基于网络药理学探讨寿胎四君子汤调控子宫蠕动波的作用机制

目的采用网络药理学及分子对接技术探讨寿胎四君子汤调控子宫蠕动波潜在作用靶点和作用机制。方法根据中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中药综合数据库(TCMID)筛选寿胎四君子汤的药物活性成分及作用靶点,同时利用Gencards和Drug Bank数据库挖掘子宫蠕动波相关靶点,取交集后,得到寿胎四君子汤调控异常子宫内膜蠕动波的潜在作用靶点。利用STRING平台构建潜在作用靶点蛋白相互作用网络,应用Cytoscape软件构建“药物-活性成分-交集靶点-疾病”网络。采用“cluster Profiler”包进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用Py MOL和Au To Dock软件对核心作用靶点和活性成分单体进行分子对接验证。结果检索出寿胎四君子汤594个靶点,子宫蠕动波相关靶点90个,得到交集靶点共33个。山柰酚、β-谷甾醇、槲皮素、异鼠李素和7-甲氧基-2-甲基异黄酮为寿胎四君子的主要活性成分单体,内皮型一氧化氮合酶(NOS3)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、前列腺素合成酶2(PTGS2)、胱天蛋白酶3(CASP3)和前列腺素合成酶1(PTGS1)为核心作用靶点。KEGG通路主要富集在神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、5-羟色胺能突触、肾素分泌、瞬时受体电位(TRP)通道的炎症介质调节、环磷酸鸟苷酸-蛋白激酶G(c GMP-PKG)信号通路和松弛素信号通路等。分子对接显示山柰酚、β-谷甾醇、槲皮素、异鼠李素和7-甲氧基-2-甲基异黄酮均能与核心作用靶点稳定结合。结论寿胎四君子汤可能靶向NOS3、TRPV1、PTGS2、CASP3和PTGS1等核心基因,调控神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、5-羟色胺能突触、肾素分泌、TRP通道的炎症介质调节、c GMP-PKG信号通路和松弛素信号等通路,发挥调控子宫蠕动波的作用。

经阴道超声检测子宫内膜蠕动波在冻融胚胎移植周期中的应用价值

目的探讨经阴道超声检测子宫内膜蠕动波在冻融胚胎移植周期中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年1月在西京医院妇产科生殖中心接受替代方案冻融胚胎移植的124个周期,根据是否临床妊娠分为妊娠组(62个周期)和未妊娠组(62个周期),两组在患者年龄、不孕年限、体质量指数、抗缪勒管激素、移植胚胎数、移植优质胚胎率方面均无明显差异(P>0.05),具可比性。除常规监测子宫内膜厚度、分型及内膜血流分型外,两组在移植前日均经阴道超声检测子宫内膜蠕动波频率与方向,并回顾性分析比较两组差异情况。结果妊娠组转化日子宫内膜较未妊娠组厚,差异有统计学意义(P<0.05);A型内膜比率、A型血流比率均高于未妊娠组,B型内膜比率、B型血流比率均低于未妊娠组,但均无显著差异(P>0.05);妊娠组移植前日子宫内膜蠕动波频率明显低于未妊娠组(P<0.05),宫颈至宫底波、无运动波占比显著高于未妊娠组(P<0.05),方向不定的随机波占比显著低于未妊娠组(P<0.05),其余方向波型均低于未妊娠组,但无统计学差异(P>0.05)。结论经阴道超声检测子宫内膜蠕动波作为一种无创检查方法,可用于预测冻融胚胎移植周期结局,并与子宫内膜厚度、分型及血流分型等指标结合,指导临床选择最佳胚胎移植时机和适当干预措施,进一步提高临床妊娠率。

异常蠕动波不孕妇女中医证型分布规律研究

目的:对异常子宫内膜蠕动波的不孕患者进行中医辨证分型,研究其中医证型的分布规律,为临床施治提供更好的依据。方法:回顾性分析排卵后3日出现异常子宫内膜蠕动波患者的临床资料,探讨其中医证型的分布规律。结果:186例研究对象中,高频蠕动波者(子宫内膜蠕动波频率≥4次/min)94例,负向蠕动波者(由宫底发起向宫颈蠕动)有92例。按中医证型分类,最常见中医证型为肝郁气滞型占22%,其次为肾气虚型占19.9%及瘀阻胞宫型18.3%,痰湿内阻型最低为10.8%。结论:肝郁肾虚是影响子宫内膜蠕动波的主要因素,在临床施治应该根据不同证型采取有针对性的治法以提高临床有效性。

