早期限制性液体复苏对重症胰腺炎患者血乳酸值及MAP的影响

目的探讨重症胰腺炎患者应用早期限制性液体复苏对血乳酸值及平均动脉压(MAP)的影响。方法选择重症胰腺炎患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采取开放性液体复苏,观察组实施早期限制性液体复苏,比较两组血乳酸值、MAP。结果复苏前,两组血乳酸值与MAP相比,差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后,观察组血乳酸值低于对照组,MAP高于对照组(均P<0.05)。结论针对重症胰腺炎患者,采用早期限制性液体复苏可有效降低血乳酸水平,稳定平均动脉压,提升复苏效果。

动脉和静脉血乳酸值关系探讨

动脉和静脉血乳酸值关系探讨广东省人民医院肺功能室廖小兰，王素萍广东省人民医院呼吸科许卓伦，黄思贤血乳酸值是观察机体组织缺氧状态和酸碱代谢状态的重要指标。血乳酸的测定受多种因素的影响，测定值易于变化，使临床应用受到限制，探讨其变化规律有重要意义。观察对...

7圈滑行成绩并血乳酸值对运动训练及运动员功能状态的监控作用

目的通过少儿短道速滑运动员7圈滑行成绩与血乳酸值来评定竞技水平,对提高运动员运动训练水平有着重要实践价值。方法由教练员指挥控制的7圈滑行,强度要求本人最大摄氧量100%～120%,滑行结束后3～5min取末稍血测定乳酸值,同时记录成绩。结果7圈滑行后血乳酸可达到,男6.3～9.6mmol/L,女:5.8～11mmol/L;成绩分别为男73.40～80.31s,女:74.93～80.79s。结论7圈滑行是评定短道速滑运动员竞技水平可靠手段,配合血乳酸的测试,对更客观评定运动员竞技水平及功能状态起到科学互补作用。

产程中胎儿头皮血乳酸值的测定分析

目的 :讨论产程中检测胎儿头皮血乳酸值可否作为判断胎儿缺氧程度的指标。方法 :用简易血乳酸测定仪 ,测定产程中胎心有不同程度改变的产妇的胎儿头皮血乳酸值 ,根据羊水性状分组进行比较。结果 :发现羊水Ⅲ度污染比羊水Ⅱ度污染、羊水Ⅱ度污染比羊水≤Ⅰ度污染者胎儿头皮血乳酸值高 (P<0 05)。结论

血乳酸值在指导和控制速滑训练中的应用

本文作者根据自己在国家速滑队多年的工作实践,总结了应用血乳酸值评定速滑运动员身体机能和指导控制速滑运动训练的经验,具有指导意义.现加以发表,供有关方面参考.

如何利用血乳酸值掌握强度

如何掌握强度是游泳训练中的一个重大课题。当前掌握强度的依据主要有三个:1.参照本人的最好成绩。2.参照全力游后即刻的10钟心率。3.参照一定距离的血乳酸值。

各种距离跑后血乳酸值、心率与运动成绩关系的探讨

血乳酸是糖酵解的终末产物。运动后血乳酸水平的高低,是国内外用以评定无氧代谢能力的重要指标。通过测定运动后的血乳酸值、即刻心率、运动成绩,可了解运动员的竞技状态、训练效果和负荷反应。本文研究的目的在于探讨普通大学生在不同距离跑后三者之间的变化规律。一、研究对象和方法 (一)研究对象: 从我校1985年4月中旬和11月初两届全校大学生运动会与9月下旬新生运动会中,每个赛组随机抽测两名运动员,共测男女运动员123人。经校医院体检,被测学生身体健康。

