经阴道三维彩超联合血β-人绒毛膜促性腺激素对早期宫外孕的诊断价值

目的探讨经阴道三维彩超联合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对早期宫外孕的诊断价值。方法选取2020年8月至2023年9月安庆市第一人民医院收治的80例早期宫外孕患者作为研究对象,设为观察组。另选取同期80例宫内孕孕妇设为对照组。分析两组超声指标与血β-hCG水平;绘制超声指标、血β-hCG单独及联合诊断早期宫外孕的受试者工作特征(ROC)曲线;通过病理结果分析经阴道三维彩超联合血β-hCG诊断的准确性。结果两组阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜厚度、血β-hCG水平均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,子宫内膜厚度、血β-HCG及两者联合诊断宫外孕的曲线下面积分别为0.833、0.877及0.975(P<0.05)。与病理结果比较,经阴道三维彩超联合血β-hCG诊断漏诊、误诊5例,诊断准确率为93.75%。结论经阴道三维彩超联合血β-hCG对早期宫外孕具有较高的诊断价值,可为临床快速准确诊断早期宫外孕提供可靠信息。

甲磺酸溴隐亭联合人绒毛膜促性腺激素治疗高泌乳素血症的临床效果及对激素水平的影响

目的 观察甲磺酸溴隐亭联合人绒毛膜促性腺激素治疗高泌乳素血症的临床效果及对患者激素水平的影响。方法 将2022年1月至2023年9月武义县第一人民医院妇产科收治的144例高泌乳素血症患者以随机数字表法分为观察组、对照组,每组72例,对照组口服甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组患者口服甲磺酸溴隐亭片治疗的同时联合人绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清泌乳素及黄体生成激素、雌二醇等激素水平变化、女性性功能指数(FSFI)及贝克忧郁量表第2版(BDI-Ⅱ)评分变化、患者停药3个月与6个月后疾病复发率情况以及不良反应发生情况。结果 对照组与观察组总有效率分别为86.11%、97.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.455,P<0.05);治疗后,观察组血清泌乳素为(24.38±5.52)μg·L^(-1),低于对照组(28.65±4.92)μg·L^(-1),黄体生成激素、雌二醇等激素水平分别为(20.99±2.15) pg·m L^(-1)、(53.84±7.23) IU·L^(-1),均高于对照组(18.54±2.55) pg·m L^(-1)、(49.63±8.23) IU·L^(-1),差异有统计学意义(t=4.900、6.233、3.261,均P<0.001);观察组治疗后FSFI评分为(32.12±1.85)分,高于对照组(28.54±3.25)分,BDI-Ⅱ评分为(8.76±0.62)分,低于对照组(10.34±0.85)分,差异有统计学意义(t=8.123、12.743,均P<0.001);对照组(4.17%)与观察组(2.78%)患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);对照组停药3个月疾病复发率为5.56%,高于观察组(0),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.314,P>0.05);对照组停药6个月疾病复发率为8.33%,高于观察组(0),差异有统计学意义(χ^(2)=4.348,P<0.05)。结论 甲磺酸溴隐亭与人绒毛膜促性腺激素联合治疗高泌乳素血症临床效果显著,可改善患者激素水平及性功能、不良心理,且停药后患者疾病复发率低,不良反应少。

地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产保胎率及对血绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇的影响

目的:探讨地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产保胎率及对血绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇的影响。方法:选取2019年3月至2022年3月收治的先兆流产64例患者,采用Excel随机数字表法分为对照组32例(黄体酮治疗),观察组32例(在对照组基础上联合地屈孕酮)。比较两组治疗前后血绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平,治疗后保胎效果及不良反应发生率。结果:治疗后血绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇血清性激素水平均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);观察组保胎率93.75%高于对照组保胎率62.50%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:先兆流产经黄体酮联合地屈孕酮治疗能有效改善血绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平,提高保胎率。

