血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对ICU中急性肾损伤的早期诊断价值

目的研究检测血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对重症患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法以2011年1月到2011年9月收入首都医科大学附属复兴医院ICU的重症患者作为研究对象,登记患者284例,最终有268例患者纳入研究,其中AKI组112例,非AKI组156例,并选取40例健康体检者作为健康对照组。研究组留取患者入选时血样和入选后1～4 d血样,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL(pNGAL)水平。用受试者工作特征曲线(ROC)评价pNGAL对AKI的早期诊断作用以及预测需肾脏替代治疗(RRT)和AKI严重程度的关系。结果血NGAL可以诊断入ICU后48 h内的AKI发生,ROC曲线下面积为0.82(95%CI 0.68～0.93);预测RRT的使用,ROC曲线下面积为0.84(95%CI 0.73～0.95);与AKI的严重程度密切相关(R=0.554,P<0.001)。结论在成人普通ICU中血NGAL可以成为AKI的早期诊断标记物,能预测RRT的使用,与AKI的严重程度密切相关。

不同时间点血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与急性肾损伤程度的关系

目的探讨不同时间点血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与急性肾损伤病变程度的关系。方法选取200只6周龄Wistar雄性大鼠,按体质量随机分为4组,假手术组仅分离肾门定位肾动脉但不夹闭,其余各组分别夹闭肾动脉30 min、45 min、60 min,制备不同程度肾损伤模型,即轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组,每组以术前、2、6、12及24小时为时间点分为5小组进行血肌酐(Cr)、NGAL水平的测定。结果大鼠不同程度急性肾损伤造模成功;不同肾损伤程度病理学变化不同;术前、2、6及12小时不同组别Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);24小时不同组别Cr水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),重度损伤组Cr水平高于其余各组(P<0.05);0、12及24小时不同组别血NGAL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2小时不同组别血NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),中度损伤组血NGAL水平高于假手术组(P<0.05);重度损伤组血NGAL水平高于假手术组(P<0.01);6小时不同组别血NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),重度损伤组血NGAL水平高于假手术组(P<0.01)。结论 NGAL对于急性肾损伤的早期诊断有重要价值,且表达水平与损伤程度有关。

血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及胱抑素C对输尿管结石梗阻致急性肾损伤的早期诊断价值

目的评价血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血清胱抑素C(Cys C)在输尿管结石梗阻所致急性肾功能损伤(AKI)的早期诊断价值,以及其在病情评估及疗效判定上的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月因输尿管结石梗阻于解放军第一七四医院住院治疗的患者临床资料,从中选取AKI患者32例,按急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)诊断标准,将其分为AKI 1期组19例、AKI 2期组13例,另选取肾功能情况正常者30例为对照组。所有患者入院8 h内完善血NGAL、Cys C及肌酐(Scr)等相关检查,并于48 h内再次复查,如任意一次检查提示急性肾功能损伤,则急诊行输尿管镜检查及钬激光碎石术,术后留置输尿管内支架;如肾功能未见异常,择期行手术治疗,所有患者术后均再次复查。结果 AKI 2期组患者的Cys C、NGAL及Scr水平高于AKI 1期组,AKI 1期组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗后对照组Cys C、NGAL及Scr差异无统计学意义(P>0.01),治疗后AKI 1期组Scr及NGAL水平明显下降(P<0.01),治疗后AKI 2期组Cys C、NGAL及Scr水平明显下降(P<0.01)。患者血清NGAL与肌酐水平呈强线性相关(r=0.772,P<0.05),Cys C水平与肌酐呈中等强度相关(r=0.609,P<0.05),ROC曲线分析得知,NGAL的曲线下面积(AUC)为0.981,特异度为93.3%及敏感度为93.8%;Cys C的AUC为0.871,特异度为71.9%,敏感度为93.3%。结论 NGAL及Cys C作为一种早期诊断指标,能在一定程度上判定AKI的发生及程度,特别是NGAL在AKI诊断上特异性强,是一个敏感的生物学标志物。将NGAL及Cys C两者综合分析,对输尿管结石所致的AKI有更好的早期诊断价值。