限制性液体复苏对急性胰腺炎患者血乳酸值及胃肠功能的影响

目的探讨限制性液体复苏对急性胰腺炎（AP）患者血乳酸值及胃肠功能的影响。方法选取2013年6月至2015年6月本院收治的AP患者96例，将其随机分为两组，每组48例，对照组应用开放性液体复苏治疗，观察组应用限制性液体复苏治疗。对比两组血乳酸值、胃肠功能及血流动力学。结果治疗24h、48h、72h后观察组血乳酸值分别为（2．02±0．84）mmol／L、（1．09±0．73）mmol／L、（0．63±0．12）mmol／L，均明显低于对照组的（4．52±1．62）mmol／L、（3．29±1．25）mmol／L、（2．18±1．14）mmol／L，差异均有统计学意义；观察组胃肠功能改善总有效率为93．75％，明显高于对照组的79．17％，差异有统计学意义；观察组心率、平均动脉压及24h尿量分别为（86．94±11．63）次／min、（64．92±13．47）mmHg、（1447．38±126．42）ml，均明显低于对照组的（98．41±12．35）次／min、（78．24±12．76）mmHg、（1601．05±134．26）ml，差异均有统计学意义。结论AP患者在急救过程中应用限制性液体复苏可明显改善组织器官血流灌注，降低血乳酸值，改善胃肠功能，值得应用。

钠钾镁钙葡萄糖注射液与林格氏液在肝癌手术中对血乳酸值的比较

目的探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液在肝癌手术中对血乳酸的影响,为临床提供依据。方法选取肝癌手术患者30例,根据治疗药物不同将患者分为对照组和观察组,各15例。对照组术中采用林格氏液治疗,试验组术中采用钠钾镁钙葡萄糖注射液治疗,比较2组患者临床疗效及乳酸值。结果 2组患者补液量以及术中失血量差异无统计学意义。2组患者手术前MAP、HR、BE、血糖、HTC(%)、乳酸浓度等指标差异无统计学意义;试验组治疗后MAP、HR、HTC(%)和对照组相比差异无统计学意义;试验组治疗后BE、血糖,显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后乳酸浓度,显著低于对照组乳酸浓度(P<0.05)。结论肝癌患者手术过程中采用钠钾镁钙葡萄糖注射液和林格氏液具有相同的安全性和有效性。但是,钠钾镁钙葡萄糖注射液能降低乳酸浓度,值得推广应用。

游泳运动员赛前心理状态与赛后血乳酸值的关系

运动员竞赛期间受神经系统的活动方式、活动强度、各种神中枢之间的相互协调程度的影响而形成的各种赛前心理状态，会使人体机能水平和技术水平提高或降低，从而影响运动成绩。本文利用试卷问答法、人体糖酵解供系统的代谢产物（血乳酸）的测定，分析赛前心理状态与赛后血乳酸值的对应关系，并讨论了赛前心理状态影响比赛成绩的生理机制。

运用血乳酸值指导游泳训练

一、运动和血乳酸乳酸是糖的无氧代谢的最终产物。在激烈运动中,当氧的供应不充分,不能使糖原分解成二氧化碳和水时,此时糖代谢中产生的丙酮酸还原为乳酸。乳酸的产生与运动强度关系密切,时间短强度大的运动机体相对缺氧,糖无氧代谢成为机体的主要供能系统,因此肌肉中乳酸的生成较多;随着运动时间的逐渐延长,机体有氧代谢供能的比例逐渐加大,乳酸的生成也就逐渐减少。有人在实验室条件下,用逐步增加运动强度的方法。

血乳酸值测定的适宜条件

在缺氧的条件下乳酸是糖酵解的中间产物。在大强度运动时,能量需要多,由于供氧不足,糖酵解过程加强,以满足肌肉活动所需要的能量。所以,在大强度运动后,血液乳酸浓度升高,用微量血液的生化分析,可以衡量肌肉无氧代谢能力。本文目的为了探索如何更为准确地测定血乳酸值。通过在采血后不同时间和不同温度等条件下进行测定结果的比较。从而为今后测定血乳酸提供适宜条件。

无氧阈前后的血乳酸值及其代谢特点

人体在以较小强度运动时体内血乳酸水平是很低的,当运动强度增加到一定阈值时血乳酸开始迅速增加,这个阈值即为无氧阈。无氧阈时的血乳酸约为四毫克分子/升。这时的一切可以定量的生理指标都可以用来表示无氧阈值。比如强度,耗氧量。

