椎弓根螺钉与上终板关系对后外侧腰椎融合术后邻近节段的影响:一项回顾性研究

目的探讨椎弓根螺钉与上终板关系对后外侧腰椎融合术(PLF)后邻近节段的影响。方法选取2015年9月至2022年6月该科行L_(4)-S_(1) PLF联合或不联合L_(5)骨水泥螺钉的189例患者,术后随访至少2年。其中邻椎病(ASD)组53例,非ASD组136例。采用多因素logistic回归分析探讨ASD的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析研究指标对ASD的预测效能。结果与非ASD组相比,ASD组椎弓根螺钉与上终板矢状位成角较大,椎弓根螺钉顶端到上终板距离较短(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,椎弓根螺钉顶端到上终板距离[OR(95%CI):0.150(0.067~0.336)]、椎弓根螺钉与上终板矢状位成角[OR(95%CI):2.404(1.608~3.594)]是影响ASD发生的因素(P<0.05),且ROC曲线分析其均具有预测ASD发生的应用价值(P<0.05),最佳截断值分别为6.25 mm和5.50°。结论椎弓根螺钉与椎体上终板矢状位成角和螺钉顶端到上终板距离与ASD的风险显著相关。