芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果观察

目的:探讨芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2022年1月收治的80例黄褐斑女性作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例(采用芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)和对照组38例(采用Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)。观察两组的临床疗效,中医症状积分,皮肤状况,黄褐斑面积及颜色,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为97.62%,高于对照组患者的84.21%(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪低落、胸胁胀痛、经行乳胀、口苦咽干等上述中医症状积分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组黑素指数、红斑指数及皱纹指数均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组黄褐斑面积及颜色评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总不良反应发生率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG1064 nm激光能够提高黄褐斑治疗的临床疗效,改善患者临床症状,改善皮肤状况,减少黄褐斑面积及颜色,安全性较高,值得临床推广。

活血养阴明目方对非增生性糖尿病视网膜病变的影响

目的 探讨活血养阴明目方对于非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者中医证候评分以及视力水平的影响。方法 将NPDR患者80例采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采取羟苯磺酸钙胶囊治疗,试验组在对照组的基础上加用活血养阴明目方,观察2组临床疗效并比较治疗前后视力水平、中医证候评分、黄斑中心视网膜凹厚度变化。结果 试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗后1、2个月的最佳矫正视力优于对照组,黄斑中心视网膜凹厚度低于对照组(P<0.05);试验组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论 给予NPDR患者活血养阴明目方治疗能提高治疗有效率、改善视力水平、减少中医证候评分、降低黄斑中心视网膜凹厚度。

从肝脏藏血养筋浅谈脑卒中后躯体感觉障碍

躯体感觉障碍是脑卒中后很常见的并发症,严重影响脑卒中患者的生活质量。该文探究肝脏藏血养筋与躯体感觉障碍的内在关系,提出对肝脏藏血养筋的新认识,认为脑卒中后躯体感觉障碍与肝脏藏血养筋之间存在关联,肝脏藏血养筋的功能在维持躯体感觉和运动方面起着重要作用。肝脏具有藏血作用,为躯体神经系统和躯体动力系统提供营养物质,以及代谢动脉、静脉血管、淋巴和淋巴液中的废物,濡养筋脉(神经系统及动力系统)。“筋”指的是躯体神经系统和躯体动力系统。脑卒中后躯体感觉障碍在血液和神经系统的机制与肝脏藏血养筋的最新内涵有契合之处,从肝脏藏血养筋角度运用中医单味药物及复方治疗,可获得满意疗效。因此,对肝脏藏血养筋的重新认识,不仅可以提高临床对脑卒中后躯体感觉障碍的理论认识,也为临床用药的研究提供了新的视角。

活血养心方治疗射血分数减低型心力衰竭疗效分析

目的探讨活血养心方治疗射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的疗效。方法选取2021年1月~2023年1月在郑州市第九人民医院治疗的HFrEF患者84例为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,各42例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片+达格列净+富马酸比索洛尔片+螺内酯,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血养心方治疗。使用χ^(2)检验比较两组患者的临床疗效、不良反应情况,采用成组t检验比较两组左心室功能指标、血清心肌标志物水平、6min步行试验水平。结果(1)治疗后观察组总有效率为95.24%,对照组80.95%(P<0.05)。(2)治疗后观察组LVEF(53.21±7.51)%,LVESD(40.26±4.35)mm、LVEDD(56.25±4.71)mm,对照组分别为(45.13±2.17)%、(46.43±3.17)mm、(60.23±4.36)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后观察组NT-pro-BNP(1954.52±319.82)pg/mL、Gal-3(9.28±1.42)ng/mL、IL-6(11.13±1.27)ng/L、IL-33(40.51±2.14)ng/L,对照组分别为(2473.41±532.14)pg/mL、(10.49±1.81)ng/mL、(19.10±1.35)ng/L、(48.84±2.72)ng/L,观察组各指标明显低于对照组(P<0.05)。(4)治疗后观察组患者6min步行试验(194.62±44.71)m,对照组(152.16±35.18)m,观察组优于对照组(P<0.05)。(5)观察组不良反应总发生率为4.76%,对照组19.75%(P<0.05)。结论活血养心方可以有效提高HFrEF患者疗效、改善心功能、降低炎症反应,减少不良反应发生,与“新四联”联合用药,是一种可行的中西医结合治疗方案。

