用血凝—纤溶动态图了解冠心病患者的凝血-纤溶系统活性

70例冠心病患者,其中7例为心肌梗塞,63例为其它类型冠心病,另外40例健康体检者作为正常对照,共110例。用血凝-纤溶动态图观察其凝血-纤溶系统活性,发现冠心病患者的凝固启动时间均显著短于对照组,表示凝血反应发生速度加快(P<0.05)。而且,最大凝固程度和1分钟凝固程度均明显高于对照组(P<0.05)。这几项指标的改变在心肌梗塞组尤为明显,但心肌梗塞组与其它冠心病组之间的差别无统计学意义。纤维蛋白原含量也呈类似的改变,即显著高于正常对照组(P<0.05)。

凝血-纤溶动态图在脓毒症凝血纤溶失衡检测中的应用

目的探讨凝血-纤溶动态图(CF)在检测脓毒症患者凝血和纤溶失衡中的作用。方法对24例脓毒症患者和20例健康人的凝血、纤溶变化,进行常规方法检测和凝血-纤溶动态图检测。对比分析常规检测和凝血-纤溶动态图的特点。结果在常规检测方法中,与对照组比较脓毒症凝血酶原时间(PT)缩短,纤维蛋白元含量(Fbg)增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示血液处于高凝状态。与对照组比较脓毒症D-二聚体(D-D),纤溶酶原含量(Plg)增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示血液处于继发纤溶亢进状态。在CF检测中,与对照组比较脓毒症反应时间(CST)、凝固时间(CT)缩短,最大振幅(ME)、聚合速度(ACE)增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示血液处于高凝状态。与对照组比较,虽然脓毒症组溶解时间(FT)延长,但溶解速度(AFE)增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示血液处于纤溶亢进状态。脓毒症组中平衡时间(BLT)、平衡指数(BLE)2.55±0.39、2.05±0.21与对照组2.25±0.34、1.70±0.19比较增加,差异有统计学意义(P<0.05),显示脓毒症凝血-纤溶的平衡被打破,凝血为主。结论凝血-纤溶动态图既有凝血和纤溶的参数,又有平衡参数,在检测脓毒症患者凝血纤溶的不平衡中,比常规方法更敏感、特异。

凝血-纤溶动态图在危重症肾功能衰竭患者中的临床应用

目的探讨危重症患者肾功能与凝血功能变化关系。方法72例危重症患者根据血肌酐值分为正常组(Scr<130μmol/L)和肾衰组(Scr≥130μmol/L),检测两组凝血-纤溶动态图,记录反应时间(CST)、凝固时间(CT)、溶解时间(FT)、平衡时间(BLT)、最大振幅(ME)、平衡指数(BLE)、聚合速度(ACE)和溶解速度(AFE)。结果肾衰组CST、CT和FT延长,BLT缩短,ME增加,ACE、AFE和BLE均降低。结论危重症患者发生ARF时,血液呈高凝和纤溶活性增加状态。

凝血-纤溶动态图与凝血试验对比分析

目的利用凝血-纤溶动态图与凝血试验进行对比分析,建立凝血-纤溶动态分析图为检测患者凝血与纤溶活性提供一种新的试验方法。方法分别对67例正常人和50例脑梗塞,51例心血管病患者进行凝血-纤溶动态图测定,并同时与有关凝血试验(PT、APTT)、纤维蛋白原(FG)、纤溶酶原(pLN)做同步测定。结果显示脑梗塞、心血管病组的反应时间(R)、凝固时间(K)较对照明显缩短,两组患者组PT、APTT检测指标偏低。最大聚幅(MA)较对照组明显增大,聚合速度(AE)较对照组快,此时两患者组纤维蛋白原属于正常范围内,表明凝血-纤溶动态图能较快的表现出患者的凝血速度加快呈高凝低溶状态,溶解时间(FT)、溶解速度(FE)与对照组有明显差异,溶解时间延长,溶解速度慢,此时两患者组纤溶酶原的活性增高。平衡时间(BLT),平衡指数(BLK)两组患者与对照均有差异。结论凝血-纤溶动态图能较全面地反映体内凝血-纤溶的变化过程,与有关凝血试验同时检测,可以起到互补的作用。

凝血-纤溶动态图（CF）在检测脓毒症患者凝血和纤溶失衡中的作用

脓毒症是因为感染导致的全身炎症综合征，具有较高的发病率和死亡率。临床研究发现促凝状态是引起脓毒症患者器官衰竭的一个主要原因，因此在发生促凝状态前，对凝血、纤溶失衡状态进行检测就显得尤为重要。临床中在对各种疾病凝血和纤溶进行检测时，凝血-纤溶动态图的应用越来越广泛，效果也比较理想。本研究主要分析了凝血-纤溶动态图（CF）在检测脓毒症患者凝血和纤溶失衡中的作用，现将具体情况汇报如下。

胸段硬膜外镇痛对胸科手术患者凝血-纤溶动态平衡的影响

目的:用凝血-纤溶动态图(Coagulation-fibrinolysis dynamic-pattern,CF)观察胸段硬膜外镇痛(Thoracic epidural analgesia,TEA)对胸科手术患者凝血-纤溶动态平衡的影响。方法:选择开胸手术(食管癌根治术和肺叶切除术)患者40例,随机分为全麻复合硬膜外镇痛(General-epidural anesthesia,GEA)组和全麻(General anaesthesia,GA)组(n=20)。分别于麻醉诱导前(基础值)、关胸时、术后1、3 d晨空腹抽取前臂静脉血测血小板计数(Platelet,PLT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及凝血-纤溶动态描记图,并于术前及术后4～7 d分别行下肢深静脉彩超检查。结果:两组FIB、凝固启动时间(Concretion startup time,CST)、最大凝固程度(Maximum extent of coagulation,MCE)差异无统计学意义(P>0.05);在关胸及术后,GEA组较GA组的凝血达峰值时间(Maximum coagulation time,MCT)明显延长(P<0.05),PLT明显减少(P<0.01),平衡时间(Balance time,BLT)和全反应时间(Whole time of fibrinolysis reaction,WFT)明显缩短(P<0.01);术后下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)发生率明显降低(P<0.05)。结论:TEA可抑制开胸手术后应激引起的凝血功能增强,改善术后纤溶抑制,维持体内凝血-纤溶功能的动态平衡。

凝血-纤溶动态图在冠心病患者中的临床应用

目的应用凝血-纤溶动态图检测冠心病患者凝血纤溶功能。方法选择25名冠心病稳定性心绞痛患者和16例健康体检者,检测两组人群凝血-纤溶动态图,记录反应时间(CST)、凝固时间(CT)、平衡时间(BLT)、溶解时间(FT)、最大振幅(ME)、平衡指数(BLE)、聚合速度(ACE)和溶解速度(AFE)。结果冠心病患者CT缩短。结论冠心病患者血液呈高凝状态,具有形成血栓的可能性。