空心加压螺钉钢丝张力带治疗53例髌骨骨折的体会

目的：探讨空心加压螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折的适应症及优、缺点。方法：对本院收治的53例髌骨骨折患者采用空心加压螺钉钢丝张力带手术治疗的效果进行回顾性分析。结果：53例患者均得到6~12个月的随访,骨折达到骨性愈合标准,根据bostman评分标准,优秀47例、良好6例,失败0例,优良率达到100%。结论：该手术方式不仅操作简单,固定牢靠而且效果良好,对纵形髌骨骨折同样适用,周围软组织刺激小,二次取出损伤小,值得临床推广使用。

关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的疗效分析

目的:观察关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床疗效。方法:选取我院84例髌骨粉碎性骨折患者,按照手术方法分为两组,各42例。切开组行切开复位内固定术,关节镜组行关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定术。对比两组切口长度、手术时长、住院时长、手术优良率、手术前后HSS评分、Lysholm评分。结果:关节镜组切口长度、住院时长较切开组短(P<0.05);关节镜组手术优良率(95.24%)与切开组(90.48%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月关节镜组HSS评分、Lysholm评分较切开组高(P<0.05)。结论:切开复位内固定术与关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定均可有效治疗髌骨粉碎性骨折,但关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者,手术切口小,可加快患者康复,改善患者膝关节功能。

关节镜下经皮空心螺钉联合钢丝环扎固定治疗非粉碎性髌骨骨折的疗效

目的探讨关节镜下经皮空心螺钉联合钢丝环扎固定治疗非粉碎性髌骨骨折的手术方法及临床疗效。方法将42例非粉碎性髌骨骨折患者根据手术固定方法的不同分为关节镜治疗组(22例)和传统切开复位组(20例)。关节镜治疗组采用关节镜下经皮空心螺钉联合钢丝环扎固定;传统切开复位组采用传统的切开复位空心螺钉张力带固定。对2组患者手术切口直径、术后骨折愈合时间、并发症(感染、活动受限、行走时疼痛)发生率及膝关节功能恢复情况等进行比较。结果 2组患者术后均获得平均20个月的随访。关节镜治疗组的手术切口直径、术后骨折愈合时间及并发症发生率分别为(6.4±1.4)cm、(9.7±1.2)周及0.0%,传统切开复位组的手术切口、术后骨折愈合时间及并发症发生率分别为(8.3±1.3)cm、(12.1±1.7)周及25.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。膝关节功能按Lysholm评分:关节镜治疗组的膝关节功能评分为(85.3±3.4)分,传统切开复位组的膝关节功能评分为(83.0±4.6)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者X线片复查均未见明显关节面不平,未见延迟愈合及不愈合。结论关节镜下经皮空心螺钉联合钢丝环扎固定可在直视下行骨折复位,术中可行关节腔冲洗,同时修补其他损伤组织,手术创伤小、并发症少,是治疗髌骨骨折的有效方法之一。

空心拉力螺钉结合钢丝张力带技术治疗髌骨骨折体会

髌骨骨折是常见的关节内骨折，其发生率约占全身骨骼损伤的1％。传统采用张力带固定治疗髌骨骨折效果虽然满意，但也存在一定的缺点。我院于2004年1月～2008年3月采用空心拉力螺钉钢丝张力带技术治疗髌骨骨折23例，取得满意疗效，现报道如下。

螺钉加钢丝牵拉复位固定技术在复杂性髋臼骨折手术中的应用

髋臼复杂性骨折骨折块多有较明显的移位,手术中复位固定都比较困难,采取螺钉加钢丝牵拉复位固定技术,较好地解决了这一问题。

股骨远端截骨加张力钢丝螺钉固定治疗膝外翻临床观察

目的：探讨“股骨远端截骨加张力钢丝螺钉固定”治疗膝外翻的应用效果。方法：分析42例采用该术式治疗膝外翻畸形病例，评定手术后膝关节及下肢功能恢复情况。结果：该术式是治疗膝外翻的有效方法之一，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，值得推广。

螺钉加钢丝治疗老年人肱骨外科颈粉碎性骨折

目的:观察螺钉加钢丝治疗老年人肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗效果。方法:从骨折远端拧入两枚6.5mm松质骨螺钉至肱骨头下,大结节用钢丝“8”字固定于螺帽下治疗肱骨外科颈粉碎性骨折15例。结果:经临床观察和随诊效果满意。结论:该手术操作简单,损伤小,固定牢靠。

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨横行骨折

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证。方法:回顾性分析我院2005年1月～2009年1月36例横行髌骨骨折病例,采用空心拉力螺钉+张力带钢丝内固定治疗。结果:经6月～2年的随访,根据膝关节的临床检查、关节活动度、X线片来评价关节功能。所有患者骨折均愈合。其中:优34例,良1例,可1例,优良率97.2%。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折手术适应证明确,疗效可靠,值得临床医生借鉴。

空心螺钉加钢丝配合中药外洗治疗髌骨骨折

髌骨骨折属于关节内骨折。空心螺钉加钢丝配合中药外洗治疗髌骨骨折取得了满意的疗效,值得临床推广应用。

AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法回顾自2004年1月～2006年7月采用AO空心钉张力带钢丝内固定治疗的10例髌骨骨折患者。结果经6个月～2年随访10例骨折均愈合,优7例、良2例、可1例。结论AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,值得在临床上推广。

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的：探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法：回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果：经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中：优13例,良4例,可1例。结论：空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。

双枚空心钉张力带钢丝固定髌骨横行骨折

目的总结双枚空心钉“8”字形张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法、优缺点、手术适应症和禁忌症。方法 回顾性分析研究8例髌骨横行骨折患者采用双枚空心钉“8”字形张力带钢丝内固定的疗效。结果经6个月～3年随访,所有8例患者骨折均顺利愈合,其中:优5例,良2例,可1例。结论在生物力学方面双枚空心钉“8”字形张力带钢丝固定力量强、具有初始加压作用;其成本比镍钛记忆合金聚髌器低,比克氏针“8”字形张力带钢丝高:对髌骨横行骨折治疗效果好;但由于两枚空心钉吃骨量大,故最佳手术适应症为髌骨横行骨折,严重粉碎性髌骨骨折为手术禁忌症。