消化道息肉患者幽门螺杆菌感染与脂质代谢指标的相关性研究

目的分析消化道息肉患者幽门螺杆菌(Hp)感染与脂质代谢指标的相关性。方法选取2022年4月至2024年3月东莞市长安医院收治的280例经胃镜检查确诊消化道息肉患者为研究对象,以其中200例胃息肉患者为研究组,80例结直肠息肉患者为对照组。分析不同病理类型胃息肉临床特点,比较两组不同病理类型息肉患者脂质代谢情况[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)],观察不同病理类型胃息肉患者Hp感染情况,分析胃息肉患者Hp感染和脂质代谢的相关性。结果200例胃息肉患者多为胃底腺胃息肉,其中有62例发生Hp感染情况;不同病理类型胃息肉、结直肠息肉TC、TG、HDL、LDL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染Hp的胃息肉患者与未感染Hp患者TC、HDL、LDL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染Hp的胃息肉患者TG水平显著高于未感染Hp患者(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,Hp感染与TG水平具有显著相关性(P<0.05)。结论不同病理类型结直肠息肉与胃息肉脂质代谢无明显相关性,不同病理类型胃息肉与Hp感染无明显相关性,胃息肉患者Hp感染与否与脂质代谢具有一定的相关性。

海尔曼螺杆菌感染小鼠的病理学研究

目的建立海尔曼螺杆菌(Hh)感染小鼠模型,以了解 Hh 感染小鼠的病理学特点。方法50只Ⅱ级 Balb/c 小鼠随机分为实验组(30只),实验组小鼠采用由 Hh 感染患者转归的小鼠胃粘膜组织磨碎后直接灌喂方法建立 Hh 感染小鼠模型,而对照组不作相应处理。于灌喂后第1、2、4、8、及16周分批处死小鼠,每批处死实验组小鼠6只、对照组小鼠4只。取胃粘膜组织分别进行细菌培养、涂片Gram 染色、快速尿素酶试验(RUT)、组织切片 Warthin-Starry 银染、组织病理学检查。结果 Hh 容易在 Balb/c 小鼠胃内定植,成功率达到100%。在感染第4周始,部分 Hh 感染小鼠胃粘膜可见少量淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,至感染第16周,全部感染小鼠胃粘膜均可见不同程度的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分小鼠伴有中性粒细胞漫润,而对照组小鼠未见有明显的炎细胞浸润。结论 Hh 可长期稳定定植于小鼠胃内,并可引起慢性活动性胃炎,可用于 Hh 的致病性研究。

胃炎患儿幽门螺杆菌感染情况及胃镜检查和病理组织特征分析

分析感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)患儿胃镜检查与病理组织特征之间的关系。方法对我院2021年1月~2022年2月收治的胃炎患儿109例临床资料进行分析。探讨胃镜检查与病理组织特征之间的关系。结果 本文纳入的109例胃炎患儿,66例Hp阳性、43例阴性。Hp阳性、阴性患儿炎症程度、是否存在肠上皮化生、规则排列集合静脉、线状红斑、皱壁增生、点状出血、点状红斑、渗出、疾病类型存在显著差异(P<0.05)。将上述因素纳入二元回归模型中得出结果:规则排列集合静脉、线状红斑、点状红斑、点状出血与Hp感染存在关系(P<0.05)。结论 幽门螺杆菌感染与胃镜及病理组织特征的部分因素存在关系,且幽门螺杆菌感染可加速疾病进程。

幽门螺杆菌(HP)感染胃粘膜的内镜和组织病理学的比较研究

内镜检查和组织病理学检查是临床诊断幽门螺杆菌的重要方法，正确评价其应用价值对开展HP的临床和治疗研究有重要意义，本文主要介绍利用3定点内镜活检法评价各种临床HP检测的敏感性。

