下颈椎椎板螺钉固定技术研究进展

下颈椎创伤、退变、畸形、肿瘤、炎症等影响下颈椎的稳定性，颈椎不稳的结构重建需要手术固定融合，临床上最为常用的方法是：椎弓根螺钉固定、侧块螺钉固定、经关节螺钉固定等[1]。但上述内固定方式在显著提高内固定强度及融合率的同时，也增加了脊髓、神经根、动脉损伤的几率，可能导致大出血、神经损伤甚至死亡等严重并发症。经椎板螺钉固定术是一种新近出现的颈椎后路内固定方式。该技术与椎弓根钉内固定相比，具有操作简单、血管损伤几率小等优点，并已被证实可以有效应用于枢椎和高位胸椎固定&3]。目前下颈椎的节段固定中，椎弓根螺钉及侧块螺钉等固定可提供良好的稳定性，为最终取得满意的融合率提供保障。但由于与周围脊髓、神经根和椎动脉关系密切，因此，术中损伤神经、血管的危险性较大。2004年，Wright等[4]首先报道了枢椎椎板螺钉内固定技术，该技术与椎弓根钉内固定相比，具有操作简单、血管损伤几率小等优点。现就目前研究现状综述如下。

颈椎后路钢板螺钉固定技术的应用与进展

颈椎后路钢板螺钉是一种有效的颈椎固定技术 ,它可用于多种原因引起的颈椎不稳、缺损 ,尤其是后柱的部分缺损。侧块螺钉目前在国内外获得广泛应用 ,颈椎弓螺钉则是近几年发展起来的一项新技术。本文对其适应证、基础研究。

寰枢椎椎弓根螺钉固定技术的研究进展

寰枢椎椎弓根螺钉固定技术是近年来临床常用的手术方法,对治疗上颈椎疾患具有重要的意义。目前随着科学技术的进步,其研究发展越来越快。本文将对已经进行的寰枢椎椎弓根螺钉固定技术研究做一综述。

胸椎椎弓根螺钉固定技术的研究进展

人类曾用铁丝、钩棒等胸椎后路固定器械矫正脊柱畸形、维持脊柱稳定,并获得极大成功.但理论上讲,这些器械需涉及更多节段,通过至少一个完整的软组织,并用间接生物力学固定.椎弓根是脊柱最坚固的结构,可经受侧弯应力、旋转应力和伸屈应力.节段性胸椎椎弓根螺钉固定技术已经在世界范围内普及应用,成为脊柱外科后入路最常用的内固定方法.本文试从椎弓根螺钉内固定技术的历史、胸椎椎弓根的应用解剖、置钉技术、该技术相关的并发症及辅助技术进行综述.

寰椎后路螺钉固定技术可行性及临床应用研究进展

寰椎连接颅与颈椎,是脊髓生命中枢对应部位,其解剖位置重要。若发生寰枢椎脱位或寰枕部不稳,可直接压迫延髓,危及患者生命。因此,对寰椎部位切实有效的固定至关重要。寰枢椎后路钉板固定是新近出现的寰枢椎后路固定技术,其将螺钉分别固定于寰椎和枢椎上,具有操作方便、固定性能好的特点。该文就寰椎后路螺钉固定技术的可行性及临床应用进展进行综述。

钢板螺钉内固定技术治疗四肢骨折患者的效果及术后反应分析

目的探究钢板螺钉内固定技术治疗四肢骨折患者的临床效果及对术后并发症的影响。方法选取2019年5月—2023年8月江苏省连云港市赣榆区人民医院骨科接受手术治疗的80例四肢骨折患者为研究对象,采用信封法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施闭合复位交锁髓内钉固定治疗,观察组实施钢板螺钉内固定技术治疗。比较两组治疗有效性、临床指标、术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。观察组手术、住院和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钢板螺钉内固定技术应用在四肢骨折患者治疗中安全有效,对患者尽早康复出院有利。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用价值分析