耳穴埋豆对子宫内膜高频蠕动波的影响

目的研究耳穴埋豆对子宫内膜高频蠕动波的影响。方法选取自然周期促黄体生成素(LH)峰日出现子宫内膜高频蠕动波的不孕患者116例,将未予耳穴埋豆治疗者归为A组(42例),耳穴埋豆治疗者归为B组(74例),其中于LH峰日耳穴埋豆治疗者归为B1组(36例),于排卵日耳穴埋豆治疗者归为B2组(38例)。3组患者均监测自然周期LH峰日、排卵日、排卵后3 d、排卵后7 d子宫内膜蠕动波,比较各组间子宫内蠕动波频率。结果A组和B1组在LH峰日,子宫内膜蠕动波频率差异无统计学意义(P>0.05);在排卵日,B1组子宫内膜蠕动波频率比A组子宫内膜蠕动波频率低,但差异无统计学意义(P>0.05);在排卵后3 d及排卵后7 d,B1组子宫内膜蠕动波频率均比A组子宫内膜蠕动波频率低,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组和B2组在LH峰日、排卵日子宫内膜蠕动波频率差异无统计学意义(P>0.05);在排卵后3 d及排卵后7 d,B2组子宫内膜蠕动波频率均比A组子宫内膜蠕动波频率低,差异均有统计学意义(P<0.01)。B1组和B2组在LH峰日、排卵日,子宫内膜蠕动波频率差异均无统计学意义(P>0.05);在排卵后3 d,B1组子宫内膜蠕动波频率比B2组子宫内膜蠕动波频率低,差异有统计学意义(P<0.05);在排卵后7 d,B1组子宫内膜蠕动波频率比B2组子宫内膜蠕动波频率低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳穴埋豆对子宫内膜高频蠕动波有抑制作用,且自然周期LH峰日始即予耳穴埋豆比排卵日始予耳穴埋豆,疗效更显著。

耳穴埋豆对宫腔内人工授精患者子宫内膜高频蠕动波的影响

目的研究耳穴埋豆对宫腔内人工授精(IUI)患者子宫内膜高频蠕动波的影响.方法选取促排周期IUI患者121例,排卵日子宫内膜蠕动波正常者归为A组(48例),排卵日出现子宫内膜高频蠕动波者归为B组(73例),并依据排卵日是否施予耳穴埋豆治疗分为B1组(对照组,38例),B2组(治疗组,35例).3组患者均监测排卵日、排卵后3d、排卵后7d子宫内膜蠕动波,比较各组间子宫内膜蠕动波频率变化.结果A组在排卵日、排卵后3d、排卵后7d,子宫内膜蠕动波频率均比B1组低,差异均有统计学意义(P<0.05).A组在排卵日、排卵后3d,子宫内膜蠕动波频率均比B2组低,差异均有统计学意义(P<0.05);在排卵后7d,子宫内膜蠕动波频率比B2组低,但差异无统计学意义(P>0.05).B1组在排卵日,子宫内膜蠕动波频率与B2组差异无统计学意义(P>0.05);在排卵后3d、排卵后7d,子宫内膜蠕动波频率均比B2组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论排卵日出现子宫内膜高频蠕动波的IUI患者,施予耳穴埋豆治疗,能有效抑制子宫内膜高频蠕动波,为IUI患者获得良好妊娠结局提供新思路、新方法.