^(14)C尿素呼气试验和组织病理学在诊断老年幽门螺杆菌感染中的比较

目的:对比^(14)C尿素呼气试验和组织病理学检查在幽门螺杆菌(Hp)感染诊断中的价值。方法:回顾选取在我院接受Hp检测和病理活检检查的100例老年患者为研究对象,所有患者在禁食8h后进行食管—胃十二指肠镜检和^(14)C尿素呼气试验,对检测结果进行统计学分析。结果:(1)男性Hp阳性率(54.29%)和女性阳性率(45.71%)相仿,有吸烟史者阳性率(34.38%)与无吸烟史者阳性率(35.29%)相仿,不同性别和不同吸烟史者间的Hp易感性差异无统计意义(P>0.05);(2)Hp阳性者基础疾病主要为消化不良(65.71%),其次为胃食道反流(20.00%),内窥镜检查结果绝大部分Hp感染者为合并病变;(3)病理学检查显示Hp感染率35.00%,^(14)C尿素呼气试验检测Hp感染率36.00%,与组织病理学检查相比,^(14)C尿素呼气试验的灵敏度为91.43%,特异性为93.85%,阳性预测价值为88.89%,阴性预测价值为93.85%。结论:^(14)C尿素呼气试验检测Hp具有灵敏度高、特异性高、无创伤的特点,可以应用在老年Hp感染诊断中。

尿素^(14)C呼气试验与血清抗体和组织病理学在检测幽门螺杆菌感染中的比较

目的:探究使用尿素^(14)C呼气试验与血清抗体和组织病理学检测幽门螺杆菌感染的临床情况。方法:2016年1月-2017年1月收治幽门螺旋杆菌感染患者100例,进行尿素^(14)C呼气试验40例,血清抗体检测40例,组织病理学检测20例。结果:尿素^(14)C呼气试验的阳性率82.5%,敏感性97.5%,特异性92.5%;血清抗体检测阳性率80.0%,敏感性95.0%,特异性90.0%;组织病理学检测阳性率80.0%,敏感性95.0%,特异性90.0%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿素^(14)C呼气试验在检测幽门螺杆菌感染的阳性率、敏感性和特异性方面,与其他方法无明显差异,但其更快捷、简单且无创伤,因此值得临床优先选择。

幽门螺杆菌感染与儿童及成人胃炎的病理比较分析

目的 比较儿童与成人胃炎的组织病理学特点 ,进一步阐述幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃炎的关系。方法 对 1998～ 2 0 0 0年我院 5 0 0例 3～ 15岁儿童及 4 6 2例成人的胃镜活检组织 ,按Sydney胃炎标准进行组织学和Hp观察。 结果 4 0 .4 %的儿童胃炎、5 0 .9%的成人胃炎与Hp感染有关。Hp阳性的儿童胃炎与Hp阳性的成人胃炎相似 ,幽门腺萎缩、炎症活动性、淋巴滤泡和嗜酸细胞均较Hp阴性胃炎常见。但儿童胃炎很少发生小肠化生 ,这与成人胃炎不同。结论 与成人胃炎一样 ,儿童胃炎活动性与Hp感染关系密切。Hp阳性儿童胃炎的胃黏膜病理变化较非感染者严重 ,常表现为淋巴滤泡形成及中性白细胞浸润。本研究还证实 ,上海属于儿童Hp感染的高发区 ,且儿童胃炎Hp阳性病例的胃黏膜与成人胃炎接近。为减少胃癌及胃溃疡的发生 。