对于确诊为四肢长管骨创伤骨折的患者而言,实施不同的手术方法具有不同的效果。本文将对比分析钢板螺钉内固定技术和闭合复位交锁髓内固定技术的临床疗效。方法 132例患者纳入研究。研究时间:2021年12月-2022年12月。随机分成2组:对照组有66例,接受闭合复位交锁髓内固定技术、②实验组有66例,接受钢板螺钉内固定技术。结果 2组临床有关指标比较得知有意义P<0.05。结论 钢板螺钉内固定技术治疗确诊为四肢长管骨创伤骨折的患者的效果比较理想,一方面能够加速患者康复,另外一方面能够减少术中出血量,降低术后并发症发生率。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用价值分析

探讨四肢长管骨外伤骨折后开展钢板螺钉内固定技术治疗的临床效果。方法 抽取江苏省连云港市赣榆区人民医院骨科三2020年10月至2022年10月期内收诊的66例四肢长管骨外伤骨裂患病对象做为观察目标,任意筛分为2组,每一组按33例提取,对照组开展闭合交锁髓内钉内固定手术治疗,观察组开展钢板螺钉内固定技术治疗,对治疗期内的临床效果、手术治疗有关指标值、术后并发症、手术后1年随诊结果展开统计学数据分析。结果 2组患者治疗效果经评定差别无统计学意义(P>0.05)。观察组手术耗时及血流量都以更低标值展现,较对照组更低(P<0.05)。观察组并发症率经观察小于对照组,小组之间对比差距有统计意义(P<0.05)。2组皆在手术治疗前,测出各观察项标值类似,且没有显著性差异(P>0.05);手术后1年随诊结论中,观察组膝关节功能及活动度高于对照组,痛感比较低(P<0.05)。结论 钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折的疗效水平更具优势,治疗后并发症较少,有利于肢体功能的改善,且疼痛程度更弱,患者更易接受。

后路椎弓根螺钉固定技术治疗退变性脊柱侧弯的临床效果

探究对退变性脊柱侧弯患者采用后路椎弓根螺钉固定技术治疗的临床应用效果。方法 研究时间段为2020年5月至2023年5月期间,筛选此时段内我院收治的退变性脊柱侧弯患者46例为研究对象,所有入选患者均采用后路椎弓根螺钉固定技术治疗,持续追踪回访,对比治疗前和治疗后、术后3个月、术后6个月、术后12个月患者脊柱矫形效果(Cobb角、胸腰段后凸角TL、腰椎前凸角LL)、腰椎功能及疼痛程度评分(功能障碍指数ODI、JOA腰椎功能评分、视觉模拟疼痛度评分VAS)和并发症发生情况。结果 术后3个月、6个月、12个月,患者Cobb角和TL均随时间的延长逐渐降低,LL逐渐提高,与术前比对差异呈现统计学价值(P<0.05);术后随着恢复时间的延长,患者JOA腰椎功能评分逐渐升高,ODI和VAS评分逐渐降低,与术前对比差异较大(P<0.05);46例患者中并发症发生率为6.52%(3/46),经对症处理均得到有效改善。结论 在退变性脊柱侧弯患者治疗中,采用后路椎弓根螺钉固定技术临床效果较为理想,能减轻患者术后疼痛和腰椎功能障碍,促进患者术后腰椎功能恢复,提高脊柱矫形效果,降低并发症发生情况,具有推广普及意义。

《常见创伤骨折诊治新策略——骨的柱与环理论》出版:钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用价值分析

四肢长管骨骨折是一种常见的骨科疾病,主要是由于病理性或者外伤引起的。患者的临床表现主要有畸形、疼痛、肿胀、功能障碍等。四肢长管骨创伤骨折是一种非常严重的疾病,会导致肢体功能的损害,患者会出现不同程度的肢体功能障碍,同时还会产生剧烈的疼痛,这对患者的身体和生活质量都会有很大的影响。肢体长管骨创伤骨折可以通过外科手术进行复位,但由于该部位血液供应不足,需要很长一段时间才能完全康复,这会对病人的工作和生活造成很大的影响。因此,必须采用更加有效的方法来改善肢体长管骨损伤骨折的手术疗效。

