血余蛋黄油保留灌肠治疗慢性放射性肠炎病例报告

介绍临床上运用血余蛋黄油保留灌肠治疗慢性放射性肠炎的验案2则。2例慢性放射性肠炎患者诊断明确,既往接受常规治疗效果不佳,行单纯血余蛋黄油保留灌肠10 d,其腹泻及便血等症状明显改善。

血余蛋黄油治疗多柔比星脂质体致手足综合征的疗效观察

3例乳腺癌患者接受多柔比星脂质体化疗致手足综合征(hand-foot syndrome,HFS),主要临床表现为手掌、足面及足底暗红色斑块、肿胀、疼痛、局部破溃、感觉迟钝伴肢体活动受限。停用或推迟使用多柔比星脂质体,给予患处皮肤涂中药血余蛋黄油,同时口服复合维生素B,疗效显著,均在2周内手足皮肤损伤恢复正常。通过分享典型病例为后续临床用药提供参考。

血余白茅根汤治疗鼻衄63例

根据中医药学理论 ,运用中药清热解暑、凉血止血、消瘀退虚热法组方 ,自制血余白茅根汤治疗鼻衄患者 63例 ,结果痊愈 63例 ,治愈率达 1 0 0 %。

血余古今炮制应用方法探讨

对血余的炮制应用方法进行了研究整理,并述及血余的现代研究概况,提出血余熬膏应用将有较好前景。

一种体外循环术后余血回收超滤装置的临床使用观察

目的观察一种离线血袋超滤装置处理体外循环(CPB)余血回输方式对患者的回收作用,为心脏术后选择合理的余血回输模式提供参考依据并观察其临床疗效。方法用输血袋、超滤器、6 mm连接管路、6×6两通接头、废液袋组成血袋超滤装置,将体外循环结束后的余血全部打入血袋超滤装置,经循环超滤后回输给患者。选择2019年3月至2020年3月于邯郸市第一医院心外科在CPB下行心脏手术患者75例,其中男性46例,女性29例;年龄20~70岁,平均年龄52.73岁(标准差12.39岁);身高155~178 cm,平均身高168.40 cm(标准差7.39 cm)。观察择期体外循环心脏手术患者机血不同处理前后变化及回收效果,分为血袋超滤组、离心/洗涤组及环路超滤组,每组各25例。比较各组机器余血处理后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(Plt)、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)计数变化;观察回输机血量、机械通气时间、24 h胸引量、重症监护病房(ICU)停留时间、输余血2 h后Hb和HCT、接受异体血量。结果血袋超滤回收余血后Hb、HCT、Plt计数、总蛋白、白蛋白、FIB均有所提高,与处理前比较差异有统计学意义(P<0.05);机体回输经血袋超滤处理的机血后Hb、HCT较停机时有所提高,与停机时比较差异有统计学意义(P<0.05),术后没有相关并发症。血袋超滤组处理后Hb、HCT、Plt、总蛋白、白蛋白、FIB高于环路超滤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血袋超滤组处理后Plt、总蛋白、白蛋白、FIB高于离心/洗涤组,差异均有统计学意义(P<0.05);Hb、HCT两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后机血回收量及其他临床结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);离心/洗涤组接受血浆量高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无相关并发症。结论停机后血袋超滤可以顺利完成对体外循环余血的浓缩并回输患者,患者可获得较高、更稳定浓度的Hb、HCT、血浆及最佳状态蛋白和凝血因子的血液,是一种安全的术后余血回收方式。

不同方法输注机余血对瓣膜置换术患者围术期凝血功能的影响

目的:探讨不同方法输注机余血对瓣膜置换术患者围术期凝血功能的影响。方法:选取2018年1月-2021年12月广州医科大学附属第六医院收治的40例瓣膜置换手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各20例。试验组在拔出主动脉插管前,全部机余血从主动脉直接回输给患者;对照组在拔出主动脉插管后,全部机余血回收到储血袋,在3 h内从颈内静脉全部回输给患者。比较两组凝血功能指标、血常规、患者鱼精蛋白追加量、关胸止血时间、胸腔引流量。结果:试验组术后即刻活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后第1天APTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前红细胞压积、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后胸腔引流量、术中鱼精蛋白追加量少于对照组,关胸止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机余血经主动脉插管从主动脉直接回输的方法较机余血回收到储血袋,再从颈内静脉回输的方法能明显改善术后凝血功能,减少术中鱼精蛋白使用量、缩短关胸止血时间,减少术后胸腔引流量,可有效预防术后因肝素过剩导致的出血渗液。