间苯三酚对子宫内膜负向蠕动波的影响

目的评估子宫内膜蠕动对于冷冻胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)结局的影响,观察间苯三酚对子宫内膜负向蠕动波的抑制效果及其对妊娠结局的影响。方法选择2015年7月至2016年12月因输卵管因素或男方因素且符合入选标准的在本中心行FET的患者作为观察对象。根据子宫内膜蠕动波的监测结果将患者分为有负向波组(281例)和无负向波组(302例),其中有负向波者随机分为实验组(139例)和对照组(142例),比较3组间负向波的抑制效果及患者的临床妊娠率、流产率、异位妊娠发生率。结果无负向波组的临床妊娠率明显高于实验组及对照组(P<0.05),实验组与对照组临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的流产率及异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜负向蠕动波在周期有较高的发生率,而且可能是降低临床妊娠率的原因之一;间苯三酚对子宫内膜负向蠕动波可能有一定的抑制作用,但是对提高临床妊娠率及妊娠结局无明显影响。

耳穴埋豆对排卵后子宫内膜异常蠕动波的影响

目的研究耳穴埋豆对排卵后子宫内膜异常蠕动波的影响。方法选取排卵后出现子宫内膜异常蠕动波的不孕患者63例,其中排卵后高频蠕动波者51例,负向蠕动波者12例。监测同一不孕女性对照周期(无耳穴埋豆周期)和治疗周期(耳穴埋豆周期)排卵后3 d、排卵后7 d的子宫内膜蠕动波,以前后两周期各观测点做自身比较。结果同一不孕女性治疗周期排卵后3 d及排卵后7 d的蠕动波频率均较对照周期明显降低(P<0.01)。结论耳穴埋豆对排卵后子宫内膜异常蠕动波有抑制作用,可帮助改善子宫内膜容受性。

贲门癌患者胃蠕动波及胃－胰腺界线的临床观察

应用胃内注水后Ｂ超方法，对３５例贲门癌患者进行术前检查。重点观察胃后壁蠕动波是否存在以及胃与胰腺界线是否清楚。应用这两个指标判断贲门癌是否侵及周围脏器以及预期手术能否将肿瘤完整切除。采用随机分组对比研究，结果显示应用本方法和指标术前判断符合率（９０％）明显高于常规方法的对照组（５３．３３％），Ｐ＜０．０５。

GnRHa和间苯三酚在反复种植失败冻融周期中对子宫内膜蠕动波的作用研究

目的评估间苯三酚及促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)对有子宫内膜异常蠕动波的反复种植失败(repeated implantion failure,RIF)患者冻胚移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)临床结局的影响。方法选取2018年1月至2020年7月汕头大学医学院第一附属医院和东莞东华医院生殖科有异常子宫内膜蠕动波的RIF患者112例。随机分为A组(对照组)、B组(间苯三酚组)、C组(GnRHa组)和D组(GnRHa+间苯三酚组),结合各组临床妊娠率、着床率、早期流产率和异位妊娠率,分析GnRHa和间苯三酚是否通过抑制异常子宫内膜蠕动波改善RIF临床结局。结果4组移植前异常子宫内膜蠕动波、移植前后蠕动波强度过大相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比较,B组和D组移植后蠕动波频率减低,差异有统计学意义(P<0.05)。与移植前相比,B组和D组移植后蠕动波频率减低,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组和D组临床妊娠率和着床率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚可通过抑制异常子宫内膜蠕动波,改善RIF患者FET临床结局。

子宫内膜蠕动波研究进展

胚胎成功植入与子宫内膜容受性密切相关。评估子宫内膜容受性的金标准是子宫内膜活检,其是一项侵入性操作,对子宫内膜有一定损伤性,故未广泛应用于临床。在正常月经周期中,子宫内膜可随卵巢内固醇激素变化而呈周期性波状运动,这种波状运动与精子运输、经血排出、胚胎植入及维持妊娠有关,可作为评估子宫内膜容受性的一项新指标[1]。现将子宫内膜蠕动波相关研究进展总结如下,以便更好指导临床工作及提高辅助生殖技术临床妊娠率。