血清胱抑素C、尿微量白蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测在早期肾损伤患者中应用价值

目的:探究血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合诊断在早期肾损伤中应用效果。方法:将2022年1月—2024年1月在漳州市中医院诊治糖尿病患者80例,根据肾小球滤过率(GFR)水平分为早期肾损伤组(A组)38例、单纯糖尿病组(B组)42例,并选择同期体检健康人员38例纳入对照组(C组),检测所有患者血清CysC、NGAL、尿mAlb水平,分析其对早期肾损伤的诊断价值。结果:与C组比较,A组、B组CysC、mAlb、NGAL水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组CysC、mAlb、NGAL水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、mAlb、NGAL敏感度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);CysC、mAlb、NGAL单独诊断特异度与联合诊断特异度差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、mAlb、NGAL准确度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、mAlb、NGAL水平在早期肾损伤患者中呈异常高表达,且联合诊断早期肾损伤有着较高效能,可对早期肾损伤进行较为准确的鉴别。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和生长分化因子15在高血压肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据估算肾小球滤过率分为肾功能损伤组81例和肾功能正常组96例。收集2组患者一般资料、实验室检查指标,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL、GDF-15联合检测对老年H型高血压患者肾损伤的诊断价值,Pearson相关性分析血清NGAL、GDF-15水平与老年H型高血压患者肾损伤的相关性。结果肾功能损伤组收缩压水平高于肾功能正常组[(148.53±14.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(138.75±13.36)mm Hg,P<0.01],2组舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);肾功能损伤组肌酐、尿素、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(MA)、NGAL及GDF-15水平高于肾功能正常组(P<0.01);ROC曲线分析显示,NGAL、GDF-15联合检测显著高于NGAL、GDF-15单独检测(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清NGAL、GDF-15水平与肌酐、尿素、β_2-MG、Cys C、MA水平均呈正相关(P<0.01)。结论老年H型高血压患者出现肾损伤后血清NGAL、GDF-15水平升高,血清NGAL、GDF-15联合检测在老年H型高血压患者肾损伤诊断中具有较高的诊断价值。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和基质金属蛋白酶-9影响对比

目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法以2014年1月至2017年4月河北省秦皇岛市第一医院收治的145例EBC患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为保乳手术组70例与改良根治术组75例。两组术后均随访1、5年。对比两组患者的手术指标及手术前后血清NGAL、MMP-9水平变化情况,采用创伤后应激障碍问卷(PCL-C)评估创伤后应激障碍(PTSD),比较两组患者乳房美容效果满意度及术后1、5年的局部复发率、生存率、远处转移率。结果保乳手术组患者术中出血量少于改良根治术组,手术时间、切口长度、住院时间短于改良根治术组(P<0.05);两组的清除淋巴数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的血清NGAL、MMP-9水平比较差异无统计学意义,术后3、5 d时,保乳手术组的NGAL、MMP-9水平均低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,保乳手术组的PTSD阳性率、PCL-C总评分均低于改良根治术组,乳房美容效果满意度高于改良根治术组(P<0.05)。两组患者术后1、5年的局部复发率、总生存率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术改善早期乳腺癌患者的效果明显,可改善患者的手术情况,降低创伤后应激反应,提高患者的乳房美容效果满意度,且对近远期患者的预后并无不利影响,同时并未增加外周血NGAL、MMP-9的表达,安全性较高。

尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素-6水平对心脏外科术后患者严重液体超负荷的风险价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素-6(IL-6)水平对心脏外科术后患者严重液体超负荷(FO)的风险价值。方法选取2020年4月—2023年3月在成都市第三人民医院接受心脏外科手术的患者220例,根据术后24 h FO,将FO≥10%的患者记为A组,将FO<10%的患者记为B组。分析两组一般资料,比较两组术前及术后尿液NGAL和IL-6水平,采用logistic回归模型分析心脏外科术后24 h内患者发生严重FO的危险因素,绘制ROC曲线,分析尿液NGAL、IL-6对患者发生严重FO的风险价值。亚组分析不同原发病对FO的影响。结果A组男性ICU停留时间比例高于B组(P<0.05),术前白蛋白水平及术后当天尿量低于B组(P<0.05),两组体重指数、年龄、病程、手术时间、术中尿量、原发疾病类型、术前左室射血分数、肌酐水平、白细胞计数、血红蛋白水平、机械通气时间、体外循环时间,以及急性肾损伤、左心功能不全、高血压、心力衰竭、糖尿病占比比较无差异(P>0.05);两组术后2 h、术后12 h尿液NGAL和IL-6水平均高于术前(P<0.05),术后12 h尿液NGAL和IL-6水平均高于术后2 h(P<0.05),且A组术前、术后2 h及术后12 h均高于B组(P<0.05);logistic回归分析发现,术前尿液NGAL和IL-6水平高是心脏外科术后患者发生严重FO的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,术前尿液NGAL和IL-6水平对心脏外科术后患者发生严重FO的最佳截断点分别为48.04 ng/mL和32.26 pg/mL,AUC分别为0.865和0.704,二者联合检测AUC为0.894。冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病亚组之间FO情况、ICU停留时间、体外循环时间、术后当天尿量及术前NGAL和IL-6之间无显著差异(P均>0.05)。结论心脏外科术后患者尿液NGAL和IL-6水平异常升高,术前尿液NGAL和IL-6水平是其发生严重FO的危险因素。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1联合尿微量白蛋白检测对胰腺炎并发急性肾损伤的诊断价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合尿微量白蛋白(MAU)检测在急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的120例AP患者作为研究对象,根据入院后7 d内是否发生AKI分为AKI组、非AKI组,患者均于入院当日采集尿液,检测NGAL、KIM-1、MAU水平。比较两组患者一般资料及尿液NGAL、KIM-1、MAU水平,分析NGAL、KIM-1和MAU水平与急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NGAL、KIM-1和MAU单独及联合检测对AP并发AKI的预测价值。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、发病至入院时间、基线血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AKI组APACHEⅡ评分高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组尿液NGAL、KIM-1、MAU水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU预测AP并发AKI的最佳截断值分别为158.50 ng/ml、3.23 ng/ml和23.85 mg/L,对应的AUC分别为0.872、0.853和0.841,联合诊断AUC为0.912。结论尿液NGAL、KIM-1和MAU检测对AP并发AKI具有较高的预测价值,可提高早期诊断效能。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、抗磷脂酶A2受体抗体表达及尿视黄醇结合蛋白水平与慢性肾脏病的关系

目的探讨与分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)表达及尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与慢性肾脏病的关系。方法选择2019年6月—2023年6月在扬州大学附属靖江人民医院诊治的120例慢性肾脏病患者作为研究对象,根据慢性肾脏病定义及经我国人群校正的EPI公式计算得出的估算肾小球滤过率水平将其分为观察组和对照组,将慢性肾脏病Ⅳ期到Ⅴ期的40例患者分为观察组,将Ⅰ期到Ⅲ期的80例患者分为对照组。检测所有患者的血清NGAL、PLA2R表达及RBP水平,检测肾功能常规指标并进行相关性分析。结果观察组的血清NGAL、PLA2R水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的RBP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血清尿素氮、血肌酐水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,Pearson分析显示血清尿素氮、血肌酐水平与NGAL、PLA2R、RBP水平均存在正向相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示血清NGAL、PLA2R表达与RBP水平都为导致慢性肾脏病临床分期的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者多伴随有血清NGAL、PLA2R表达及RBP水平升高,其与患者的常规肾功能指标存在相关性,也可影响慢性肾脏病的进展。

脐血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在新生儿出生时缺氧器官受损中的变化及临床意义

目的:探讨新生儿出生时不同缺氧程度下脐血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)的水平以及其与缺氧器官(肝脏、肾脏、心脏)受损的关系。方法:前瞻性选择2022年4~10月湖南妇女儿童医院产科分娩的所有新生儿为研究对象,根据宫内/产程中缺氧情况分为健康对照组、缺氧无窒息组、缺氧窒息组。所有新生儿断脐后均采集脐动脉血检测脐血血气及NGAL水平,生后24~48 h完善肝肾功能、心肌酶检测,分析脐血NGAL水平与各检测指标间的关系。结果:共纳入161例新生儿,健康对照组91例,缺氧无窒息组49例,缺氧窒息组21例。缺氧窒息组脐血NGAL水平高于缺氧无窒息组和健康对照组[(1.81±0.71)ng/ml比(1.22±0.53)ng/ml、(0.88±0.47)ng/ml],缺氧无窒息组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脐血NGAL水平与新生儿性别、胎龄、出生体重、母亲年龄、体重指数、肌酸激酶同工酶MB均无显著相关性(P>0.05),与Apgar评分、脐血血气pH、BE值存在较强负相关性(r<-0.3,P<0.05),与乳酸、谷丙转氨酶、肌酐存在较强正相关性(r>0.3,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,以谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、肌酸激酶同工酶MB联合作为新生儿肝脏、肾脏、心脏受损实验室标准,当NGAL水平截断值为1.07 ng/ml时,其敏感度和特异度分别为84.3%、60.3%。结论:脐血NGAL水平在新生儿出生时随着缺氧加重有升高趋势,可能与缺氧后器官(肝脏、肾脏、心脏)受损相关。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、核因子-κB、中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值、胱抑素C水平预测重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的价值及临床检测意义

