基于双特异纳米抗体FMDV血凝检测方法的建立

本研究利用基因工程方法将抗口蹄疫病毒(FMDV)纳米抗体Nb205和抗鸡醛化红细胞(cRBC)纳米抗体NbRBC48的基因片段连接,构建双特异纳米抗体Nb205-48,其相对分子质量为3.5×10^(4),能同时与FMDV和cRBC反应。利用Nb205-48成功建立了可用于FMDV抗原检测的血凝方法,该方法检测灵敏度为1μg/ml,与其他病毒无交叉反应,且批内和批间重复性好。分别采用血凝法和夹心ELISA方法对3批次FMDV抗原进行了检测,二者检测结果基本吻合。本研究建立了基于双特异纳米抗体Nb205-48的血凝检测方法,该方法具有较好的灵敏度、特异性和重复性,且简便、快捷、成本低,其检测结果与传统的FMDV定量检测方法的检测结果相关性好,为检测口蹄疫疫苗生产过程中FMDV抗原的含量提供了新方法。

血凝酶用于多发性创伤患者院前急救的价值分析

目的探讨血凝酶用于多发性创伤患者院前急救的价值。方法选取2019年4月至2022年4月北京急救中心收治的104例多发性创伤患者作为研究对象,根据患者是否应用血凝酶分为观察组(常规院前急救并应用血凝酶治疗,n=52)与对照组(常规院前急救治疗,n=52)。比较2组患者的止血时间、平均出血量、单位面积出血,比较2组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板聚集率(PAR)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),比较2组患者的并发症、不良反应。结果观察组止血时间、平均出血量、单位面积出血均少于对照组(P<0.05);治疗后2组Hb、HCT、PAR水平低于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后,PT、APTT、FIB、D-D、PAI-1、AT-Ⅲ、t-PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组病死率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.77%,对照组不良反应发生率为0,差异无统计学意义(χ^(2)=3.089,P=0.079)。结论多发性创伤患者院前急救应用血凝酶可减少出血量,对患者的凝血和纤维蛋白溶解功能无影响,安全性良好,有利于患者预后的改善。

注射用尖吻蝮蛇血凝酶在手术创面止血中的有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶在手术创面止血中的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2023年3月,收集注射用尖吻蝮蛇血凝酶用于手术创面止血的随机对照试验(RCT,研究组干预措施为注射用尖吻蝮蛇血凝酶,对照组为安慰剂或空白对照),中文数据库中限定期刊为中国科技论文核心期刊,英文数据库中不限制期刊。由2名研究者对文献进行筛选、提取及偏倚风险评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT研究,包括1 384例患者,其中研究组患者716例,对照组患者668例。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组方案降低术中出血量(MD=-65.71,95%CI=-81.99~-49.43,P<0.000 01)、缩短止血时间(MD=-27.25,95%CI=-36.73~-17.77,P<0.000 01)的效果优于对照组,差异均有统计学意义;在安全性方面,与对照组比较,研究组患者24 h后纤维蛋白原水平有一定的降低趋势,24 h后凝血酶原时间有一定的缩短趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,注射用尖吻蝮蛇血凝酶针对手术创面止血具有良好的效果及安全性。因当前所掌握的研究数据在数量和质量方面存在限制,因此,需要未来开展更多高质量的RCT研究进一步验证上述结论。

血凝试验和反向间接血凝试验定量检测PCV2 Cap抗原的研究

为研究能否用血凝和反向间接血凝方法定量检测重组杆状病毒表达的PCV2 Cap抗原,分别使用不同稀释液和不同的动物红细胞测定PCV2Cap抗原的凝集效价,同时使用PCV2Cap单抗致敏绵羊红细胞,检测PCV2Cap抗原、空杆状病毒、CSFV等的反向间接血凝效价(RIHA效价)。结果显示,用猪、鸡、绵羊红细胞在不同稀释液条件下测得的同一批次PCV2Cap抗原凝集效价为3log2~9log2,说明PCV2Cap抗原可凝集猪、鸡、绵羊红细胞,但红细胞不同、稀释液不同,测得的PCV2Cap抗原凝集效价也不同。使用PCV2Cap单抗致敏绵羊红细胞,测得的PCV2Cap抗原RIHA效价为14log2,且纯化后和未纯化的PCV2Cap抗原的RIHA效价均与ELISA定量检测结果有平行关系;空杆状病毒、CSFV、PRRSV、PRV、PEDV、TCEV的RIHA效价均小于1log2。说明反向间接血凝方法可定量检测重组杆状病毒表达的PCV2Cap抗原,该方法敏感、特异,适用于疫苗生产中的PCV2Cap抗原的定量检测。

