儿童幽门螺杆菌感染治疗现状及进展

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)在儿童中感染率的持续关注,其治疗方法和感染后果引起了广泛的研究兴趣。本文综述分析了关于儿童H. pylori感染治疗及相关健康影响的研究文献。研究集中在H. pylori与儿童健康关联性,全球流行病学特征,与其他疾病风险的关联,以及菌群感染的症状和治疗响应上。本文将探讨根除H. pylori对改善功能性消化不良症状的重要性,以及抗生素耐药性等问题。综合现有研究表明,序贯疗法和三联疗法是常用的治疗胃溃疡并发的方案,而抗生素靶基因突变与药物耐药性的关系仍在研究之中。总体看来,研究强调了针对不同地区、不同亚型H. pylori感染的个体化治疗策略的重要性。未来研究需关注治疗方案的优化以及耐药性的长期监测。

儿童感染了幽门螺杆菌,不要怕

临床上经常遇到家中有成人幽门螺杆菌感染的家长提出这样的疑问:我的孩子是否也需要进行幽门螺杆菌感染的相关检查?如果检查结果为阳性,是否需要治疗,以及如何治疗?日常生活应该如何预防幽门螺杆菌感染?

苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌感染状况

目的探讨苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌(Hp)感染状况。方法随机抽取于2016年8月至2017年1月在苏州市立医院儿童保健科进行健康体检的婴幼儿共441名,采用Hp唾液检测试剂(HPS)及粪便Hp抗原(HPSA)检测法检测口腔Hp定植和胃Hp感染。结果 441名婴幼儿HPS检测阳性者212例(48.07%),其中0~<6月龄、6月龄~<1岁、1~<2岁、2~3岁HPS的阳性率分别为27.59%、56.07%、56.73%、63.53%,感染率呈现随年龄增长而增加的趋势,其中最小的感染者为42天的婴儿,Hp口腔阳性率为26.42%(14/53)。抽取98名HPS阳性婴幼儿进行粪便HPSA检测,阳性率为14.29%(14/98)。45例HPS阳性婴幼儿经过3个月的口腔卫生干预及照养人带养方式的改变,10名小儿HPS转阴。控制出生身长和出生体重的影响后,婴幼儿口腔Hp感染者与未感染者的身高、体重比较差异无统计学意义(身高:F=1.17,P=0.282;体重:F=3.87,P=0.051)。结论苏州市婴幼儿口腔Hp检出率高。口腔中Hp的定植率显著高于胃Hp的感染率,口腔Hp定植或感染可能是儿童获得感染的早期途径。

婴幼儿幽门螺杆菌感染情况分析

目的:了解婴幼儿幽门螺杆菌感染情况,探讨^(13)C-尿素呼气试验(UBT)在婴幼儿幽门螺杆菌感染检测中的应用价值。方法:回顾性分析3 117例(≤6岁)有消化道症状患儿(婴幼儿(1个月~3岁)及学龄前(3岁1个月~6岁)组)的临床资料并与92例(≤3岁)无消化道症状儿童(体检组)进行对比;用^(13)C-UBT进行检测。结果:3 117例幽门螺杆菌感染总阳性率14.4%,婴幼儿组14.7%,学龄前组14.3%,体检组5.4%(P<0.05);男童阳性率14.8%,女童13.8%。结论:有消化道症状的婴幼儿幽门螺杆菌感染率较高,与学龄前儿童相近。^(13)C-UBT有一定的临床应用价值。

理性对待儿童幽门螺杆菌感染

近年来,儿童幽门螺杆菌感染引起家长们日益关注,甚至引发不必要的焦虑。儿童幽门螺杆菌感染的状况直接影响到个体成年后的健康。因此,正确和理性对待儿童幽门螺杆菌感染十分重要,不能轻视,但也无须过度紧张。什么情况下需要检测幽门螺杆菌?当儿童出现反复腹痛、恶心、呕吐、腹胀症状时,或者出现反复打嗝、反酸、嗳气、甚至消瘦症状时,以及出现不明原因的缺铁性贫血或血小板减少性紫癜时,家长要警惕儿童感染幽门螺杆菌的可能性。