采用载距突螺钉固定技术治疗膝关节内骨折的疗效分析

目的:探讨载距突螺钉固定术治疗膝关节内骨折的疗效。方法:选取我院骨科收治的膝关节内骨折的患者80例,根据患者骨折固定方法而分为实验组(40例)与对照组(40例)。实验组采用载距突螺钉固定技术进行治疗,对照组采用开口后观察骨折程度,并对关节周围平整性进行修复,如需固定可借助克氏针,部分可运用牵引手法等进行修复。两组患者术后均予以常规抗炎治疗。比较两组患者膝关节功能恢复情况、疗效及并发症情况。结果:与对照组相比,实验组总有效率较高,并发症发生率较低(P<0.05);HSS评分比较,实验组HSS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:载距突螺钉固定技术能够提高膝关节内骨折患者的临床疗效,降低并发症的发生率,改善膝关节的功能活动。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的价值研究

四肢长管骨创伤骨折患者,可使用钢板螺钉内固定进行治疗,对其治疗效果进行分析研究。方法 该项研究以四肢长管骨创伤骨折者为主,将其作为试验人员,实验对象采用时间为2020.01-2022.06,选用试验例数68例,在随机数字表分组法下,分成两个组别,一个叫做常规组,一个叫做研究组,例数都为34,前者为患者进行闭合复位交锁髓内钉内固定疗法,后者为患者进行钢板螺钉内固定疗法,对比双方的临床指标、疼痛情况、肢体功能等效果。结果 研究组并发症发生率低于常规组,两组相比,P值小于0.05。临床指标方面,包括手术用式、骨折愈合用时、术中出血量、住院时长、关节功能恢复用时五方面,研究组对应数据分别为(53.39±10.53)min、(3.08±0.30)月、(88.13±12.31)ml、(3.15±1.18)d、(14.13±4.24)d,均少于常规组(T=7.466,10.627,10.801,7.239,9.934,P<0.001)。疼痛评分方面,研究低于常规组,为(2.17±0.22)分,T=29.880,P<0.001。研究组肢体功能评分为(89.35±3.58)分,高于常规组(T=19.365,P<0.001)。结论 该疾病患者应用钢板螺钉内固定技术疗法,在其临床指标、肢体功能、疼痛程度方面,均具有良好的改善效果,疗效明显,存在较高的应用价值。

经皮微创椎弓根螺钉内固定技术在脊椎骨折手术中应用的临床效果

脊柱骨折后经皮微创椎弓根螺钉内固定技术的临床效果。方法 选择自2020年6~2022年12月份收治的84名胸腰椎骨折手术患者,随机分成两组,采用常规的开放式术式作为对照组;而观察组采用的是经皮微创椎弓根螺钉内固定技术,通过对两组病人的手术时间、手术时间和手术时间的监测,以及手术前后的影像学改变进行分析,并比较两组病人的疼痛和腰椎功能情况。结果 观察组患者手术时间,手术切口长度,术中出血量、术后下床时间,术后引流量,住院天数、骨折痊愈的速度都比优于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染,脑脊液渗漏,脊髓及神经受损、螺丝断裂或松动及腰背部慢性疼痛的并发症与对照组相比较低(P<0.05);在术后3个月,观察组的后凸 Cobb角较对照组要小,矢状面指数、椎体前缘高度与对照组相同。(P>0.05);与对照组比较,观察组在手术后1周的 VAS疼痛评分、 ODI评分有了明显的下降,两组在手术后3个月的 VAS疼痛评分、 ODI评分基本一致。(P>0.05)。结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定技术在脊柱骨折手术中的应用具有明显的临床疗效,具有创伤小、术后疼痛低、可使脊髓结构得到良好的恢复,腰部功能恢复快,值得优先选择。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的效果

分析钢板螺钉内固定技术效果。方法 研究时间为二零二零年一月至二零二二年一月。研究对象为四肢长管状骨创伤骨折患者。研究对象一共有五十六例。研究方式为利用电脑盲选方式分组,分为两组,对照组(交锁髓内固定术)和观察组(钢板螺钉内固定技术)。结果 观察组均有较大优势(P<0.05)。结论 钢板螺钉内固定技术效果更佳,值得临床大力推广采纳。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用效果

