鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描在鼻区骨折诊断中的应用

目的探讨鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描(HRCT)在鼻区骨折诊断治疗和司法鉴定中的应用价值。方法回顾性分析205例鼻区骨折患者的临床及CT诊断资料。所有病例均行鼻骨斜位HRCT扫描、多平面重建(MPR)、SSD重建;159例加做横断位HRCT扫描。结果 205例鼻区骨折中单侧鼻骨骨折17例,双侧鼻骨骨折24例,单纯上颌骨额突骨折29例,单纯鼻中隔骨折3例,鼻中隔脱位4例,鼻颌缝分离14例,鼻骨间缝分离11例,鼻泪缝分离5例,鼻泪管骨折1例,泪骨骨折1例,单纯性眶内壁骨折27例,复合性骨折69例。结论鼻骨斜位HRCT扫描是诊断鼻骨骨折首选检查方法,能提高鼻区细微骨折的检出率,对临床诊断治疗及法医学鉴定具有重要价值。

人工智能系统辅助64排螺旋CT高分辨扫描在肺结节诊断中的应用

目的:研究人工智能系统辅助64排螺旋CT高分辨扫描对肺结节诊断的临床应用价值。方法:选择2022年10月—2023年10月在上海市杨浦区控江医院就诊的肺结节患者158例,对全部患者实施64排螺旋CT高分辨扫描,以辅助方式的不同分为医师诊断组、人工智能系统辅助+医师诊断组,以病理结果为金标准,分析不同诊断方式的价值。结果:病理结果显示恶性102例,良性56例,医师诊断组准确检查恶性90例,良性44例,人工智能系统辅助+医师诊断组准确检查恶性98例,良性50例;人工智能系统辅助+医师诊断的灵敏度96.10%、特异度89.30%、准确率93.70%均高于医师诊断的88.20%、78.60%、84.80%,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果显示,158例结节患者包含微结节88例,小结节50例,大结节20例;人工智能系统辅助+医师诊断结节检出准确率均高于医师诊断,其中微结节检出准确率差异有统计学意义(P<0.05);病理结果显示,102例恶性结节患者包含肺癌原发灶52例,肺转移瘤50例;56例良性结节患者包含结核灶32例,炎性结节24例;人工智能系统辅助+医师诊断不同结节病症类型检出准确率均高于医师诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用人工智能系统辅助医师诊断的64排螺旋CT高分辨扫描方式诊断肺结节效能较高,建议广泛运用。

肺间质性病变中应用多层螺旋CT高分辨扫描进行鉴别诊断的临床价值

探讨多层螺旋cT高分辨扫描在肺间质性病变诊断及鉴别诊断中的作用。方法 本次研究以2022年1月—2023年6月间我科收治的60例常规肺部CT初步诊断为肺间质性病变的患者为研究对象,将患者按诊断手段的不同分为观察组(多层螺旋CT高分辨扫描组)和对照组(支气管肺泡灌洗组)。 观察组患者分别进行多层螺旋CT高分辨扫描和病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质,对照组患者进行病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质。所有患者最终诊断的金标准为病理学检查结果,通过比较多层螺旋CT高分辨扫描与病理学检查结果的异同来评价多层螺旋CT高分辨扫描在肺间质性病变诊断中的临床价值。结果 在常规CT扫描初诊肺间质性病变的60例患者中,影像学多层螺旋CT高分辨扫描显示,有38例存在双肺弥漫分布的网格状阴影、网状结节状阴影、蜂窝状的阴影、磨玻璃状阴或实变阴影中的一个或多个表现,支持肺间质性病变的特征;有22例不符合肺间质性肺病的表现,考虑慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及早期肺癌。支气管肺泡灌洗病理显示,有34例患者淋巴细胞计数大于>25%,支持肺间质性病变诊断;其它25例分别是慢性支气管炎10例,1例检出肿瘤细胞。统计学分析显示,多层螺旋CT高分辨扫描与支气管肺泡灌洗病理比较,二者在诊断肺间质性病变上的差异无统计学意义(P=0.793>0.05)。结论 在临床诊断中对于疑似ILD患者,实施多层螺旋CT高分辨扫描提高肺间质性病变的临床诊断准确率,减少误诊漏诊,值得推广应用。