不同OLGIM分期慢性胃炎患者血清COX-2、TFF2表达水平及其与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的分析不同慢性胃炎肠化生分级分期评估系统(OLGIM)分期慢性胃炎患者血清环氧化酶-2(COX-2)、三叶因子2(TFF2)的表达水平及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法前瞻性选取2018年1月至2022年12月滁州市中西医结合医院收治的120例慢性胃炎患者和同期进行体检的100名健康体检者(对照组)作为研究对象。根据OLGIM分期系统分析120例慢性胃炎患者OLGIM分期。分别采用酶联免疫吸附试验检测对照组与不同OLGIM分期慢性胃炎患者的血清COX-2、TFF2水平,分析OLGIM 0~Ⅱ期、OLGIMⅢ~Ⅳ期慢性胃炎患者与临床特征(性别、年龄、体重指数、病理类型、家族史和Hp感染)的关系,采用双变量Spearman相关性检验分析慢性胃炎Hp阳性与OLGIM分期和血清COX-2、TFF2的相关性,并建立多因素Logistic模型分析血清COX-2、TFF2对不同OLGIM分期Hp阳性的影响,同时分析其预测价值。结果120例OLGIM分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为10.00%、16.67%、10.00%、43.33%、20.00%。与对照组、OLGIM 0~Ⅱ期比较,OLGIMⅢ~Ⅳ期慢性胃炎的血清COX-2表达水平较高,TFF2表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与OLGIM 0~Ⅱ期比较,Ⅲ~Ⅳ期患者的Hp阳性率较高(79.49%vs.20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic结果显示,COX-2、TFF2均是影响OLGIM 0~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期慢性胃炎患者Hp感染的独立危险因素(P<0.05)。慢性胃炎Hp阳性与OLGIM分期和血清COX-2均呈正相关(P<0.05),与TFF2呈负相关(P<0.05)。血清COX-2、TFF2与COX-2+TFF2在预测不同OLGIM分期慢性胃炎Hp阳性的曲线下面积(AUC)均大于0.75。结论血清COX-2、TFF2及Hp感染均与慢性胃炎OLGIM分期进展程度存在一定关联,可根据血清COX-2、TFF2表达水平的变化情况及Hp感染率判断患者的OLGIM分期情况。

幽门螺杆菌感染与儿童电子胃镜检查结果的临床分析

目的探讨儿童上消化道疾病的临床特点,幽门螺杆菌(Hp)感染与胃及十二指肠黏膜病变的关系。方法回顾性分析802名患儿既接受电子胃镜检查又进行Hp的检测,使用倾向评分匹配分析(PSMA)对2组患儿进行了回顾性评估。2组患儿使用1∶1及PS得分为0.02以内的就近匹配原则。经PSMA后产生206个匹配对。结果406例患儿中,非Hp感染组年龄(8.37±1.23)岁、Hp感染组年龄(10.63±2.21)岁,随着年龄增长,Hp感染率增加。Hp感染组以呕血、黑便起病的发生率明显高于非Hp感染组(P<0.05)。Hp感染组在胃镜检查结果中浅表性胃炎、浅表性胃炎伴糜烂、胃(窦)溃疡、十二指肠溃疡的发生率明显高于非Hp感染组。结论Hp感染率与年龄呈正相关关系,儿童胃十二指肠疾病与Hp感染密切相关,尤其以胃、十二指肠溃疡与Hp感染关系更为密切。

四位一体联合多学科团队护理模式在幽门螺杆菌感染儿童中的应用研究

目的 探讨感染幽门螺杆菌儿童采用四位一体联合多学科团队护理模式对其依从性和效果的影响。方法 选取2021年5月至2022年5月在广西壮族自治区妇幼保健院进行13C尿素呼气试验检测的175例患儿作为研究对象,随机分为对照组87例和观察组88例。对照组接受常规护理,观察组接受四位一体联合多学科团队护理,治疗2周后对比两组的用药依从性、满意度和幽门螺杆菌的一次治疗根除率。结果 干预2周后,观察组用药依从性为96.59%(85/88),好于对照组47.13%(41/87),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性评分为(7.47±0.69)分,高于对照组(5.65±1.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为92.05%(81/88),高于对照组67.82%(59/87),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次治疗根除率为93.18%(82/88),高于对照组68.97%(60/87),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 感染幽门螺杆菌儿童采用四位一体联合多学科团队护理模式,可改善患者用药依从性,提升护理满意度和幽门螺杆菌的一次治疗根除率。