目的:分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、核因子-κB(NF-κB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值(N/LPR)、胱抑素C(Cys C)水平预测重症急性胰腺炎(SAP)患者急性肾损伤的价值及临床检测意义。方法:选取SAP患者130例,根据急性肾损伤发生情况,将患者分为急性肾损伤组(56例)及非急性肾损伤组(74例)。回顾性收集研究对象的临床资料,比较两组临床资料与NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平,通过多因素Logistic回归分析法分析SAP患者急性肾损伤发生的危险因素,并构建回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平对急性肾损伤的预测价值。结果:多因素Logistic分析结果显示,休克、年龄升高、急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清NGAL、NF-κB、Cys C,全血NLR、N/LPR水平升高为SAP患者急性肾损伤发生的危险因素(均P<0.05)。以发生急性肾损伤组为阳性,以未发生急性肾损伤组为阴性,绘制ROC曲线,结果显示,NGAL、NF-κB、Cys C、NLR、N/LPR水平单独预测SAP患者伴急性肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.755、0.886、0.836、0.726,以上指标联合预测急性肾损伤发生的AUC为0.939,明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论:休克、年龄升高、APACHEⅡ评分,血清NGAL、NF-κB、Cys C,全血NLR、N/LPR水平升高为SAP患者急性肾损伤发生的危险因素,且NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平预测SAP患者急性肾损伤的价值高。

保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C、β_(2)-微球蛋白的影响

目的观察保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状的防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的影响。方法将110例肾结石患者按照随机数字表法分为2组,2组均予输尿管软镜碎石术治疗,对照组58例予米拉贝隆缓释片治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加保肾排石膏口服。比较2组临床疗效、输尿管支架症状问卷(USSQ)评分、输尿管支架相关症状发生率、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平。结果治疗组USSQ各维度评分及输尿管支架相关症状尿频、尿急、尿痛、腰痛、膀胱区疼痛、肉眼血尿发生率均低于对照组(P<0.05)。拔管前一天,2组WHOQOL-BREF评分均较本组术前降低(P<0.05),但治疗组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第28天,2组血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平均较本组术后第1天降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率92.3%(48/52),对照组总有效率79.3%(46/58),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论保肾排石膏联合米拉贝隆可有效改善输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状发生率,促进结石排石,降低输尿管支架留置期间肾损伤风险。

老年肾衰竭血液透析患者血清淀粉样蛋白A、和肽素、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平与感染的相关性

目的:探讨老年肾衰竭血液透析患者血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A protein,SAA)、和肽素(Copeptin)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达水平与感染的相关性,为临床预测老年肾衰竭血液透析患者发生感染提供可靠数据支持。方法:选取2020年7月—2022年2月南阳油田总医院收治的89例血液透析后7 d发生感染的老年肾衰竭患者为感染组,同期89例透析后7 d未发生感染的老年肾衰竭患者为未感染组。比较两组患者透析后1 d、7 d血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平,分析透析后1 d血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平间相关性、发生感染的危险因素以及对感染的危险度。结果:感染组透析后1 d、7 d血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平较未感染组高,差异有统计学意义(t=21.193、8.050、19.949;42.658、17.844、29.740,P<0.05);老年肾衰竭血液透析患者透析后1 d血清SAA与血清Copeptin、NGAL,血清Copeptin与NGAL呈正相关(r=0.587、0.629、0.448,P<0.001);logistic回归分析显示,透析后1 d血清SAA (>56.44 mg/L)、Copeptin (>4.57μmol/L)、NGAL (>48.89 ng/mL)表达水平是老年肾衰竭血液透析后7 d发生感染的危险因素(OR=7.385、6.765、4.129,P<0.05);透析后1 d血清SAA、Copeptin、NGAL高水平患者发生感染危险度高于低水平(RR=4.310、3.225、3.525,P<0.05)。结论:老年肾衰竭血液透析伴感染者血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平呈高表达,动态监测其血清水平变化有助于早期制定防感染措施。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、血降钙素原及全身免疫炎症指数在脓毒症继发急性肾损伤中表达的临床意义