活血养阴方治疗肾虚夹瘀型IgA肾病临床疗效及对肾功能、炎症水平以及氧化应激的影响

目的观察活血养阴方治疗肾虚夹瘀型IgA肾病患者的临床疗效及其对肾功能、炎症水平以及氧化应激的影响。方法选择2019年6月—2022年6月到苏州大学附属第一医院就诊的70例IgA肾病患者,按照自愿原则分为常规治疗组和活血养阴组各35例,常规治疗组患者给予西医常规治疗;活血养阴组在常规治疗组的基础上予以活血养阴方治疗。观察两组患者的临床疗效和中医证候改善情况,并比较干预前、后患者的炎症和氧化应激指标水平的变化。结果常规治疗组的有效率为71.42%(25/35),活血养阴组的有效率为91.42%(32/35),活血养阴组的有效率明显优于常规治疗组(P<0.05)。给药完成后,活血养阴组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白以及尿红细胞等肾功能指标水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.05,P<0.01)。给药完成后,活血养阴组面色无华或晦暗、腰酸乏力、定位刺痛以及口干唇燥等主要证候评分水平相较于常规治疗组显著下降(P<0.001)。给药完成后,与常规治疗组比较,活血养阴组的丙二醛(MDA)含量明显减少(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量均明显增加(P<0.05)。给药前两组患者血清中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白介素-6(IL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05)。给药完成后,相较于常规治疗组,活血养阴组血清中MCP-1、TNF-α以及IL-6含量明显减少(P<0.05)。结论活血养阴方联合西医常规治疗能够改善IgA肾病患者的肾功能,减轻临床证候,其作用机制与该药能够抑制炎症和氧化应激水平有关。

活血养阴汤治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的探讨活血养阴汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效及其对胰岛功能、血脂、血液流变学的影响。方法选取医院2018年3月—2021年3月收治的糖尿病合并动脉粥样硬化患者75例,采用随机数表法分为对照组37例和观察组38例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林+阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上加用活血养阴汤治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后胰岛素指标变化情况、治疗前后血脂水平、治疗前后血液流变学情况及不良反应。结果治疗后观察组总有效率为97.37%(37/38),明显高于对照组的83.78%(31/38)(P<0.05);治疗后两组患者胰岛素功能指标明显优于治疗前,观察组空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗(HOAM-IR)均明显低于对照组(P<0.05);观察组胰岛素B细胞基础功能(HOAM-α)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血脂水平明显优于治疗前,观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,高密度脂蛋白固醇(HDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血液流变学情况明显优于治疗前,观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血养阴汤辅助西医治疗糖尿病合并动脉粥样硬化疗效显著,可有效改善患者血脂水平和血液流变学,保护肾功能。

祛风除湿活血养阴中药治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的研究祛风除湿活血养阴中药对类风湿关节炎活动期的影响。方法67例活动期类风湿关节炎病例按病情、年龄、性别均衡后分为基础治疗组(22例)、激素组(23例)及中药组(22例),分别采用非类固醇抗炎药+免疫抑制剂、小剂量泼尼松+非类固醇抗炎药+免疫抑制剂、中药+非类固醇抗炎药+免疫抑制剂治疗8周,评价疗效和不良反应积分。结果基础治疗组总有效率20.0%(4/20),激素组81.0%(17/21),中药组85.7%(18/21),激素组和中药组优于基础治疗组(P<0.01)。治疗前疾病活动分数(DAS)3组组间比较差异无统计学意义。治疗后中药组和激素组Ritchie关节指数(RAI)、肿胀关节数目(SwJ+s)、红细胞沉降率(ESR)、通过100mm视力对照表进行的一般健康状态(GH)评估、DAS均有明显改善(P<0.05);基础治疗组仅GH有明显改善(P<0.05)。DAS治疗前后差值3组组间比较:中药组(0.92±0.59)和激素组(0.87±0.60)比较,Z=0.422,P=0.673;中药组和基础治疗组(0.25±0.77)比较,Z=3.836,P=0.000;激素组和基础治疗组比较Z=3.795,P=0.000。不良反应的累计积分3组排序为中药组(3.76±2.72)<基础治疗组(9.10±6.01)<激素组(14.38±9.36),3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗类风湿关节炎活动期具有较好疗效,且不良反应较少。