胃肠安丸治疗儿童幽门螺杆菌感染相关性胃炎消化道症状的效果分析

目的观察胃肠安丸治疗儿童幽门螺杆菌感染相关性胃炎患儿消化道症状改善及临床疗效的影响。方法选取幽门螺杆菌感染相关性胃炎患儿82例,随机为对照组和观察组,各41例。两组患儿均予以抗幽门螺杆菌感染常规治疗,观察组患儿再予以胃肠安丸治疗。比较两组治疗效果。结果治疗3个月后,观察组患儿临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿临床症状腹部疼痛、上腹饱胀、恶心、厌食严重评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿药物不良反应率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论胃肠安丸联合抗幽门螺杆菌治疗可有效改善儿童幽门螺杆菌感染相关性胃炎患儿临床症状,提升临床疗效率,且安全。

幽门螺杆菌感染儿童消化性溃疡患者Th17/Treg与转化生长因子β和白细胞介素水平的临床意义

目的研究不同分型幽门螺杆菌(Hp)感染儿童消化性溃疡(PU)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素(IL)水平。方法选取2021年2—9月本院收治的90例Hp感染儿童PU患儿作为研究对象,采用免疫印迹法检测血清Hp分型,采用酶联免疫吸附法检测Th17/Treg、TGF-β和IL-1β、IL-17、IL-35水平,比较不同分型患儿Th17/Treg、TGF-β和IL-1β、IL-17、IL-35水平。结果90例患儿中,HpⅠ型51例(56.67%),HpⅡ型14例(15.56%),Hp阴性25例(27.78%)。HpⅠ型患儿Th17/Treg水平低于HpⅡ型及Hp阴性患儿,TGF-β、IL-1β、IL-17、IL-35水平均高于HpⅡ型及Hp阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05);HpⅡ型患儿Th17/Treg水平低于Hp阴性患儿,TGF-β、IL-1β、IL-17、IL-35水平均高于Hp阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同分型Hp感染儿童PU患儿Th17/Treg、TGF-β和IL水平存在差异,利于鉴别Hp分型,为临床提供新思路。

儿童幽门螺杆菌感染与反复呼吸道感染的关系

目的:探究儿童幽门螺杆菌(Hp)感染与反复呼吸道感染(RRTI)的关系。方法:选取2019年7月至2022年7月期间南平市建阳第一医院诊治的200例RRTI患儿为观察组,同期选取200例健康体检儿童为对照组。两组儿童均给予Hp检测,比较两组儿童的Hp感染率;比较两组不同年龄段儿童的Hp感染发生情况;比较两组中Hp阳性儿童的血清免疫球蛋白及外周血T细胞亚群水平;分析儿童Hp感染与RRTI的关系。结果:观察组患儿的Hp阳性率(41.00%)显著高于对照组儿童(7.00%),且观察组不同年龄段患儿的Hp阳性率均高于对照组儿童,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp阳性患儿的血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平均显著高于与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Hp阳性儿童的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著低于对照组,而CD8^(+)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童Hp感染可增加RRTI的发生风险,甚至加重患儿的免疫功能紊乱程度,临床需延长对RRTI患儿的随访时间,明确Hp感染情况,并进行针对性治疗,防止患儿病情反复及加重。

序贯疗法结合布拉氏酵母菌散在儿童幽门螺杆菌感染中的临床研究

以幽门螺旋杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)患儿为研究对象,予序贯疗法+布拉氏酵母菌散,探究疗效。方法 患儿100例(2020.06至2023.05收治),按随机分组法,平分A、B组,予序贯疗法、序贯疗法+布拉氏酵母菌散。疗程10天,4-5周后复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT),比对并分析疗效与统计学差异。结果 ①B组治疗总有效率为96.00%(48/50),比A组为84.00%(42/50)高(2=4.000,P=0.046)。②B组临床症状评分比A组低(P<0.05)。③B组炎性因子水平比A组低(P<0.05)。④B组不良反应发生率为6.00%(3/50),比A组为22.00%(11/50)低(2=5.316,P=0.021)。⑤B组复发率为0.00%(0/50),比A组为8.00%(4/50)低(2=4.167,P=0.041)。结论 儿童幽门螺旋杆菌感染予序贯疗法结合布拉氏酵母菌散治疗有时效性,可改善病情,促进症状消退,且不良反应少,复发率低。

