血中性粒细胞/淋巴细胞比值及其变化率与ICU脓毒症患者预后的相关性

目的:研究血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)及其变化率与重症医学科(intensive care unit,ICU)脓毒症患者预后之间的关系。方法 :选择入住ICU的脓毒症患者94例,根据预后分为死亡组(25例)和存活组(69例),评估两组NLR水平及其变化率与预后的关系。结果:ICU脓毒症患者死亡组和存活组入科时NLR分别为16.69±13.99和16.27±15.72,差异无统计学意义(P>0.05);48 h NLR分别为24.31±15.53和12.53±10.64,差异有统计学意义(P<0.05);NLR变化率分别为0.92±1.57和-0.11±0.62,差异有统计学意义(P<0.01);急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(score of acute pathologic and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分分别为27.00±5.81和19.99±4.41,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ICU脓毒症患者48 h NLR、NLR变化率与预后相关。

血中性粒细胞/淋巴细胞比值对恙虫病严重程度的预测价值

目的:探究NLR对恙虫病(TD)患者疾病严重程度及预后的预测价值。方法:回顾性选取福建省立医院2013年6月~2018年6月收治的63例TD患者为研究对象。在患者入院时或24 h内进行相关数据收集,主要包括基本情况(年龄、性别、基础病情况)、生命体征(体温、血压、末梢血氧饱和度)、血常规、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、肝肾功能、动脉血气分析等,计算血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等结果,并且观察这些指标在入院后第3天、第7天的变化趋势。根据入院时患者病情情况将患者分为病情低危组和病情高危组,比较两组中患者NLR、血小板计数与淋巴细胞绝对值比值(PLR)、白细胞(WBC)、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ水平。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR预测TD患者预后的价值,确定初诊时NLR的最佳截断值进行分组,分为NLR≤最佳截断值组与NLR>最佳截断值组,采用Kaplan-Meier曲线分析做两组患者生存分析。采用Spearman秩相关分析入院时NLR与PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ、病情分级的相关性。结果:以TD病情分级将患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,将Ⅰ级、Ⅱ级患者分为病情低危组,将Ⅲ级、Ⅳ级患者分为病情高危组,入院1周内病情高危组NLR、PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ逐渐升高。入院时病情低危组NLR、PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ低于病情高危组(Z=-4.412;Z=-4.873;Z=-3.379;Z=-4.482;Z=-3.407;Z=-4.421;Z=-2.446,均P<0.01)。入院28 d内,共有死亡患者4例。根据入院时NLR、PCT、Lac、病情分级预测TD患者28 d死亡的TD患者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.886、0.820、0.881(均P<0.05)。以入院时NLR值的最佳截断值5.6为标准进行分组,分为NLR≤5.6组与NLR>5.6组。K-M曲线显示与NLR≤5.6的患者比较,NLR>5.6患者的终点事件发生率明显更高(Log-rank=7.453,P<0.01)。NLR与PLR、WBC、PCT、CRP、Lac、APACHEⅡ病情分级均呈正相关(r=0.674;r=0.565;r=0.582;r=0.533;r=0.999;r=0.604;r=0.545,均P<0.01)。结论:NLR与PLR、WBC、PCT、CRP部分炎性反应相关指标呈正相关,可评估TD患者病情严重程度,并作为预后预测指标。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值对支气管哮喘合并肺部感染患者病情严重程度的检测价值