猪血凝性脑脊髓炎的研究进展

1957年秋,加拿大安大略省报道了一种以高发病率、呕吐、厌食症、便秘和严重进行性消瘦为特征的种猪疾病。仔猪在6~7日龄前临床表现正常,之后开始出现临床症状,包括不哺乳、颤抖、蜷缩和尖叫,随后出现神经学症状,包括呕吐、共济失调、感觉亢奋和不协调。出现临床症状2~3天后死亡,该临床综合征的病原因其血凝特性被命名为“血凝性脑脊髓炎病毒”。该病毒从7~8日龄仔猪的原代猪肾细胞中分离出来,显示出病毒性脊髓灰质炎和脑脊髓炎的组织病理,包括神经元变性和胶质瘤等。

猪细小病毒血凝抑制试验抗原、阳性血清与阴性血清的制备与鉴定

猪细小病毒(Porcine parvovirus,PPV)血凝抑制试验抗原、阳性血清和阴性血清在猪细小病毒制品的效力检验中不可或缺,对猪细小病毒相关生物制品的质量控制至关重要。试验采用PPV 7909株病毒同步接种PK-15细胞制备血凝抑制试验抗原,用制备的抗原乳化后免疫豚鼠制备阳性血清,同时用未免疫的阴性豚鼠制备阴性血清。对抗原、阳性血清和阴性血清进行鉴定,结果表明,制备的PPV血凝抑制试验抗原HA效价达1∶512;阳性血清HI效价达1∶1024;阴性血清HI效价小于1∶8,且特异性均良好。用制备的HI试验抗原与不同PPV疫苗株的阳性血清进行HI试验,同时,用制备的阳性血清、阴性血清与不同PPV疫苗株的灭活抗原进行HI试验。结果表明,制备的抗原与阳性血清具备良好的血清学交叉反应性,制备的阴性血清与不同疫苗株抗原均呈阴性反应,可用于PPV制品的统一评价。

明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用

目的 探讨明胶海绵-血凝酶封堵剂在肺穿刺出血患者中的应用。方法 收集2021年9月至2023年5月在济宁市第一人民医院接受明胶海绵-血凝酶封堵剂治疗的43例DSA导引肺穿刺活检并发出血患者临床资料,分析封堵止血治疗效果。结果 43例患者肺穿刺活检均成功取得,针道均由明胶海绵-血凝酶封堵剂成功封堵。封堵治疗后5 min,43例中仅1例术前表现为中量咯血伴中度出血影患者转为痰中带血,肺内出血影较5 min前稍扩大,其余患者均止血成功,咯血症状消失,肺内出血影与5 min前相仿。所有患者均未出现封堵治疗相关并发症。结论 明胶海绵-血凝酶封堵剂可用于治疗肺穿刺活检出血,疗效显著且安全。

注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血疗效和安全性的Meta分析

目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口止血的有效性和安全性。方法 计算机检索万方、VIP、CNKI,收集白眉蛇毒血凝酶在外科手术切口中止血的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年12月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCT,共1 027例患者。Meta分析结果显示,白眉蛇毒血凝酶组的平均止血时间、单位面积出血量、术中出血量和术后第1天的凝血酶时间(TT)均小于对照组(P <0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)含量方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,不同类型的手术切口中,白眉蛇毒血凝酶组的止血时间、单位面积的出血量及术中出血量均减少(P <0.05)。神经外科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组PT大于对照组(P<0.05),两组TT、APTT、FIB差异无统计学意义(P> 0.05);鼻内镜手术、普通外科手术切口术后第1天两组TT、APTT、PT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05);妇科手术切口术后第1天白眉蛇毒血凝酶组TT、PT低于对照组(P<0.05),两组APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05)。共有6项研究对白眉蛇毒血凝酶使用后的不良反应进行报道,其中4项研究并未观察到任何不良反应。结论 与对照组相比,白眉蛇毒血凝酶对外科手术切口的止血疗效更佳,且对患者凝血功能影响较小,未增加不良反应事件的发生,安全性较好。