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血降钙素原(PCT)联合全身免疫炎症指数(SII)三项指标在脓毒症继发急性肾损伤患者中的表达及临床意义。方法2019年5月至2022年10月四川大学华西医院资阳医院收治的124例患者,将继发急性肾损伤(AKI)患者纳入A组(n=48),未继发AKI患者纳入B组(n=76)。比较两组尿NGAL、血PCT水平,并根据血常规计算SII指数;根据AKI病情严重程度将A组患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,比较不同分期患者的尿NGAL、血PCT、SII指数,分析以上指标与A组患者分期的相关性。分析尿NGAL、血PCT以及SII指数对早期预测脓毒症继发AKI的效能。结果A组尿NGAL、血PCT及SII指数值均明显高于B组(P<0.05);尿NGAL、血PCT及SII指数与A组AKI病情具有显著正相关(P<0.05);尿NGAL、血PCT及SII指数对脓毒症继发AKI患者的早期预测效果均较好,AUC值分别0.810、0.768、0.756,且三项指标联合预测时的AUC值、敏感度及特异度均优于单项检测时(P<0.05)。结论与单纯脓毒症患者相比,脓毒症继发AKI患者的尿NGAL、血PCT联合SII指数水平异常升高,三项指标联合检测对继发脓毒症具有一定的预测价值。

稳定型心绞痛患者血浆中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白与冠状动脉斑块结构的相关性研究

目的分析稳定型心绞痛(SAP)患者血浆中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)水平与冠状动脉粥样硬化斑块结构指标,探讨血浆NGAL水平与SAP患者冠状动脉粥样斑块结构相关性。方法收集2021年11月至2022年6月于陕西省人民医院确诊SAP的患者,根据入组及排除标准,共入组患者72例,收集患者的临床资料和实验室检查资料,以及冠状动脉血管内超声(IVUS)数据。对比分析SAP患者的血浆NGAL水平与冠状动脉斑块结构的相关性。结果相关性分析显示,血浆NGAL水平在一定范围内与冠状动脉粥样斑块的纤维帽厚度成反比(r=-0.563,P<0.01),与斑块负荷成正比(r=0.328,P<0.01),差异有统计学意义。根据入组试验患者斑块纤维帽厚度数据分布特征,按M=0.4583 mm将分为薄纤维帽组和厚纤维帽组,logistic回归分析显示,血浆NGAL水平是粥样斑块纤维帽厚度的影响因素(OR=4,95%CI 1.501~10.658,P<0.01)。以冠状动脉粥样斑块负荷70%为界值,将纳入研究患者分为低斑块负荷组和高斑块负荷组。Logistic回归分析显示,血浆NGAL水平是冠状动脉粥样斑块斑块负荷(OR=7.800,95%CI 2.731~22.274,P<0.01)的影响因素。结论稳定型心绞痛患者血浆NGAL水平与冠状动脉粥样斑块的结构特征具有显著的相关性:NGAL越高,动脉粥样斑块纤维帽越薄,斑块负荷越大。NGAL是冠状动脉粥样斑块负荷及斑块纤维帽厚度的影响因素。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在心血管疾病及相关肾损害中的研究进展

心血管疾病在近年来的患病率及病死率呈逐渐升高趋势,随着疾病迁延进展可导致肾脏结构及功能损伤,而肾损害终末阶段的慢性肾病是心血管疾病的高危因素之一,提示心血管疾病与肾损害互为因果,监测并干预心血管疾病及肾损害进程,有利于消除疾病早期病理改变,避免疾病进展至终末阶段导致更大的社会负担。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)直接参与多种心血管疾病如冠心病、心力衰竭、高血压及相关肾损害的发病机制,在扩张型心肌病风险预测中也有良好价值。NGAL作为一种新型生物标志物,在成为评价心血管疾病严重程度、独立预测预后和作为新的治疗靶点方面具有极大潜质,可作为监测指标在心血管疾病相关肾损害高危患者的早期筛查、干预及精准管理中发挥重要作用。本文综合最新文献报告,就NGAL与心血管疾病及相关肾损害的关系予以综述。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在宫颈肿瘤鉴别诊断中的临床意义分析