目的探讨支气管哮喘合并肺部感染患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)及其与病情急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性。方法选取宜春市人民医院2023年1月至9月收治的105例支气管哮喘患者作为研究对象,根据患者肺部感染情况的不同分为感染组(合并肺部感染患者,n=60)和未感染组(未合并肺部感染患者,n=45),比较两组患者入院时外周血NLR、dNLR、MLR及APACHEⅡ评分。根据病情APACHEⅡ评分的不同将感染组患者分为轻度组(APACHEⅡ评分≤15分,n=41)和中重度组(APACHEⅡ评分>15分,n=19),比较两亚组患者外周血NLR、dNLR、MLR水平及APACHEⅡ评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血NLR、dNLR、MLR对支气管哮喘合并肺部感染患者病情的诊断效能,分析外周血NLR、dNLR、MLR与APACHEⅡ评分相关性。结果感染组患者入院时外周血NLR、dNLR、MLR及APACHEⅡ评分高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度组患者外周血NLR、dNLR、MLR水平及APACHEⅡ评分均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,外周血NLR、dNLR、MLR对支气管哮喘合并肺部感染患者病情具有较好的诊断效能(P<0.05),其AUC=0.728、0.707、0.865,敏感度=57.95%、89.47%、78.59%,特异度=89.91%、48.79%、82.89%。外周血NLR、dNLR、MLR水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.382、0.415、0.513,P<0.05)。结论支气管哮喘合并肺部感染患者外周血NLR、dNLR、MLR呈升高趋势,且与病情APACHEⅡ评分具有一定相关性,早期评估其水平,利于准确及时把握病情变化,为疾病诊治提供有力参考。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合C反应蛋白/前白蛋白比值在成人甲型流感早期诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比值在成人甲型流感患者早期的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在本院经甲流抗原诊断试剂(胶体金)检测的甲型流感阳性患者34例,为甲流组。以甲流抗原阴性患者32例为对照组。经全自动血细胞分析仪和全自动生化分析仪检测得出NLR和CRP/PA比值。分析2组NLR和CRP/PA比值的差异性。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测NLR联合CRP/PA比值在成人甲流患者早期预测诊断的价值。结果对照组NLR均值为(3.42±1.85)、CRP/PA比值均值为(0.03±0.03);甲流组NLR均值为(6.23±3.10),CRP/PA比值均值为(0.15±0.13);甲流组患者NLR和CRP/PA比值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=4.485、5.120,P均<0.05)。NLR诊断甲型流感的ROC曲线面积(95%CI)为0.776(0.666,0.888),截断值为5.12,灵敏度为0.65,特异度为0.84。CRP/PA比值诊断甲型流感的曲线面积(95%CI)为0.874(0.794,0.954),截断值为0.04,灵敏度为0.94,特异度为0.66。NLR联合CRP/PA比值诊断甲流的ROC曲线面积(95%CI)为0.928(0.862,0.994),灵敏度为0.82,特异度为0.99。结论NLR和CRP/PA比值均可以作为独立预测甲型流感的生物标志物。NLR与CRP/PA比值联合检测在成人甲型流感早期预测诊断效能更大,为甲流患者早期治疗起到积极作用。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑炎鉴别诊断中的应用

脑炎/脑膜炎是指各种病原体,包括细菌、病毒和螺旋体等侵犯脑部或脊髓引起的急性炎症,主要症状表现有发热、头痛和颈项强直等[1]。根据引发脑炎病原体的不同,脑炎/脑膜炎主要分为细菌性和病毒性感染两种。据Hasbun[2]等的研究,引发中枢神经系统感染的主要病原有肠病毒(51.6%)、细菌(14.1%)和单纯疱疹病毒(8.3%)等。

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对卵巢癌患者预后评估的意义

目的·探讨卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与临床病例特征及预后的关系。方法·收集127例卵巢良性肿瘤患者及286例卵巢恶性肿瘤患者的临床资料,分析NLR、PLR与临床病理之间的相关性,及其与患者总体生存期(OS)之间的关系。结果·卵巢癌患者术前NLR、PLR水平均高于良性肿瘤的患者(P=0.000)。NLR、PLR的最佳截点分别为3.0和151。NLR高水平组(NLR≥3.0)患者的病理类型、FIGO分期、淋巴结转移、CA125水平及腹水量与NLR低水平组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);PLR高水平组(PLR≥151)患者的病理类型、FIGO分期、有无转移、CA125水平及腹水量与PLR低水平组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。NLR、PLR高水平组的中位OS(33个月和33.5个月)分别低于相应的低水平组(44.5个月和49.5个月),差异均有统计学意义(P=0.044和P=0.000)。Cox多因素分析显示,PLR≥151是卵巢癌患者OS的独立危险因素(HR为1.936,95%CI为1.013~3.698,P=0.045)。结论·术前炎症指标NLR、PLR与卵巢癌患者的临床病理特征及生存预后有着密切的关系,有望用于预估患者病情及指导卵巢癌治疗。

