蠲饮方内服合逐水方外用治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察

目的探讨蠲饮方内服合逐水方外用治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)的临床疗效。方法选择医院于2019年10月—2021年10月BCRL患者120例,依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。对照组口服迈之灵,观察组在对照组基础上采用蠲饮方内服合逐水方外用治疗。两组疗程4周。比较两组临床疗效,治疗前后上臂周径差值、上肢功能指数评定量表(upper limb function index,UEFI)评分、卡氏(Karnofsky performance status,KPS)评分、主要证候评分、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]变化。结果观察组BCRL患者总有效率(95.00%,57/60)高于对照组(80.00%,48/60)(P<0.05)。两组治疗后BCRL患者上臂周径差值较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后BCRL患者上臂周径差值低于对照组(P<0.05)。两组治疗后BCRL患者UEFI评分较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗后BCRL患者UEFI评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BCRL患者KPS评分较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗后BCRL患者KPS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BCRL患者肢体麻木、疼痛和上肢水肿评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后BCRL患者肢体麻木、疼痛和上肢水肿评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后BCRL患者血清CRP、TNF-α和IL-6水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后BCRL患者血清CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论蠲饮方内服合逐水方外用治疗BCRL患者疗效良好,可改善患者上肢功能和生存质量,及减轻患者炎性反应。

益气蠲饮方治疗肺癌晚期恶性胸腔积液的临床研究

目的:对益气蠲饮方在肺癌晚期恶性胸腔积液中的治疗效果进行探讨。方法:取80例肺癌晚期恶性胸腔积液患者参与此次研究,患者于2016年1月到2017年6月入院进行治疗。随机均等分组,对照组予以胸腔闭式引流术,并取顺铂灌注胸腔,患者共40例;实验组同时予以益气蠲饮方治疗,患者共40例。观察患者的治疗情况,记录、分析和比较患者的治疗效果。结果:实验组治疗效果显著,总有效率较高,对比得出P<0.05,有统计学意义;实验组生存质量改善理想,卡氏分值改善幅度较大,对比得出P<0.05,有统计学意义;实验组的白蛋白变化情况改善情况理想,对比得出P<0.05,有统计学意义。结论:应用益气蠲饮方对肺癌晚期恶性胸前积液患者实施治疗,可改善患者病情症状以及生存质量。

泻肺蠲饮方辅助治疗小儿支原体肺炎的效果及对肺功能、血清CRP、IgA及IgG、IgM水平的影响

目的探究泻肺蠲饮方辅助治疗小儿支原体肺炎(痰热闭肺型)的效果及对肺功能、血清C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平的影响。方法选取2018年5月至2020年10月大连市妇女儿童医疗中心收治的120例支原体肺炎(痰热闭肺型)患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在此基础上给予泻肺蠲饮方辅助治疗。于治疗14 d后,比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后中医证候积分;比较两组患儿治疗前后的炎症因子[CRP、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV_(1))、最高呼气峰流速(PEF)]、免疫功能水平;统计两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的咳嗽消失时间、退热时间及啰音消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的中医证候积分及CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的中医证候积分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的FVC、FEV_(1)、PEF值明显大于治疗前,且观察组明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的IgA及IgG、IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的IgA、IgG、IgM水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。结论泻肺蠲饮方辅助治疗小儿支原体肺炎(痰热闭肺型)可缓解患儿有临床症状,改善肺功能及免疫功能,减轻炎症反应。

益气蠲饮方辅助胸腔热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的:观察益气蠲饮方辅助胸腔热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床效果。方法:选取2016年2月~2018年2月我院收治的肺癌胸腔积液患者120例,采用随机投掷法分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组予以顺铂胸腔热灌注化疗,观察组在此基础上配合益气蠲饮方辅助治疗,均以3周为1个疗程,观察两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、卡氏(KPS)评分、血清T淋巴细胞亚群水平变化及治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患者临床有效率分别为75.00%、55.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后KPS评分均显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前T淋巴细胞亚群水平无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05);观察组消化道反应及骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:肺癌胸腔积液患者采用益气蠲饮方辅助胸腔热灌注化疗治疗,可明显提高临床疗效,减少胸膜水液分泌渗出,缓解呼吸困难等临床症状,提高患者整体生存质量,改善机体免疫状态,降低化疗不良反应发生风险。

益气蠲饮方治疗肺癌晚期恶性胸腔积液的临床研究

目的本次研究的主要目的是观察益气蠲饮方在临床中治疗肺癌晚期恶性胸腔积液的效果。方法在本院收集2015年1月—2016年1月近一年时间内的患者资料60例,以上患者经诊断均存在肺癌晚期的恶性胸腔积液病症情况。采取随机分组方式将其中30例划分为对照组,采取胸腔闭式引流术进行干预,并应用顺铂进行胸腔灌注。另外30例患者资料划分为观察组,采取益气蠲饮方配合的治疗干预方式。临床记录并观察患者的治疗信息,然后进行对比分析。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后卡氏评分和血清白蛋白水平均上升,且观察组升高的幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果表明,针对肺癌晚期患者出现的恶性胸腔积液情况实施益气蠲饮方的治疗干预,能够有效改善患者病症情况,提升患者生存质量。

