螺旋CT透视引导下经皮穿刺乙酸消融治疗第二肝门区原发性肝癌

目的评价螺旋CT透视(CTF)引导下经皮穿刺乙酸注射治疗(PAI)第二肝门区原发性肝癌的安全性和治疗效果.方法搜集我院2000年10月～2004年8月在实时螺旋CT透视导向下经皮穿刺乙酸注射治疗第二肝门区原发性肝癌23例,共30个病灶.病灶直径3～8 cm.根据病灶大小每次注入50%～60%乙酸2～12 ml不等,乙酸内加入1～2 ml对比剂混匀.注射后1周影像检查,根据情况重复注射1～2次.结果在实时螺旋CT透视下均能准确穿刺到靶点,除15例轻中度疼痛外无其它并发症.全部病例均经B超或螺旋CT随访,3个月时,其中瘤灶缩小12个(40%),肿瘤大小无变化16个(53%)、肿瘤增大2个(7%).23例随访3月,全部生存;17例随访1年,10例生存,7例失访;10例随访2年,7例生存,3例失访.结论 CTF引导下经皮乙酸消融治疗第二肝门部原发性肝癌是安全有效的.

CT透视引导下穿刺活检及介入治疗初步研究

目的 研究螺旋 CT透视引导下穿刺活检和介入治疗的准确性、安全性及其应用价值。方法 回顾分析我院 2 8例资料完整的病例 ,所有病例均在 CT透视导引下进行。结果 2 8例患者 CT透视导引下穿刺活检及介入治疗均获成功。其中经皮肺穿 1～ 3cm结节灶 2 0例 ,整个穿刺操作约 1 5～ 30分钟 ,启动 CT透视 8～ 2 0秒。 CT透视导引下穿刺成功率 1 0 0 % ,良恶性病变总的诊断准确率 95 % (1 9/ 2 0 ) ,无假阳性 ,无气胸发生 ,其中 1例术后少量痰中带血 ,无大咯血。胸腔局限性脓肿 4例 ,腹腔局限性脓肿 1例 ,均抽出脓液并作细菌培养。其中 1例为冠脉搭桥术后心尖部包裹性脓肿与胸壁切口相通 ,经 CT透视引导下经皮脓肿抽吸及反复冲洗并局部用药后治愈。肝癌 CT透视引导碘油加无水酒精注射治疗 2例 ,周围型肺癌 CT透视引导碘油加化疗药注射治疗 1例 ,CT透视清楚显示所注入高密度碘油的即时存在状态、是否局限于病灶局部或弥散于周围及有否进入血管等。结论 螺旋 CT透视引导下穿刺活检及介入治疗比 X线透视和常规 CT有着明显的优势 ,运用 CT透视技术可以准确、安全、高效地开展微创外科 。