上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在诊断及复发预测中的作用

目的:评价上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在诊断及预测复发中的应用价值。方法:回顾性分析在青岛大学附属医院2003年1月至2011年1月收治的147例良性卵巢肿瘤和134例上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者的临床病理资料,通过受试者工作特征曲线确定术前外周血NLR诊断EOC的价值并选取最佳截断值;通过单因素及多因素分析寻找患者5年内复发的高危因素。结果:患者术前NLR对诊断EOC最佳截断值为2.04。术前NLR<2.04组与NLR≥2.04组患者在年龄、FIGO分期、CA125水平、腹水及淋巴结转移等方面均有明显差异(P<0.05),而与不同病理类型和分化程度无明显差异(P>0.05)。单或多因素分析结果显示,术前NLR≥2.04为EOC患者术后5年内复发的危险因素(P<0.05)。结论:EOC患者术前NLR升高与癌症的存在及多种临床侵袭性指标相关,是影响EOC患者术后复发的独立危险因素。

血中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性脑出血患者临床预后的预测价值

目的评估中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对急性脑出血患者临床预后的预测价值。方法将2016-06~2017-12收住南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科172例急性脑出血患者,依据发病30d时格拉斯哥预后评分(G1asgow outcome scale,Gos)分为预后良好组(GOS>3,n=97)和预后不良组(GOS≤3, n=75)。单因素分析两组患者临床资料,多因素Logistic回归分析明确脑出血患者预后不良的高危因素。spearman分析探讨NLR与美国国立卫生研究院卒中量表评分(nalional institute 0f health stroke scale,NIHsS)和脑出血评分之间的相关性。进一步利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估NLR对患者早期临床预后的预测价值。结果急性脑出血患者平均年龄(62.95±13.51)岁,男性114例,女性58例。其中预后不良组患者的住院时间较预后良好组明显延长[(18.48±8.25)d vs.(14.94±5.01)d,P=0.002]。共12例患者死亡,病死率6.97%。多因素Logistic回归分析显示,NLR是急性脑出血患者预后不良的危险因素(OR 1.331,95%CI,1.049~1.689,P=0.019)。NLR与NIHSS(Spearman rho 0.499,P<0.001)及脑出血评分(Spearman rho 0.510,P<0.001)呈中等强度正相关。NLR预测效能的ROC曲线下面积为0.825(95%CI0.762~0.886,P=0.000),最佳截断值为4.30(敏感度85.33%,特异度64.95%;阳性预测值65.31%,阴性预测值85.14%;阳性似然比2.43,阴性似然比0.23)。结论入院时NLR增高是急性脑出血患者预后不良的高危因素,其与NIHss评分和脑出血评分具有良好的相关性,并且对急性脑出血患者临床预后具有良好的预测价值。

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在乳腺癌诊断中的作用

目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在乳腺癌诊断中的最佳临界值及其在临床诊断中的作用。方法选取131例行手术治疗的乳腺癌患者(乳腺癌组)和120例乳腺良性病变患者(乳腺良性疾病组),并以95名女性体检健康者作为正常对照组。采用SYSMEX XT-800i全自动血液分析仪计数中性粒细胞(NE)和淋巴细胞(LY),计算NLR;采用电化学发光法检测外周血糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值。结果乳腺癌组术前NLR、NE、LY、CA15-3明显高于正常对照组和乳腺良性疾病组(P<0.05)。NLR的曲线下面积(AUC)为0.935,最佳临界值为1.995,敏感性为85.2%,特异性为87.1%。以NLR为检测基础,联合CA15-3诊断乳腺癌的敏感性为98.0%,特异性为92.6%。结论 NLR诊断乳腺癌的最佳临界值为1.995,联合CA15-3能增加乳腺癌诊断的敏感性和特异性,对乳腺癌的诊断、病情评估具有指导意义。