食管近端、远端平均夜间基线阻抗值及反流后吞咽诱发的蠕动波指数对胃灼热的鉴别诊断价值

目的探讨食管近端、远端平均夜间基线阻抗值(MNBI)和反流后吞咽诱发的蠕动波(PSPW)指数对胃灼热患者的鉴别诊断价值。方法选取2017年1月至2020年5月因胃灼热就诊于郑州大学第一附属医院并接受24小时pH-阻抗联合监测及胃镜检查的243例患者,根据检查结果分为糜烂性食管炎(EE)组(66例)、非糜烂性反流病(NERD)组(44例)、反流高敏感(RH)组(74例)和功能性胃灼热(FH)组(59例)。比较4组24小时pH-阻抗联合监测结果,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析近、远端MNBI和PSPW指数对FH的诊断价值。结果FH组近端、远端食管MNBI值和PSPW指数均较其他3组高,DeMeester评分、总酸暴露时间(AET)百分比、总食团暴露时间百分比均较其他3组低,总反流次数较其他3组少(P<0.05)。EE组和NERD组近端、远端酸反流次数均多于RH组和FH组,RH组近端、远端弱酸反流次数较EE组多(P<0.05)。近端MNBI、远端MNBI、PSPW指数诊断FH的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.597、0.742、0.815,敏感度分别为76.3%、88.1%、98.3%。结论在胃灼热患者中,FH患者近端、远端MNBI及PSPW指数均较其他类型患者高,采用其鉴别诊断胃灼热患者效果较好。

探讨在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波及其对妊娠结局的影响

目的:探讨在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波及其对妊娠结局的影响。方法:选取2018年8月—2020年8月到本院就诊的不孕症患者为80例,其中女患者40例作为研究组,同时选择同时期到我院健康体检备孕女性40例作为对照组。两组人群入院后均使用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波。比较两组子宫内膜血流分型、子宫内膜负向蠕动波变化情况、妊娠结局。结果:对照组A型人数为26例、B型为10例、C型为4例,研究组治疗前A型人数为17例、B型为14例、C型为9例,研究组治疗后A型人数为22例、B型为12例、C型为6例,因此,研究组治疗前子宫内膜血流分型A型少于对照组,具有显著差异(P<0.05),B型、C型多于对照组,有显著差异(P<0.05);对照组子宫内膜负向蠕动波消失率为57.5%,减少率为40.0%,其他为2.5%,研究组治疗前子宫内膜负向蠕动波消失率为22.5%,减少率为35.0%,其他为42.5%,研究组治疗后子宫内膜负向蠕动波消失率为45.0%,减少率为37.5%,其他为17.5%,因此,研究组治疗前子宫内膜负向蠕动波消失率、减少率低于对照组,有统计学意义(P<0.05),研究组治疗前子宫内膜负向蠕动波其他变化率高于对照组,有显著差异(P<0.05);对照组妊娠率为50.0%,研究组妊娠率为42.5%,因此,两组妊娠率相比,无明显差异(P>0.05)。结论:在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波,发现存在负向蠕动波的患者子宫内膜下血流比较少,及时给予药物治疗可以改善内膜蠕动波,改善血流量,且可以提高妊娠结局。

超促排卵对不孕女性子宫内膜蠕动波的影响

目的:研究不孕女性自然周期与控制性超促排卵(COH)周期子宫内膜蠕动波的特点。方法:64名排卵正常的不孕女性分别于自然周期LH峰日、排卵日、排卵后2 d和COH周期hCG注射后1 d、采卵日、采卵后2 d阴道超声监测子宫内膜蠕动波,且同时测定血清雌、孕激素水平。结果:自然周期子宫内膜蠕动波频率是COH周期的1.31倍;COH周期与自然周期各个观测日的子宫内膜蠕动波类型分布不同;子宫内膜蠕动波频率与生理水平血清雌二醇(E2)呈正相关,与孕酮(P)呈负相关,与超生理剂量的雌、孕激素无相关性。结论:COH治疗显著地改变了子宫内膜蠕动波的自然运动模式,在胚胎移植前仍表现为较强烈的子宫内膜运动。