砂土鼠胃黏膜幽门螺杆菌长期感染的病理改变

目的:用Hp标准菌株感染砂土鼠以建立Hp感染的长期动物模型,探讨Hp的可能致病机制。 方法:取SPF级砂土鼠90只,随级分为实验组60只,对照组30只,实验组接种Hp菌液0.5ml/只,连续3d,每天1次,对照组则不做相应处理,接种Hp 1,2,3,6mo分别处死实验组和对照组各3只,余下鼠继续喂养30mo后全部处死实验组34只(剔除实验中研究结束前死亡的14只砂土鼠)和对照组8只。取动物胃黏膜组织分别进行肉眼观察、HE染色、AB/PAS染色、Hp、CD3、BrdU免疫组化染色,评价Hp感染后胃黏膜病理组织学改变。 结果:Hp接种后所有实验组动物胃黏膜Hp检查阳性,对照组动物未有Hp定植。病理组织学检查Hp感染1mo开始炎症反应明显,随着感染时间延长,炎症越来越重,感染30mo后胃黏膜出现大小不等的隆起性病变,出现典型的肠上皮化生及少数不典型增生改变,未见显著萎缩性胃炎及胃癌发生,对照组无炎症反应。 结论:本研究表明Hp长期感染砂土鼠引起胃黏膜严重炎症反应、肠上皮化生及不典型增生,该模型的建立对于Hp致病机制的研究具有重要的应用价值。

幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理改变的关系

目的 :观察幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理改变的关系 ,及根除Hp对胃黏膜病理改变的影响。方法 :对慢性胃病患者在胃窦部 3～ 5点取胃黏膜活组织 ,采用荧光定量PCR技术检测治疗前及治疗后胃黏膜组织中Hp的感染状况。对确诊Hp阳性的 15 0例慢性胃炎患者 ,均给予质子泵抑制剂、甲硝唑和阿莫西林联合治疗 2周 ,3个月后复查胃镜并检测Hp。结果 :2 82例患者中 ,共检出Hp阳性 15 0例 (占 5 3.19% )。在Hp阳性的 15 0例患者中 ,CagA -IgG的检出率为 71.33% ,其中活动性炎症患者中CagA -IgG的检出率明显低于萎缩性胃炎、肠化生和异型增生患者 (P <0 .0 1)。Hp阳性患者经质子泵抑制剂、甲硝唑和阿莫西林联合治疗 2周 ,3个月后复查Hp根除率为 79.33% ,且Hp根除组的炎症好转情况明显优于Hp未根除组 (P <0 .0 5 )。结论 :Hp感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系较为密切 ,尤其是I型Hp菌株感染与癌前期病变关系更为密切。抗Hp治疗可以减轻患者的炎症程度及临床症状。另外 ,抗Hp治疗可能会使萎缩或肠化生的胃黏膜发生逆转。

幽门螺杆菌分型与胃肠疾病类型、感染部位、病理分型及胃功能血清学指标相关性的研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)分型与胃肠疾病类型、感染部位、病理分型及胃功能血清学指标的关系。方法选择2018年1月至2020年12月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊,经胃镜及快速尿素酶检测结果显示为Hp感染的200例患者作为研究对象。采用蛋白质印迹法检测抗Hp抗体,根据Hp免疫分型结果将患者分为Ⅰ型Hp组和Ⅱ型Hp组,采用统计学方法比较两组的胃肠疾病类型、感染部位、病理分型及胃功能血清学指标。结果蛋白质印迹法检测结果显示抗Hp抗体阳性196例,其中Ⅰ型Hp感染145例,Ⅱ型Hp感染51例。Ⅰ型Hp组中慢性浅表性胃炎伴糜烂、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者所占比例(22.8%、22.8%、14.5%、18.6%)均明显高于Ⅱ型Hp组(7.8%、7.8%、3.9%、5.9%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型Hp组中胃窦和胃体感染率(79.3%、77.9%)明显高于Ⅱ型Hp组(54.9%、19.6%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型Hp组中重度炎性反应患者所占比例(55.2%)明显高于Ⅱ型Hp组(19.6%),Ⅰ型Hp组中轻度炎性反应患者所占比例(13.8%)明显低于Ⅱ型Hp组(49.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型Hp组中肠上皮化生和上皮内瘤变患者所占比例(28.3%、24.1%)均明显高于Ⅱ型Hp组(9.8%、7.8%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅰ型Hp组的血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素-17(G-17)表达水平均明显高于Ⅱ型Hp组,而Ⅰ型Hp组的PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)明显低于Ⅱ型Hp组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论Ⅰ型Hp持续感染患者的血清PGⅡ和G-17表达水平明显升高,可促进胃黏膜损伤并加重炎性反应,导致胃黏膜发生萎缩、溃疡、肠上皮化生和上皮内瘤变。