血中性粒细胞/淋巴细胞比值嗜酸性粒细胞对急性呼吸窘迫综合征患者28天死亡风险的预测价值

目的评估血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血嗜酸性粒细胞(EOS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者28 d死亡风险的预测价值,探讨预测ARDS患者预后的方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月承德医学院附属医院收治的85例ARDS患者的临床资料,依据治疗28 d后的存活状况分为存活组(n=45)和死亡组(n=40)。多因素Logistic回归分析临床资料确定ARDS患者死亡的高危因素。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR及EOS对ARDS患者28 d死亡风险的预测价值。结果两组疾病诱因比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray肺损伤评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)均高于存活组(P<0.05);两组中性粒细胞百分比(GR%)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和血乳酸(Lac)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组血白细胞计数(WBC,×109/L:21.10±4.29 vs.19.71±5.32)、中性粒细胞计数(NEU,×109/L:11.56±6.83 vs.8.15±5.64)、NLR(16.05±6.34 vs.12.29±5.10)和降钙素原(PCT,μg/L:11.78±5.21 vs.7.82±4.56)均高于存活组,血嗜酸性粒细胞计数(EOS,×109/L:0.04±0.05 vs.0.05±0.07)和氧合指数(OI,mm Hg:140.47±12.52 vs.144.53±12.13)均低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,EOS、NLR、PCT、OI和Murray肺损伤评分是ARDS患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05);NLR对ARDS患者死亡风险的预测价值曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.618~0.872),当最佳截断值为0.460时,敏感度为78.1%,特异度为67.9%;EOS对ARDS患者死亡风险的预测价值AUC为0.727(95%CI 0.599~0.855),当最佳截断值为0.446时,敏感度为62.5%,特异度为82.1%。结论NLR、EOS是ARDS患者28 d死亡的独立危险因素。NLR及EOS对ARDS患者的28 d死亡风险具有良好的预测价值,可作为ARDS预后评估有效而简便的指标。

绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨密度的关系

目的探讨绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法 185例绝经后2型糖尿病患者,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。记录所有患者临床资料,检测相关生化指标,测量骨密度,比较三组间的差异,同时分析绝经后2型糖尿病患者NLR与BMD的关系。结果与骨量正常组及骨量低下组相比,骨质疏松组的NLR水平明显升高(P<0.05);偏相关分析提示,控制年龄、病程、绝经年限、体质指数(body mass index,BMI),结果显示绝经后2型糖尿病患者BMD与NLR、三酰甘油(triglyceride,TG)呈负相关(r=-0.470,P<0.001;r=-0.218,P=0.003);多因素线性回归分析提示年龄、病程、绝经年龄、NLR是绝经后2型糖尿病患者BMD的主要影响因素。结论绝经后2型糖尿病患者NLR水平升高,与骨密度相关,说明炎症在骨质疏松的发生发展中起到重要作用。

原发性胆汁性肝硬化患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值及其临床意义

目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）和血小板计数／淋巴细胞比例（PLR）在原发性胆汁性肝硬化（prima-ry biliary cirrhosis，PBC）患者疾病活动度中的评估价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年7月在上海长海医院及上海长征医院经确诊入院的 PBC患者62例，并根据患者 Child-pugh评分分为三组，纳入同期健康对照者59例。提取并记录纳入人群的基线资料及实验室指标，并分析 NLR和 PLR与患者疾病活动度的相关性。对3名 PBC患者进行随访，分析治疗前后 NLR的变化情况。结果与健康对照组相比，NLR显著增高，差异有统计学意义（t＝3.369，P＜0.001）， PLR差异无统计学意义（t＝0.840，P＞0.05）。PBC患者中的 NLR水平与 TBIL和 Mayo评分正相关（R＝0.35，0.30，P＜0.05），与 ALT，AST及 ALP的相关性无统计学意义（P＞0.05）。对3名 PBC患者进行随访，发现临床治疗有效后， NLR水平显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NLR可能是评估PBC临床疗效的潜在指标。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在老年慢性心力衰竭合并心房颤动患者中的临床意义及预后价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在老年慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(简称房颤)患者中的临床意义及对预后的预测价值。方法选取248例CHF合并房颤患者作为研究对象,所有患者随访5年,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组,多因素Logistics回归分析患者预后发生MACE的独立预测因素;再根据NLR四分位水平分为4组,即NLR<1.92组(A组)、1.92≤NLR<2.95组(B组)、2.95≤NLR<4.68组(C组)和NLR≥4.68组(D组);Kaplan-Meier生存曲线分析4组MACE的发生时间;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR对MACE的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NLR越大,左心室射血分数(LVEF)越小,伴有糖尿病及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(Ⅲ级+Ⅳ级)是发生MACE的独立预测因素;不同NLR分组患者中,MACE发生率随NLR的升高而增加,4组患者急性心肌梗死、严重心律失常和心源性死亡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者发生MACE的平均时间分别为A组49.31个月,B组45.27个月,C组43.63个月,D组40.34个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);NLR对预测CHF合并房颤患者发生MACE的最佳截断值为3.12,灵敏度为72.39%,特异度为86.18%。结论NLR水平可作为老年CHF合并房颤患者预后发生MACE的独立预测因素。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与糖尿病患者下肢动脉病变的相关性