在严重创伤患者院前急救中使用血凝酶对患者预后的影响

目的 探讨血凝酶在严重创伤患者院前急救中的应用效果。方法 回顾性分析徐州矿务集团总医院2020年5月—2023年5月收治的86例严重创伤患者临床资料。按治疗方法不同分为2组,将院前急救使用氨甲环酸的42例设为对照组,院前急救使用血凝酶的44例设为观察组。比较2组止血效果、凝血功能指标、血栓弹力图参数、格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)、ICU住院时间、炎症水平。结果 观察组平均出血量、红细胞输入量少于对照组,治疗后血红蛋白水平高于对照组,治疗后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部位凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)短于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板计数(platelet count,PLT)高于对照组(P <0.05);观察组治疗后反应时间(reaction time,R)及血凝块形成时间(kinetics,K)短于对照组短(P <0.05);观察组GOS评分为(3.78±0.43)分,高于对照组的(3.15±0.41)分,观察组ICU住院时间为(3.42±0.38)d,短于对照组的(5.14±1.02)d(P <0.05);观察组治疗后白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平低于对照组(P <0.05)。结论 血凝酶在严重创伤患者院前急救中应用效果更佳,可改善患者凝血功能,减少出血量,缩短ICU住院时间,提高GOS评分。

注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果

目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年3月福州市中医院收治的急性上消化道出血患者82例,采用随机数字表法分为两药联合组和奥美拉唑钠组,每组41例。在常规治疗上,奥美拉唑钠组患者给予注射用艾司奥美拉唑钠治疗,两药联合组患者在奥美拉唑钠组基础上予注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,2组均持续用药7 d。比较2组患者治疗效果、症状改善时间,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血液流变学指标[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)]及不良反应。结果 两药联合组治疗总有效率为95.12%,高于奥美拉唑钠组的78.05%(χ^(2)=5.145,P=0.023);两药联合组止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间均短于奥美拉唑钠组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平较治疗前降低,且两药联合组低于奥美拉唑钠组(P均<0.01);2组PT、APTT较治疗前缩短,Fib水平较治疗前升高,且两药联合组缩短/升高幅度大于奥美拉唑钠组(P<0.05或P<0.01);2组血液流变学指标(WBV、PV、HCT)较治疗前升高,且两药联合组高于奥美拉唑钠组(P均<0.01)。两药联合组与奥美拉唑钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.07%vs. 14.63%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血可提高治疗效果,加快止血和炎性反应消除,改善凝血功能指标和血液流变学指标,且安全性较高。

蛇毒血凝酶治疗新生儿上消化道出血的治疗效果和对凝血功能的影响分析

目的:分析新生儿上消化道出血运用蛇毒血凝酶治疗的有效性和对凝血功能的改善作用。方法:纳入南充市中心医院2021年1月—2023年12月接诊的74例新生儿上消化道出血患儿,以掷骰子法分为参照组(传统治疗)和研究组(蛇毒血凝酶治疗)各37例,比较两组治疗有效率、凝血功能指标、应激指标、咖啡样物或鲜血消失时间、隐血试验转阴时间、不良反应发生率。结果:研究组的治疗总有效率97.30%高于参照组81.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.0455,P=0.0247)。与参照组相比,治疗后研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间更短,纤维蛋白原水平更高(P<0.05)。与参照组相比,治疗后研究组丙二醛水平更低,超氧化物歧化酶水平更高(P<0.05)。与参照组相比,研究组咖啡样物或鲜血消失时间、隐血试验转阴时间更短(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.11%,参照组为24.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿上消化道出血运用蛇毒血凝酶治疗效果显著,对改善凝血功能具有突出疗效,还可以减轻患儿的应激反应,值得推广。

矛头蝮蛇血凝酶对膀胱癌TURBT术后止血的应用价值

目的观察矛头蝮蛇血凝酶对经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后止血的应用效果。方法选取98例行TURP手术治疗的膀胱癌患者,按照随机数字表法分为两组。常规组49例,术后予以常规电凝止血,试验组49例,术后经局部加用矛头蝮蛇血凝酶止血,比较两组的止血效果、凝血功能及预后情况。结果治疗后,试验组的术后出血量、膀胱冲洗时间、尿液转清时间及导尿管留置时间均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的APTT、PT、TT以及PAI-1、t-PA略高于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后,试验组BC、Qmax均高于常规组,BSSS评分、术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论TURBT术后局部加用矛头蝮蛇血凝酶可在不影响患者凝血功能及纤溶系统功能的情况下,产生显著止血效果,对促进患者术后膀胱功能恢复并降低并发症发生风险均有积极意义。

