阴囊皮肤多源性血供系统应用解剖学研究

目的 探讨阴囊皮肤血供模式 ,明确可能的阴囊皮瓣供区。方法 对 10具 (2 0侧 )成年男尸阴囊皮肤进行解剖学研究。结果 阴囊前动脉来自阴部外浅动脉 ,于阴茎根部侧方分成内、外侧支 ,分布于阴囊前外侧皮肤 ,内侧支口径为 (0 5 4± 0 34)mm和 (0 6 9± 0 0 9)mm ;来自闭孔动脉前皮支的阴囊外侧动脉 [出现率为 85 % ,外径 (0 6 2± 0 19)mm]分布于阴囊外侧中 1/ 3区皮肤 ;阴囊后动脉于阴囊后极处 ,分成阴囊后动脉外侧支与阴囊中隔动脉 ,前者 [外径 (0 8± 0 1)mm]分布于阴囊后外侧区皮肤 ,后者 [外径 (0 9± 0 2 )mm]分布于阴囊中隔及阴囊中缝侧方皮肤。结论 上述 4组血管均在阴囊肉膜层内走行 ,其终末支血管相互吻合 ,在每一侧阴囊形成一个较为完整的动脉网络 ,由此提出 4种类型的阴囊皮瓣切取方式 ,其他类型的阴囊皮瓣是上述阴囊皮瓣切取方式的变化形式。

河北省供血系统现状调研分析

目的通过对河北省12家血站供血科基本情况调研,以了解河北省血站供血系统现状,为今后供血科建设提供参考。方法以调查问卷方式向河北省12家血站发放,问卷涉及内容包括2014—2016年度红细胞血小板血浆及冷沉淀的发放量、日均库存量、合格品库最大库存容量,供血科岗位职责、岗位人员数量和员工职称情况,供血科场地面积,计算机管理情况和直供血医院数量及与用血医院联网情况等,各类血液制剂均按U数计算,反映工作人员工作量大小以人均日工作强度表示,反映工作场地大小以面积强度表示,反映库存量多少以囤积天数表示,并做统计学分析,当P〈0.05时认为有统计学意义。结果2014—2016年全省血站发放量除红细胞2015年低于上年度外,血小板、血浆和冷沉淀均呈逐年增加的趋势;红细胞库存量逐年减少、血小板和血浆逐年增加;本中心红细胞和血小板3年日均囤积天数均大于全省平均值并均呈逐年增加趋势;全省血站血浆储存空间严重不足;供血岗或管理岗人员职称为高、中、初级,非卫技人员和工人基本分布在包装岗位;全省其他血站供血岗位人均工作强度及供血科工作面积强度与本中心比较有显著性统计学差异（P〈0.05）,本中心工作人员劳动强度在全省血站居首位;全省12家血站均与用血医院联网,有5家血站所供血医院实现网上订血、网上入库、网上配血和网上出库四项规范性基本操作,有4家血站所供血医院只执行网上订血、网上入库、和网上出库三项操作,另有3家血站所供血医院只执行网上入库和网上出库两项操作;有4家血站存在工作场地不足、人员设备不足、场地不足、人员审核疏忽等因素,曾出现甚至隐藏着血液出库漏扫信息的隐患。结论各血站血浆积压问题严重,呼吁从国家层面给予政策支持。各血站特别是年供血量较大的血站,在供血岗位人员配置方面,应该考虑到人均工作强度,将工作强度作为定值再根据年发血量来配备人数。解决血液成分储存空间不足问题,一方面建造扩大冷库,另一方面减少血液的囤积天数,既扩大了储存空间使血液出入库保持有序循环,又能有效应对突发大量采血事件,还能提升发往临床血液的新鲜度。供血岗位人员不应该只是简单的发血,而要达到一专多能,加强对输血专业知识的培训,及时有效为临床科学合理用血提供咨询指导服务。无论哪级血站,从系统管理差错和有效保证血液安全考虑,在供血科安装RFID系统是有效防范措施。

智能供血系统构建研究

为改变血液储存与分拣人工操作的现状,保证血液安全,提出构建智能供血系统。该系统由多功能贴标机、自动装筐机、自动储血库、自动分拣库与智能设备控制平台构成,用机器取代人,实现了袋装血液的贴标、装盒、装筐、储存、分拣全过程自动化,可以适应各种常见血液发放模式,提高了工作效率,并为实现血液大数据应用奠定了可靠基础。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的临床效果

目的:分析和研究临床上针对脑血栓椎基底动脉系统供血不足应用丹参川芎嗪注射液治疗的效果。方法:选择120例椎基底动脉系统供血不足的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,其中治疗组给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注,对照组给予疏血通注射液治疗,两组均连续静脉滴注2周,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者的症状较前均明显改善,其中治疗组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液在治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足上效果明显,可以很好地缓解临床症状,值得推广。