血绒毛膜促性腺激素β在监测输卵管妊娠中的价值

目的探讨血绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)在早期输卵管妊娠中的价值。方法不同停经天数的输卵管妊娠患者,取静脉血用放射免疫方法测定β-hCG值。结果输卵管妊娠伞端流产组46例的平均β-hCG值高于保守治疗组52例(P<0.05)。结论动态监测较低幅度上升的β-hCG值的变化对于早期输卵管妊娠的治疗有重要的意义。

输卵管妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素水平与滋养细胞对输卵管浸润深度相关性分析

目的:探讨输卵管妊娠患者血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)值与滋养细胞增殖活性、滋养细胞对输卵管管壁浸润深度的相关性。方法:在我院行手术治疗的输卵管妊娠患者38例,所有患者于术前2 h内抽取静脉血采用放射免疫法检测血β-HCG值水平;并取术中切除输卵管组织标本进行HE染色,光镜观察。结果:根据病理所见将滋养细胞浸润深度分成三组:Ⅰ组为滋养细胞浸润输卵管黏膜层,Ⅱ组为滋养细胞浸润至肌层,Ⅲ组为滋养细胞浸润至浆膜层(穿透肌层),其中Ⅰ组患者的血β-HCG水平为(1 416.64±659.94)U/L;Ⅱ组为(3 380.33±1 392.36)U/L;Ⅲ组为(6 999.33±2 949.90)U/L。三组比较差异有统计学意义(F=9.914,P<0.05)。结论:输卵管妊娠患者血清β-HCG水平可以作为判断滋养细胞浸润程度的一项指标,值得在临床上推广应用。

甲氨蝶呤联合天花粉治疗高水平血绒毛膜促性腺激素输卵管妊娠的临床研究

目的探讨甲氨蝶呤联合天花粉针剂治疗高水平血绒毛膜促性腺激素的输卵管妊娠（β-血HCG〉10000mlU／mL）的临床效果。方法选取2010年5月～2011年4月我院收治的输卵管妊娠孕妇22例，随机分为治疗组与对照组各11例，治疗组使用甲氨蝶呤联合天花粉针剂进行治疗，对照组采取单用甲氨蝶呤针剂进行治疗。观察并记录两组患者治疗不同时间β-血清绒毛膜促性腺激素情况，临床治疗两组患者注射甲氨蝶呤的次数，患者在注射甲氨蝶呤后的不良反应，以及两组患者治愈率。结果天花粉组β-血清绒毛膜促性腺激素水平下降迅速，差异均有统计学意义（P〈0．05）。天花粉针对β-血清绒毛膜促性腺激素水平恢复到正常所需要的时间也明显短于单独甲氨蝶呤针剂组（P〈0．01）。治疗组2次使用甲氨蝶呤的患者明显少于对照组（P〈0．05），治愈率也显著高于对照组（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合天花粉针剂治疗高水平β-血清绒毛膜促性腺激素的输卵管妊娠β-血HCG〉10000mlU／mL）临床治疗效果明显，并且治愈时间短，血清HCG下降水平比较持续稳定，值得临床推广。

经腹和经阴道彩色多普勒超声联合血β-人绒毛膜促性腺激素检测对早期宫外孕的诊断结果比较

目的比较经腹部彩超(TAS)、经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测对宫外孕(EP)诊断的临床意义和价值。方法选取2012年1月～2017年10月在北京市第六医院就诊的85例已经手术或保守治疗,术后病理证实为宫外孕患者,分析比较其经TAS、经TVCDS联合血β-HCG诊断结果。结果 85例EP患者尿HCG均为阳性,血β-HCG水平分布较广,最终经临床确诊84例为输卵管妊娠,1例为宫角妊娠。经TAS联合血β-HCG诊断73例,诊断准确率为85.88%,漏诊10例,漏诊率11.76%,误诊2例,误诊率2.35%;经TVCDS联合血β-HCG诊断84例,准确率为98.82%,漏诊1例,漏诊率1.18%。TVCDS联合血β-HCG在宫外孕诊断准确率、误诊率、漏诊率方面极显著优于TAS联合血β-HCG,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 TVCDS联合血β-HCG能够更加准确地为临床宫外孕诊断提供依据,降低漏诊率、误诊率,具有较高的临床应用价值。