探究四肢长管骨发生创伤性骨折后的治疗方案,重点分析钢板螺钉内固定技术的临床应用效果。方法 以因四肢长管骨异常并经影像学确诊创伤骨折的病例为对象,共计90例,最早2021年5月入院,最晚2022年5月入院,随机分为两组,将闭合复位交锁髓内钉内固定技术作为治疗方案的45例是对照组,将钢板螺钉内固定技术作为治疗方案的45例是观察组。结果 观察组 VS 对照组,指标1是治疗有效率,时间是1项,大和小(P<0.05);指标2是疼痛评分,时间是5项,时间1是(P>0.05),时间2、3、4、5是低和高(P<0.05);指标3是功能评分,时间是4项,时间1是(P>0.05),时间2、3、4是高和低(P<0.05);指标5是并发症率,时间是1项,小和大(P<0.05)。结论 四肢长管骨创伤骨折确诊后,将钢板螺钉内固定技术作为首选治疗方法,可获得理想疗效,改善患者的骨折疼痛及功能水平,还可减少并发症的发生率,临床应用价值显著。

骶髂拉力螺钉固定技术在骨盆后环损伤中的临床应用

目的探讨应用骶髂拉力螺钉固定技术治疗骨盆后环损伤的适应证、手术方法及疗效。方法1998年6月～2002年11月,对13例骨盆骶髂复合结构损伤患者采用后侧经骶髂关节的骶髂拉力螺钉固定方法治疗骨盆后环损伤,男10例,女3例;年龄21～49岁,平均37.5岁。通过影像学检查明确13例患者有15侧骨盆骶髂复合结构损伤。按照AO骨盆环损伤方法分型B型损伤6例,其中B2型4例,B3型2例;C型损伤7例,其中C1型2例,C2型3例,C3型2例。患者麻醉后俯卧位,行闭合或开放复位后用骶髂拉力螺钉固定。取髂骨翼后侧进钉点,根据S1椎体上缘和骶骨翼走行确定进钉方向。所有操作均在“C”型臂X线机透视下进行。结果13例患者均获随访,随访时间6个月～4年6个月,平均19.7个月。手术平均时间为70min。13例共置入骶髂拉力螺钉21枚。患者在术后2～3周可持双拐下地行走,3～4个月双下肢可完全负重行走,并逐渐恢复体力劳动。未发生神经损伤及螺钉松动、断裂现象,腰骶及下肢活动接近正常。结论骶髂拉力螺钉固定技术可使不稳定性骨盆后环损伤患者获得良好的即刻复位和固定,恢复骨盆的稳定性,适用于骶髂关节脱位及骶骨骨折的患者。

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用

目的探讨钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用价值。方法选取我院2015年5月~2017年1月收治的128例四肢长管骨创伤骨折患者作为研究对象,按照入院时间奇偶数分为对照组和观察组,各64例。对照组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察组采用钢板螺钉内固定技术治疗,比较两组的疗效。结果观察组的骨折愈合优良率为93.8%,高于对照组的71.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.7%,低于对照组的15.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用钢板螺钉内固定技术对四肢长管骨创伤骨折患者实施治疗效果显著,可促进患者骨折及早愈合,且安全性高,具有较高的临床推广价值。

寰椎椎弓根螺钉固定的解剖学基础及置钉技术

近年来,随着外科技术的长足进步,对寰枢椎脱位治疗的相关研究不断深入,寰枢椎后路内固定技术也不断改进,早期有Gallie、Brooks-Jenkins等钢丝内固定法、Apofix椎板夹固定等;1987年Magerl等提出了寰枢椎后路经关节螺钉内固定技术;1994年Goel等提出寰椎侧块螺钉内固定技术。固定的生物力学稳定性和植骨融合率不断提高。

钢板螺钉内固定技术在四肢骨创伤骨折治疗中的应用

目的探讨钢板螺钉内固定技术在四肢骨创伤骨折治疗中的应用效果。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治的90例四肢骨创伤骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(45例)与对照组(45例)。研究组采用钢板螺钉内固定技术治疗,对照组采用石膏外固定治疗。比较两组的临床治疗效果、手术相关指标、生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果研究组的临床治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钢板螺钉内固定技术治疗四肢骨创伤骨折的效果确切,可以缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,促进患者术后康复,提高手术疗效及改善生活质量,有重要的临床应用价值。