益气蠲饮方治疗胸腔积液的疗效及对炎症反应的影响研究

目的:研究益气蠲饮方的作用机理及其在胸腔积液治疗中的应用效果。方法:将某院收治的80例胸腔积液患者随机分为C组和C^(+)Y组各40例,C组采用积液病因对症治疗^(+)胸腔穿刺抽液治疗,C^(+)Y组在C组的基础上联合采用益气蠲饮方治疗。对比两组患者的临床干预效果;并于治疗前后,检测胸腔积液炎症指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果:治疗后,C^(+)Y组患者中医症候总积分低于C组(P<0.05);C^(+)Y组患者临床干预有效率为90%,高于C组的75%(P<0.05)。治疗后,C^(+)Y组患者胸腔积液IL-6、IL-8、TNF-α均低于C组(P<0.05),C^(+)Y组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于C组(P<0.05)。结论:益气蠲饮方治疗胸腔积液的疗效显著,可有效抑制胸腔积液炎症反应,提高患者免疫功能。

化痰蠲饮方治疗半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效

目的:观察化痰蠲饮方治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法:按随机数字表法将92例痰饮中阻型后半规管良性阵发性位置性眩晕患者分为对照组(46例)和治疗组(46例),对照组予单纯Epley耳石复位手法治疗,治疗组予化痰蠲饮方联合Epley耳石复位手法治疗。观察2组患者临床疗效、中医证候积分及治疗前后DHI评分差值、远期12个月复发率。结果:剔除病例脱落,治疗组临床总疗效痊愈率明显优于对照组;与同组治疗前比较,治疗组眩晕昏蒙、视物旋转、胸脘痞闷、恶心呕吐、肢体困重证候积分明显下降;与对照组治疗后比较,治疗组眩晕昏蒙、胸脘痞闷、肢体困重证候积分明显低于对照组,在视物旋转、恶心呕吐证候积分比较上也差异显著;治疗前后DHI评分差值比较,治疗组躯体、情感、功能评分差值与对照组比较均差异显著,尤以躯体评分差值疗效更优,治疗组DHI总分差值明显优于对照组;与同组治疗前比较,治疗组血脂、血液流变学各项指标均明显改善,对照组仅血液流变学各项指标较前有改善;与对照组治疗后比较,治疗组血脂各项指标降低更为显著,而血液流变学指标仅血浆粘度降低有显著性差异;治疗组远期复发率明显小于对照组。结论:在Epley耳石复位手法基础上联合化痰蠲饮方治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕,能提高临床疗效,减少复发率。

蠲饮泄肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道黏液高分泌的影响

目的探讨蠲饮泄肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)痰热壅肺证患者中医证候、痰液理化性质及黏蛋白5AC(MUC5AC)的影响。方法选取2019年1月—2020年1月期间在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科住院COPD急性加重期患者72例,将72例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为蠲饮泄肺方组和对照组,对照组给予常规西医药物治疗,蠲饮泄肺方组在对照组的基础上加用蠲饮泄肺中药复方。观察两组患者的中医证候总积分和各单项证候积分,同时在入院第1天及第7天分别检测患者24 h痰量、痰液干/湿比重及MUC5AC含量。结果治疗后,两组患者中医证候总积分组内比较,差异有统计学意义(P<0.001),两种干预措施均能改善中医证候总积分;蠲饮泄肺方组在改善中医证候总积分方面优于对照组(P=0.001)。治疗后,除胸闷外,两组患者主症治疗前后组内经检验差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001),且蠲饮泄肺方组在改善咳嗽、咳痰、喘息方面优于对照组(P<0.05)。但在改善胸闷方面两组无明显差异。另单独统计两组次症(除胸痛外)治疗前后组内比较提示差异有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗前后在改善痰热壅肺证证候方面(除胸痛外)均具有疗效;但在改善发热、胸痛、口渴喜冷饮、大便秘结方面两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),蠲饮泄肺方组未显示优势。治疗后,两组患者24 h痰量、痰液干/湿比重、痰液MUC5AC含量与治疗前比较明显改善(P<0.05,P<0.001),且蠲饮泄肺方组优于对照组(P<0.05,P<0.001)。Pearson相关性分析显示,痰中MUC5AC含量与痰液干/湿比重呈明显正相关(R=0.880,P<0.001)。结论蠲饮泄肺方在西医的基础治疗上能够较好地改善AECOPD痰热壅肺证患者的中医证候,其治疗机制可能是通过降低黏蛋白MUC5AC的表达,稀释痰液、减少痰量,缓解黏液高分泌对患者的影响,从而减轻临床症状。

