螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描评估胃癌前哨淋巴结的多中心研究

目的从多中心搜集资料,研究螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描评估胃癌前哨淋巴结的方法及意义。方法2012年6月到2014年6月珠海市第五人民医院影像科采集数据。从无胃癌T0(50例)、c T1-2病人(35男29女)取得SLN标本。SLN影像检查和活检和随后的腹腔镜胃切除术、剖腹胃全切术及胃部分切除术均在珠海市第五人民医院进行。所有研究对象行螺旋CT间接淋巴造影技术及多期增强扫描。结果 T0、Tis、T1、T2、T3之间,间接淋巴造影、多期增强扫描、间接淋巴造影+多期增强扫描、活检四种方法的检出人数没有差异。T4时,间接淋巴造影检出51例(62.96%),多期增强扫描检出61例(75.30%),间接淋巴造影+多期增强扫描检出81例(100.0%),X2=9.271,P=0.000。N1、N2在间接淋巴造影、多期增强扫描、间接淋巴造影+多期增强扫描、活检四种方法的检出人数均有统计学差异(P<0.05)。N1四种方法的X2是:6.262,N2四种方法的X2是:3.199。螺旋CT三期增强扫描比间接CT淋巴结造影检出率高,X2=8,.482,P=0.000。结论采用螺旋CT间接淋巴造影技术及多期增强扫描对胃癌前哨淋巴结作出术前判断,可为胃癌前哨淋巴节清扫提供术前及术中依据,为胃癌微创手术临床应用打下基础,准确的胃癌分期诊断及淋巴结累及情况的判断也为手术提供影像学参考,从而达到胃癌合理临床手术治疗。

螺旋CT间接淋巴造影及增强扫描评估卵巢癌前哨淋巴结方法及临床意义

目的分析螺旋CT间接淋巴造影及增强扫描评估卵巢癌前哨淋巴结方法及临床意义。方法回顾性分析我院82例卵巢癌患者临床资料,均行前哨淋巴结影像检查、活检、腹腔镜切除卵巢术等,且均予以螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描。结果 T4时点多期增强扫描+间接淋巴造影检出率,显著高于单一检出率(P<0.05);N1、N于多期增强扫描、间接淋巴造影、活检及多期增强扫描联合间接淋巴造影方法检出率对比均显示高度差异(P<0.05)。结论卵巢癌前哨淋巴结行螺旋CT间接淋巴造影技术与多期增强扫描进行术前评估,为卵巢癌SLN清扫提供术前、术中参考依据,同时能准确地对卵巢癌分期诊断,判断淋巴结的累及情况,为临床提供科学参考。

螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描在卵巢癌前哨淋巴结诊断中的评估价值

目的探讨螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描在卵巢癌前哨淋巴结诊断中的评估价值。方法选取2015年12月-2016年12月在该院接受诊治的86例卵巢癌前哨淋巴结患者作为研究对象,均接受螺旋CT间接淋巴造影、多期增强扫描检查,并经手术病理确诊。观察并比较卵巢癌、前哨淋巴结检出率。结果在T0-T3时间点螺旋CT间接淋巴造影、多期增强扫描、螺旋CT间接淋巴造影联合多期增强扫描、病理活检检出卵巢癌比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T4时间点两者联合检出率明显高于螺旋CT间接淋巴造影、多期增强扫描单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);N1、N2时螺旋CT间接淋巴造影、多期增强扫描、联合检查、活检对前哨淋巴结检出率均显示高度差异(P<0.05)。结论螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描在卵巢癌前哨淋巴结诊断中具有一定评估价值,能为临床诊治卵巢癌前哨淋巴结提供参考依据,便于明确卵巢癌分期、淋巴结侵及情况。

