FDA发布加强供血安全的指导条例

2003年4月17日,美国食品和药物管理局(FDA)发布了以国家血液机构为对象的供血安全指导条例,以保证供血免受SARS危害.

2008年～2010年伊宁市临床各型供血情况分析

目前全国一些省市不时出现临床供血紧张的情况,这意味着血站今后将面临严峻的考验,如何应对即将到来的采血困难,保证临床供血安全,为此笔者对本站2008～2010年临床各型供血情况进行统计分析,找出本区域州直临床各型用血规律,以便于决策层对今后的采供血形势作出准确判断,早做计划,统筹安排,合理利用资源,现将统计结果报告如下。

县级医院“储供血点”的管理亟待规范

随着“三统一”（即血液的统一采集、统一检测、统一供应）和新的《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室管理规范》的颁布实施，采供血液的管理将会越来越规范；对各种成分血液的质量标准，要求也越来越高、越来越精确。过去承担全县采供血业务的县级中心血库在新的标准面前都将面临被撤消的现实，从而以中心血站的“储供血点”的形式存在于县级综合医院内，履行医院输血科的职责，同时兼负全县所有医疗机构的临床供血任务。

日本血液事业管理模式及体系改革管窥与启示

人口出生率的持续下降和老龄化的日益攀升,给日本临床用血的稳定供应带来了极大的挑战,因此保障血液的安全和稳定供应一直都是日本有关方面的着力点。日本政府多年不断对血液管理体系和采供血服务体系实行改革,通过业务功能的集中化整合,提高了体系的整体运行效率和资金使用率,虽然改革过程中也面临质疑和困难,但仍然坚持落实并取得明显成效,确保了血液安全和稳定的供应。

血站外聘人员的管理

近些年，随着临床医疗水平的不断提高，用血量逐年上涨，我站已经达到年供血量11吨，由于事业编制的限制，造成与如此大的工作量相对应的人员数量不能随之增长，现有人员超负荷工作，给供血安全造成一定的隐患，这是国内血站普遍存在的问题，因此就出现了大量的外聘人员，以缓解巨大工作量的压力，这些人员与站内在编人员在思想状况、业务能力、处理问题方法等方面存在一定的差距，因此外聘人员的管理对于保证血液安全至关重要。笔者就几年来外聘人员的管理经验在此介绍如下：

如何加强无偿献血血液采集的质量管理

随着无偿献血工作的深入普及，张家港市临床供血已100％来自于无偿献血，为确保血液质量和临床供血安全，笔者以“安全有效的血液和优良满意的服务”为目标，建立和持续改进质量体系，并加以组织实施和严格监控，覆盖了采供血和相关服务的全过程，取得了很好的效果。尤其在血液采集的质量管理方面，笔者认为必须掌握以下几个关键控制环节。

PDCA循环在血站质量管理中的应用

不断提高血液质量，确保采供血安全是各级血站面临的严峻课题。PDCA循环是现行企业推行全面质量管理常用的、最有效的工作流程。其在卫生行业已被广泛应用于医院管理。我站在质量管理中引入PDCA循环机制，使血液安全与血液管理工作迈上了一个新台阶。经过一年多的实践，我站血液质量稳步提高，血液安全得到了保证，取得了初步成效。

手术自供血 安全又经济

在南京军区福州总医院手术室里，22岁的陈某被实施全麻后，主刀医生开始给他做胸部手术。切口处血液汩汩外流，麻醉科医生用吸引器将这些血送入一个大透明罐子——自体血储存罐。

