外用蟾龙镇痛膏对中度癌痛患者止痛作用的临床研究

目的观察蟾龙镇痛膏局部外敷联合盐酸曲马多缓释片对中度癌性疼痛的临床疗效及其作用机制。方法患者随机分为治疗组与对照组,各30例。2组患者均口服盐酸曲马多缓释片,治疗组局部外敷蟾龙镇痛膏,对照组外用空白膏药。2个疗程后,观察患者疼痛强度评分(NRS)、疼痛缓解率、口服药物起效时间、起效剂量及维持剂量、Karnofsky(KPS)评分及不良反应情况,测定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子水平。结果与对照组相比,治疗组NRS评分明显降低,疼痛缓解率升高,盐酸曲马多缓释片维持剂量明显降低,KPS评分显著提高,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(均P<0.05),且未出现严重不良反应。结论外用蟾龙镇痛膏能够有效改善中度癌痛患者炎症因子水平,降低口服药物维持剂量,提高止痛效果,改善生活质量,且副作用较小,具有较高的临床应用价值。

便可通片联合外用蟾龙镇痛膏治疗肿瘤患者服用阿片类镇痛药所致便秘的效果分析

目的:分析便可通片联合外用蟾龙镇痛膏治疗肿瘤患者服用阿片类镇痛药所致便秘的效果。方法:选择2020年2月—2021年2月我院诊治的138例服用阿片类镇痛药所致便秘的肿瘤患者,利用随机数字表法均分为对照组和联合组。对照组给予乳果糖口服液治疗,联合组在对照组基础上加用便可通片联合外用蟾龙镇痛膏治疗。比较两组治疗后的临床疗效、生活质量和不良反应发生情况,治疗前后的肠功能指数、便秘情况。结果:联合组的总有效率显著高于传统组(P<0.05)。治疗前,两组排便费力程度、排便不尽感、便秘的总体满意程度评分相近(P>0.05);治疗后两组上述评分均显著提高,且相比对照组,联合组显著更高(P<0.05)。治疗前,两组排便间隔时间和排便时间相近(P>0.05);治疗后两组均显著缩短,且联合组的首次排便时间、排便时间、排便间隔时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,相比对照组,联合组的生活质量显著更优(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:应用便可通片联合外用蟾龙镇痛膏治疗服用阿片类镇痛药所致便秘肿瘤患者效果显著,可明显改善患者肠功能指数、便秘情况和生活质量,且安全性较高,值得推广。

外用蟾龙镇痛膏联合便可通片治疗癌痛的疗效分析

目的:观察外用蟾龙镇痛膏联合便可通片治疗癌痛的临床疗效。方法:选择2020年1月~2021年1月我院诊治的142例癌痛患者,利用双色球法随机分为传统组和联合组,各71例。传统组口服盐酸曲马多缓释片治疗,联合组在传统组基础上口服便可通片联合外用蟾龙镇痛膏治疗。比较两组治疗后的疼痛缓解率、止痛起效时间及持续时间和不良反应发生情况,治疗前后的疼痛程度、生活质量。结果:联合组疼痛缓解率为97.18%,显著高于传统组的81.69%(P<0.05)。两组治疗前数字疼痛程度评分(NRS)相近(P>0.05),治疗10 d、20 d、30 d后均显著下降,且联合组显著低于传统组(P<0.05)。联合组的止痛起效时间显著短于传统组,止痛持续时间显著长于传统组(P<0.05)。两组治疗前Karnofsky评分相近(P>0.05),治疗后均显著提高,相比传统组,联合组明显更高(P<0.05)。联合组不良反应发生率为2.82%,显著低于传统组的18.31%(P<0.05)。结论:外用蟾龙镇痛膏联合口服便可通片显著减轻癌痛患者疼痛程度,缩短止痛起效时间,延长止痛持续时间,改善生活质量,提高安全性。

