空心加压螺纹钉内固定、带股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折42例疗效分析

目的:总结空心加压螺钉固定、股方肌骨瓣转移治疗有移位的股骨颈骨折的效果,探讨影响疗效的相关因素。方法:2005年1月～2011年5月对有移位的股骨颈骨折42例,采用切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣转移。同时重视术前牵引、手术时机、良好复位及术后治疗等相关环节。结果:治愈36例,治愈率达85.71%。好转3例。未愈:3例,骨折愈合,术后12～18个月头坏死,头坏死率7.14%。结论:切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折具有损伤小,固定牢靠,骨折愈合快,并发症少等优点。

缝匠肌骨瓣移植加螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折

我院骨科自1988年采用缝匠肌骨瓣移植加多枚加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折28例，收到良好效果，现报道如下。

股方肌骨瓣转移联合多枚加压空心螺纹钉与AO多枚加压空心螺纹钉置入内固定修复中青年股骨颈骨折

背景:股骨颈骨折临床上还没有统一的治疗标准,股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法与AO多枚加压空心螺纹钉内固定均为股骨颈骨折常用治疗方法,但两者均有优缺点。目的:探讨股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ,Ⅳ型效果及并发症发生率。方法:将60例中青年股骨颈骨折患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组应用开放复位股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法,对照组应用闭合复位AO多枚加压空心螺纹钉内固定,比较两组患者骨折愈合时间、愈合率、功能优良率、股骨头坏死率及远期塌陷率。结果与结论:1观察组患者骨折愈合时间明显少于对照组,骨折愈合率及功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。2观察组患者骨折愈合时间明显少于对照组,骨折愈合率及功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。说明应用股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ,Ⅳ型效果良好。

股方肌骨瓣转位移植技术与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的比较股方肌骨瓣转位移植技术与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将200例股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用股方肌骨瓣转位移植技术治疗,对照组采用AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,3个月后比较治疗效果。结果试验组骨折愈合时间明显短于对照组,且愈合率和Aubeingne评定优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股方肌骨瓣转位移植技术治疗股骨颈骨折,骨折愈合时间短,愈合率高,关节功能恢复情况好,优于AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,值得临床推广应用。

空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植对青壮年股骨颈骨折患者血液流变学及骨代谢指标的影响

目的探讨空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术对青壮年股骨颈骨折患者血液流变学及骨代谢指标的影响。方法选取2015年10月—2016年12月徐州市中心医院收治的96例青壮年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据病历单双号随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用闭合复位空心钉内固定治疗;观察组采用空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术治疗。比较两组手术相关指标、血液流变学、骨代谢指标、临床疗效及并发症。结果观察组手术时间高于对照组(P <0.05),术中出血量高于对照组(P <0.05),骨折愈合时间低于对照组(P <0.05);随访6个月,观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P <0.05);术后3个月,观察组全血高切、全血低切、血浆黏度及红细胞比容均低于对照组(P <0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)及骨钙素(BGP)含量高于对照组(P <0.05);随访6个月,观察组有效率(95.37%)高于对照组(79.17%)(P <0.05),股骨头坏死等并发症发生率(18.75%)低于对照组(37.50%)(P <0.05)。结论空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术有助于促进青壮年骨颈骨折患者术后康复,提高临床疗效,降低并发症发生率,可能与改善患者血液流变学、调节骨代谢指标等因素有关。

肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察

目的观察缝匠肌髂骨瓣、部分臀中肌肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 42例青壮年股骨颈骨折患者,其中采用缝匠肌髂骨瓣、部分臀中肌肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗22例(观察组),单纯空心钉内固定治疗20例(对照组)。结果手术均获成功。所有病例术后随访12～68个月。观察组骨折平均愈合时间3.9个月;按Harris髋关节评分标准优良20例,一般1例,差1例,平均Harris评分92.5分,并发1例骨折不愈合,1例股骨头坏死,1例畸形愈合,并发症发生率为17.6%。对照组骨折平均愈合时间为5.2个月;优良15例,一般3例,差2例,平均Harris评分83.6分;术后发生骨折不愈合3例,股骨头坏死2例,畸形愈合3例,并发症发生率为31.2%。两组患者骨折平均愈合时间、疗效及并发症发生率相比P均<0.05。结论空心钉内固定联合肌骨瓣移植与单纯应用空心钉内固定相比可加速骨折愈合,并减少并发症发生,疗效更好。

股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗非骨化性纤维瘤头下型的临床效果探究

目的:分析股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗非骨化性纤维瘤(non-ossifying fibroma,NOF)头下型的效果。方法:选择2017年1月-2020年11月130例福清向阳骨科医院收治的NOF头下型患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各65例。对照组给予空心加压螺纹钉内固定治疗,试验组给予股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗。对比两组疗效、骨代谢指标与Harris评分。结果:试验组手术时间、术后骨折愈合时间均优于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05)。试验组术后3个月骨折愈合情况优于对照组(P<0.05)。试验组术后3个月优良率、Harris评分及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及骨钙素(bone gla protein,BGP)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股方肌骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗NOF头下型患者效果显著,可有效促进术后骨折愈合及髋关节功能恢复,具临床推广意义。