目的:分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)用于宫颈癌和癌前病变(宫颈上皮内瘤变,CIN)鉴别诊断的可行性和临床价值。方法:选取2022年6月至2023年1月在我院因宫颈肿瘤相关症状就诊且病理证实为宫颈癌和CIN的患者为研究对象,检测并分析其治疗前的血清NGAL水平。结果:宫颈癌患者血清NGAL水平显著低于CIN患者(P<0.05);在宫颈癌中,血清NGAL水平在鳞癌和腺癌之间,以及在疾病分期之间均没有显著差异(P>0.05)。结论:血清NGAL可用于宫颈肿瘤疑似患者中宫颈癌和癌前病变的鉴别诊断,且其水平不受宫颈鳞癌和腺癌以及宫颈癌分期的影响。

B族链球菌感染孕妇妊娠晚期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值对新生儿结局的预测价值

目的探讨分析B族链球菌(GBS)感染孕妇妊娠晚期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对新生儿结局的预测价值。方法回顾性选取2019年12月至2020年12月青岛市黄岛区中医医院收治的150例GBS感染的妊娠晚期孕妇作为研究对象,根据新生儿是否合并呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组129例和呼吸衰竭组21例。检测孕妇血清NGAL、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR,分析孕妇血清各项指标水平变化与新生儿结局的关系。结果呼吸衰竭组孕妇血清NGAL、NLR高于无呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NGAL预测新生儿呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.77(95%CI:0.628~0.812),敏感度和特异度分别为79.62%、71.28%;血清NLR预测新生儿呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.735~0.834),敏感度和特异度分别为78.35%、71.46%;联合检测预测新生儿呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.759~0.863),敏感度和特异度分别为82.37%、71.54%。结论GBS感染孕妇妊娠晚期血清NGAL、NLR水平异常升高与呼吸衰竭新生儿不良预后密切相关,其水平对预测新生儿呼吸衰竭具有重要临床价值。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与肾性贫血的关系

目的研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肾性贫血的关系。方法筛选124例慢性肾脏病(CKD)患者,根据是否伴有贫血分为贫血组(n=84)和非贫血组(n=40)。进一步亚组分组将贫血患者根据是否进行维持性血液透析分为透析组(n=72)和非透析组(n=12)。观察贫血组与非贫血组,透析组与非透析组间的血红蛋白、血清肌酐、血尿素氮、β2-微球蛋白、维生素B12、叶酸、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、超敏C反应蛋白、NGAL等的水平。进一步进行NGAL与各组各指标的相关性分析。结果贫血组患者转铁蛋白饱和度低于非贫血组,血清NGAL、血肌酐、血尿素氮水平高于非贫血患者(P<0.05)。血清NGAL与血红蛋白(r=-0.30)、转铁蛋白饱和度(r=-0.30)、维生素B12(r=-0.28)呈负相关,与血肌酐(r=0.56)、血尿素氮(r=0.26)、总铁结合力(r=0.28)、血清铁蛋白(r=0.27)呈正相关。维持性血液透析的贫血患者血清NGAL与血红蛋白(r=-0.30)、转铁蛋白饱和度(r=-0.31)、维生素B12(r=-0.32)呈负相关,与血肌酐(r=0.35)、总铁结合力(r=0.30)呈正相关。结论血清NGAL是慢性肾脏病患者铁代谢及炎症反应的影响因素,在铁代谢尤其是在铁的转运过程中有负面影响。在维持性血液透析的贫血患者中,NGAL是维生素B12吸收代谢过程中的危险因素。

血清人附睾蛋白4、癌抗原125及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对于子宫内膜癌的诊断价值分析

研究子宫内膜癌诊断中血清人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的价值。方法 选择我院2019年1月至2022年12月诊治的子宫内膜癌60例为对象,同期体检结果健康40例为对照,对比发病患者及健康体检者血清指标检出结果差异,并同时分析子宫内膜癌不同分期、不同肌层浸润程度患者血清指标差异。结果 体检健康组和子宫内膜癌组CA125、NGAL、HE4指标数据以及阳性率差异大,子宫内膜癌分期越高,CA125、NGAL、HE4数据越高,肌层浸润>1/2患者CA125、NGAL、HE4较肌层浸润<1/2、无肌层浸润患者更高,各项组间对比存有统计学差异(P<0.05)。结论 子宫内膜癌诊断中,CA125、NGAL、HE4联合检测的参考价值比较高,对其准确分析,能提升诊断准确度,为疾病的诊治提供依据。