30%脂肪乳剂对异氟醚血/气分配系数的影响

目的 测定一定量的 30 %脂肪乳剂与血液混合后的异氟醚血 /气 (B/G)分配系数 ,观察血中含有不同浓度的 30 %脂肪乳剂后异氟醚B/G的变化。方法 (1)选择 18例接受择期心脏手术的病人 ,静脉诱导后采集桡动脉血 2 0ml,用微量加样器分别配成含 4 %、2 %、1%、0 5 %及 0 2 5 %(Vol/Vol% )的 30 %脂肪乳剂与血的混合液。 (2 )用注射器 注射器二次平衡法测定 37℃、一个大气压下含不同浓度脂肪乳剂血液的异氟醚B/G。结果 异氟醚对含 4 %、2 %、1%、0 5 %及 0 2 5 %(Vol/Vol% )的 30 %脂肪乳剂的B/G分别为 2 5 2± 0 0 8、2 0 6± 0 0 9、1 72± 0 14、1 5 8± 0 11和1 5 2± 0 0 9,同时测定的异氟醚B/G为 1 4 2± 0 0 8。结论 临床应用的 30

不同妊娠期对吸入麻醉药血/气分配系数的影响

目的 测定并比较育龄未孕妇女和不同孕期妇女吸入麻醉药的血 /气分配系数 (B/ G) ,判断妊娠是否影响 B/ G及确定影响 B/ G的血液成分。方法 未孕和孕早期妇女各 8例、孕中期和孕晚期妇女各 12例 ,应用两次平衡法同时测定地氟醚、异氟醚、氟烷的 B/ G,并测定血红蛋白 (Hb)质量浓度、红细胞 (RBC)质量浓度、红细胞压积(HCT)以及血浆中白蛋白 (Alb)、球蛋白 (Glob)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (Chol)浓度。结果 1地氟醚和氟烷的 B/G在各组间比较无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ;异氟醚的 B/ G在不同孕期组间具有统计学差异 (P<0 .0 5 ) ,孕中期组 <未孕组和孕早期组 <孕晚期组 ,孕中、晚期组比较有统计学差异 (P<0 .0 5 )。2 Hb、RBC、HCT均为未孕组 >孕早期组 >孕晚期组 >孕中期组 ,各组间具有统计学差异 (P<0 .0 5 ) ;Alb、TG、Chol、A/ G在不同妊娠期间具有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,Alb、A/ G在晚孕组最低 ,TG、Chol在晚孕组最高。 3异氟醚 B/ G与 TG和 Hb相关 ,氟烷 B/ G只与TG相关 ,地氟醚 B/ G与 Chol相关。结论 妊娠所致的血液稀释和血浆成分改变 ,可引起吸入麻醉药血 /气分配系数的改变 ,其中异氟醚较氟烷更明显 ,对地氟醚 B/ G无明显影响。

30%脂肪乳剂对异氟醚血/气分配系数以及“洗入”的影响

目的观察30%脂肪乳剂对异氟醚的血/气分配系数(B/G)的影响以及静脉注射不同剂量的30%脂肪乳剂对异氟醚"洗入"的影响。方法(1)采集桡动脉血,配成不同浓度的30%脂肪乳剂与血的混合液。用二次平衡法测定异氟醚对上述混和液的B/G。(2)24例行冠状动脉旁路移植术的患者分为四组,每组6例。麻醉诱导后,静脉单次注射0、0.2、0.4及0.8ml/kg的30%脂肪乳,随后开启异氟醚挥发罐,将挥发罐刻度设定在2%,并同时用微量泵注入相应剂量的30%脂肪乳0、0.2、0.4、0.8ml·kg-1.h-1。持续吸入异氟醚1h,监测异氟醚呼气末浓度(Fa)和吸入浓度(Fi)。其中0ml/kg的30%脂肪乳组为对照组。结果(1)异氟醚B/G随血中混合的30%脂肪乳剂浓度的增加而升高。(2)0.8ml/kg剂量组的异氟醚Fa/Fi值与对照组比较明显降低(P<0.05)。结论注入较大剂量脂肪乳剂后,造成异氟醚"洗入"速度减慢,这可能是由于输注的脂肪乳剂造成异氟醚的B/G增大所致。

影响吸入麻醉药血/气分配系数的诸因素

吸入麻醉药血/气分配系数是决定吸入麻醉诱导和苏醒速度的重要因素之一。有许多因素影响吸入麻醉药血/气分配系数,包括:吸入麻醉药本身,血液理化性质和成分,温度,年龄,体外循环,及药物之间相互作用等。

围体外循环期挥发麻醉药血/气分配系数的动态变化

为观察围体外循环 (CPB)期挥发麻醉药血 /气分配系数 (λB/G)的变化规律 ,选择 6例接受瓣膜置换术的患者 ,分别于诱导前、切皮时、主动脉插管时、CPB复温开始时即刻、CPB停机时和缝皮时采集桡动脉血 ,并记录每个时点患者的肛温和红细胞比容。用 2次平衡法同时测定地氟醚、异氟醚和氟烷在上述各时点的λB/G,测定温度为当时的肛温。发现 :挥发麻醉药λB/G在围CPB期不同时点间存在显著性差异 (P <0 .0 5)。CPB停机和缝皮时的λB/G明显小于诱导前基础水平 (P <0 .0 5) ,而复温时的λB/G与诱导前基础值无显著性差异 (P >0 .0 5)。结果提示 ,挥发麻醉药λB/G在心血管麻醉围CPB期处于动态变化过程中 。