蠲饮泄肺方通过SOCS1负调控JAK1/STAT1通路对气道黏液高分泌的作用

目的探讨蠲饮泄肺方对脂多糖(LPS)诱导的气道黏液高分泌的抑制作用及其机制。方法培养人支气管上皮16HBE细胞,分别用脂多糖作用6 h、0.005%浓度的蠲饮泄肺方相应处理细胞,并对细胞进行SOCS1-siRNA转染,荧光定量PCR技术(RTPCR)、Western blot法检测转染效果。根据不同的处理措施,分为空白对照组、试验1组(仅脂多糖刺激)、试验2组(脂多糖刺激+SOCS1-siRNA转染)、试验3组(脂多糖刺激+蠲饮泄肺方)、试验4组(脂多糖刺激+SOCS1-siRNA转染+蠲饮泄肺方)。Western blot法分别检测各组细胞裂解液中SOCS1、MUC5AC、磷酸化JAK1和STAT1表达量,同时检测JAK1、STAT1总蛋白,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GADPH)蛋白表达量为内参。结果 RT-PCR、Western blot法检测SOCS1-siRNA转染效果明确。与空白对照组比较,试验1组细胞内SOCS1表达被抑制,MUC5AC、JAK1和STAT1磷酸化水平增高(P<0.001);试验2组细胞内SOCS1表达被抑制及MUC5AC、JAK1和STAT1磷酸化水平增高更明显(P<0.001);试验3组相比试验1组,细胞内SOCS1表达增高,MUC5AC、JAK1和STAT1磷酸化水平下降(P<0.001);试验4组相比试验2组,细胞内SOCS1表达增高,MUC5AC、JAK1和STAT1磷酸化水平下降(P<0.001)。使用蠲饮泄肺方后能改善脂多糖和SOCS1-siRNA对细胞内SOCS1表达的抑制,降低JAK1和STAT1磷酸化水平及MUC5AC的表达。结论蠲饮泄肺方能抑制脂多糖诱导的MUC5AC高表达,从而抑制气道黏液高分泌,与SOCS1抑制JAK1/STAT1信号通路、产生负反馈调节、降低磷酸化水平有关。

蠲饮泄肺方联合临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸功能及PCT、IL-6的影响

目的探究蠲饮泄肺方联合临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸功能及PCT、IL-6的临床影响.方法选取124例2015年4月—2017年8月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象.随机分为对照组与试验组.对照组:常规治疗,试验组:蠲饮泄肺方联合临床护理路径.对比2组患者治疗效果.结果治疗前2组患者PCT、IL-6水平值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组PCT水平高于对照组(P<0.05),IL-6水平低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者肺部功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组肺部功能相关指标值高于对照组(P<0.05).治疗干预前2组生活质量评分无统计学差异(P>0.05),治疗干预后试验组生活质量评分低于对照组(P<0.05).结论在COPD加重期应用蠲饮泄肺方联合临床护理路径,可有效改善患者肺部功能,改善患者呼吸,同时提高PCT水平值,降低IL-6水平值,改善生活质量,值得临床推广应用.

基于“水饮”理论治疗精索静脉曲张合并少精子症临床观察

目的:观察基于“水饮”理论拟定的蠲饮通络方治疗精索静脉曲张合并少精子症的临床疗效及其对精液参数、精子形态、精子DNA碎片化指数(DFI)、睾丸体积及配偶自然妊娠率的影响。方法:将92例精索静脉曲张合并少精子症的患者随机分为观察组(47例)和对照组(45例),分别采用蠲饮通络方和迈之灵片治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后的临床疗效、精子总数、精子总活动率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率和精子DFI及睾丸体积的变化,以及治疗后患者配偶妊娠情况。结果:观察组总有效率为87.23%,优于对照组的68.89%(P<0.05);与治疗前相比,观察组患者的精子总数[(16.35±3.52)×10^(6)vs(43.82±6.02)×10^(6)]、总活动率[(17.37±6.76)%vs(36.68±11.32)%]、前向运动精子百分率[(13.42±5.62)%vs(31.03±7.47)%]、正常形态精子百分率[(1.91±0.13)%vs(4.06±0.11)%]、DFI[(43.32±7.84)%vs(26.98±6.87)%]均显著性改善(P<0.05);对照组患者的精子总数[(15.78±3.84)×10^(6)vs(31.53±5.62)×10^(6)]、总活动率[(19.41±6.24)%vs(31.32±9.73)%]、前向运动精子百分率[(14.01±4.98)%vs(20.71±6.49)%]、正常形态精子百分率[(1.88±0.14)%vs(3.12±0.09)%]、DFI[(41.42±9.62)%vs(34.13±5.73)%]也显著性改善(P<0.05),但观察组均优于对照组,且观察组患者配偶自然妊娠率(40.43%)显著高于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的睾丸体积[观察组:(11.53±1.24)ml vs(10.89±1.17)ml;对照组:(10.94±1.34)ml vs(10.65±1.52)ml]治疗前后均无明显变化(P>0.05)。结论:蠲饮通络方不仅能够提高精索静脉曲张患者的精子总数、总活动率、前向运动精子百分率,而且能够改善正常形态精子百分率和DFI,提高患者配偶的自然妊娠率。