间苯三酚对IVF/ICSI-ET治疗出现子宫内膜负向蠕动波的不孕患者的临床效果分析

目的探讨体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗不孕过程中使用间苯三酚对患者的临床效果。方法选取2014年10月至2015年3月在武汉大学人民医院进行IVF/ICSI-ET治疗出现子宫内膜负向蠕动波的不孕患者66例作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为观察组(32例,使用间苯三酚注射液静脉滴注)和对照组(34例,未用间苯三酚)。对两组患者负向蠕动波的变化趋势进行观测记录,采用费雪确切概率法比较平滑肌解痉药物间苯三酚对IVF/ICSI-ET患者子宫内膜负向蠕动波水平、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率以及妊娠结局的影响。结果观察组子宫内膜负向蠕动波消失率和增加率(87.50%,0%)与对照组(38.24%,29.41%)相比,差异有统计学意义(χ~2=17.003、11.092,P<0.05)。观察组7 min内出现负向波频数低于对照组,差异有统计学意义(t=9.528,P<0.05)。观察组临床妊娠率(62.50%)高于对照组(26.34%),差异有统计学意义(χ~2=8.687,P<0.05)。观察组和对照组的流产率(6.25%vs 5.88%)和异位妊娠率(3.13%vs 15.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚应用于IVF/ICSI-ET治疗不孕患者,可以减少对子宫内膜的刺激,抑制子宫平滑肌痉挛性收缩,减少子宫内膜负向蠕动波,提高临床妊娠率。

子宫内膜蠕动波频率对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的：研究胚胎移植日子宫内膜蠕动波频率（UPF）对冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法：对166个行自然周期及替代周期冻融胚胎移植（FET）者于胚胎移植（ET）日阴道B超下监测子宫内膜蠕动波5 min,同时测定患者ET日的子宫内膜厚度、血清雌二醇（E2）及孕酮（P）水平。结果：所有FET周期中未妊娠组患者ET日UPF高于妊娠组;ET日UPF在1-2次/min时临床妊娠率最高;替代周期组ET日UPF高于自然周期组,但无统计学差异（P〉0.05）。FET妊娠结局相关因素的Logistic回归证实ET日UPF是影响妊娠结局的危险因素。结论：FET周期ET日适度低频UPF预示良好的妊娠结局。

针刺改善体外受精-胚胎移植冻胚移植患者围移植期子宫内膜蠕动波及妊娠结局的随机对照研究

目的:观察针刺干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)冻胚移植患者围移植期子宫内膜蠕动波及妊娠结局的影响。方法:选取符合纳入标准、拟行冻融胚胎移植(FET)的患者150例,采用随机数字表分为治疗1组、治疗2组与对照组,每组各50例。对照组患者给予常规FET内膜方案进行内膜准备;治疗1组患者在常规进行内膜准备基础上,于月经第2天至移植前1 d行针刺治疗,隔日1次,治疗周期为1个月经周期,并在移植前30 min、移植后30 min均予针刺治疗;治疗2组患者在常规进行内膜准备基础上,于移植前30 min、移植后30 min予以针刺治疗。比较3组患者的种植率、临床妊娠率;于胚胎移植前30 min、移植后30 min,检测并计算所有患者的子宫内膜蠕动波频率(UPF),并比较不同UPF患者的临床妊娠率;于移植日检测所有患者的子宫内膜厚度及内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:研究过程中,治疗1组1例患者脱落,治疗2组2例患者脱落,对照组1例患者脱落,最终纳入统计分析者治疗1组49例、治疗2组48例、对照组49例。(1)治疗1组、治疗2组、对照组患者的临床妊娠率分别为48.98%、31.25%、28.57%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1组、治疗2组、对照组患者的种植率分别为32.18%、17.65%、18.52%,治疗1组患者的种植率明显高于治疗2组和对照组(P<0.05)。(2)移植后,3组患者的UPF较移植前均明显增加(P<0.05),但治疗1组患者的UPF明显低于治疗2组和对照组(P<0.05),治疗2组的UPF亦低于对照组(P<0.05);不同UPF组患者的临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组(UPF>1且≤2次/min)患者的临床妊娠率最高。(3)移植日,治疗1组患者的子宫内膜厚度较治疗2组、对照组均明显增加(P<0.05),治疗1组、治疗2组患者的子宫内膜血流PI较对照组均明显降低(P<0.05)。结论:针刺干预IVF-ET冻胚移植患者,能够有效调节患者的围移植期UPF,改善种植窗期子宫内膜厚度及血流,提高种植率,且1个月经周期的针刺干预方法具有更好的临床效果。