清利活血养阴方对IgA肾病患者血管内皮生长因子水平的影响

目的观察清利活血养阴方治疗IgA肾病(IgAN)的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法经肾活检确诊IgAN患者48例,对照组24例予控制感染、控制血压、激素等治疗;治疗组24例在对照组治疗的基础上加服清利活血养阴方,连续治疗3个月。结果 2组治疗后临床症状均有改善,但治疗组改善更为显著(P<0.05);肾小球轻微病变型、局灶节段性肾小球硬化型、局灶增生型、弥漫增生型血VEGF水平与正常人比较均有明显升高(P<0.01);治疗组治疗后血肌酐(Scr)下降,24h尿蛋白定量(UTP)下降,血VEGF水平下降(P<0.01),2组治疗后比较,P<0.01。结论清利活血养阴方通过抑制VEGF的分泌和表达,从而减少蛋白尿,延缓疾病进展。

凉血养阴法对寻常型银屑病患者外周血VEGF和OPN表达的影响

目的观察凉血养阴法对寻常型银屑病患者的临床疗效及外周血血管内皮细胞生长因子(VEGF)和骨桥蛋白(OPN)表达的影响,探讨凉血养阴法治疗银屑病的作用机制。方法选取70例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组(银屑平丸)和对照组(复方青黛丸)各35例。分别予以口服银屑平丸和复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照。观察2组患者治疗前后的银屑病面积及严重程度指数(PASI)评分,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者治疗前后外周血VEGF和OPN含量变化,并与相应的PASI评分作相关性分析。结果 2组治疗后PASI积分均有明显下降,治疗组下降较对照组明显;治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为58.82%,治疗组疗效优于对照组;2组患者治疗前外周血VEGF和OPN含量明显高于正常人,治疗后2组外周血VEGF和OPN均有下降,且治疗组较对照组下降更明显;银屑病外周血VEGF和OPN与其相应PASI呈正相关,但VEGF和OPN无明显相关性。结论凉血养阴法治疗寻常型银屑病安全,疗效确切;寻常型银屑病患者外周血中VEGF和OPN表达异常,银屑平丸纠正异常表达的VEGF和OPN的水平,从而达到治疗银屑病的目的。

活血养阴合剂对大鼠肾小管-间质损害所致慢性肾功能衰竭作用的实验研究

采用口饲腺嘌呤方法制成大鼠肾小管间质病理损害为主的慢性肾衰模型，观察活血养阴合剂（丹参、益母草、山楂、生地、乌梅等）对该模型的防治作用。结果表明：治疗组动物血清尿素氮、肌酐、血磷和胆固醇均明显低于病理对照组，而血清白蛋白、血钙明显高于病理对照组（Ｐ＜００５～００１），尿渗透压也高于病理对照组，肾组织病理损伤程度明显减轻。其机理可能与合剂具有改善肾脏血流、增强纤溶活性、阻抑免疫反应。

活血养阴颗粒对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用

目的研究活血养阴颗粒对异丙肾上腺素造成急性心肌缺血模型大鼠的保护作用。方法采用异丙肾上腺素造成大鼠急性心肌缺血模型。结果活血养阴颗粒可对抗异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠的心电图T波抬高及S-T段的异常偏移,使血清乳酸脱氢酶(LDH)降低,并可增加心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)的活力,减少丙二醛(MDA)生成。结论活血养阴颗粒对大鼠急性心肌缺血有一定的保护作用。

活血养阴方配合西药治疗红斑狼疮性肾炎及对细胞移动因子的影响

目的:观察活血养阴类中药配合西药治疗狼疮性肾炎及对血清、尿液巨噬细胞移动抑制因子水平的影响。方法:采用活血养阴方(生地黄、茜草、赤芍、青蒿、丹皮、玄参、丹参、川芎、蛇舌草、蛇莓、半枝莲等)配合西药(激素)治疗本病20例,并设对照组,观察健康组的血清、尿液MIF水平,及治疗组和对照组治疗前后血清、尿液MIF水平、狼疮活动指数的变化。结果:治疗组和对照组在治疗前其血清、尿液MIF水平均较健康组高(P<0.01)。治疗组及对照组治疗前后的血清MIF水平改善不明显(P>0.05)。治疗组及对照组治疗前后的尿液MIF水平、狼疮活动指数均有不同程度的改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有活血祛瘀,解毒养阴的功效;可改善狼疮活动指数及尿液MIF水平的作用。