术前螺旋CT间接淋巴造影和多期增强扫描评估卵巢癌前哨淋巴结的价值

目的分析术前螺旋CT间接淋巴造影和多期增强扫描评估卵巢癌前哨淋巴结的价值,为卵巢癌患者的诊断和治疗提供参考依据。方法选取2018年3月—2019年12月湖州市妇幼保健院收治的78例卵巢癌患者为研究对象,均进行螺旋CT间接淋巴造影、多期增强扫描及病理检查,通过病历查阅、问询收集资料,内容包括患者的年龄、生育史、月经情况及肿瘤分类等。了解患者发病情况,以病理检查结果为金标准,评估螺旋CT间接淋巴造影、多期增强扫描对卵巢癌前哨淋巴结的诊断情况。结果T0、Tis、T1、T2、T3、T4时,螺旋CT间接淋巴造影检查对卵巢癌的检出率分别为59.0%、43.6%、25.6%、16.7%、14.4%及62.8%,多期增强扫描检查对卵巢癌的检出率分别为59.0%、43.6%、25.6%、14.4%、12.8%及75.6%,螺旋CT间接淋巴造影和多期增强扫描联合检查对卵巢癌的检出率分别为59.0%、43.6%、25.6%、16.7%、14.4%及100.0%。T0、Tis、T1、T2、T3时,螺旋CT间接淋巴造影、多期增强扫描单独检查和联合检查对卵巢癌的检出率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.00,P>0.05;χ^(2)=0.00,P>0.05;χ^(2)=0.00,P>0.05;χ^(2)=0.23,P>0.05;χ^(2)=0.19,P>0.05);T4时,螺旋CT间接淋巴造影、多期增强扫描单独检查和联合检查对卵巢癌的检出率比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.42,P<0.05)。T4时,联合检查对卵巢癌的检出率为100.0%,显著高于单独螺旋CT间接淋巴造影(62.8%)和单独多期增强扫描(75.6%),差异均有统计学意义(χ^(2)=35.62,P<0.05;χ^(2)=21.64,P<0.05)。N0、N1、N2时,螺旋CT间接淋巴造影检查对卵巢癌前哨淋巴结的检出率分别为0.0%、54.8%及75.0%,多期增强扫描检查对卵巢癌前哨淋巴结的检出率分别为0.0%、71.4%及83.3%,螺旋CT间接淋巴造影和多期增强扫描联合检查对卵巢癌前哨淋巴结的检出率分别为0.0%、100.0%及100.0%。N0、N1、N2时,螺旋CT间接淋巴造影、多期增强扫描单独检查和联合检查对卵巢癌前哨淋巴结的检出率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.00,P>0.05;χ^(2)=0.94,P>0.05;χ^(2)=1.17,P>0.05)。N1、N2期时,联合检查和单独螺旋CT间接淋巴造影对卵巢癌前哨淋巴结的检出率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=24.55,P<0.05;χ^(2)=8.13,P<0.05),联合检查和单独多期增强扫描对卵巢癌前哨淋巴结的检出率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=14.00,P<0.05;χ^(2)=4.55,P<0.05)。结论螺旋CT间接淋巴造影和多期增强扫描联合检查对卵巢癌前哨淋巴结的检出率高,有利于明确卵巢癌分期,了解淋巴结受侵状况,为手术治疗提供参考依据,具有较高的术前评估价值。

64排螺旋CT与超声造影在PTC患者术前颈部淋巴结诊断中的对比研究

目的比较分析64排螺旋CT与超声造影在甲状腺乳头状癌(PTC)术前颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法以本院2015年1月-2017年6月经手术病理证实的175例PTC患者为研究对象,术前均行64排螺旋CT、超声造影检查,以病理结果为金标准,比较不同检查手段对术前PTC及颈部淋巴结转移的诊断符合率。结果术前CT检查对PTC、颈部淋巴结转移诊断符合率与超声造影比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈部淋巴结转移影像学特征方面,术前CT检查、术后病理证实53例患者有明显钙化26例;淋巴结有囊性变22例;术前超声造影检查、术后病理证实转移者造影模式、造影峰值强度、灌注区、边界、灌注面积同灰阶面积相比、PI与非颈部淋巴结转移者比较差异均有显著性差异(P<0.05)。结论 64排螺旋CT与超声造影对PTC及其术前颈部淋巴结转移诊断均有较大的价值。

间接门脉DSA与螺旋CT动脉门脉造影三维成像的对比分析

为探讨间接门脉 DSA与螺旋 CT动脉门脉造影 (S- CTAP)的门脉成像差异 ,对 2 5例肝占位病变伴肝硬化患者均经肠系膜上动脉或脾动脉行间接门脉 DSA和 S- CTAP三维成像 ,对比分析 2种影像质量差异。结果表明 :不同程度肝硬化的 S- CTAP三维成像质量及显示门脉分支破坏优于间接门脉 DSA,但显示门脉分支推移改变 2种方法无差异。提示在常规间接门脉 DSA显示门脉欠佳时可选择 S- CTAP,间接门脉 DSA可指导 S-