空心钉内固定加股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折23例

目的探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法2000年5月-2005年10月,采用空心钉内固定加股直肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折23例。男16例,女7例;年龄21～45岁,平均31.3岁。车祸伤18例,高处坠落伤5例。左侧10例,右侧13例。骨折部位:头下型10例,头下经颈型13例。Garden分型:Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。结果23例患者术后获随访16～52个月,平均26个月。术后无感染、退钉、骨瓣松动等发生。22例术后4～6个月X线片示骨折愈合;1例术后8个月X线片示骨折未愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死。髋关节功能按Harris评分标准:优13例,良8例,差2例,优良率91%。结论空心钉内固定加股直肌骨瓣移植能有效减少青壮年股骨颈骨折的骨折不愈合和股骨头坏死的几率。

臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探究臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 82例股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用单纯空心钉内固定治疗;观察组采用臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗;观察比较两组患者手术情况和治疗效果。结果观察组手术时间和出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间和股骨头坏死率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率92.68%显著高于对照组75.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的Harris评分和生活质量表(QOL)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果显著,能够明显缩短愈合时间,提高患者主观幸福感,值得大力推广。

加压螺纹钉固定加带蒂肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折36例分析

我院于1992年开始采用切开复位加压螺纹钉固定加带蒂臀中肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折36例,取得满意疗效,现介绍如下.

骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折内固定加带蒂骨瓣移植术后发生骨不连和股骨头缺血坏死的相关因素。方法 将得到长期随访的 2 13例股骨颈骨折患者按治疗方法分为 2组 :A组仅用加压螺纹钉内固定 ,B组用加压螺纹钉加带蒂骨瓣移植。随访 3 0～ 82个月 ,平均 ( 5 2± 4)个月。分别将其骨不连及股骨头坏死的发生率进行统计分析。结果 A组共182例 ,172例骨折愈合 ,愈合率为 94.5 %。骨不连GardenⅡ型 3例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 4例。股骨头缺血坏死 2 5例 ,坏死发生率 13 .8% ;其中GardenⅠ型 1例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 13例。B组共 3 1例 ,骨折全部愈合 ,愈合率为 10 0 .0 %。股骨头缺血坏死 3例 ,发生率为 9.7% ;均发生于GardenⅣ型。结论 加用带蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折可降低其骨不连发生率 ,但不能改善股骨头缺血坏死 。

股方肌骨瓣移植与加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于50岁以上的老年人,因年龄较大,全身条件与修复能力均较差,加之局部的解剖特点,因此治愈率低,有一部分易发生股骨头缺血坏死.特别是囊内移位型骨折,导致的骨折不愈合和股骨头坏死率更为突出.我们自1990年5月～2004年5月采用加压螺纹钉,空心加压钉内固定,股方肌骨瓣移植术,并同时植松质骨填塞股骨颈后方骨缺损处,治疗股骨颈囊内移位型骨折78例,骨折治愈率显著提高,股骨头缺血坏死率明显下降,现报告如下.

缝匠肌骨瓣移植加多根螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折29例

采用缝匠肌骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折 2 9例。随访时间平均 2年 6个月。结果 ,骨折愈合2 7例 ( 93 .1%)。骨折愈合平均 6个月 ,骨折不愈合 ,股骨头缺血坏死 2例 ;骨折愈合后股骨头坏死 1例 ,股骨头坏死率为 10 .3 %。多根加压螺纹钉治疗股骨颈骨折更能适应骨折部受力的多向性 ,比传统的单钉固定更牢靠 ,效果更好。

空心加压螺纹钉内固定联合带股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折临床分析

目的：对空心加压螺纹钉内固定联合带股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折临床治疗效果分析。方法：选取2010年11月～2013年11月我院收治的股骨颈骨折患者162例，随即进行分组，单纯组患者80例，单纯应用空心加压螺纹钉内固定术治疗；联合组患者82例，在空心加压螺纹钉内固定术治疗基础上联合带股方肌骨瓣转移治疗，对比2组患者的治疗情况。结果：联合组患者临床治疗效果、平均住院治疗时间、下床活动时间、患者满意度均明显优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05），2组患者没有发生因手术治疗导致严重不良反应和骨折延迟愈合等情况发生。结论：针对于股骨颈骨折患者在空心加压螺纹钉内固定联合带股方肌骨瓣转移治疗不但能有效的提高临床治疗效果，缩短术后下床活动时间、缩短术后住院治疗时间，安全性较高，适宜广泛应用于骨科临床治疗。

股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果及对骨代谢水平的影响

目的:分析青壮年股骨颈骨折患者应用股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗后疗效。方法:随机将我院107例青壮年股骨颈骨折患者分组,对照组53例予空心钉内固定术治疗,观察组54例联合股方肌骨瓣移植,对比治疗结果。结果:观察组OPG、ALP、BGP水平,手术时间、术中出血量及Harris评分均高于对照组,骨折愈合时间及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定术有效改善青壮年股骨颈骨折患者骨代谢水平,促进骨折愈合,更利于髋关节功能恢复,并发症发生率低。

股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的研究分析股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选取2009年3月—2015年3月收治的股骨颈骨折患者88例,随机分为两组,各44例。对照组采用空心钉内固定治疗,观察组采用股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合率以及股骨头坏死情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗股骨颈骨折效果显著,可明显提高治疗优良率,值得推广。