注射用白眉蛇毒血凝酶致儿童低纤维蛋白原血症1例分析

临床工作中遇到这样一个病例:患儿女,2岁7月,因误服消毒液洗胃后颜面部出现瘀点而静脉滴注注射用白眉蛇毒血凝酶0.5 KU/次,1/12h,用药第4 d出现纤维蛋白原减低(查凝血九项示纤维蛋白原0.83 g/L),用药第14 d降至0.57 g/L,无出血征象。考虑低纤维蛋白原血症为注射用白眉蛇毒血凝酶所致,立即停药并给予其他预防出血药,停药1 d纤维蛋白原回升至0.75 g/L,5 d回升至1.33 g/L,17 d回升至1.75 g/L,20 d回升至1.92 g/L。

泮托拉唑联合胃镜喷洒血凝酶在消化性溃疡出血患者中的应用效果

目的:分析泮托拉唑联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法:选取2022年1月—2023年1月莒南县人民医院收治的消化性溃疡出血患者88例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组给予泮托拉唑治疗,研究组在对照组基础上给予胃镜喷洒血凝酶治疗。比较两组治疗总有效率、胃功能、血红蛋白、血氧饱和度和不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013);治疗后,两组胃泌素水平低于治疗前,空腹胃酸pH值高于治疗前,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血红蛋白水平和血氧饱和度均高于治疗前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:应用泮托拉唑与胃镜喷洒血凝酶联合治疗消化性溃疡出血,可有效改善患者胃功能,提高血红蛋白及血氧饱和度水平,且不良反应较少,安全性高。

白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理对急性上消化道出血患者止血效果和炎症应激反应的影响

目的分析急性上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理干预后的临床疗效,以及对止血效果、炎症应激反应的作用。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月东南大学附属中大医院收治的111例急性上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为A组(艾司奥美拉唑结合Rockall评分系统的护理,55例)、B组(在A组的基础上加用白眉蛇毒血凝酶,56例)。两组患者均治疗5 d,并观察至出院,随访3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效和止血效果,治疗前和治疗5d后患者凝血功能、炎症应激反应水平的变化情况。结果B组患者的治疗总有效率显著高于A组;治疗后,B组患者的止血时间、血压稳定时间均短于A组,随访期间再出血率低于A组;与治疗前比,治疗5 d后,两组患者血浆凝血酶原活动度(PTA)水平均升高,且B组高于A组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)均缩短,且B组均短于A组;与治疗前比,治疗5 d后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、皮质醇(COR)、胃泌素(GAS)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统的护理可有效提高对急性上消化道出血患者的止血效果,降低再出血率,调节机体凝血功能,减轻炎症应激反应,临床疗效显著。

联合检验血凝4项和D-二聚体在孕妇检验中的应用及推广价值研究分析

探讨联合检验血凝4项和D-二聚体在孕妇检验中的应用及推广价值。方法 收集我院2022.1-2023.1之间的孕妇100例设为观察组,选取同时期健康体检者100例作为对照组,对两组的血凝四项和D-2聚会体进行检测并观察结果。结果 观察组的凝血四项和D-2聚体水平均高于对照组(P<0.05)。孕早期、中期以及晚期 D-D 水平持续上升(P<0.05);孕中期FIB 高于早期 (P<0.05),孕早、中以及晚期的 PT 持续降低(P<0.05);孕早期 APTT 高于中、晚期(P<0.05),孕早期 TT 水平明显高于中、晚期(P<0.05)。结论 联合检验血凝4项和D-二聚体在孕妇检验中具有较高的应用价值。

河南省猪血凝性脑脊髓炎流行病学调查

猪血凝性脑脊髓炎是由血凝性脑脊髓炎病毒感染引起猪的多为隐性感染的一种急性类传染病,主要侵害1周龄至3周龄的哺乳仔猪。感染仔猪以呕吐、厌食、衰竭、消化系统症状及神经症状为特征,乳猪一旦患病死亡率高达90%。血凝性脑脊髓炎病毒由感染部位经过外周神经向中枢神经系统传播,引起中枢神经系统损坏,导致非化脓性脑炎的病变。该病毒容易感染,普遍存在于养猪场,给养猪行业带来了一定的经济损失。文章主要对猪血凝性脑脊髓炎的发病群体、发病季节、发病区域、临床症状、病理变化、鉴别诊断和防治措施等方面进行调查研究。

