现显影;14例基底型能够清晰可见动脉显影。术后随访发现,A组的股骨头坏死率、骨折愈合延迟或不愈合率分别为25.71%、22.86%,均高于B组的3.17%、1.59%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床诊断股骨颈骨折,以及对其分型、评估预后其中,采取多层螺旋CT多平面重建技术,取得的诊断效果明显高于X线片检查,能有效保证检查的开展更具直观性、全面性和准确性,有较好的临床应用价值。