建议用血乳酸值指导越野滑雪和冬季两项运动员的训练

越野滑雪和冬季两项运动属于耐力性的项目,以有氧训练为主。无氧阈是反映有氧能力的指标,是制定科学训练方案的依据。用各种手段测定血乳酸指标来确定无氧阈的方法正日益受到运动医学科研工作者的重视和肯定。近年来,许多学者习惯用血乳酸浓度为4mMol/L作为无氧阈值,一些国家广泛加以采用。在运动训练中,教练员习惯用心率达180次/分这一指标来指导训练。

婴幼儿心脏手术体外循环前并行期间降温速度对血乳酸值变化的影响研究

观察研究婴幼儿心脏手术体外循环(CPB)前并行期间降温速度对血乳酸值(Lac)变化的影响。方法:选择2016年4月至2018年11月内收诊的40例先天性心脏病手术患儿作为对象,根据Lac变化量分组,Lac变化量≥0.5mmol/L设为甲组,Lac变化量<0.5mmol/L设为乙组,分析比较两组患儿的临床各项指标。结果:数据显示,甲组与乙组的阻断后Lac、降温速度及Lac变化量差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:体外循环前并行期间,水温与血液温差在允许范围内,通过增加降温速度,可控制血乳酸值。

限制容量下肝脏部分切除病人围手术期处理对血乳酸值和乳酸清除率影响研究

目的研究肝部分切除病人在肝脏病灶切除前限制液体输注、围手术期处理对动脉血乳酸值的影响因素。方法选择2017年6-12月北京大学肿瘤医院行开腹肝脏部分切除的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级病人为研究对象,肝脏病灶切除前限制液体输注速度为6 m L/(kg·h)。肝脏病灶切除后加快输液速度。测定围手术期动脉血乳酸值,计算血乳酸清除率。结果 67例病人中,肝脏病灶切除后10 min(T3)和出恢复室前(T4)血乳酸值明显增高。T3和T4血乳酸值与肝门阻断时间有显著正相关性(P<0.001)。各时间点血乳酸值与给麻黄碱次数、快速补液次数、出血量、肝脏切除期间中心静脉压(CVP)均值以及是否存在肝硬化无相关性。血乳酸清除率均值为正值。结论肝门阻断可增加血乳酸值。病灶切除后加快输液可维持血乳酸清除率为正值。

便携式与经典式血乳酸盐测试仪的标准值比较

背景:血乳酸值有着广泛的影响力及重要性,因此,血乳酸仪也得到了广泛的应用,其种类繁多、原理也各不相同。目的:对比新型的便携式乳酸仪与经典式血乳酸盐测试仪测试结果,判断新型便携式乳酸盐分析仪测定血乳酸的准确性及其应用价值。方法:同时利用便携式和经典式血乳酸盐分析仪测量受试者运动前、后的血乳酸值,将两种方法的测量结果进行比较。结果与结论:便携式和经典式血乳酸盐分析仪测量结果没有一致性,两者不能相互替代。便携式和经典式血乳酸盐分析仪测量结果互相比较,相关系数r=0.914,P<0.01;便携式血乳酸盐分析仪测试值=1.895×经典式测试值+2.003,R2=0.836。提示,两种方法测试结果差值较大,不能相互替代,必要时,可以考虑利用回归方程进行血乳酸值相互推算。

不同测试仪器及冷藏时间对血乳酸测定值影响的比较

目的:1分析德国Senslab公司的Lactata-scout便携式乳酸盐分析仪与德国EKF诊断公司生产的EKF-C-Line GP型台式乳酸盐分析仪的测试结果,判断两种仪器能否相互替代使用;2对比不同冷藏时间血样的乳酸值与采血即刻的测试结果,寻找进行乳酸测试的血样冷藏保存期限。方法:1同时使用便携式与台式乳酸盐分析仪测量受试者运动后的血乳酸,分析两组测量结果的相关性及一致性;2将冷藏后的血样每隔1天使用台式乳酸盐分析仪测量其乳酸值,直至冷藏14天,将这些结果与采血当天的测试结果进行比较。结果:1便携式与台式乳酸盐分析仪的测量结果相互比较,配对t检验得出两种测试方法平均差值为-0.114mmol/L,P>0.05,相关系数r=0.912,两者存在显著性相关及很好的一致性;2每组冷藏血样每隔1天测试的乳酸结果与采血当天的测试值无显著性差异(P>0.05),结果呈现逐渐上升的趋势,此外,P值也逐渐减小,在冷藏14天后的P值为0.16。结论:1便携式与台式乳酸盐分析仪在测量结果上存在很好的一致性,在实际中能够互相替代使用。2血样冷藏14天后对血样的乳酸值影响在统计学的允许范围内。

