不同空心螺钉置钉法治疗股骨颈骨折的临床比较

目的:探究不同空心螺钉置钉法治疗股骨颈骨折的临床情况。方法:选取2019年6月至2023年6月在津市市人民医院接受空心螺钉置钉法治疗的65例股骨颈骨折患者,根据空心螺的不同分为3枚组(31例)和4枚组(34例)。3枚组采用3枚平行空心螺钉置钉法内固定术治疗,4枚组采用4枚非平行空心螺钉置钉法内固定术治疗。比较两组患者手术指标与恢复时间、随访情况、髋关节情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间和骨折愈合时间、内固定失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4枚组患者股骨头颈短缩长度短于3枚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4枚组患者大腿软组织刺激症发生率低于3枚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4枚组患者髋关节功能评分与髋关节Harris总分高于3枚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同空心螺钉置钉法均可有效固定骨折端,4枚非平行空心螺钉置钉法可在一定程度上提升患者术后恢复质量,减少术后股骨头颈短缩长度。

基于3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折的价值

目的探讨3D打印技术在椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折中的应用价值。方法选择2016年2月至2017年9月我科采用3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗56例胸腰段脊柱骨折患者,作为观察组,另外选择同期采用常规方法置钉治疗的胸腰段脊柱骨折患者56例,作为对照组。对比两组患者手术相关指标,分别于术前(T_0)和术后1(T_1)、6(T_2)、12个月(T_3)评估腰椎JOA评分,同时分别于T0和T2评估患者伤椎复位情况,另外观察患者的并发症情况。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中X线透视次数和术中出血量均明显降低(P <0.05),而置钉准确率显著高于对照组(P <0.05);两组患者T_1、T_2及T_3时JOA评分均明显高于T0(P <0.05),同时观察组患者术后各时间点JOA评分均显著高于对照组(P <0.05);与T0相比,两组患者T2时伤椎前后缘高度比明显升高(P <0.05),而矢状位后凸Cobb角显著降低(P <0.05),同时观察组患者T2时伤椎复位情况明显优于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论采用3D打印技术辅助椎弓根螺钉置钉术治疗胸腰段脊柱骨折手术效果明显,对患者损伤小,预后效果好,安全性高,值得在临床上推广应用。

基于3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折的应用价值研究

目的:探讨3D打印技术在椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折的应用价值。方法:选择2016年2月～2017年9月我科采用3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗56例胸腰段脊柱骨折患者,作为研究组,另外选择同期采用常规方法置钉治疗的胸腰段脊柱骨折患者56例,作为对照组。对比两组患者手术相关指标,分别于术前(T0)、术后1个月(T1)、6个月(T2)、12个月(T3)评估腰椎JOA评分,同时分别于T0和T2评估患者伤椎复位情况,另外观察患者的并发症情况。结果:与对照组相比,研究组患者的手术时间、术中X线透视次数和术中出血量均明显降低(P<0.05),而置钉准确率显著高于对照组(P<0.05);两组患者T1、T2及T3时JOA评分均明显高于T0(P<0.05),同时研究组患者术后各时间点JOA评分均显著高于对照组(P<0.05);与T0相比,两组患者T2时伤椎前后缘高度比明显升高(P<0.05),而矢状位后凸Cobb角显著降低(P<0.05),同时研究组患者T2时伤椎复位情况明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用3D打印技术辅助椎弓根螺钉置钉术治疗胸腰段脊柱骨折手术效果明显,对患者损伤小,预后效果好,安全性高,值得在临床上推广应用。

Mimics设计及3D打印技术辅助骶髂关节螺钉置钉

探讨Mimics软件设计及3D打印技术辅助骶髂关节螺钉数字化置钉的应用价值。30例模型术前采用Mimics软件设计,测量预置螺钉后进出针点的空间位置、螺钉方向、螺钉长度等指标预测值,对比其在实际操作过程中使用3D打印导航模板辅助置钉后各项指标实际值之间的差异。结果显示,各指标的预测值和实际值之间无显著差异(P>0.05)。结果表明,在骶髂关节螺钉置钉中运用Mimics软件术前设计与3D打印导航模板辅助置钉操作的实际效果高度一致,应用价值高。

胸腰椎骨折椎弓根螺钉置钉技术的研究进展

胸腰椎骨折属于临床最常见的脊柱损伤之一,主要好发群体为青年人。此外,老年人由于自身骨质疏松,极易因外力的作用出现胸腰椎损伤的情况。一旦出现这种疾病,患者会并发神经性损伤等相关症状,从而影响患者的生活质量。因此,该病症的治疗应得到广泛的关注和重视。为进一步研究胸腰椎骨折疾病的治疗情况,本文针对胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉置钉技术治疗等内容作一综述,以期为类似研究提供一定指导。

微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的评估微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉手术的临床使用价值。方法将2014年5月至2017年5月期间我院收治的126例胸腰椎骨折的患者作为受试对象,所有患者按照随机分组方式分两组,包括对照组(开放性固定治疗)和实验组(微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗),对患者手术及手术后的相关情况进行对比,以评估不同手术治疗方案的临床价值。结果采用微创经皮椎弓根螺钉联合治疗的实验组患者的手术用时、术中出血量、术后住院时间等临床指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者骨折椎体高度的丢失情况较治疗前均发生好转,且Cobb角也明显减小;且相比于开放性固定术治疗的对照组,经微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术医治后的患者恢复效果更为理想,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎骨折患者,微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术的临床价值优于常规的开放性固定术,因此推荐优先选择微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉的方式。