幽门螺杆菌感染对胃黏膜病理变化的影响

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)感染已被公认为慢性胃炎和消化性溃疡的重要危险因素,根除H.pylori能加速消化性溃疡的愈合,但其对胃黏膜病理变化的影响尚有待进一步探索。目的:了解根除H.pylori对慢性胃炎胃黏膜病理变化和癌前状态的影响。方法:采用多中心随机对照临床试验和回顾性队列研究,样本选自胃癌高发区:上海郊区的金山区和奉贤区。共纳入360例经内镜检查证实有H.pylori感染的慢性胃炎伴或不伴十二指肠溃疡患者,随机分为两组。治疗组用三联疗法(质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂加两种抗生素)治疗,对照组单纯慢性胃炎患者予西沙必利、十二指肠溃疡患者予西米替丁治疗。在第1年和第4年末随访胃镜,根据H.pylori是否根除将患者分为两组:H.pylori阳性组和H.pylori阴性组。所有胃黏膜活检标本由两位病理科医师统一复读。结果:至第4年末,有120例患者完成全部随访,其中H.pylori持续根除组54例,阳转组5例;H.pylori持续未根除组45例,阴转组16例。持续根除组第1年随访时,活动性炎症比例减少(P<0.05);第4年随访时,慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例减少(P<0.05)。持续未根除组第1年随访时,慢性炎症程度增加(P<0.05):第4年随访时,慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例增加(P<0.05)。

幽门螺杆菌感染血清学抗体与胃镜下胃溃疡患者病理特点的相关性分析

目的探讨幽门螺杆菌感染血清学抗体与胃镜下胃溃疡患者病理特点的相关性。方法将134例胃溃疡患者的临床资料按照患者病理活检情况及胃镜检查结果分为良性胃溃疡组(良性组,n=102)和恶性胃溃疡组(恶性组,n=32)。所有患者均行电子胃镜检查,检查过程中对溃疡部位范围、形态、色泽等信息进行记录。同时抽取患者血液进行血清VacA、CagA、鞭毛蛋白、UreA、UreB指标水平检测,应用尿素呼气试验检测患者幽门螺杆菌感染情况。结果恶性胃溃疡组幽门螺杆菌感染阳性患者所占比例显著高于良性胃溃疡组(P<0.05)。CagA抗体在溃疡面积>2cm^2、重度炎性反应活动性、重度黏膜炎性反应中阳性率较高,UreA抗体、UreB抗体、鞭毛蛋白抗体在胃溃疡面积1~2cm^2中阳性率较高(P<0.05)。恶性胃溃疡组血清VacA抗体阳性率、CagA抗体阳性、鞭毛蛋白抗体阳性、UreA抗体阳性、UreB抗体阳性均高于良性胃溃疡组(P<0.05)。结论恶性胃溃疡患者幽门螺杆菌感染阳性率显著高于良性胃溃疡患者,溃疡面积与CagA抗体、UreA抗体、UreB抗体、鞭毛蛋白抗体血清学抗体等存在密切相关性,恶性胃溃疡患者血清抗体阳性表达较高。

幽门螺杆菌感染与肝癌分期、细胞分化和病理组织类型的相关性分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与原发性肝癌分期、细胞分化和病理组织类型等的关系。方法回顾性分析初诊确诊为原发性肝癌的100例患者Hp感染和临床病理特征之间的关系。分析Hp感染14C-尿素呼吸试验(urea breath test,UBT)检测值和乙肝病毒DNA拷贝量及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)含量间的相关性。结果原发性肝癌患者Hp阳性率在病理组织类型、分化程度、侵袭性和临床分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Hp感染与乙肝病毒感染、AFP含量均呈正相关(r=0.152,P=0.026;r=0.806,P=0.018)。结论 Hp感染与原发性肝癌临床分期、细胞分化和病理组织类型有关。