新生儿窒息后血灌注指数、乳酸、pH和碱剩余值的变化及其临床意义

目的探讨新生儿窒息后血灌注指数(PI)、乳酸、pH、碱剩余(BE)值的变化及其对新生儿窒息严重程度和器官损害程度的评估价值。方法选择2018年12月至2020年6月新乡市中心医院新生儿重症监护室收治的106例足月窒息患儿为窒息组,选择同期收治的23例肺炎新生儿、17例糖尿病母亲分娩新生儿为对照组。2组患儿入院后抽取动脉血1 mL,应用ABL90FLEX血气分析仪进行血气分析,记录血乳酸、pH和BE值;于入院时及治疗6、24、48 h,应用Masimo Radical-7血氧饱和度检测仪检测PI值。根据1 min Apgar评分将窒息新生儿分为轻度窒息组(n=68)和重度窒息组(n=38);按器官损伤程度将窒息新生儿分为单器官损伤组(n=77)和多器官损伤组(n=29)。比较轻度窒息组、重度窒息组与对照组及单器官损伤组、多器官损伤组与对照组患儿的血PI、乳酸、pH和BE值,采用Pearson相关分析所有患儿血PI与血乳酸、pH、BE值的相关性。结果轻度窒息组和重度窒息组患儿血pH、BE值显著低于对照组,重度窒息组患儿血pH、BE值显著低于轻度窒息组(P<0.05);轻度窒息组和重度窒息组患儿血乳酸值显著高于对照组,重度窒息组患儿血乳酸值显著高于轻度窒息组(P<0.05)。单器官损伤组和多器官损伤组患儿血pH、BE值显著低于对照组,多器官损伤组患儿血pH、BE值显著低于单器官损伤组(P<0.05);单器官损伤组和多器官损伤组患儿血乳酸值显著高于对照组,多器官损伤组患儿血乳酸值显著高于单器官损伤组(P<0.05)。对照组患儿各时间点间血PI值比较差异均无统计意义(P>0.05)。轻度窒息组和重度窒息组患儿治疗6、24、48 h的血PI值显著高于入院时,治疗24、48 h的血PI值显著高于治疗6 h(P<0.05);轻度窒息组和重度窒息组患儿治疗24 h与治疗48 h的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时、治疗6 h,轻度窒息组和重度窒息组患儿的血PI值显著低于对照组,重度窒息组患儿的血PI值显著低于轻度窒息组(P<0.05);治疗24、48 h,3组患儿的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。单器官损伤组和多器官损伤组患儿治疗6、24、48 h的血PI值显著高于入院时,治疗24、48 h时的血PI值显著高于治疗6 h(P<0.05);单器官损伤组和多器官损伤组患儿治疗24 h与治疗48 h的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时、治疗6 h,单器官损伤组和多器官损伤组患儿血PI值显著低于对照组,多器官损伤组患儿血PI值显著低于单器官损伤组(P<0.05);治疗24、48 h,3组患儿的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿血PI值与乳酸值呈负相关(r=-0.762,P=0.000),与血pH、BE值呈正相关(r=0.512、0.593,P=0.000、0.000)。结论血乳酸、pH、BE及PI值可对新生儿窒息后器官损害程度及病情严重程度进行有效评估,且PI值监测无创、操作简便。

动脉血乳酸水平测定对新生儿危重症的应用价值

新生儿危重症具有临床表现不典型,病情变化快,无规律性,易合并多器官功能衰竭（MODS）等特点,临床医生在最短的时间内对病情进行准确评估,采取有效的治疗方案是降低病死率的关键。