手的供血系统和血流动力学

手的血供采源 手的血供主要来自尺动脉和桡动脉,有时并有正中动脉参加。以上3支动脉中以尺动脉最为重要,次之桡动脉,再次之正中动脉。这是因为:(1)尺动脉管径较粗,因而其供血量亦相应较多,据徐恩多等测量250个手血管标本,在前臂中段尺动脉内径平均为3.8mm,桡动脉为3.1mm,在腕部尺动脉内径平均为3.5mm,桡动脉为3.0mm。(2)手部供血系统中最重要的掌浅弓,多数由尺动脉或以尺动脉为主构成。综合各家资料,掌浅弓由尺动脉单独构成的约占50％,由尺,桡动脉共同构成的约占40％,由正中动脉或尺、桡、正中动脉共同构成的不到10％。

丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉系统供血不足疗效及对预后生存质量的影响

目的:评价丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的疗效及对预后生存质量的影响。方法:将94例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者纳入本次研究,将入选者按照随机数表法分组。联合组47例,联合丹参川芎嗪注射液与盐酸倍他司汀治疗;对照组47例,单用盐酸倍他司汀治疗。观察两组患者治疗前、治疗2周后血流动力学、血液流变学及生存质量变化,并评估两组临床疗效及用药安全性。结果:联合组治疗总有效率89.36%(42/47)较对照组70.21%(33/47)高,生存质量各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与同期对照组相比,治疗后联合组椎基底动脉平均血流速度(Vm)及左、右椎动脉Vm较高,血浆比黏度、全血低切比黏度、全血高切比黏度较低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率6.38%(3/47)与对照组的4.26%(2/47)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗效果较好,有利于调节血液流变学,改善椎基底动脉系统血液供给,提高预后生存质量,且用药安全性高。

郅趾、第2足趾供血系统的彩超检测及临床应用

目的获得邰趾、第2趾供血系统彩超检查的资料,探讨临床应用价值。方法利用彩超对正常人100只足的足背动脉、第一跖背动脉、第一跖底动脉进行超声探测并给予分型,临床应用26例,证实其可靠性、实用性。结果足背动脉内径(2.00±0.44)mm,按其口径可分为粗大型、中间型、纤细型,出现率分别为46%、52%、1%;第一跖背动脉起始处距皮肤距离(9.12±3.10)mm,中点距皮肤距离(7.14±2.34)mm,中点处内径(1.17±0.36)mm,按第一背侧骨间肌的关系可分为浅表型、肌内型、肌下型,出现率分别为46%、45%、7%,按口径可分为粗大型、中间型、纤细型,出现率分别为15%、69%、4%;第一跖底动脉出现率为92%,口径与第一跖背动脉有互补关系。临床应用26例,术中探查情况与术前彩超检查完全吻合,对血管变异病例行相应处理,再造38指均成活。结论彩超对邰趾、第2趾供血系统的检查结果与解剖学资料相似,是准确、可信、可靠的,术前应用可对手术方案的制定、判断手术的难易程度、指导术中操作等有重要意义。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足临床疗效探讨

目的：研究丹参川芎嗪注射液用于脑血栓椎基底动脉系统供血不足的治疗效果。方法选择2014年4月～2015年4月在我院进行治疗的168例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者，通过计算机取样法进行随机分组，对照组84例患者应用血塞通注射液进行治疗；治疗组84例患者应用丹参川芎嗪注射液进行治疗。结果治疗组患者的总有效率约为95.24%（80/84）高于对照组的82.14%（69/84），P〈0.05，差异有统计学意义。结论丹参川芎嗪注射液用于脑血栓椎基底动脉系统供血不足的治疗效果更理想，且安全性良好。

尼莫地平对椎基动脉系统供血不足患者疗效观察

目的：观察尼莫地平对椎基动脉供血不足患者血浆ET-1，TXA2和PGI2的影响。方法：将患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用川芎嗪和胞二磷胆碱静脉滴注，治疗组采用微量泵将尼莫地平静脉泵入，疗程半月。治疗前后查TCD和BAEP，采集静脉血，放免法测定ET-1、TXB2和6-keto-PGF1a.结果：治疗后TCD和BAEP异常率明显下降(P<0．01)，ET-1、TXB2和6-keto-PGF1a以及T／P比值明显下降(P<0．01)，症状明显缓解，副作用少。结论：尼莫地平对椎基底动脉供血不足患者血浆ET-1，TXA2和PGI2具有明显的影响，疗效肯定，副作用小。

舒血宁联用长春胺治疗椎基动脉系统供血不全40例疗效观察

目的观察舒血宁联用长春胺治疗椎基动脉系统供血不全40例疗效观察。方法将80例椎基动脉系统供血不全患者随机分为对照组40例与治疗组40例,对照组应用丹参加西医常规治疗;治疗组给予舒血宁加用长春胺。长春胺2次/d,1次30 mg口服,连用14 d。治疗前及治疗2周后,对两组患者的临床疗效,及血液动力学指标进行评定。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组血液动力学各组指标较对照组有明显改善,治疗期间无任何不良反应。结论舒血宁联用长春胺治疗椎基动脉系统供血不全,且安全有效。