冠心病和风心病患者吸入麻醉药血/气分配系数

目的 :测定并比较不同成人心脏病患者的吸入麻醉药血 /气分配系数 (B/G) ,判断血液成分对B/G的影响。方法 :健康人、冠心病患者和风湿性心脏病患者各 2 0例 ,采静脉血 10ml,用两次平衡法测定地氟醚、异氟醚和氟烷的B/G ,并测定红细胞压积、血浆总胆固醇、甘油三酯、白蛋白和球蛋白浓度。结果 :冠心病患者地氟醚、异氟醚和氟烷的B/G和血浆甘油三酯浓度均高于健康人和风心病患者 ;三种吸入麻醉药的B/G均与甘油三酯含量有关 ,异氟醚的B/G还与胆固醇和白蛋白相关。结论 :地氟醚、异氟醚和氟烷的B/G主要受血浆甘油三酯浓度的影响。冠心病患者中的血浆甘油三酯增高的患者较多 ,导致吸入麻醉药B/G高于健康人和风心病患者。

紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿吸入麻醉药血/气分配系数

目的 :测定并比较紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿吸入麻醉药血 /气分配系数 (B/G) ,判断红细胞压积 (Hct)对B/G的影响。方法 :紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿各 10例 ,平均年龄 5岁 ,采桡动脉血 10ml,用两次平衡法测定地氟醚、异氟醚和氟烷的B/G ,并测定血浆总胆固醇、甘油三脂、白蛋白、球蛋白浓度和Hct,t检验比较两组间血液成分和吸入麻醉药B/G有无差别。结果 :紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿Hct有显著差异 (紫绀型为 6 8 7%± 11 1% ,非紫绀型 37 7%± 2 9% ,P <0 0 5 ) ;但两组间其他血浆成分和三种吸入麻醉药的B/G无差异 (P>0 0 5 )。结论 :Hct对B/G无影响 。

注射器两次平衡法同时测定三种吸入麻醉药的血/气分配系数

注射器两次平衡法同时测定三种吸入麻醉药的血／气分配系数周建新刘进作者单位：１０００３７北京，中国医学科学院阜外心血管病研究所阜外心血管病医院我们建立了注射器两次平衡法，并比较在３７℃、１０．１ｋＰａ大气压条件下，单独和同时混合两种方法测定地氟醚、安氟...

犬乳化异氟醚静脉麻醉后血中异氟醚洗出时程的研究

目的探讨静脉给予8%乳化异氟醚后对犬异氟醚血/气分配系数的影响,以及动、静脉血中异氟醚的洗出时程。方法将健康成年杂种犬12只随机均分成静脉麻醉组(Giv组)和吸入麻醉组(Ginh组)。Giv组给予8%乳化异氟醚(液态容积比)麻醉,Ginh组面罩吸入异氟醚蒸气麻醉,以夹尾刺激阴性为停药指标。分别于停药至呼末气异氟醚浓度下降为零之间的不同时点同时采取动、静脉血测其浓度及血/气分配系数。结果Giv组脂肪乳输入量与异氟醚血/气分配系数的增加呈直线正相关(r2=0.90)。停药后,两组内及两组间异氟醚分别从动脉和静脉血中洗出50%、95%和99%的时间(t0.5、t0.95和t0.99)差异无统计学意义。结论乳化异氟醚静脉麻醉时,其输入量对异氟醚血/气分配系数有重要影响。但与吸入异氟醚麻醉相比,异氟醚从血中的洗出时程并未改变。

七氟醚对术后认知功能的影响及机制

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）作为术后中枢神经系统并发症越来越受到关注,其发生可能与麻醉药物的应用有关。七氟醚是一种新型卤代羟基醚类吸入全身麻醉药,化学结构为FCH2LCH（CF3）2,化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚,血/气分配系数为0.63。

七氟烷用于新生儿诱导及维持麻醉的体会

七氟烷是上世纪90年代应用于临床的新型吸入麻醉药。它的特点是血／气分配系数低．消除快．心血管抑制反应轻，无刺激性，有支气管扩张作用，常用浓度下不使心率增快，故麻醉诱导、麻醉深度和清醒速度更易于调控。肝肾副作用小，血流动力学稳定。吸入适当浓度的七氟烷．即有制动、镇静、镇痛、肌肉松弛、抑制自主反射的作用，用于麻醉的维持和诱导安全、快速、可控，适合于新生儿麻醉。

不同氧流量对七氟醚诱导插喉罩的影响

七氟醚是较新的吸入麻醉药，血/气分配系数小（0．62），诱导迅速，无刺激性气味，单纯吸入七氟醚诱导临床推荐吸入浓度为6%。本研究介绍不同氧流量下单纯6％七氟醚吸入诱导插喉罩的临床应用观察。

七氟烷全麻诱导现状

七氟烷（sevonurane）于1968年由Regan合成，1986年完成了三期临床试验，1995年经美国FDA批准在美国上市。七氟烷的血／气分配系数仅0．63，在常用的挥发性吸人全麻药中较低，吸收和清除迅速，吸入后很快达到肺泡有效浓度，故其诱导、苏醒过程迅速，麻醉浓度具有较强的调节性。又由于七氟烷有香味，加之对呼吸道刺激小，并且有较好的血流动力学稳定性，和其他吸人性麻醉药相比，易为患者接受。现就其诱导现状作一综述。