红花逍遥颗粒联合人绒毛膜促性腺激素肌内注射治疗气滞血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察

目的:观察红花逍遥颗粒联合人绒毛膜促性腺激素肌内注射治疗气滞血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)所致不孕症的临床疗效。方法:选取65例LUFS所致不孕症患者,随机分为对照组和观察组。对照组32例在B超提示优势卵泡成熟时肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000~10000IU,观察组33例在肌内注射HCG的同时口服红花逍遥颗粒。治疗3个月经周期后,观察比较两组患者的临床证候、排卵及妊娠情况。结果:治疗后,两组患者中医证候疗效、中医证候评分、周期排卵率与妊娠率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红花逍遥颗粒口服联合HCG肌内注射治疗LUFS所致不孕症能够有效改善气滞血瘀症状,提高周期排卵率和妊娠率,综合疗效优于单用HCG肌内注射,值得临床运用。

诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠诊断中的价值。方法对以阴道流血为主要症状、生命体征稳定、B超检查未见有宫内或异位妊娠囊的怀疑早期异位妊娠者,且入院后自愿接受诊刮者45例,进行诊刮前后的血β-HCG监测。结果42例患者中24例诊刮后12～24h血β-HCG水平呈升高或不变,下降未超过50%者5例,二者最终诊断为异位妊娠;13例诊刮后12～24h血β-HCG水平下降迅速(超过50%),最终诊断为宫内流产。结论诊刮前后测血β-HCG可协助诊断异位妊娠,在鉴别异位妊娠与宫内异常妊娠时价值极大。

血β-绒毛膜促性腺激素、血钙、血细胞比容、平均动脉压在预测妊娠高血压综合征中的价值

目的探讨妊娠中期测定血β-绒毛膜促性腺激素（β—HCG）、血钙、血细胞比容及平均动脉压预测妊娠高血压综合征的临床可行性。方法对218例妊娠16～20周的孕妇抽血测定血β—HCG、血钙及血细胞比容，同时监测平均动脉压，根据有无发生妊高征将孕妇分为两组，妊高征组和正常妊娠组，比较两组孕妇的血β—HCG、血钙、血细胞比容及平均动脉压，并观察不同程度妊高征患者上述4项指标的变化。结果妊高征孕妇在孕16～20周血β—HCG明显高于正常妊娠者；血钙水平明显下降，且下降程度与病情的严重程度呈正相关；血细胞比容及平均动脉压与正常妊娠者间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论妊娠中期测定血β—HCG、血钙、血细胞比容及平均动脉压可预测妊娠高血压综合征。

输卵管妊娠保守治疗血绒毛膜促性腺激素下降的影响因素分析

目的:探讨影响输卵管妊娠保守治疗血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降速度和幅度的相关因素。方法:回顾分析输卵管妊娠保守治疗患者93例,其中药物治疗30例(A组),保守手术治疗30例(B组),保守手术加药物治疗33例(C组),取30例行输卵管妊娠患侧切除术患者为对照组(D组);4组治疗后定期检测血HCG。结果:保守手术加药物治疗患者血HCG下降至正常的时间,明显短于单纯药物治疗组和手术治疗组(P<0.01);术前血HCG高者治疗后下降至正常所需时间长。结论:输卵管保守手术治疗血HCG下降明显快于药物治疗,保守手术加口服米非司酮治疗可加快术后血HCG下降的速度和幅度。