多层螺旋CT薄层扫描结合消化道造影诊断胃部肿瘤患者的临床价值体会

观察胃部肿瘤疾病诊断方面,实施多层螺旋CT薄层扫描结合消化道造影带来的价值及意义。方法 在本次研究当中,将具体的时间划定在2022年1月至2023年12月期间,对于本院收治的62名胃部肿瘤患者作为研究对象。针对于上述纳入研究的人员,依次开展多层螺旋CT薄层扫描、消化道造影以及联合诊断方法。分析:(1)肿瘤影像学表现情况;(2)T、N、M分期诊断结果。结果 与多层螺旋CT薄层扫描、消化道造影相对比,联合诊断在疾病检出率、N分期诊断结果方面有显著的提升(P<0.05);T、M分期无差别(P>0.05)。结论 面对于胃部肿瘤疾病的诊断,消化道造影以及多层螺旋CT薄层扫描,虽然有较好的检出率,但在单一应用时,仍会出现一定的漏诊及误诊几率,因此,联合诊断方法的实施,应用价值更为明确,有借鉴及推广意义。

薄层高分辨螺旋CT扫描对颅底骨折的诊断价值

目的探讨颅底薄层高分辨螺旋CT扫描对颅底骨折的应用价值。方法对53例CT常规平扫可疑颅底骨折或临床怀疑颅底骨折的患者,加颅底薄层高分辨扫描。结果53例患者中薄层高分辨螺旋扫描检出颅底骨折41例,常规平扫检出8例,两者比较有显著性差异(P<0.001)。结论CT薄层高分辨重建降低部分容积效应,提高空间分辨力及骨质与周围结构(含气间隙和软组织)对比,利于颅底骨折显示。

多层螺旋CT与磁共振LAVA增强扫描诊断肝内占位性病变性质效能分析

目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊断效能。结果在本组160例肝内占位性病变患者中,组织病理学诊断恶性病灶87例,包括肝细胞癌(HCC)79例和肝内胆管细胞癌(ICC)8例,和良性病变73例,包括肝硬化结节46例、肝结节状再生性增生(NRHL)20例和肝脏局灶性结节性增生(FNH)7例;CT扫描诊断恶性病灶77例和良性病灶83例,其中将5例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将15例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,LAVA增强扫描诊断恶性病灶86例和良性病变74例,其中将3例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将4例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤;CT诊断肝内占位性病变的准确率为87.5%、灵敏度为82.8%,特异度为93.2%,阳性预测值为93.5%和阴性预测值为81.9%,而LAVA增强扫描诊断则分别为95.6%、95.4%、95.9%、96.5%和94.6%,显著优于CT诊断(P<0.05)。结论相较于多层螺旋CT扫描,磁共振LAVA增强可更为准确地判断肝内占位性病变的性质,值得临床深入研究。

术前MSCT三维重建联合高分辨MRI对直肠癌临床分期的诊断价值

目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)三维重建联合高分辨磁共振成像(MRI)对直肠癌临床分期的诊断价值。方法回顾性分析2020-06—2023-06焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院行手术治疗的60例直肠癌患者的临床资料,术前均行MSCT三维重建和高分辨MRI检查。以术后病理结果为“金标准”,分析术前MSCT三维重建联合高分辨MRI对直肠癌临床分期的诊断价值。结果60例直肠癌患者的术后病理结果为:T_(1)期11例,T_(2)期17例,T_(3)期21例,T_(4)期11例;N_(0)期18例,N_(1)期20例,N_(2)期22例。经Kappa一致性检验,MSCT三维重建、高分辨MRI诊断直肠癌术前T、N分期的结果与病理结果的一致性一般(P<0.05);MSCT三维重建联合高分辨MRI评价直肠癌术前T、N分期的结果与病理结果的一致性极好(P<0.05);MSCT三维重建、高分辨MRI评价直肠癌术前T、N分期的准确度均低于MSCT三维重建联合高分辨MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT三维重建联合高分辨MRI在直肠癌术前分期诊断中具有较高的临床价值,其诊断结果与术后病理结果具有极高的一致性。

螺旋CT扫描高分辨薄层对肺内微小结节诊断的评价

本文通过对２０例小于１ｃｍ的肺内微小结节病灶的分析，比较了螺旋ＣＴ扫描，常规ＣＴ扫描，及胸部平片在临床应用中的价值，认为螺旋ＣＴ扫描高分辨薄层重建可以提高肺内微小结节的检出率，并有利于研究结节的内部，边缘和结节的周围情况，从而对早期肺癌的定性诊断和鉴别诊断有重要价值。