清热凉血养阴法治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的观察清热凉血养阴法治疗糖尿病周围神经病变的疗效,并探讨其可能机制。方法将2型糖尿病周围神经病变患者80例分为治疗组和对照组,每组40例。2组均给予常规治疗(胰岛素皮下注射,运动疗法,饮食控制,糖尿病教育)控制血糖。治疗组加用清热凉血养阴法治疗。对照组加用弥可保治疗。在治疗过程中观察记录患者症状、体征变化,治疗前后检测血液流变学指标及测量神经传导速度。结果治疗组显效、有效和无效例数分别是19,17和4例,对照组分别是11,19和10例,2组比较有显著性差异(P<0.01)。与治疗前比较,2组血液流变学指标和神经传导速度均明显改善(P均<0.05);治疗后2组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论清热凉血养阴法治疗糖尿病周围神经病变可明显减轻患者临床症状,其机制可能是通过改善血液流变学指标和微循环、提高神经传导速度而实现的。

活血养阴方治疗IgA肾病及对TGF-β_1水平的影响

目的:观察活血养阴类中药治疗IgA肾病(IgAN)及对转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法:治疗组在对照组治疗基础上加服活血养阴方(生地黄、茜草、赤芍、玄参、丹参、川芎)治疗本病22例,并设对照组观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)下降,24h尿蛋白定量(UTP)下降,血TGF-β1水平下降(P<0.01)。治疗前血TGF-β1水平与UTP、Scr呈正相关。结论:本方法对本病有抑制TGF-β1的分泌和表达,从而延缓肾小球硬化和间质纤维化进程可能是其治疗IgAN的作用。

疏肝活血养阴法配合盐酸氯西汀治疗系统性红斑狼疮合并抑郁障碍临床研究

目的探讨疏肝活血养阴法治疗系统性红斑狼疮合并抑郁障碍的临床疗效。方法系统性红斑狼疮合并抑郁障碍患者70例,随机分为2组,各35例。对照组予盐酸氯西汀20mg,每日1次口服。治疗组在对照组基础上加用疏肝活血养阴中药。7周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后抑郁症状改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率88.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后抑郁评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝活血养阴法配合盐酸氯西汀治疗系统性红斑狼疮合并抑郁障碍比单纯盐酸氯西汀治疗疗效显著。

活血养阴剂治疗慢性肾小球肾炎及对患者血清VEGF表达的影响

目的:观察活血养阴剂治疗慢性肾小球肾炎及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:经肾活检确诊慢性肾小球肾炎患者40例,对照组20例予激素口服;治疗组20例在对照组治疗的基础上加服活血养阴剂,连续治疗2个月。结果:两组治疗后临床症状均有改善,但治疗组改善更为显著(P<0.05)。微小病变型肾小球肾炎(MCGN)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶节段硬化性肾炎(FSGS)、膜性肾病(MN)、血清VEGF的表达均高于正常对照组(P<0.05),且与尿蛋白定量及血肌酐均呈显著正相关(P<0.05),但硬化性肾小球肾炎(SGN)组患者血清VEGF表达较正常对照组降低,与尿蛋白及血肌酐水平无明显相关性(P>0.05)。结论:VEGF可能在病理类型为MCGN、MsPGN、FSGS、MN的慢性肾炎中是导致蛋白尿及肾功能恶化的病理因素之一,活血养阴剂能抑制VEGF的分泌和表达,从而减少蛋白尿,延缓疾病进展。

活血养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的 :观察活血养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效;方法 :75例病例随机分为治疗组和对照组,对照组36例采用胃复春片治疗,治疗组39例采用自拟活血养胃汤加减治疗,比较两组视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果:总有效率治疗组92.31%,对照组88.89%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:活血养胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎总体疗效好,对缓解疼痛效果明显。

活血养阴法在声带息肉摘除术后的临床运用

目的探索声带息肉摘除术后促进声带康复,防止复发的有效治疗方法。方法纤维支气管镜下声带息肉摘除术后患者74例,治疗组38例,运用桃红四物汤合玄麦甘桔汤加减治疗,36例对照组单纯西药治疗,比较两组疗效。结果随机分为两组。治疗组痊愈36例(94.7%),好转2例(5.3%);对照组痊愈33例(91.7%),显效例(5.6%)。两组疗效差异无显著性意义(P>0.05)。结论声带息肉摘除术后部分患者予以活血养阴之中药,可以替代抗生素与激素的作用。