血绒毛膜促性腺激素β(血β-hcG)对早期诊断异位妊娠的探讨

目的:探讨血绒毛膜促性腺激素(血β-hcG)早期诊断异位妊娠的价值。方法:采用前瞻性方法对比研究了不同停经周数的异位妊娠和早孕患者的血β-hcG值,取静脉血用电化学发光法测定血β-hcG值。结果:40例异位妊娠血β-hcG与停经天数无显著相关,40例早孕患者血β-hcG值与停经天数呈正相关,异位妊娠组的平均血β-hcG值显著低于早孕组,P<0.001,差异显著。结论:相对较低的血β-hcG值和较低幅度的变化,对异位妊娠的早期诊断有肯定价值。

补肾活血助孕汤联合针刺和人绒毛膜促性腺激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征30例

目的:观察补肾活血助孕汤联合针刺和人绒毛膜促性腺激素治疗治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法:将60例本院门诊就诊的未破裂卵泡黄素化综合征患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组30例于B超监测提示优势卵泡平均直径≥18 mm时给予人绒毛膜促性腺激素5 000～10 000 IU肌肉注射治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上于月经周期或雌、孕激素撤退性出血的第5天开始服用补肾活血助孕汤,同时配合针灸疗法,当优势卵泡直径≥16 mm时取关元、中极、三阴交、血海、气海、肾俞穴行针灸促排卵治疗。2组均以3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组排卵率和妊娠率均高于对照组(P<0.01);治疗组肌肉注射HCG 48 h后卵巢动脉血流阻力指数明显低于对照组(P<0.01)。结论:补肾活血助孕汤联合针灸和人绒毛膜促性腺激素治疗能提高未破裂卵泡黄素化综合征患者卵泡排卵率,降低卵巢动脉血流阻力指数,有效预防未破裂卵泡黄素化综合征发生。

经阴道超声联合血β-绒毛膜促性腺激素和孕酮对诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道超声联合血β-绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)对诊断异位妊娠的价值。方法 选取确诊异位妊娠患者46例为观察组,其余54例正常妊娠者为对照组,入院后均接受经阴道超声检查,并抽血检测血β-HCG)、P含量,观察两组差异。结果 观察组血β-HCG与P水平均低于对照组(P <0.05),经阴道超声的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是60.00%、75.00%、38.00%、65.00%;P的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是84.00%、80.00%、36.00%、60.00%;HCG的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是92.00%、80.00%、40.00%、60.00%。经阴道超声的敏感度明显低于血β-HCG和P指标单独检测(P <0.05),而三项检查的特异度、阳性预测值、阴性预测值相比差异均无统计学意义(P> 0.05)。HCG+P的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是84.00%、80.00%、79.00%、76.00%;经阴道超声+HCG+P的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是90.00%、92.00%、85.00%、80.00%。经阴道超声+HCG+P的敏感度和特异度高于HCG+P(P <0.05),联合检测经阴道超声+HCG+P的ROC曲线下面积为0.869,HCG+P的ROC曲线下面积为0.692,经阴道超声+HCG+P诊断异位妊娠ROC曲线下面积明显更高(χ(2)=5.381,P <0.05)。结论 经阴道超声是异位妊娠一类重要的检查方式,联合血清HCG、孕酮能提升对异位妊娠的诊断准确度、敏感度和特异度。

血β人绒毛膜促性腺激素在甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效中的早期预测价值

目的探讨血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠临床疗效中的早期预测价值。方法选取本院收治的197例应用MTX行保守治疗的异位妊娠患者为研究对象,根据治疗方案分为2组:单剂量MTX治疗组(n=167)、二次剂量MTX治疗组(n=30)。收集并分析患者临床资料,包括流行病学特征、异位妊娠包块大小、治疗第0天、第4天和第7天β-HCG水平。结果单剂量MTX治疗组和二次剂量MTX治疗组的流行病学特征和异位妊娠包块大小比较差异无统计学差异(P>0.05)。治疗第0天、第4天和第7天的血β-HCG水平及从第0天到第4天、从第4天到第7天各组血β-HCG水平变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MTX治疗后,血β-HCG从第0天到第4天下降的临界值是18%(AUC=0.731,P<0.001),从第4天到第7天下降的临界值是15%(AUC=0.869,P<0.001)。MTX治疗后,血β-HCG从第0天到第4天下降≥18%的患者中,需要追加MTX治疗的概率比下降<18%的患者低77%(95%CI:0.69~0.85;P<0.01),而血β-HCG水平从第4天到第7天下降<15%的患者中,需要追加MTX治疗的概率比下降≥15%的患者高70%(95%CI:1.30~2.21;P<0.01)。结论监测第0天到第4天血β-HCG水平的变化可作为早期预测MTX治疗后是否需要追加MTX治疗的根据,但仍需要进一步的前瞻性深入研究。