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法:选取T2DM患者627例,测定患者外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数,计算NLR,将NLR按四分位数分为4组:Q1组:NLR≤1.30,159例;Q2组:NLR为1.31~1.81,154例;Q3组:NLR为1.82~2.50,156例;Q4组:NLR≥2.51,158例。研究NLR与T2DM患者LEAD的相关性。结果:经logistic回归分析,与Q1组相比,Q3、Q4组LEAD发病率明显升高,其OR(95%CI)分别为1.62(1.03~2.55)、1.84(1.17~2.90)(P=0.037,P=0.008);在调整一般资料及生化指标后,Q4组LEAD发病率仍明显升高,其OR(95%CI)为1.75(1.04~2.92)(P=0.034)。结论:随着外周血NLR升高,T2DM患者LEAD的发生率增加。

解毒活血汤联合羟基脲对原发性血小板增多症患者疗效及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值变化

目的:观察解毒活血汤联合羟基脲对原发性血小板增多症患者疗效和外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法:85例原发性血小板增多症患者,依据简单随机法分作对照组(n=44)和研究组(n=41),对照组给予口服羟基脲治疗,20mg/kg/次,1次/天,达到有效后调整为0.5g/次,1次/天。研究组在对照组基础上联合解毒活血汤治疗,150ml/次,2次/天,两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效和中医症候评分,分析两组治疗前后血小板计数(PLT)和NLR变化,以及药物不良反应。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医症候评分下降,研究组下降更明显(P<0.01)。两组治疗后PLT、NLR均较治疗前显著降低,研究组较对照组降低更多(P<0.01)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:解毒活血汤联合羟基脲可提高原发性血小板增多症疗效,并可能降低血栓形成风险。

2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨质疏松的关系

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨质疏松的关系。方法:364例T2DM患者,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。检测外周血白细胞分类计数,计算NLR。观察骨质疏松的患病率,比较各组NLR的差异,将NLR与骨密度进行相关分析,并对骨质疏松发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:T2DM患者骨质疏松的患病率为18.5%(67例),其中男性患病率为11.3%(21例),女性患病率为25.9%(46例);绝经前女性患病率为11.6%(10例),绝经后女性患病率为39.1%(36例)。无论男性、绝经前及绝经后女性,骨质疏松组的NLR均明显高于骨量正常组和骨量减少组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。相关性分析显示,男性、绝经前及绝经后女性的NLR均与骨密度呈负相关,r分别为-0.306,-0.316,-0.322。对骨质疏松的危险因素进行Logistic逐步回归分析,结果显示,年龄、女性、BMI、NLR和糖尿病病程为T2DM患者骨质疏松发生的独立危险因素(P<0.01或P<0.05)。结论:炎症在T2DM患者骨质疏松的发生中发挥重要作用,抑制炎症反应可能减少骨质疏松的发生。

