腰椎间螺纹异体皮质骨融合支架的研制与临床应用

目的 探讨螺纹异体骨椎间融合支架 (allograftinterbodyfusioncage ,AIFC)腰椎间融合的生物力学特性及临床效果。 方法 用 4具新鲜尸体的尺骨、桡骨和腓骨自行研制成AIFC ,同时用环钻切取带双面皮质的髂骨行压缩试验 ,并模拟临床切除L2～ 3,L4～ 5椎间盘后分别植入髂骨和AIFC ,行拔出试验。将AIFC用于 10例腰椎滑脱和腰椎不稳病人 ,观察其临床效果及手术并发症 ,并做X线征评价。结果 ①最大抗压负荷AIFC组为 82 6 8± 490 3N ,髂骨组为 1385± 2 2 3N ,AIFC组为髂骨组的 6倍 (P <0 0 1) ,②最大拔出力AIFC组为 489± 2 0 6N ,髂骨组为 89± 45N ,AIFC组为髂骨组的 5 5倍 (P <0 0 1) ,③手术治疗 10例 ,平均随访 12个月 ,临床效果满意 ,无神经并发症发生。AIFC无移位及骨折。术后 3个月动态摄X线片均获骨性融合。手术椎间隙无高度丢失和畸形。结论 AIFC具有足够的支撑、维持或增加椎间隙高度功能 ,抗滑、稳定性好 ,椎间融合率高 ,其设计独特合理 。