胃幽门螺杆菌感染清除后黏膜病理的动态变化

目的:探讨幽门螺杆菌(简称Hpylori)在胃部感染经抗Hpylori 药物治疗后,黏膜病变的病理变化规律. 方法:应用电子胃镜或手术标本取胃黏膜行病理观察,抗H pylori规范治疗组(n=32)和非抗H pylori规范治疗组(n=25)对照,间隔6 mo,1 a随诊再次取材行胃黏膜组织学检查,并做对比分析. 结果:在Hpylon感染治疗组32例中胃Hpylori数量减少或消失,胃黏膜病变(炎症、肠化及异型增生)均有不同程度的好转,各组问差异均有显著性(P<0.05).未经抗Hpylori 治疗组25例,H pylori数量及胃黏膜病变变化不明显, 无统计学意义(P>0.05).治疗组与对照组重度病变对比分析有统计学意义(P<0.05). 结论:抗Hpylori感染治疗对胃黏膜组织学病变的好转有着积极的意义;而未经系统抗Hpylori治疗组胃黏膜病变有待进一步研究.

^(14)C呼气试验检测消化系统疾病幽门螺杆菌感染与病理对照研究

目的探讨14C呼气试验检测消化系统疾病幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法 1234例消化性疾病患者均行病理组织学检查及14C呼气试验检查,以病理组织学结果为标准,计算14C呼气试验诊断Hp感染的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果病理组织学Hp阳性率为60.61%(748/1234)1,4C呼气试验Hp阳性率为45.22%(558/1234),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);14C呼气试验诊断Hp感染的灵敏度为93.8%,特异度为96.7%,准确度为95.6%,阳性预测值为99.0%,阴性预测值为84.2%,与病理组织学检查结果一致性较好(Kappa=0.810);男性Hp阳性率显著高于女性(P<0.05);13-17岁组患者Hp阳性率较其他组高(P<0.05)。结论 14C呼气试验诊断Hp感染操作简单、安全、结果可靠,可作为Hp感染的首选诊断方法推广应用。

真菌及幽门螺杆菌感染在胃癌检出中的病理研究

目的探讨真菌、幽门螺杆菌感染在胃癌检出中的病理情况。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月淮南朝阳医院诊治的胃癌患者(胃癌组)和慢性萎缩性胃炎患者(慢性萎缩性胃炎组)的临床资料,各45例,均采用常规石蜡切片、苏木精-伊红染色、特殊染色,免疫组织化学染色和聚合酶链反应扩增方法对标本进行研究,观察真菌和幽门螺杆菌检出情况。结果胃癌组中,真菌检出26例,占57.8%,幽门螺杆菌检出34例,占75.6%;慢性萎缩性胃炎组中,真菌检出0例,幽门螺杆菌检出12例,占26.7%。两组幽门螺杆菌检出率和真菌检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论真菌、幽门螺杆菌感染均是诱发胃癌的致病菌。

胃粘膜活检切片中幽门螺杆菌感染的临床病理分析

探讨幽门螺杆菌 (Hp)与胃粘膜病变的相互关系。应用 Giemsa染色和 Warthin- Starry染色方法检测 6 4 5例胃粘膜活检标本中的 Hp,总检出率为 6 4 .6 5 % ,其顺序为慢性浅表性胃炎 <慢性萎缩性胃炎 <胃溃疡 <胃癌。 Hp感染与胃炎萎缩性、活动性、伴肠化生、腺上皮不典型增生、淋巴滤泡形成显著相关 (p<0 .0 1 )。故认为 Hp感染可导致胃粘膜萎缩、肠化生、不典型增生 ,并与胃癌发生有关。

疣状胃炎与幽门螺杆菌感染及病理分析

疣状胃炎又称慢性糜烂性胃炎，痘疹样胃炎等，是一种特殊典型的胃炎。根据悉尼胃炎新分类，属于隆起糜烂性胃炎。近年来对本病的报道日趋增多。根据对本院4年来的资料分析，探索其病理与幽门螺杆菌（Hp）的关系。