通心络胶囊对颈动脉内膜中层厚度及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响

目的探讨通心络胶囊对颈动脉粥样硬化病人颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法收集2017年6月—2018年6月于中国地质大学医院就诊的128例颈动脉粥样硬化病人作为研究对象,随机分为通心络组(54例)、联合治疗组(51例)及对照组(23例),通心络组给予通心络胶囊口服,联合治疗组给予组心络胶囊联合阿托伐他汀钙降脂治疗,对照组指导生活方式调整。比较各组临床资料,动态观察IMT值、血脂改善程度及主要心脑血管终点事件发生情况等,所有病人于入组前及入组后6个月、12个月行颈部血管彩超检测,测量IMT值;同时检测肝功能、血脂、白细胞计数、NLR等指标。结果各组观察期内肝功能均在正常范围值内,治疗12个月后通心络组、联合治疗组低密度脂蛋白胆固醇及IMT值较对照组降低;治疗6个月、12个月后联合治疗组NLR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察过程中通心络组出现1例急性脑梗死,联合治疗组出现1例心绞痛,对照组出现2例急性脑梗死。结论通心络胶囊能有效改善颈动脉粥样硬化病人血脂水平及IMT值,降低NLR,减少主要心脑血管终点事件,临床应用安全性良好,与他汀类联合应用效果更佳。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨质疏松性股骨颈骨折患者的关系以及预后评估研究

目的:研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨质疏松性股骨颈骨折之间的关系以及预后评估分析。方法:研究对象为2008~2017年在广州中医药大学第一附属医院就诊的102例骨质疏松性股骨颈骨折患者。回顾性分析进行了常规外周血检测的骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床资料,根据原发性骨质疏松症诊断标准中的骨密度值,将患者分为3组:正常骨量组(T≥-1.0)、骨量减少组(-2.5<T<-1.0)和骨质疏松组(T≤-2.5),并且在术后随访患者中将接受内固定术者根据NLR值高低分为高NLR组(NLR>2.33)以及低NLR组(NLR≤2.33)。其中统计指标包括:患者的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)等基本信息,骨折分型、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、骨密度(bone mineral density,BMD)水平以及血脂水平等,还对102例术后患者进行2年以上的随访并收集患者术后骨折愈合时间、并发症等预后康复信息,以观察外周血NLR与上述指标之间的关系。结果:经多组间方差分析(两组间比较的SNK-q检验)、单因素偏相关分析、多因素线性回归分析等统计方法分析得出,与骨量正常组以及骨量减少组分别进行两两比较,骨质疏松组患者中的年龄、三酰甘油以及NLR水平升高,BMD明显下降,而骨质疏松性股骨颈骨折患者BMD与NLR以及三酰甘油呈负相关(P<0.05);多因素线性回归分析中NLR和三酰甘油是骨质疏松性股骨颈患者BMD的主要影响因素(P<0.05);此外,行内固定治疗的患者中外周血NLR升高会增加术后股骨头坏死、骨折断端不愈合的风险以及延长术后功能恢复的时间。结论:骨质疏松性股骨颈骨折患者外周血NLR水平升高并与骨密度相关,提示外周血NLR可作为早期筛查和预防骨质疏松性股骨颈骨折的临床指标之一;此外,外周血NLR也是影响骨质疏松性股骨颈骨折预后和康复的主要因素。

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对甲状腺癌预后的影响

目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对甲状腺癌患者预后的影响及预测价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月经手术治疗的83例甲状腺癌患者的临床资料,分析术前外周血NLR水平与甲状腺癌临床病理特征的关系及其对预后的影响。结果受试者工作特征(ROC)曲线显示,术前NLR的最佳截断值为2.072。将83例患者分为低NLR组(NLR<2.072,n=53)和高NLR组(NLR≥2.072,n=30)。甲状腺癌患者术前NLR水平与淋巴结转移、T分期及临床分期有关(P<0.05)。术前高NLR组与低NLR组患者的5年生存率分别为50.0%和79.2%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论术前NLR水平与甲状腺癌患者的淋巴结转移、T分期和临床分期有关,且术前高NLR水平患者的预后较差。

食管鳞状细胞癌患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值与预后的相关性

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者术后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对ESCC预后的临床意义。方法回顾性分析126例行食管癌根治术的ESCC患者和62例健康体检者的血常规结果:外周血白细胞数目(WBC)、中性粒细胞数目(Neu)、淋巴细胞数目(Lym)、单核细胞数目(Mon)等指标,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)。结果观察组与健康组比较,白细胞计数、中性粒细胞百分率(NEUTR)、淋巴细胞百分率(LYR)、NLR的差异无统计学意义(P>0.05);观察组病情稳定患者NLR值明显低于复发转移患者(P<0.05),LMR值明显高于复发转移患者(P<0.05)。结论外周血NLR、LMR指标可能是ESCC患者生存预后的一种危险因子。