291名学龄期儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素分析

目的了解学龄期儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及其影响因素,为Hp感染的健康管理提供科学依据。方法采用Hp粪便抗原检测法对北京凤凰岭地区某小学6~13岁儿童进行Hp感染检测,同时对这些儿童的卫生习惯及生活方式等因素进行问卷调查,以分析儿童Hp感染的危险因素。结果 291名受检儿童Hp阳性率为23.02%。男童阳性率为29.19%,女童阳性率为15.38%,差异有统计学意义(P <0.05)。6~7岁、8~9岁、10~13岁儿童Hp阳性率分别为18.89%、20.62%、28.85%,Hp感染率随年龄增长呈上升趋势,但差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、婴儿期接受口嚼喂食为Hp感染的危险因素。结论北京凤凰岭地区某小学学龄期儿童Hp感染率较高,随着年龄增长感染率呈上升趋势,男童感染率高于女童,性别、婴儿期接受口嚼喂食与感染率相关。

粪便幽门螺杆菌抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值分析

目的分析粪便幽门螺杆菌(Hp)抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值。方法选取2018年1月到2021年12月期间在我院就医的慢性腹痛患儿200例作为研究对象,均经粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,并以胃镜活检检查作为本研究的金标准。根据胃镜活检结果中有80例患儿感染Hp,并分析粪便Hp抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断效能。结果本研究中选取的消化道症状患儿200例,经内镜活检标本检查,有80例Hp呈阳性,阴性120例;粪便Hp抗原检查的特异度为87.50%(105/120),敏感性为85.00%(68/80),准确度为86.50%(173/200);血清胃蛋白酶原检测的特异度为88.33%(106/120),敏感性为87.50%(70/80),准确度为88.00%(176/200);粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测的特异度为95.83%(115/120),敏感性为96.25%(77/80),准确度为96.00%(192/200);联合检查的特异度、敏感性及准确度都明显高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测(P<0.05)。结论粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测对儿童Hp感染的诊断效能高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,在临床上值得推广。

儿童感染幽门螺杆菌,需要根治吗

幽门螺杆菌是主要寄居在人体胃及十二指肠的细菌,其已被明确认定为消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等常见疾病的主要致病因素。近年来,对于幽门螺杆菌(Hp)感染的检查与治疗越来越普遍,经常会有家长来问儿童需不需要检测,以及儿童查出感染该如何治疗。

儿童感染幽门螺杆菌怎么办?

幽门螺杆菌是定植于胃黏膜上皮表面的专性微需氧革兰氏阴性菌。1982年,澳大利亚科学家Marshall和Warren首次从人体胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌,证明其与胃肠道疾病的关联,特别是慢性胃炎和消化性溃疡的病因。此外,该菌还与胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关。

学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染的影响因素及其对患儿营养状况的影响研究

探讨学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染的影响因素及其对患儿营养状况的影响。方法:本研究选取2020年1月~2022年1月我院收治的98例学龄期幽门螺旋杆菌感染患儿(幽门螺旋杆菌感染组),另抽取同期前往医院进行健康体检结果显示未发生幽门螺旋杆菌感染的74例正常儿童(幽门螺旋杆菌未感染组),调查两组儿童的一般资料,分析影响因素;再依据病情严重程度将幽门螺旋杆菌感染组分为轻度组(32例),中度组(51例)及重度组(15例),比较3组患儿及正常儿童的营养状况指标。结果:幽门螺旋杆菌感染组儿童无专用餐具、未勤洗手、有啃手指或玩具的习惯、存在口嚼食物喂养方式、家长文化程度在初中及以下、家庭月收入情况在6千元以下、家族直系亲属有胃肠道病史的人数占比明显高于幽门螺旋杆菌未感染组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,无专用餐具、未勤洗手、有啃手指或玩具的习惯、存在口嚼食物喂养方式、家长文化程度在初中及以下、家庭月收入情况在6千元以下、家族直系亲属有胃肠道病史均属于学龄期儿童发生幽门螺旋杆菌感染的影响因素。轻度组、中度组及重度组患儿血清铁蛋白、白蛋白、血红蛋白、血清铁含量及血清锌含量均低于幽门螺旋杆菌未感染组,且轻度组、中度组、重度组三组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:学龄期儿童感染幽门螺旋杆菌具有卫生生活习惯、家族疾病史、家庭情况等诸多影响因素,持续感染可能引发患儿营养不良。

