蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:对蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎的疗效进行观察。方法:选取强直性脊柱炎患者200例,采用随机数表法分为对照组和观察组各100例,对照组采用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊进行治疗,观察组在对照组基础上加服蠲痹通络汤治疗,对两组患者的治疗效果、中医证侯积分、实验室指标(红细胞沉降率、C反应蛋白和甲状旁腺激素)及不良反应进行观察。结果:对照组治疗总有效率73%,明显低于观察组87%(P<0.05);两组患者治疗后中医证侯积分均明显降低,且观察组的中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后患者的ESR、PHI和CRP均得到显著改善,且观察组PHI升高水平、ESR和CRP降低水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应显著小于对照组(5%、19%)。结论:蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎疗效确切,且不良反应低。

益肾清利蠲痹通络汤

组成：鹿衔草15g,穿山龙30g,青风藤30g,豨莶草30g,海风藤15g,忍冬藤30g,葎草30g,虎杖15g,肿节风30g,蛇舌草30g,生白芍10g,知母10g,生甘草6g。功能：益肾蠲痹,清利通络。主治：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等病。用法：每日1剂,水煎每日2次口服。方解：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病以关节疼痛、肿大、变形,腰骶或颈背疼痛,僵硬等为特点,症情顽固、病情缠绵。

蠲痹通络汤配合小针刀治疗强直性脊柱炎80例疗效观察

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性进行性疾病,由于病因复杂,相关因素较多,病机不十分清楚,加之发病隐袭,诊治延误现象相当普遍,使大多数患者失去早期治疗的机会。自1989年开展中西医结合治疗强直性脊柱炎以来,紧紧抓住早期诊断早期治疗、内外兼治、中西药并用,以中药蠲痹通络汤配合小针刀松解,联合非甾体抗炎药及免疫抑制剂。并辅以康复、心理等治疗,取得了良好的疗效,有效率100%,显效率达83%。

自拟蠲痹通络汤治疗早期类风湿性关节炎湿热痹阻证的疗效及对脂肪因子的影响

目的:观察自拟蠲痹通络汤治疗早期类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)湿热痹阻证的临床疗效及对脂肪因子(内酯素、脂联蛋白、抵抗素)的影响。方法:将RA患者72例按随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组予甲氨蝶呤片和柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在此基础上予自拟蠲痹通络汤治疗。治疗4周后观察两组患者治疗前后主要症状(关节疼痛、肿胀及屈伸不利)评分,检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)及血清内酯素、脂联蛋白、抵抗素等指标水平,并评价临床疗效。结果:总有效率观察组为91.7%(33/36),高于对照组的75.0%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者关节疼痛、肿胀及屈伸不利等主要症状评分,ESR、CRP、RF水平及血清内酯素、脂联蛋白、抵抗素等脂肪因子水平较治疗前下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤片和柳氮磺吡啶肠溶片联合自拟蠲痹通络汤能缓解早期RA湿热痹阻证患者主要临床症状,改善实验室理化指标,其机制可能与降低脂肪因子水平,调节炎症免疫反应有关。

加味通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨加味通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗膝骨关节炎(KOA)的效果及对血清炎症因子、骨代谢指标的影响。方法:选取2021年5月至2022年10月期间郑州中医骨伤病医院收治的KOA患者76例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予医用臭氧水关节腔注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味通络蠲痹汤治疗。观察两组患者改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、血清炎症因子水平和骨代谢指标,比较临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为94.74%(36/38),明显高于对照组的76.32%(29/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项WOMAC评分均较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后各项WOMAC评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后血清IL-1、IL-1β和TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平均较治疗前明显下降,骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)水平均较治疗前明显提高,且观察组患者治疗后血清TRACP-5b水平低于对照组,BALP、OC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者针刺部位无感染、红肿、过敏等,亦无其他不良反应情况。结论:通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗KOA的效果较好,可明显缓解疼痛,减少炎症因子释放,改善骨代谢水平,促进膝关节功能恢复,且安全可靠。