蟾龙镇痛膏联合奥施康定治疗轻中度癌性疼痛的临床研究

目的观察蟾龙镇痛膏联合奥施康定治疗轻中度癌性疼痛(毒瘀互结证)患者的临床疗效并探讨其机制。方法将60例患者随机分为对照组与联合组,对照组口服奥施康定,联合组口服奥施康定同时疼痛处外敷蟾龙镇痛膏,连续治疗14 d,观察两组患者治疗前后疼痛数字评分(NRS),奥施康定起效剂量、起效时间、维持剂量,卡氏体力状况评分(KPS),不良反应情况。结果联合组治疗后NRS评分降低较对照组更明显(P <0.05),疼痛缓解度疗效优于对照组(P <0.05);联合组KPS评分提高较对照组更明显(P <0.05),生活质量疗效评价亦优于对照组(P <0.05);联合组奥施康定维持剂量较对照组低(P <0.05),两组奥施康定起效剂量、起效时间、不良反应无统计学差异(P> 0.05)。结论蟾龙镇痛膏联合奥施康定治疗轻中度癌性疼痛(毒瘀互结证)患者具有明显提高疼痛缓解度、改善生活质量、降低奥施康定维持剂量的作用。

蟾龙镇痛膏对骨癌痛大鼠脊髓MAPK信号通路的影响

目的探讨蟾龙镇痛膏镇痛对骨癌痛大鼠的镇痛作用及可能机制。方法将50只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、蟾龙镇痛膏常规剂量组、蟾龙镇痛膏高剂量组和扶他林组,每组10只。骨癌痛模型造模方式采用右侧后肢胫骨注射Walker256乳腺癌肿瘤细胞悬液,空白组正常饲养,在造模后14d开始外敷相应药物,每日1次,连续21d。观察大鼠热痛觉缩足反射潜伏期(PWL)、机械痛觉缩足反射阈值(PWT)变化情况,检测大鼠L4~L6脊髓磷酸化38蛋白(p-p38)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)的表达情况。结果模型组大鼠痛阈较空白组、蟾龙镇痛膏常规剂量组、蟾龙镇痛膏高剂量组和扶他林组明显降低(P<0.05);模型组脊髓p-p38、p-ERK1/2较空白组、蟾龙镇痛膏常规剂量组、蟾龙镇痛膏高剂量组和扶他林组明显上升(P<0.05)。结论蟾龙镇痛膏对骨癌痛大鼠镇痛作用的机制可能与抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中p-p38、p-ERK活化有关。

蟾龙镇痛膏对骨转移性癌痛模型大鼠疼痛阈值及血清PGE2、TNF-α、IL-6、β-EP的影响

目的探讨蟾龙镇痛膏对骨转移性癌痛大鼠模型的镇痛作用及其作用机制。方法将40只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、蟾龙镇痛膏组(0.56 mg·kg-1)、扶他林组(0.08 mg·kg-1),每组10只。除空白组外,其余各组大鼠右后肢胫骨注射Walker256乳腺癌肿瘤细胞悬液,建立骨癌痛大鼠模型。造模后14 d开始外敷相应药物,每日1次,连续21 d。观察各组大鼠疼痛缩足反射潜伏期(PWL)和缩足反射阈值(PWT),通过HE染色、X线检查评价骨癌痛大鼠模型,并用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、β内啡肽(β-EP)水平。结果模型组、蟾龙镇痛膏组、扶他林组PWL、PWT较空白组降低(P <0.05),HE染色观察可见肿瘤细胞,X线检查可见骨质破坏;药物干预后蟾龙镇痛膏组、扶他林组疼痛阈值较模型组上升(P <0.05);模型组血清PGE2、TNF-α、IL-6、β-EP含量较空白组升高(P <0.05),蟾龙镇痛膏组、扶他林组血清PGE2、TNF-α、IL-6含量较模型组降低(P <0.05);血清β-EP含量较模型组升高(P <0.05)。结论蟾龙镇痛膏对骨癌痛大鼠有镇痛作用,其机制可能与抑制炎性因子释放和提高内源性阿片肽有关。