血绒毛膜促性腺激素β对早期诊断异位妊娠的价值

目的 探讨血绒毛膜促性腺激素 β (β -HCG)在早期诊断异位妊娠的价值。 方法 采用前瞻性方法对比研究了不同停经周数的异位妊娠和先兆流产患者的血 β-HCG值 ,取静脉血以BayerAcs180HCG双抗体夹心光化学测定法测定 β-HCG值。 结果 84例异位妊娠 β-HCG值与停经天数无显著相关 (r=0 2 1,P =0 0 6 38) ,78例先兆流产的 β-HCG值与停经天数正相关 (r =0 5 9,P =0 0 0 0 1)。两组的平均 β -HCG分别为 2 0 14 5U/L和 4 172 6U/L ,异位妊娠组的平均 β-HCG值显著低于流产组 ,P <0 0 0 1,差异有极显著性。 结论 相对较低的血 β-HCG值和较低幅度的上升变化 ,对异位妊娠的早期诊断有肯定价值。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素水平异位妊娠的临床效果

目的 研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度异位妊娠的临床效果。方法 选取本院2011年3月~2014年3月收治的86例异位妊娠患者为研究对象,采用甲氨蝶呤＋米非司酮治疗,根据患者不同血β-HCG浓度将其分为A组（〈2000 U/L）和B组（≥2000 U/L）,比较两组治疗效果及不良反应情况。结果 A组治愈率为91.30%,高于B组的70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组不良反应发生率为13.04%,低于B组的32.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者症状消失时间、尿β-HCG转阴时间及血β-HCG恢复正常时间均明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果明确,且血β-HCG浓度越低疗效越明显。

血绒毛膜促性腺激素β对早期异位妊娠和先兆流产的鉴别诊断价值

目的探讨血绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)对早期异位妊娠和先兆流产的鉴别诊断价值。方法取静脉血用酶标法测定-βHCG值,对比分析同一时期不同停经天数的异位妊娠和先兆流产患者的血-βHCG值。结果异位妊娠组不同停经天数的-βHCG值显著低于先兆流产组(P<0.01),且异位妊娠组随着停经天数的增加-βHCG值变化不大(r=0.20,P>0.05),先兆流产组的β-HCG值随着停经天数的增加而明显升高(r=0.60,P<0.01)。结论相对较低的血-βHCG值和较低幅度的上升变化,对异位妊娠的早期诊断有肯定价值。

血β人绒毛膜促性腺激素临界值对单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的影响

目的分析血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)临界值对单剂量和多剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠临床疗效的影响。方法选取2014年9月-2018年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的接受MTX治疗的异位妊娠患者150例,根据MTX剂量不同分为单剂量组和多剂量组各75例。比较2组治疗前、治疗后第4天和第7天血β-hCG水平及成功率。结果治疗后第4天和第7天血β-hCG水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组β-hCG水平及血β-hCG达非孕期水平时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单剂量组治疗成功率为76.0%,多剂量组治疗成功率为81.3%,2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.324,P>0.05)。血β-hCG<3 300 mU/ml时,2组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),血β-hCG水平3 300~4 700 mU/ml时,多剂量组治疗成功率高于单剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MTX治疗异位妊娠时,初始血β-hCG水平<3300 mU/ml建议采用单剂量方案;初始血β-hCG水平3 300~4 700 mU/ml可采用多剂量方案。