血余蛋黄油对表柔比星致慢性皮肤溃疡疮面愈合及氧化应激反应调节作用的实验研究

目的探讨血余蛋黄油对表柔比星致小鼠表皮溃疡及疮面氧化应激反应的影响。方法Balb/c雄性小鼠72只,表柔比星2 g/L皮内注射制备慢性皮肤溃疡动物模型,随机分为4组:模型组、重组人表皮细胞生长因子组(生长因子组)、维生素E衍生物Trolox组(Trolox组)、血余蛋黄油组,每组18只,隔日换药1次直至溃疡愈合,造模后第13天、第27天每组各取材6只,另设正常对照组10只。采用Image Pro-plus图像软件分析疮面面积,分光光度计法检测疮面组织超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(MDA)水平,HE、Masson、天狼星红染色观察疮面组织形态学及胶原变化。结果血余蛋黄油能够促进疮面结痂,缩短溃疡愈合时间,平均愈合时间由对照组的29.75 d缩短至26.16 d,与生长因子组26.29 d接近;并能够促进溃疡疮面的表皮细胞及胶原修复;造模后13 d疮面组织氧化应激损伤明显,SOD活力为(9.67±2.80)U/mg,MDA为(15.48±3.72)μmol/g,血余蛋黄油治疗后SOD活力提高为(16.64±5.20)U/mg,MDA水平降低为(10.86±1.30)μmol/g,与对照组比较差异显著,P<0.05。造模后27 d疮面组织基本愈合,各组SOD活力及MDA水平接近正常水平。结论血余蛋黄油能够促进皮肤溃疡小鼠疮面结痂,缩短愈合时间;其作用机制与其能够促进疮面表皮细胞及胶原修复,降低疮面组织脂质过氧化损伤,提高抗氧化能力有关。

血余蛋黄油灌肠治疗慢性放射性直肠炎

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放射治疗后常见并发症,随着放射治疗在盆腔恶性肿瘤应用的增加,放射性直肠炎的发病率有逐渐增多的趋势。放射性直肠炎分为急性放射性直肠炎和慢性放射性直肠炎。急性期多在放射治疗后数周出现,可见腹泻、里急后重、下腹痛或肛门痛、便血等症状;

血余蛋黄油对C57BL/6小鼠毛发生长的影响

目的:观察血余蛋黄油对C57BL/6脱发模型小鼠毛发生长的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:脱毛膏对小鼠背部脱毛,面积4cm×3cm,诱导小鼠毛发由休止期进入生长期。次日分为4组(n=8):模型组、血余蛋黄油组、章光101组、30%乙醇组,每日涂抹给药1次,连续给药21d。观察小鼠皮肤颜色变化、新毛生长情况,每隔3d拍照1次,并测量毛长。HE染色观察小鼠皮肤真皮层厚度、毛囊形态。免疫组化检测小鼠皮肤VEGF表达。结果:经血余蛋黄油治疗后,小鼠毛发生长速度加快(P<0.01),皮肤变黑时间缩短。与模型组比较,血余蛋黄油组皮肤真皮层厚度明显增加(P<0.05),毛囊数目增多,VEGF表达含量显著增多(P<0.01)。结论:血余蛋黄油有促进小鼠毛发生长的作用,其机制可能与促进VEGF表达、调节毛囊生长周期相关。

血余蛋黄油保留灌肠治疗慢性放射性肠炎30例随机对照试验

目的 评价血余蛋黄油保留灌肠治疗慢性放射性肠炎的临床疗效及安全性。方法 60例慢性放射性肠炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组将血余蛋黄油60 ml制成灌肠液进行灌肠,对照组使用蒙脱石散3 g联合地塞米松5 mg加生理盐水配置成60 ml灌肠液进行灌肠,两组均每日1次,疗程14天,治疗结束后第14、42、70天分别随访1次。于治疗前后和随访3个时间点观察中医症状总评分(症状包括腹痛、腹泻、里急后重、黏液血便、纳食减少、乏力),治疗后比较两组患者放射反应缓解率,3次随访时比较两组放射反应反复率。治疗前后观察两组放射反应程度分布及维也纳肠镜评分(VRS)分布,并进行患者提供的主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分。治疗前后进行血常规、尿常规、便常规、血生化、心电图检查,并记录研究过程中不良事件发生情况。结果 对照组脱落2例,最终完成研究治疗组30例,对照组28例。治疗组治疗前后放射反应程度分级差异有统计学意义(P=0.003),对照组治疗前后差异无统计学意义(P=0.063)。治疗后治疗组30例中放射反应缓解率为56.67%,对照组为17.86%,治疗组明显高于对照组(P=0.002)。第3次随访时治疗组放射反应反复率为3.33%,对照组为21.4%,治疗组明显低于对照组(P=0.048)。治疗前治疗组有22例、对照组有20例完成肠镜检查,治疗后治疗组和对照组各有16例完成肠镜检查,治疗组治疗前后VRS分布比较差异有统计学意义(P=0.013),对照组治疗前后差异无统计学意义(P=0.107)。治疗组在降低中医症状总评分和里急后重、黏液血便症状评分方面优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后PG-SGA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患者无不良事件发生。结论 血余蛋黄油保留灌肠可降低慢性放射性肠炎患者放射性损伤严重程度,改善里急后重、黏液血便症状,提高放射反应缓解率,降低其复发率,且安全性好。