通络蠲痹汤配合针刺治疗腰椎管狭窄57例疗效观察

目的:观察自拟通络蠲痹汤配合针刺治疗腰椎管狭窄的疗效。方法:选取114例腰椎管狭窄症患者纳入本研究。随机分为观察组和对照组各57例。对照组给予电针治疗,观察组实施电针结合自拟通络蠲痹汤治疗。观察两组患者症状评分、炎症因子水平及疼痛情况。结果:观察组治疗后腰部疼痛、下肢痛及麻木、步行能力评分均高于治疗前和对照组(P<0.05),观察组治疗后炎症因子水平及疼痛情况评分均低于治疗前和对照组(P<0.05),观察组总优良率为85.96%,高于对照组的61.40%(P<0.05)。结论:自拟通络蠲痹汤配合针刺对腰椎管狭窄患者效果明显,能够改善患者腰部疼痛、下肢痛及麻木、步行能力情况,降低炎症水平,缓解疼痛,值得临床推广。

中药内外合用治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察口服自拟中药蠲痹通络汤配合中药外用熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将所有于医院骨科住院的膝关节骨性关节炎患者共80例,随机分为治疗组与对照组两组,每组各40例。所有患者均接受一般治疗(用TDP照射双膝关节),对照组予玻璃酸钠注射液关节腔内注射,每次2 m L,每周1次。治疗组予自拟中药蠲痹通络汤口服,同时配合中药外用熏洗。两组疗程均为2个月,疗程结束后观察疗效。结果:疗程结束后,治疗组的显效率为77.5%,对照组的显效率为52.5%,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。两组平均症状评分比较中,治疗组治疗后的积分明显高于对照组治疗后的积分,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前后IL-1水平比较中,治疗组治疗后血清中及关节液中的IL-1水平明显低于对照组治疗后水平,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。结论:口服自拟中药蠲痹通络汤口服配合中药外用熏洗治疗膝关节骨性关节炎,可以明显提高临床疗效,改善患者临床症状,并能有效的降低血清中及关节液中IL-1的水平,且无明显不良反应,疗效明显优于对照组,值得临床推广使用。

中西医结合治疗腰间盘突出症112例临床观察

应用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症１１２例患者，随机分为中西组和对照组，采用“蠲痹通络汤”加减治疗及本方合能量合剂静点治疗对照，结果：中西组６２例，总有效率９５．１６％；对照组５０例，总有效率７６％。两组相比总有效率有明显差异（Ｐ＜０．０５）。说明中西医结合治疗本病优于对照组。

幼年型类风湿性关节炎的中医证治

幼年型类风湿性关节炎,是小儿常见的一种结缔组织疾病。本病多因患儿外感风、寒、湿、热诸邪后正气不足,腠理疏松,邪气乘虚而入,致气血经络运行不畅,瘀血、湿浊、痰饮互结,阻于关节日久,导致关节灼痛肿胀,渐致关节活动受限,关节僵硬,最终严重畸形而致残。故清热除湿祛风、消瘀化痰通络是治疗幼年型类风湿性关节炎的基本方法。并选用一则典型案例以验证。

腰椎间盘突出症

方一 蠲痹通络汤 药物组成独活、秦艽、防己、五加皮、川芎、制草乌各10克，威灵仙、赤芍、续断各15克，桑寄生、牛膝各20克，细辛3克。

中药蒸浴结合温泉水疗治疗脊柱病

使用自拟中药方剂“补肾通络蠲痹汤”蒸汽浴及温泉水疗治疗颈椎病、腰椎间盘脱出症、慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生等脊柱病症 40例 ,取得显著近期疗效。提出上述病症的产生责在肝肾 ,病机为肾虚血瘀痹阻 ,证属本虚标实 ,治用补肾温阳、理气活血、通络除痹之法 ,并分析了“补肾通络蠲痹汤”的方义及药物作用 。