沙库巴曲缬沙坦在慢性射血分数降低的心力衰竭失代偿期治疗中低血压事件的安全性评估

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦在慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)失代偿期治疗中低血压的安全性评估。方法 选取四川雅江县中藏医院内科病房2021年7月至2022年5月收治的慢性HFrEF失代偿期住院患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各25例。常规治疗基础上观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠片100 mg/次(2次/d),对照组口服马来酸依那普利片5 mg/次(2次/d)。观察两组入院时和入院14天心力衰竭评估指标及低血压发生情况。结果 观察组左心室射血分数、6分钟步行试验距离均优于对照组,氨基末端脑钠肽前体水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。出院时两组SBP、DBP均明显低于入院时,差异均有统计学意义(P <0.01),尤其是观察组。观察组低血压发生率24.0%(6/25),对照组8.0%(2/25),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 慢性HFrEF失代偿期初始使用沙库巴曲缬沙坦100 mg/次(2次/d)治疗,不仅在心力衰竭评估指标的改善与症状缓解方面更加显著,且未见低血压发生风险增加。

维持性血液透析患者透析中低血压事件高危因素的临床分析

目的:分析维持性血液透析患者在透析中发生低血压事件的频率与相关原因。方法:记录观察纳入符合研究要求的312例血透患者2014年33 224次HD/HDF的治疗中高危因素。结果:发生透析中低血压(IDH)有12558人次,占总次数的38.7%。合并有糖尿病、高龄、超滤/体重比值超过4%的血液透析患者更容易发生低血压事件(P<0.05),同时,高龄和超滤/体重比值与低血压事件成正相关关系。但是否合并有心血管疾病与低血压事件没有表现出明显的相关性。结论:透析中无症状性低血压现象仍较为频繁,需要引起重视。同时超滤/体重>4%,糖尿病及年龄是血液透析患者在透析中发生低血压事件的独立危险因素。

中山市小榄镇成人高血压患者知晓率、治疗率、控制率及意外事件发生情况的调查

目的了解中山市小榄镇成人高血压病的知晓率、控制率、治疗率和高血压病意外事件发生率,探讨高血压病意外事件发生的危险因素。方法对中山市小榄镇18岁以上长住居民进行高血压流行情况进行普查,包括体格检查及问卷调查,采用SPSS21.0统计软件进行数据分析。结果 787例高血压患者中总的高血压知晓率为63.28%,高血压治疗率52.22%,高血压控制率45.2%,意外事件发生率6.48%。随着年龄的增加,高血压的知晓率、治疗率和控制率呈现上升趋势,但是其意外事件发生率也呈现上升趋势,且差异具有统计学意义(P<0.05)。高龄、高脂血症、未定时监测血压、服药依从性差、血压控制不良为高血压病意外事件发生率的危险因素。结论中山市小榄镇高血压的三率尚待提高,且高血压病意外事件发生率较高,应该加强高血压患者的筛查及健康宣传工作,减少高血压意外事件的发生。

高血压并冠心病患者发生心血管事件相关因素分析

目的研究高血压合并冠心病患者的血压变化情况以及发生心血管事件的相关因素。方法将120例高血压合并冠心病患者分为有心血管事件组和无心血管事件组,对2组患者的各项指标进行对比分析。结果高血压合并冠心病患者中出现心血管事件组的冠脉病变积分、患者年龄、24 h动态收缩压(SBP)、夜间动态SBP、日间动态SBP、24 h动态脉压(PP)、夜间动态PP、日间动态PP均比无心血管事件组的数值高(P<0.01)。结论高血压合并冠心病患者发生心血管事件的危险因素很多,对其进行有效的控制能够有效降低高血压合并冠心病患者发生心血管事件的概率。

血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响分析

目的:分析探究血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响。方法:随机选取2017年2月~2018年2月在我院接受过治疗的老年高血压患者286例,将所有老年高血压患者,根据老年患者的血压、血脂、血糖及肾功能的高低分为两组。血糖以收缩压SBP140mmHg,舒张压DBP80mmHg,脉压60mmHg分界值,血脂以总胆固醇TC5.72mmpl/L为分界值,血糖以空腹血糖为FPG70mmol/L,肾功能以估算肾小球滤过率eGFR60ml.min-1.1.73-2为分界值。对两组老年患者经行为期1年的随访工作,记录高低两组老年患者的心血管事件,比较血压、血脂、血糖级肾功能对老年高血压心血管事件的影响。结果:经过为期1年的随访记录显示,老年高血压患者出现脑卒中事件67例,冠心病事件141例,心血管死亡事件11例。比较两组老年患者出现的心血管死亡率、脑卒中和冠心病事件,高SBP、DBP、PP、TC、FPG组老年高血压患者明显高于低SBP、DBP、PP、TC、FPG组老年高血压患者,且(p<0.05)存在明显差异具有统计学意义。比较两组老年患者出现的心血管死亡率、脑卒中和冠心病事件,低eGFR组明显高于高于eGFR组,且(p<0.05)存在明显差异具有统计学意义。讨论:老年高血压患者出现心血管事件与老年患者的血压、血脂、血糖及肾功能的正常指标密切相关。

慢性肾功能衰竭病人应用低温透析效果观察

目的探讨低温透析对透析充分性、稳定性及透析过程中病人主观感觉的影响。方法选择在我院规律维持性血液透析20例,其中在既往透析过程中曾出现低血压事件10例(低血压组),在既往透析过程中及透析后均未出现过低血压事件10例(对照组),入选病例均排除血管通路再循环以及其他影响血流动力学变化的外部因素,均进行3次标准透析液温度透析(37℃)后再进行3次低温透析(36℃),其他透析参数保持不变,对先后是否使用低温透析的两组病人进行尿素氮清除率和透析稳定性的评估。结果低血压组中降低透析液温度能增加单位时间超滤量(P<0.05)。两组病例中低温透析对尿素氮清除率无明显影响(P>0.05);使用低温透析后和透析过程中平均动脉压均显著增高(P<0.05)。在低温透析过程中低血压组心率明显减低(P<0.05),而正常血压组平均心率有减低趋势,但无统计学显著性差异。全部病例共观察到5次症状性低血压事件均发生在低血压组。问卷调查,80%病人对低温透析的主观感觉有明显改善。结论低温透析增强低血压病人透析耐受性、增加单位时间超滤量,从而保持透析过程稳定性。病人主观反应是积极的,这对维持性血液透析病人生活质量均有积极的影响。

基于光电脉搏传感器的踝臂指数测量

利用发光二极管(LED)和硅光电池研制了一种能检测人体表浅动脉及微动脉血管网脉搏波的光电脉搏传感器,设计开发了基于该传感器的踝臂指数(ABI)测量系统,通过血压事件的光电信号判定算法,提高了ABI的测量精度。对30名实验对象进行了与"金标准"听诊法的对比实验,采用Bland-Altman法对实验数据进行了分析,结果表明,使用研制的系统测量ABI与听诊法具有较好的一致性。