仿耻骨直肠肌式人工肛门括约肌系统

目的国内外一直在探寻肛肠的奥秘以及救助肛门失禁病患的办法,开展了许多人工肛门括约肌系统的研究。本文设计了一种仿耻骨直肠肌式的新型人工肛门括约肌系统,以解决现有人工肛门括约肌系统存在的血供不足、无"便意"感知以及没有安全且稳定的能量供给等问题。方法系统主要功能为通过自制压力传感模块提取肠道周围压力信息,传递至微型处理器,最终控制括约肌执行结构实现排便操作。其关键技术包括括约肌执行机构内侧嵌入超薄自制生物压力传感器实时感知肠道压力变化,根据此压力参数,系统智能识别便意并实现排便预警。系统采用仿人体机制的运作方式并且结合血供压力的采集模块,能有效避免出现局部高压导致肠道缺血性坏死。系统采用无线能量传输方式提供能量实现安全供能。结果采用淀粉糊状物以及水来验证括约肌执行结构对糊状以及液态粪便的夹持效果,结果表明夹持状况良好。通过体外肠道动物实验得到了模拟肠道周围的压力信号与"便意"产生的关系,验证了系统能够在排便阈值达到以后实现报警,进而提醒患者进行排便操作。实验表明,通过使用无线供能的方式以及低功耗处理,可使系统每次充电后工作6.2天。结论通过实验验证表明系统可有效控制排泄物,并成功建立排便感知信号,实现智能控便。

仿生人工肛门括约肌系统生物相容性及便意感知实验研究

目的针对人工肛门括约肌(artificial anal sphincter,AAS)长期植入活体后出现的生物相容性不佳、缺乏便意感知能力和血供安全性问题,提出一种仿生人工肛门括约肌系统(bionic artificial anal sphincter,BAAS)并进行实验评估。方法首先建立仿生人工肛门括约肌系统,系统采用封闭连杆式“三环”机构作为括约肌假体,外覆一体化医用硅橡胶薄膜以增强生物相容性,环臂嵌入10路压力传感模块,并采用经皮无线能量传输和无线通信实现体内外系统能量供给与信息交互。然后进行体外实验,以评估括约肌假体的控便能力与血供安全性,并创新地利用压力向量相似度作为便意判断的新标准建立便意智能感知模型。最后进行动物实验,对BAAS系统整体植入效果、生物相容性、控便及便意感知能力等进行观察和评估。结果体外实验表明,括约肌假体对肠道内容物的蓄控效果满足便意阈值需求,且最大夹持压力在肠道血供安全性范围内,满足控便和血供安全性要求。动物实验表明括约肌假体具有良好的密封性和生物相容性,验证了便意智能感知模型的可靠性,体内便意预警准确率最高可达80%。结论BAAS系统可以模拟肛门括约肌的功能,作为治疗重度肛门失禁的方法。

无偿献血亟需全社会关注——省血液中心主任李信业深度解析无偿献血工作

近年来，与血液工作相关的话题备受社会关注。血液工作归根结蒂是一项饱含公益性的服务工作，需要全社会的理解、支持和参与。人们对此的关注反映了大家已经意识到血液工作与自身的利益密切关联，关切的程度也表明了对血液工作重视的程度。因此，有必要将血液工作的诸多方面和鲜有人关注的领域向外界展示。本期热点栏目记者走进了省血液中心，了解了我省血液工作诸如采供血安全、落实无偿献血政府责任、志愿者队伍建设等的新进展，尤其也深入了解了尚不为外界熟知的血友病综合关怀工作的开展情况。汇之成文，以飨读者。

驻马店市女性无偿献血者HNA抗体分析

目的了解驻马店市女性无偿献血人群HNA抗体的分布和特异性。方法随机选取驻马店市中心血站已育女性无偿献血者标本73(人)份,未育女性献血员标本83(人)份,采用EUROIMMUN试剂盒对标本的HNA抗体进行检测。结果 73名已育女性献血者HNA抗体检出阳性率10.96%(8/73)。其中,HNA1A有6例,HNA4A有1例,同时检出HNA1A和HNA1C有1例。83名未育女性献血者HNA抗体检出率仅为1.20%(1/83)。结论已育女性献血者HNA抗体检出阳性率明显高于未育女性献血人群。根据本市女性无偿献血人群HNA抗体的分布特点和特异性,评估本市无偿献血人群中HNA抗体引起非溶血性输血不良反应的风险,为我市制定安全、有效供血策略提供理论支撑。