甲型H1N1流感合并SIRS中血凝指标异常的意义

目的 研究存在全身炎症反应综合征（SIRS）的甲型H1N1流感患者中血凝指标变化的临床意义.方法 收住入院的确诊甲流并且符合SIRS诊断标准的患者,分为普通病例组和危重病例组,比较两组之间基线临床特征以及血凝指标的差异.结果 两组病例慢性疾病比例无明显差异,但危重组呼吸困难和胸腔积液患者更常见;危重组血小板计数、纤维蛋白原水平均明显低于普通组,而PT、APTT时间明显延长,危重绀D-二聚体浓度明显高于普通组.结论 甲型H1N1流感患者存在炎性损伤激活和凝血异常并能提示病情预后.

老年缺血性脑血管病患者凝血指标异常分析

目的:分析研究凝血指标异常在老年缺血性脑血管病当中的临床应用价值。方法:2012年9月-2014年10月收治缺血性脑血管疾病患者72例,根据病情程度分为试验1组(急性期)、试验2组(稳定期)。另外,选取同一时期正常体检的健康老年人作为对照组,对三组老年患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(DD)等相关参数变化给予测定,同时给予对比分析。结果:试验2组患者的PP、APTT以及TT和对照组相对比均明显缩短,其之间的差异不具有明显的统计学意义(P>0.05);和试验1组对比,试验2组患者的PP、APTT以及TT都有一定的延长,当中APTT明显要比对照组低(P<0.05);试验1组患者的FIB以及DD都明显要比对照组高(P<0.05);试验2组患者的FIB以及DD明显要比试验1组低,可仍要比对照组高(P<0.05)。结论:凝血功能异常和老年缺血性脑血管病的发生有密切关系,对老年人各项凝血观察指标变化给予动态监测,可以为老年缺血性脑血管疾病的预防以及治疗提供重要依据。

临床常见凝血指标异常结果分析

目前,临床上将凝血酶原时间（PT）,国际标准化比值（PT-INR）,活化部分凝血活酶时间（APTT）,血浆纤维蛋白原含量（FIB）,凝血酶时间（TT）五项指标作为术前、出血、血栓患者凝血功能检查的常规项目。PT试验是检测外源性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的过筛试验。

颅脑创伤后凝血异常的诊断和治疗

颅脑创伤（TBI）患者常出现凝血指标异常，约17％存在凝血功能异常，而在重型患者中则高达50％，同时发现凝血酶原时间（PT）延长与颅脑损伤严重程度和预后不良密切相关。TBI后凝血功能障碍的潜在机制仍知之甚少，目前普遍接受的是TBI后凝血功能障碍的发病机理包括继发于组织因子（TF）的释放、

重症感染患儿凝血指标异常及其临床意义

目的探讨重症感染患儿凝血指标异常及其临床意义。方法选取儿童重症监护病房收治的160例重症感染患儿入院24 h内进行危重病评分,非危重组为26例,危重组为96例,极危重组38例;同时测定3个组患儿的凝血指标,分析患儿凝血指标与疾病严重程度和预后的关系。结果极危重组D-二聚体和FDP明显高于危重组,危重组高于非危重组,差异均有统计学意义(P<0.01),D-二聚体和FDP水平与危重评分呈负相关(P<0.01)。极危重组FIB明显低于危重组,差异有统计学意义(P<0.01);危重组和非危重组比较差异无统计学意义(P>0.05)。APTT各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。危重症组血小板计数明显高于非重症组,极危重组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组PCIS评分、FIB和血小板计数明显低于存活组,D-二聚体和FDP明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 D-二聚体、FDP和血小板计数与患儿疾病严重程度和预后相关,重症感染易并发凝血功能障碍。

妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的:探讨妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素及临床护理对策。方法:选取本院2019年10月-2020年10月275例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者,根据其术后1周是否发生下肢深静脉血栓分为DVT组(n=26)和非DVT组(n=249)。收集患者的实验室检查结果及年龄、手术类型等临床资料,进行单因素及多因素logistic回归分析。结果:275例患者中,发生术后下肢深静脉血栓者26例,发生率为9.455%。单因素分析显示:年龄、腹腔镜手术类型、BMI、凝血指标情况、血浆D-二聚体水平、术中气腹压力、手术时间、术后卧床时间与DVT的发生均有关(P<0.05)。logistic回归分析显示:年龄≥50岁(OR=4.383)、腹腔恶性肿瘤切除术(OR=9.037)、凝血指标异常(OR=8.666)、血浆D-二聚体水平≥0.5 mg/L(OR=6.275)、体质量指数>26 kg/m2(OR=2.884)、气腹压力>15 mmHg(OR=2.457)、手术时间>1 h(OR=7.627)、术后卧床时间>7 d(OR=4.573)均是妇科腹腔镜手术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、手术类型、凝血指标、血浆D-二聚体水平、体质量指数、气腹压力、手术时间及术后卧床时间均是妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的独立相关因素。

初发急性早幼粒细胞白血病并发DIC的护理

急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia APL）是一种特殊类型的急性髓细胞性白血病,其来势凶猛,易出血、感染及并发弥漫性血管内凝血（DIC）,病死率相对较高。APL患者合并DIC时,临床出现多项出凝血指标异常,