剩余机血不同放置时间血气变化的研究

目的探讨体外循环后剩余机血不同放置时间的血气变化,为临床上剩余机血回输时限提供理论依据。方法取80份体外循环后剩余机血,于停机即刻、常温放置30 min、1 h、3 h、6 h、24 h。用JEM Tremier 3000全自动血气分析仪测量钾(K+)、pH值、葡萄糖(Glu)、碱剩余(BE)、标准碳酸氢根(HCO3-)及乳酸(Lac)值。结果 K+浓度在24 h内的变化无统计学意义(P>0.05)。pH值随放置时间延长逐渐降低,放置3 h下降1.1%(P<0.05),24 h下降6.5%(P<0.01)。HCO3-浓度随放置时间延长逐渐降低,放置3 h下降了12.9%(P<0.01),24 h下降了26.4%(P<0.01)。Glu浓度随放置时间延长下降较明显,放置3 h下降19.0%(P<0.01),24 h下降70.5%(P<0.01)。乳酸浓度随放置时间延长增加明显,放置1 h增加41.2%(P<0.01),24 h增加2.8倍(P<0.01)。BE值随放置时间延长下降明显,放置1 h下降2.467 mmol/L(P<0.05),24 h下降7.768 mmol/L(P<0.01)。结论体外循环后剩余机血,常温下3 h后变化明显。临床上机血回输应控制在3 h之内。

体外循环剩余机血回输及其管理

为减少体外循环心脏外科手术过程中的库血用量及由此引致的各种并发症，对５０６例接受ＣＰＢ心脏手术的患者进行了机器余血直接回输，回输量２２０～１１００ｍｌ，平均４５０ｍｌ，除３９２例需追加鱼精蛋白及３例出现血红蛋白尿外，未见明显不良反应。表明在加强术后管理及积极防治并发症的前提下。

体外循环后不同余血回输时机的效果比较

目的比较心脏手术体外循环后余血不同回输时机的临床效果。方法将60例择期心脏手术患者,随机分为观察组和对照组各30例,2组体外循环后将氧合器、管道中的剩余血超滤后回输给患者,观察组在鱼精蛋白中和肝素之前(或之时)回输余血;对照组在鱼精蛋白中和肝素之后回输余血。比较2组停体外循环后剩余血回输量、术中出血量,术后6h胸腔引流量及输红细胞悬液量。监测2组激活全血凝固时间。结果 2组剩余血回输量及术中出血量无统计学差异(P>0.05);而观察组术后6h胸腔引流量及输红细胞悬液量明显少于对照组(P<0.01);观察组术后1h、2h、6h等时点激活全血凝固时间与术前生理正常值无差异(P>0.05);对照组术后1h、2h等时点激活全血凝固时间较术前生理正常值延长(P<0.01);术后6h之前时段激活全血凝固时间>10s的观察组少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环后将氧合器、管道中剩余血超滤后在鱼精蛋白中和肝素之前(或之时)回输,可有效避免肝素浓度增加激活全血凝固时间延长,腹腔引流量增加,是一种有效的血液保护措施。

心脏手术后静脉回输体外循环机械余血50例分析

为了补充心脏手术后病人血容量不足，又不浪费血液。本文对５０例体外循环心内直视手术病人，术后采用静脉回输体外循环机械余血的方法，补足丢失的血容量，结果使病人在术后短时间内机体有效循环血量维持在正常状态。因此心脏手术后输体外循环机械余血安全可靠，是补足血容量最重要的方法。

体外循环心内直视手术后回输自体血及机械余血48例分析

１９９４年３月至１９９７年５月，我院对４８例心脏病患者在全麻低温体外循环下施行心内直视手术，术后由静脉回输自体血，经主动脉供血管或静脉通路回输体外循环机械余血，补充术中丢失的血容量，均未发生不良反应及并发症。现报告如下。１资料与方法本组男２０例，女２...

回输自体血和体外循环机械余血在心脏手术中的应用

为了避免输同种库血的不良影响，本文对５０例体外循环心内直视手术病人，采用术后静脉回输自体血和体外循环机械余血的方法，补充术中丢失的血容量，结果使病人在术后短时间内机体有效循环血量维持在正常状态，减少用库血，实践证明自体血和体外循环机械余血回输是安全可行的；是补充血容量，预防输血性传染病的重要措施。