食管平均夜间基线阻抗及反流后吞咽诱导的蠕动波指数在胃食管反流病中的研究进展

近年来,胃食管反流病(GERD)在全球范围内的发病率呈持续上升趋势,严重影响患者的生活质量。质子泵抑制剂(PPI)可使临床上大多数患者的症状得到缓解,然而仍有一部分患者疗效欠佳,尤其是内镜下无食管炎表现的患者。研究表明,食管黏膜完整性受损及化学清除率降低是GERD的重要发病机制。近期提出食管平均夜间基线阻抗(MNBI)及反流后吞咽诱导的蠕动波(PSPW)指数是评估食管黏膜完整性及化学清除率的新参数,在GERD的诊疗中发挥重要作用。本文旨在对MNBI及PSPW指数在GERD中的研究进展作一综述。

吸烟对食管动力及胃食管反流的影响

目的 :观察吸烟对食管下段括约肌压力 (loweresophagealsphincterpressure,LESP)、食管体部蠕动波幅度 (peristalsisamplitude,PA)及反流频数 (refluxfrequency ,RF)的影响 ,推断吸烟是否与反流性食管炎发病有关。 方法 :5 1例吸烟者中有 36例反流性食管炎和 15例健康人 ,将他们分别与 36例不吸烟的反流性食管炎患者及 15例不吸烟健康志愿者配对 ,对该 10 2例受试者进行食管动力和 pH值监测。结果 :食管炎患者的LESP及PA显著低于健康人 ,而RF显著高于健康人 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。食管炎患者中吸烟组LESP及PA低于非吸烟组 ,而RF显著高于非吸烟组 (P <0 .0 1) ,在健康人中吸烟组LESP低于非吸烟组 (P <0 .0 5 ) ,PA及RF与非吸烟组相比无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :吸烟可降低LESP和PA ,增加RF ,导致食管动力异常 。

低钾血症患儿术中应用肾上腺素诱发室早二联律一例

患儿,男,9岁2个月,28kg,因＂右下腹疼痛10h＂入院。阵发性腹痛伴非喷射性呕吐胃内容物4次,无发热,无血便,无腹泻,食纳差。专科检查：腹稍膨,未见胃肠型及蠕动波,右下腹深压痛,未及明显反跳痛,未及明显包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。腹部B超提示阑尾炎可能,于病房保守治疗2d后无明显改善,拟行腹腔镜下阑尾切除术。

黄体支持方案及时间对宫腔内人工授精妊娠成功率的影响

目的：探讨排卵障碍的不孕妇女行宫腔内人工授精时用促性腺激素释放激素激动剂（ GnRHa）诱导卵泡成熟排卵后，采取不同的黄体支持方案与时间对妊娠成功率的影响。方法对2011至2014年因排卵障碍给予来曲唑／FSH促排卵行宫腔内人工授精的不孕女性126例，卵泡长至直径18～20 mm后用GnRHa诱发卵泡成熟排卵，24～36 h后行夫精宫腔内人工授精（ IUI），根据排卵后采用的不同的排卵方案及时间分为2组，A组：排卵后第3天给予地屈孕酮10 mg，口服，3次／d，持续至孕10周；B组：排卵后即给予地屈孕酮10 mg，口服，2次／d至孕10周；观察指标：GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平、宫腔内人工授精术中注入宫腔内的前向运动精子数、卵巢过度刺激综合征（ OHSS）发生率、多胎率、临床妊娠率。结果2组间GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平和IUI术中注入的前向精子数无明显差异（ P ＞0．05），但A组卵巢过度刺激综合征和多胎的发生率明显降低（ P ＜0．05），而其临床妊娠成功率明显提高（ P ＜0．05）。结论排卵障碍的不孕女性行IUI时， GnRHa诱发卵泡成熟，排卵前行夫精宫腔内人工授精，于排卵后第3天开始用地屈孕酮10 mg，3次／d，至孕10周，此种黄体支持方案明显提高妊娠成功率，安全有效。