蠲饮泄肺方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机对照双盲研究

目的比较蠲饮泄肺方和清热化痰方分别联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法 60例AECOPD患者随机分为治疗组31例和对照组29例,所有患者均给予常规西药治疗的基础上,治疗组和对照组分别加服蠲饮泄肺方和清热化痰方,每日1剂,共7天。治疗前后对患者中医证候积分、呼吸困难评分(MMRC)、辅助呼吸肌动用评分进行评估,记录两组住院天数,并检测两组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果治疗组临床疗效总有效率为96.43%,对照组总有效率为96.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后喘息中医症状评分显著降低、MMRC评分显著改善(P<0.05);治疗组住院天数明显缩短(P<0.05)。治疗组与对照组中医证候总积分、辅助呼吸肌动用评分及血CRP、PCT水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与清热化痰方相比,蠲饮泄肺方能够取得相同的临床疗效,并且蠲饮泄肺方联合西药能更好地缓解AECOPD患者喘息症状、改善呼吸困难,缩短住院天数,有助于细菌感染控制。

蠲饮泄肺方对脂多糖诱导的气道黏液高分泌MUC5AC表达的影响

目的研究蠲饮泄肺方对脂多糖（LPS）诱导的气道黏蛋白MUC5AC表达的调控并探讨可能的机制。方法体外培养人支气管上皮细胞16HBE，根据LPS刺激时长将细胞分为0h、0．5h、1h、6h、12h及24h组，确定后续实验作用时长。用CCK8法检测不同浓度蠲饮泄肺方对16HBE细胞和LPS刺激后细胞增殖的能力，选择最适药物浓度。实验分为空白对照组、LPS刺激组及蠲饮泄肺方组，采用Western blot方法检测MUCSAC、细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）蛋白的表达。结果LPS诱导MuC5AC蛋白高表达，0h、0．5h、1h、6h、12h及24h组的MUC5AC的相对表达量呈增多趋势，而SOCS1蛋白则呈反向表达，6h组MUC5AC和SOCS1蛋白水平均处于中间值，故后续实验LPS的最佳作用时间选择6h。根据CCK-8的实验结果可知当培养基中蠲饮泄肺方溶液的浓度高时对16HBE有抑制生长的作用，当浓度为0．005％时蠲饮泄肺方溶液对LPS刺激后的细胞治疗效果最好，后续实验药物作用浓度选择0．005％，作用时间48h。LPS作用16HBE细胞后MUC5AC相对表达量为0．2513±0．0043，能刺激MUC5AC表达，SOCSl相对表达量为0．4279±0．0040，抑制SOCS1表达。蠲饮泄肺方作用后MUC5AC相对表达量为0．1318±0．0029，降低0．1448±0．0047，抑制LPS作用后MUC5AC的表达（P〈0．01）；SOCS1相对表达量为0．5727±0．0086，增加0．1194±0．0023，促进LPS作用后SOCS1的表达（P〈0．01）。结论蠲饮泄肺方能抑制LPS诱导的气道黏蛋白MUCSAC表达，作用机制可能与SOCS1有关。

蠲饮泄肺方配合西医对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能的影响

目的 探讨蠲饮泄肺方配合西医对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的影响.方法 随机选取2012年6月至2015年6月AECOPD患者134例,其中67例给予蠲饮泄肺方配合西医综合治疗为观察组,另67例行西医综合治疗为对照组,比较两组治疗有效率和入院当天患者第1 s用力呼气容积（FEV1）、第1 s用力呼气容积预计值百分比（FEV1％）、红细胞压积（PCV）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平变化.结果 观察组治疗有效率95.52％ （64/67）高于对照组85.07％（57/67）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组FEV1（2.19±0.64）L、FEV1％ （67.65±14.64）％、PCT （0.61±0.34） μg/L高于对照组（1.76±0.68）L、（57.86±15.45）％、（0.51±0.21） μg/L,观察组PCV （43.49±6.89）％、CRP（4.56±3.44） mg/L水平低于对照组（47.15±7.40）％、（7.38±5.16） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 蠲饮泄肺方配合西医治疗能有效改善肺通气功能,改善患者呼吸,降低红细胞压积,提高治疗有效率.