高分辨薄层CT扫描诊断外伤性视神经损伤

目的 :回顾性分析经手术证实的 2 9例外伤性视神经损伤的 CT表现 ,研究薄层 CT扫描对外伤性视神经损伤的诊断价值。方法 :CT扫描时采用层厚 2 mm,层间距 2 m m,对临床诊断为外伤性视神经损伤的 2 9例病人进行视神经和视神经管扫描。结果 :CT扫描发现视神经管骨折 15例 ,视神经周围血肿 3例 ,同侧蝶窦积血 11例 ,同侧筛窦积血 18例 ,视神经肿胀 8例。结论 :外伤性视神经损伤的 CT表现为视神经管骨折、骨折的间接征象和视神经损伤的本身征象。

多层螺旋CT常规及高分辨扫描对矽肺合并下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT常规扫描及高分辨扫描对矽肺患者合并下呼吸道感染的诊断价值。方法将80例矽肺疑似合并下呼吸道感染患者设为研究对象,收集患者痰液进行细菌培养及鉴定,对患者分别行多层螺旋CT常规扫描及高分辨扫描,分析其诊断价值。结果入组患者中73例确诊为合并下呼吸道感染,确诊患者痰液培养出病原菌78株,其中革兰阴性菌43株,占55.13%,革兰阳性菌33株,占42.31%,真菌2株,占2.56%。多层螺旋CT常规扫描对矽肺合并下呼吸道感染诊断敏感度为71.23%,特异度为28.57%,诊断符合率为67.50%;多层螺旋CT高分辨扫描对矽肺合并下呼吸道感染诊断敏感度为94.52%,特异度为85.71%,诊断符合率为93.75%。多层螺旋CT高分辨扫描诊断矽肺合并下呼吸道感染的敏感度、特异度、诊断符合率显著高于常规扫描(P<0.05)。结论革兰阴性菌是引起矽肺合并下呼吸道感染的主要病原菌,多层螺旋CT高分辨扫描对矽肺患者合并下呼吸道感染的诊断价值较高,对病情早期诊断具有重要意义。

卡氏肺囊虫肺炎多层螺旋CT高分辨扫描的影像学分析

卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystis pneumonia ， PCP）属于一种机会性感染，原来多发生于免疫功能缺陷如艾滋病患者，随着器官移植和恶性肿瘤患者的增多，长期接受免疫抑制剂治疗以及放化疗是PCP发病的高危因素。该病临床发病隐匿，发展迅速，如果不能得到及时治疗病死率很高［1］。本文通过回顾性分析临床确诊的 PCP 患者高分辨 CT （HRCT ）图像表现，以期提高早期诊断水平，达到早诊断、早治疗的目的。

螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断价值

目的:评价螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断及手术治疗的指导作用。方法:回顾性分析经手术病理证实的胆脂瘤型慢性中耳乳突炎的CT横断面及多平面重建表现。结果:胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎CT表现为鼓室内软组织密度影,听骨链破坏移位,上鼓室、鼓窦扩大,鼓室外侧壁、鼓室内侧壁、下壁破坏,鼓室天盖、外侧半规管、面神经管、乙状窦破坏,位于外道的可见外耳道骨质破坏,同时骨质破坏腔的边缘常出现硬化环等与术中所见一致。结论:高分辨CT及多层面重建可以较清楚的显示中耳结构、病变范围,对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断及手术治疗的指导有重要作用。

螺旋CT常规扫描结合高分辨率CT扫描在周围型肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨螺旋CT常规扫描与高分辨率CT扫描对周围型肺癌的应用价值。方法 对 5 0例经临床或病理证实的周围型肺癌进行螺旋CT与高分辨率CT扫描所获图像对比分析。结果 高分辨CT对肿瘤内部 (支气管通气、钙化、空泡 )及肿瘤 肺交界带的CT征象 (分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征 )明显高于螺旋CT。结论 对周围型肺癌 (尤其是肿块小于 3cm)最好的检查方法是采用螺旋CT结合高分辨率CT扫描。

多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT在周围型肺癌中的诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT诊断周围型肺癌的应用价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月廊坊市人民医院收治的孤立性肺结节患者80例的临床资料,均进行多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT,以病理诊断结果为金标准,对比两种检测方法和病理检测结果,分析其对周围型肺癌的临床诊断价值,比较两种检测方法的影像学征象检出率。结果经病理确诊80例孤立性肺结节患者良性16例,恶性64例;高分辨率CT确诊良性16例,恶性64例;多层螺旋CT增强扫描确诊良性21例,恶性59例;高分辨率CT诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均高于多层螺旋CT增强扫描,但差异无统计学意义(P> 0.05);高分辨率CT诊断的约登指数大于多层螺旋CT增强扫描;高分辨率CT对患者细支气管气相、分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、棘突征、短毛刺征、血管集束征等影像学征象检出率均高于多层螺旋CT增强扫描(均P <0.05)。结论采用多层螺旋CT增强扫描和高分辨率CT诊断周围型肺癌,均有一定诊断价值,高分辨率CT对影像学征象的检出率更具有优势。