经胃镜胃黏膜下注射64排螺旋CT胃周淋巴结造影初探

目的 初步探讨胃黏膜下注射64排螺旋CT胃周淋巴结造影的应用价值.方法 征集21例志愿患者,进行胃镜下胃黏膜下造影剂注射,然后进行64排螺旋CT扫描.结果 16例患者均在完成64排螺旋CT的扫描获得相应图像.CT图像显示5例患者可见肝脏及血管旁线性致密影呈现;14例非胃癌患者仅8例发现可辨别的淋巴结影,其中2例患者发现胃周淋巴结密度增高.结论 胃镜辅助下64排螺旋CT胃周淋巴结造影作为一种潜在的术前淋巴结造影的选择具有一定优越性,但是应用于临床需要进一步的研究.

CT间接淋巴造影定位前哨淋巴结

淋巴结转移情况对指导恶性肿瘤的治疗和评估其预后有重要的临床意义。前哨淋巴结活组织检验能判断早期恶性肿瘤的淋巴结转移情况。目前用于定位前哨淋巴结的方法主要有蓝染料示踪法、放射性同位素示踪法和CT间接淋巴造影法。本文就CT间接淋巴造影定位前哨淋巴结进行综述。

小肠淋巴瘤14例多层螺旋CT小肠造影检查结果分析

目的探讨多层螺旋CT在小肠淋巴瘤诊断中的价值。方法收集2007年4月至2012年10月在我院经手术或病理证实的小肠淋巴瘤14例的临床资料,患者口服复方聚乙二醇散剂充盈小肠,16层CT平扫及增强双期扫描,对扫描图像进行回顾性重组,得到冠状面、矢状面或曲面的重组图像,对肿瘤部位、浸润范围和周围淋巴结等进行分析。结果 14例小肠淋巴瘤病理诊断2例为黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤(MALT),11例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),仅1例为T细胞型淋巴瘤;病灶位于十二指肠1例,空肠3例,回肠7例,回盲部3例。其中2例为多发病灶,1例为回肠多发,1例呈全小肠弥漫性;CT表现为6例呈动脉瘤样扩张,4例息肉样肿块,4例为浸润型;采用MRP方式重建后发现7例来源于肠系膜动脉的供血动脉,7例肠系膜见多发的淋巴结肿大,其中2例合并有胸水,2例有腹水,1例有肠系膜扭转。结论多层螺旋CT小肠造影能够评价病灶的强化程度和累及范围,全面了解疾病的发展,是一种较为理想而又实用的检查方法。

CT淋巴管造影成像的技术要点和成像参数

CT淋巴管造影成像(CTL)是直接淋巴管造影(DLG)和MSCT相结合的多模态影像学检查方法,是目前诊断淋巴回流障碍性疾病的重要影像学技术。为了更好地在临床上推广普及和提高此技术的使用率及成功率,本文通过CTL的成像技术和扫描参数、适应症或优缺点以及在诊断淋巴管疾病中的临床应用价值等多个方面进行综述,旨在让相关临床和影像科医师进一步了解和掌握,并能实现该技术临床上安全有效的开展和精准诊断。

超声造影与螺旋CT增强扫描在胃癌诊断中应用分析

目的:探究超声造影与螺旋CT增强扫描在胃癌诊断中应用。方法:将2015年6月与2019年4月我院放射科收治的64例怀疑胃癌患者作为研究对象,所有患者均实施超声造影与螺旋CT增强扫描;对比分析两组影像方法在胃癌、累及肌层、侵犯周围脂肪、周围淋巴结转移等方面检出率。结果:超声造影与螺旋CT增强扫描在胃癌、累及肌层、侵犯周围脂肪以及周围淋巴结转移方面差异不显著(P>0.05);螺旋CT增强扫描对肿瘤合并溃疡阳性检出率显著高于超声造影(P<0.05)。结论:超声造影与螺旋CT在胃癌诊断中具有诊断率高、便捷、快速、无创等优势;超声造影对微小病灶、肌层侵犯、病灶粘膜下层等更为敏感,螺旋CT对大病灶更为敏感。

螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的:评价螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的作用。方法:16例肺动脉栓塞患者行螺旋CT肺动脉造影 (SCTA)检查,层厚3mm,扫描时间0.8s,对比剂注射速度3.5ml/s,总量100ml,扫描延迟时间15s。结果:16例 共644支,其中134支肺动脉及分支显示了栓塞,占20.8%。228支肺段肺动脉中,有56支显示肺动脉栓塞,占分 析肺动脉支的24.5%。204支亚段肺动脉中37支显示肺动脉栓塞,占分析肺动脉支15.4%。肺动脉栓塞的CT形 态:①直接征象为不同程度的肺动脉分支内充盈缺损。中心型充盈缺损17支,偏心型充盈缺损44支,附壁血栓型 34支,完全阻塞型39支。②间接征象胸膜下肺梗死灶,内乳动脉一侧增粗,肺纹理稀少,胸水,肺动脉高压。结论: 螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法。

小肠恶性淋巴瘤的血管观察

目的观察小肠恶性淋巴瘤的血管质（形态）与量的改变，为介入诊断及螺旋ＣＴ诊断提供血管形态依据。方法搜集８例正常新鲜小肠标本及６例经病理证实的手术切除小肠恶性淋巴瘤标本，进行血管造影及图像分析。结果小肠恶性淋巴瘤属少血供肿瘤（Ｐ＜００５），肿瘤血管异型性大，呈现：分布紊乱、扭曲、中断、造影剂池及系膜淋巴结肿大染色等特征。结论小肠恶性淋巴瘤血管变异大、血管少，临床上介入及螺旋ＣＴ诊断较难。

碘海醇复合染料定位兔舌癌前哨淋巴结

目的研究碘海醇(欧乃派克)复合染料定位兔舌癌前哨淋巴结的可行性。方法健康成年新西兰白兔14只,分为正常对照组(A组)3只、兔颈淋巴结炎性肿大模型组(B组)8只和兔VX2舌癌颈淋巴结转移模型组(C组)3只。B组6只和C组3只采用碘海醇和亚甲蓝(美蓝)混合液行间接淋巴造影,B组另外2只采用碘海醇和纳米炭混合液行间接淋巴造影。根据CT扫描和染色定位前哨淋巴结。结果兔一侧舌腹外侧注射碘海醇后,只有同侧淋巴管和颈淋巴结增强显影。注射造影剂后双侧淋巴管及颈部淋巴结明显增强显影。在所有实验兔中,每侧颈部仅有一枚淋巴结增强显影,增强显影的淋巴结位于喉气管旁。在CT扫描定位指引下,采用碘海醇和亚甲蓝混合液造影的9只兔均在喉气管旁找到一枚蓝染淋巴结,另外2只采用碘海醇和纳米炭混合液造影的兔也均在喉气管旁找到一枚黑染淋巴结。该蓝染或黑染淋巴结实际位置与间接淋巴造影CT位置一致。结论碘海醇复合染料定位可准确定位兔舌前哨淋巴结。

下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓栓塞症影像诊断及临床评价

探究将间接性螺旋CT静脉造影与64排螺旋CT肺动脉造影应用于肺动脉血栓栓塞症与下肢深静脉血栓形成中的诊断价值。方法 选取2021年2月-2022年2月之间在本院治疗的30例肺动脉血栓栓塞患者作为研究对象,采用间接性螺旋CT静脉造影与64排螺旋CT肺动脉造影联合诊断,并结合具体数据分析诊断结果。结果 CTPA最终诊断率为97.6%,间接性CTV最终符合率为93.7%,结论 将间接性螺旋CT静脉造影与64排螺旋CT肺动脉造影应用于肺动脉血栓栓塞症与下肢深静脉血栓形成中的诊断价值较高,值得在大力推广。

肾脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男性，58岁，2006年6月患者以右腰部胀痛不适伴间隙性发热1个月入院，无血尿、尿痛等。发病以来体重减轻约10kg。体检：贫血面容，体温37．5℃，右肾区有轻度叩击痛。血常规：红细胞计数（RBC）7．34×10^9个／L，血红蛋白（Hb）67g／L，尿常规（-）。B超、静脉尿路造影（IVU）提示：右’肾盂占位性病变，多层螺旋CT三维重建：右肾盂内见密度增高肿块影，大约3．2cm×5．8cm，CT值为45～48Hu，右肾动脉受推挤，肾盂输尿管上段受压走行迂曲，肾实质未见异常，肾周间隙模糊，见索条状密度增高影；左肾、输尿管，膀胱未见异常，腹膜后淋巴结无肿大，腹水（-），考虑右肾盂癌。