脊髓供血系统影像评估及在预防EVAR术后脊髓缺血中的研究进展

脊髓供血系统有其独有的解剖特点,多层螺旋CT血管成像及MR血管成像是评估脊髓供血系统的重要影像方法。主动脉腔内修复(EVAR)术前了解脊髓供血动脉的解剖特点及受累情况,对手术方案的制定有重要指导意义,也有利于降低脊髓缺血的发生率,改善病人预后。就脊髓供血系统的特点、影像学评估及其预防EVAR术后脊髓缺血意义进行综述。

丹参川芎嗪注射液在椎基底动脉系统供血不足患者中的应用效果

目的探究在临床治疗椎基底动脉系统供血不足患者的过程中,应用丹参川芎嗪的治疗效果,为心脑血管治疗奠定基础。方法该院自2013年6月—2015年12月期间收治的椎基底动脉系统供血不足患者,随机抽取50例作为研究对象,分为试验组和对照组,每组25例,两组均给与常规检查,其中对照组给与血栓通,试验组加用丹参川芎嗪注射液。对比两组患者治疗总有效率及不同动脉平均血流速度变化情况、心功能相关指标。结果予以不同治疗方案后,对试验组患者应用丹参川芎嗪治疗的临床有效率(96.0%,48/50)显著高于对照组(76.0%,38/50),差异有统计学意义(P<0.01)。且应用丹参川芎嗪治疗的试验组患者的VAL、VAR、BA的平均血流速度和心功能相关指标(FS、LVEF、LVESd)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗椎基底动脉系统供血不足患者的过程中,应用丹参川芎嗪治疗可明显改善缺血缺氧性脑损伤,有利于基底动脉及椎动脉血流速度的改变,具有较高的安全系数,应广泛推广。

复方樟柳碱注射对高度近视视网膜脉络膜血供变化的影响

目的检测复方樟柳碱对改善高度近视眼微循环状态的影响。方法颞侧皮下注射复方樟柳碱2ml/次,采用共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪,检测在注射复方樟柳碱前、注射后30 min分别检测视网膜后极部及视盘筛板8个部位的视网膜中央动脉以及脉络膜睫状血管的血流量,血流速和红细胞平均速率。结果除鼻侧无血管区视网膜外,颞侧皮下注射复方樟柳碱30 min后,视乳头大血管、视乳头筛板、颞侧视乳头盘沿、鼻侧视乳头盘沿、颞侧视乳头旁视网膜、鼻侧视乳头旁视网膜以及颞侧无血管区视网膜7个部位的血流量、血流速、红细胞移动速率均较注射前增加(P﹤0.05),视盘筛板区有显著性的变化(P﹤0.001)。结论本研究证实复方樟柳碱不仅影响筛板区脉络膜的血管变化、调节睫状血管系统,也影响视网膜中央血管系统、调节视网膜血供。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足临床疗效观察

目的分析丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足治疗效果。方法 80例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用疏血通注射液治疗,观察组采用丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组患者的基底动脉血流速度(BA)、椎动脉平均血流速度(VA)以及临床疗效。结果观察组BA、VA高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为87.50%,对照组为67.50%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者采用丹参川芎嗪注射液治疗,效果显著,具有临床应用价值。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足临床效果分析

目的探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月我院收治的脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者124例作为研究对象,随机分为观察组(60例)与对照组(64例)。对照组患者给予血塞通注射液治疗,观察组患者给予丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组患者的临床治疗效果、症状体征缓解时间、椎动脉血流速度(VA)、基底动脉血流速度(BA)。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01),观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.01);观察组患者症状体征缓解时间平均为(3.1±1.3)d,对照组为(4.5±1.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者的VA、BA明显高于对照组(P<0.01)。结论丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者,能加快椎动脉和基底动脉的血流速度,迅速恢复椎基底动脉系统的供血,缓解患者临床症状,临床治疗效果显著。

丹参川芎嗪注射液在脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者治疗中的应用

目的分析丹参川芎嗪注射液在脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者治疗中的应用效果。方法选取我院收治的50例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者作为观察组,并将同期收治的50例脑血栓椎基底动脉系统供血不足患者设为对照组,予以对照组疏血通注射液治疗,予以观察组丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为98%,对照组总有效率为78%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足效果显著,值得推广应用。

采供血系统的冷链管理研究

目的探讨采供血系统冷链管理对血液质量和血液成分的影响。方法通过对采供血机构和用血机构的血液储存、运输等环节的管理经验,总结供血系统的冷链管理方法。结果供血系统经过规范化冷链管理,用血安全得到有效保证。结论通过对供血系统冷链管理环节的有效监控和员工责任心的培养,安全供血可得到有效保障。