多排螺旋CT薄层重组和高分辨率CT靶扫对肺微小结节的临床价值

目的 探讨高分辨率CT靶扫对肺微小结节的临床诊断价值.方法 选择2017年1月至2018年1月本院收治的肺部结节患者80例,实施多排螺旋CT薄层重组则为本研究薄层重组组;行高分辨率CT靶扫者为本研究高分辨率CT组.比较两组检查中肺部微小结节数量及大小,统计影像学检查结果与病理活检阳性率.结果 高分辨率CT组检查中肺部微小结节发现例数多于薄层重组组,平均结节大小小于薄层重组组,差异有统计学意义（P＜0.05）,高分辨率CT组其高分辨率CT组影像学检查结果与病理活检阳性率相符程度显著高于薄层重组组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对肺部微小结节,行高分辨率CT靶扫可更好的小楼病灶,提高诊断效率.

用多层螺旋CT高分辨率动态扫描诊断轻度COPD的效果研究

目的 :探讨用多层螺旋CT高分辨率动态扫描诊断轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法 :对2009年9月~2013年9月期间我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者的临床诊断资料进行回顾性研究。将这90例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,将来我院进行体检的90例健康志愿者作为对照组。对这两组研究对象均使用多层螺旋CT高分辨率动态扫描进行检查。然后,比较两组研究对象肺部容积的各项指标,并找出观察组患者肺部容积定量指标与其肺功能检测指标之间的相关性。结果 :观察组患者的Vin、Vex、Vex/Vin均明显高于对照组研究对象,观察组患者的(Vin–Vex)/Vin明显低于对照组研究对象,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的Vin、Vex、(Vin–Vex)/Vin、Vex/Vin与其FEV1%、FEV1/FV之间具有相关性。结论 :用多层螺旋CT高分辨率动态扫描对轻度COPD进行诊断的效果好。此诊断方法值得在临床上推广使用。

多排螺旋CT联合薄层连续性高分辨率重建诊断隐匿性局限性支气管扩张症23例

目的评价多排螺旋CT常规扫描联合薄层连续性高分辨率重建诊断隐匿性局限性支气管扩张症的价值。方法对23例隐匿性局限性支气管扩张症患者,先进行多排螺旋CT常规扫描(层厚10mm或6mm),再对可疑位置的支气管扩张伴随征象行薄层连续性高分辨率重建(层厚0.60mm或0.75mm)。结果确诊支气管扩张症39个肺段。扩张形态以混合型支扩为主,部分为柱状支扩。扩张程度均较轻,表现为低密度的支气管直径大于其伴行的肺动脉管径及邻近肺段的支气管腔,呈圆形透亮影或管状透亮影,大部分为成簇扩张之小支气管,16例管壁增厚,呈"印戒征"和"双轨征",5例支气管内含有黏液栓,表现为扩张支气管内柱状、结节状高密度影。结论多排螺旋CT常规扫描联合薄层连续性高分辨率重建能大大提高隐匿性局限性支气管扩张症的检出率,对临床应用有一定的价值。

CT增强扫描与高分辨MRI在直肠癌术前分期评估中的应用

在直肠癌术前分期评估中,分析与讨论CT增强扫描和高分辨MRI(HR-MRI)应用效果。方法 30例直肠癌患者源于2021.01~2022.12月,均为其提供HR-MRI、CT增强扫描,同时和病理结果分析。结果 以病理结果为金标准,在准确率中,CT增强扫描术前T1~2、T3、T4分别是60.00%、92.86%、90.91%,总准确率是76.67%(23/30);而HR-MRI分别是80.00%、85.71%、100.00%,总准确率是90.00%(27/90),和CT增强对比具有明显差异(P<0.05);CT增强扫描术前N0、N1、N2准确率分别是85.71%、80.00%、75.00%,总准确率是80.00%(24/30);而HR-MRI分别是100.00%、93.33%、87.50%,总准确率是93.33%(28/90),和CT增强扫描对比具有明显差异(P<0.05),以HR-MRI准确率更高;CT增强检查对直肠癌CRM结果阳性诊断特异度(60.00%)、灵敏度(76.00%)和准确度(73.33%)和HR-MR对直肠癌CRM结果(80.00%、96.00%、93.33%)对比明显较低。结论 在直肠癌术前分期中,HR-MRI相比较CT增强扫描更利于诊断术前T、N分期,评估CRM阳性情况,为临床提供依据。