3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉在脊柱侧弯矫形术中的置钉效果

目的:探讨3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉在脊柱侧弯矫形术中的置钉效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月间采用椎弓根螺钉置钉法治疗的39例脊柱侧弯患者的病例资料,其中采用3D打印导航模板辅助置钉(3D组)18例,常规徒手置钉方法置钉(徒手组)21例。记录并比较2组的置钉时间、置钉出血量、置钉透视次数、置钉等级及准确率、置钉可接受率、置钉并发症和主弯矫形率。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:39例患者均顺利完成术中置钉,术后徒手组4例出现并发症,治疗后症状消失,3D组无相关并发症出现。3D组的置钉时间、置钉出血量、置钉透视次数少于徒手组,置钉等级及准确率、置钉可接受率均优于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05);3D组和徒手组主弯矫形率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱侧弯矫形术中采用3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉置钉,可显著降低置钉难度、优化术中置钉操作、提升置钉效果,是一种较好的置钉方法。

微创经皮椎弓根螺钉及伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折

目的:观察微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉与经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法:将90例临床纳入胸腰段脊椎骨折患者,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,每组45例。研究组为微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉,对照组为经后路短节段椎弓根螺钉内固定。观察2组患者一般手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、视觉模糊疼痛评分(visual analogue scale,VAS)等),术后对患者进行为期12个月的随访,分别于术前、术后、术后12个月对患者伤椎前缘压缩率以及Cobb角度进行检测。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、VAS评分均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后及术后12个月,研究组伤椎前缘压缩率为(3.7±5.0)%、(4.6±5.3)%,对照组伤椎前缘压缩率为(6.1±7.7)%、(7.5±7.9)%,差异有显著性(P<0.05);术后及术后12个月,研究组Cobb角度为(3.2±1.1)、(4.0±1.1)°,对照组Cobb角度为(6.4±2.1)、(7.9±2.5)°,差异有显著性(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折,具有手术时间短、损伤小等优点,术后能够有效改善后凸畸形,恢复椎体压缩度,值得推广。

微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定对AO-B1型胸腰椎骨折的疗效

目的分析微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定对AO-B1型胸腰椎骨折的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月郑州牟州医院收治的92例AO-B1型胸腰椎骨折患者的病历资料,根据手术方案分为对照组(46例)和联合组(46例)。对照组接受经后路短节段椎弓根螺钉内固定,联合组接受微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定。比较两组手术效果(手术时间、术中失血量、住院时间、切口长度),比较两组术前及术后3、6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分及影像学指标(椎间隙、椎体前缘高度比、伤椎Cobb角)。结果联合组手术时间、住院时间、切口长度均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。两组不同时间、组间、交互作用下NRS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月联合组NRS评分均低于对照组(P<0.05)。两组不同时间、组间、交互作用下ODI评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月联合组ODI评分均低于对照组(P<0.05)。两组不同时间、组间、交互作用下椎间隙、椎体前缘高度比、伤椎Cobb角对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,联合组椎间隙大于对照组,椎体前缘高度比高于对照组、伤椎Cobb角小于对照组(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定治疗AO-B1型胸腰椎骨折,可改善手术效果,缓解疼痛程度,调节骨骼形态,增强腰椎能力。

3D打印导板辅助置钉技术与传统置钉技术治疗寰枢椎不稳有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价3D打印导板辅助置钉技术与传统置钉技术治疗寰枢椎不稳有效性与安全性的差异。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,搜集有关3D打印导板辅助置钉技术(导板组)与传统置钉技术(传统组)治疗寰枢椎不稳的临床对照研究,并手工检索相关论文。筛选文献、提取资料并评价文献质量后,采用Stata/SE 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个队列研究。Meta分析结果显示,导板组的手术时间、术中出血量、置钉准确率、并发症发生率以及透视次数均优于传统组(均P<0.05);但两种技术在术后视觉模拟评量表评分和日本骨科协会评分方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统置钉技术相比,3D打印导板辅助置钉技术治疗寰枢椎不稳具有手术时间短、术中出血量少、置钉准确率高、并发症发生率低以及透视次数少等优势。

3D打印技术在胸腰段脊柱骨折椎弓根螺钉内固定手术中的应用

目的探究3D打印技术在胸腰段脊柱骨折椎弓根螺钉内固定手术中的应用价值。方法选取2017年5月至2019年6月南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的80例胸腰段脊柱骨折患者,采用随机数字表分为两组,各40例,观察组采用3D打印技术辅助椎弓根螺钉置钉术治疗,对照组采用常规置钉术。对比两组患者围手术期指标、伤椎复位情况、Cobb角及C反应蛋白(CRP)水平,术前、术后1、6个月评估腰椎日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)和伤椎疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,并随访1年记录患者并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间、置钉准确率、术中X线透视次数、术中出血量、切口长度及住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者术后前缘高度比均显著升高,Cobb角显著降低,且观察组患者的上述指标变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月、6个月的VAS评分均显著降低,JOA评分均显著升高,且观察组患者的上述评分变化更显著(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论基于3D打印技术的椎弓根螺钉内固定能够有效改善胸腰段骨折患者的临床效果,降低患者的疼痛程度,且术后并发症少。