河南省猪血凝性脑脊髓炎的流行病学调查

为了解河南省猪血凝性脑脊髓炎(PHE)的流行病学情况,从河南省各地区采集850份猪血清样本和29份PHE疑似病例的脑组织样品,进行猪血凝性脑脊髓炎病毒(HEV)抗体检测和病原学检测。结果显示,阳性血清样本470份,阳性率为55.29%;不同地区猪血清样本HEV抗体检测结果差异较大,其中安阳市样本的HEV阳性率最高,为82.00%,洛阳市样本HEV阳性率最低,为28.00%。仔猪血清样本的HEV阳性率高达73.88%,种母猪血清样本HEV阳性率次之,为60.89%。29份PHE疑似病例的RT-PCR结果显示,HEV阳性率为79.31%,其中HEV与PRRSV的混合阳性率最高,为62.07%。综上所述,河南省各地区普遍存在HEV感染情况,45日龄以下的仔猪发病率最高,呈隐性感染,且多与PRRSV等病原混合感染。

不同分期恶性肿瘤患者外周血凝血功能指标、NLR检测及其临床意义

目的 探讨不同分期恶性肿瘤患者外周血凝血功能指标、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)检测及其临床意义。方法 选择2021年1月至2023年1月通用环球西安西航医院收治的85例恶性肿瘤(宫颈癌26例,结直肠癌24例,肺癌19例,卵巢癌16例)患者作为肿瘤组,根据TNM分期分为早期组44例(TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期)和晚期组41例(TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期),同时选取45例健康体检者作为对照组。比较各组受检者的血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)和NLR水平。结果 早期组、晚期组患者的FIB、PT、TT、D-Dimer水平分别为(3.04±0.41) g/L、(11.21±0.62) s、(17.23±2.95) s、(221.47±102.86)μg/L和(3.42±0.77) g/L、(14.32±1.78) s、(15.84±1.91) s、(545.76±320.15)μg/L,均高于对照组的(2.38±0.24) g/L、(10.83±0.39) s、(14.27±1.33) s、(119.13±45.22)μg/L,且晚期组患者的FIB、PT、D-Dimer水平明显高于早期组,TT水平明显低于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期组、晚期组患者的APTT水平分别为(31.33±2.22) s、(29.54±2.18) s,均低于对照组的(27.56±1.57) s,且晚期组明显低于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期组、晚期组患者的PLT、NLR水平分别为(270.93±69.45)×10^(9)/L、2.54±1.31和(320.41±88.67)×10^(9)/L、3.26±1.46,均高于对照组的(243.14±44.32)×10^(9)/L、1.85±0.65,且晚期组明显高于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 恶性肿瘤患者存在凝血、抗凝、纤溶系统异常,是发生血栓事件的高危人群。不同分期恶性肿瘤患者外周血凝血功能指标和NLR存在差异,有助于了解患者的凝血功能状态,可为临床治疗提供病情和预后判断的指导意义。

注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血患者纤溶、凝血功能的影响

目的探讨注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血(PPH)患者纤溶、凝血功能的影响。方法选取2020年6月—2022年6月海南省中医院收治的76例宫缩乏力性产后出血(PPH)患者,随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,研究组采用注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组产后2 h出血量、产后24 h出血量、止血时间,宫缩程度,临床疗效,脑钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS),纤溶功能指标、凝血功能指标及不良反应。结果研究组产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组(P<0.05),止血时间短于对照组(P<0.05)。研究组与对照组患者用药10、20、30 min宫缩程度比较,结果:(1)不同时间点宫缩程度有差异(F=15.492,P=0.000)。(2)研究组与对照组宫缩程度有差异(F=71.063,P=0.000),研究组宫缩程度较高,宫缩效果较好。(3)两组宫缩程度变化趋势有差异(F=13.285,P=0.000)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后血清BNP、NO、NOS、血小板、血红蛋白、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原的差值高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论注射用血凝酶联合卡前列素氨丁三醇用于治疗宫缩乏力性PPH患者可以减少产后出血,改善纤溶、凝血功能,且安全可靠。