学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染的影响因素及其对患儿营养状况的影响

目的探讨学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染的影响因素及其对患儿营养状况的影响。方法随机选择本院2016年1月至2018年1月收治的100例幽门螺旋杆菌感染(HP)的学龄期儿童作为研究对象,设为HP感染组,同期随机入组100例健康体检的学龄期儿童作为对照组,设为HP未感染组,所有入组儿童均采用自制问卷调查表对儿童监护人进行调查,了解儿童个人资料、卫生生活习惯、家族疾病史及家庭情况等,分析学龄期儿童Hp感染的影响因素,比较两组儿童营养状况指标(血红蛋白、白蛋白、血清铁蛋白、血清锌、血清铁)差异。结果 HP感染组和HP未感染组血红蛋白[(96.47±6.78)g/L和(116.37±8.85)g/L]、白蛋白[(35.38±3.47)g/L和(38.36±3.32)g/L]、血清铁蛋白[(14.17±0.57)μg/L和(16.22±0.66)μg/L]、血清锌[(52.25±7.45)mmol/L和(60.36±8.12)mmol/L]、血清铁[(7.79±3.02)mmol/L和(10.02±4.35)mmol/L]差异具有统计学意义,均P<0.05。HP感染组和HP未感染组的经常洗手、专用餐具、啃玩具或手指、监护人学历、口嚼食物喂养、家庭经济状况、家族直系亲属胃肠道疾病史情况存在差异,P<0.05。经过多因素Logist回归分析显示无专用餐具(OR=0.545,CI95%=0.336-0.898)、未经常洗手(OR=0.635,CI95%=0.357-1.086)、啃玩具或手指(OR=2.734,CI95%=1.478-4.781)、监护人学历低(OR=0.579,CI95%=0.524-0.832)、口嚼食物喂养(OR=0.282,CI95%=0.088-0.542)、家庭经济状况差(OR=0.624,CI95%=0.502-0.931)、家族直系亲属胃肠道疾病史(OR=1.616,CI95%=1.042-2.884)是引起HP感染的独立危险因素,均P<0.05。结论学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染会引起儿童营养不良,其HP感染的危险因素包括有无专用餐具、未经常洗手、啃玩具或手指、监护人学历、口嚼食物喂养、家庭经济状况和家族直系亲属胃肠道疾病史,在临床上应引起足够重视。

幽门螺杆菌感染对小儿微量元素的影响

目的探讨感染幽门螺杆菌(Hp)是否对小儿微量元素有影响,了解小儿微量元素的具体情况,为感染Hp的儿童是否补充微量元素提供参考。方法选取2020年1月~2023年1月在我院儿童保健科门诊就诊的100例儿童,采用粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)检测卡检测Hp感染,根据检测的结果分为Hp阳性组和Hp阴性组,并利用原子吸收光谱法检测儿童体内锌、铁、钙、铜、镁等微量元素的含量,对比Hp阳性和Hp阴性儿童的微量元素水平及缺乏情况。结果本研究中100例受检儿童的Hp感染阳性率为11%(11/100),根据检测的结果分为Hp阳性组(n=11)和Hp阴性组(n=89);不同性别儿童的Hp阳性感染率经对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp阳性组的体内铁元素含量低于Hp阴性组(P<0.05),两组儿童体内锌、铜、钙、镁等微量元素的含量经对比,差异无统计学意义(P>0.05);Hp阳性组的铁元素缺乏率明显高于Hp阴性组(P<0.05),而两组儿童的锌、铜、钙、镁等微量元素的缺乏率经对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染可造成儿童出现铁元素缺乏,因此需要对Hp感染儿童进行铁元素检测,及时补充机体所需的铁元素,避免由于铁元素的缺乏影响正常的生长发育。