分析不同高血压分级血压变异性与空腹甘油三酯血糖指数及内皮功能的相关性

目的 探讨不同高血压分级血压变异性与空腹甘油三酯血糖指数及内皮功能的相关性。方法 选取天津市第一医院2020年10月—2023年10月收治的150例高血压患者作为研究对象,将患者分为:1级组(n=50),即140~159 mmHg和(或)舒张压90~99 mmHg,2级组(n=60),即收缩压160~179 mmHg和(或)舒张压100~109 mmHg,3级组(n=40),即收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg。测量所有患者收缩压加权标准差(SBPwSD)和舒张压加权标准差(DBPwSD)评价血压变异性,检测空腹血糖、空腹甘油三酯水平,计算空腹甘油三酯血糖指数(TyG),以及记录丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平对内皮功能进行评价。采用Spearman相关分析法分析血压变异性与空腹TyG及内皮功能的相关性。结果 1级组DBPwSD、SBPwSD低于2级组和3级组(P<0.05);1级组空腹血糖、空腹甘油三酯、TyG低于2级组和3级组(P<0.05);1级组MDA、ET-1低于2级组和3级组,NO、SOD高于2级组和3级组(P<0.05);DBPwSD、SBPwSD与空腹血糖、空腹甘油三酯无关(P>0.05),DBPwSD、SBPwSD与NO、SOD水平呈负相关,与TyG、MDA、ET-1呈正相关(P<0.05)。结论 不同血压分级的高血压患者血压变异性、TyG及血管内皮功能具有明显差异,且高血压患者血压变异性与TyG和血管内皮功能具有明显相关性。

MR颅脑磁敏感加权成像评估高血压分级与脑内微出血的相关性

目的探讨MR颅脑磁敏感加权成像(SWI)评估高血压分级与脑内微出血的相关性。方法选取在我院接受临床诊断和治疗的高血压患者300例,根据血压水平分为1级高血压组、2级高血压组、3级高血压组。所有患者均行MR颅脑SWI检查,比较三组患者脑微出血(CMBs)的检出数量,并分析CMBs检出数量与高血压分级的相关性。采用MedCalc软件计算SWI诊断不同高血压分级患者CMBs的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。根据CMBs检查结果对CMBs进行分型,分析高血压分级和CMBs分型的相关性。结果3级高血压组患者CMBs阳性率和CMBs检出数量均高于1级高血压组和2级高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压分级和CMBs检出数量呈正相关性(r>0,P<0.05)。SWI对不同高血压分级患者CMBs的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。3级高血压组患者Ⅰ型CMBs、Ⅱ型CMBs、Ⅴ型CMBs的阳性率均高于1级高血压组和2级高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关检验显示,高血压分级和CMBs分型无明显相关性(P>0.05)。结论脑内微出血和高血压病情密切相关,MR颅脑SWI对评估不同高血压分级患者CMBs的分布情况具有重要的应用价值。

血清同型半胱氨酸和胱抑素C在高血压分级中的相关性研究

目的探索社区原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与高血压水平的相关性。方法选取2018年11月—2021年12月广州市某社区初次确诊和诊疗中的原发性高血压患者共120例作为实验组对象,根据2018年《中国高血压病防治指南》高血压诊断和分级标准,将实验组对象分为高血压1级组55例,高血压2级组35例,高血压3级组30例,选择社区同期无高血压病史的体检者50例作为对照组,比较实验组和对照组一般资料和血清Hcy、CysC等生化指标,分析Hcy和CysC水平与高血压分级的相关性,探索两者在高血压诊断和病情评估中的临床应用价值。结果实验组与对照组一般资料没有统计学差异(P>0.05),不同级别间高血压患者血清Hcy及CysC水平与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);高血压2级组、3级组血清Hcy水平高于高血压1级组(P<0.05);高血压3级组血清CysC水平高于高血压1级组、2级组(P<0.05);血压水平的高低与血清Hcy和CysC水平呈正相关。结论血清Hcy、CysC水平与高血压水平相关,CysC、Hcy水平对高血压的诊断、分级和疗效评估有积极的意义。

原发性高血压患者血浆PRA、Ang、Hcy、ET-1、NO的表达变化及其与血压分级的关系

目的:探究及分析原发性高血压患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素(Ang)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的表达变化及其与血压分级的关系。方法:选取2019年1月-2021年6月佳木斯市中心医院收治的82例原发性高血压患者,根据血压分级将其分为A组(高血压3级)27例、B组(高血压2级)27例及C组(高血压1级)28例,选取同时期的27例健康同龄者为D组。检测及比较四组的血浆PRA、Ang、Hcy、ET-1及NO水平及阳性率;采用Spearman秩相关分析血浆PRA、Ang、Hcy、ET-1及NO与原发性高血压患者血压分级的关系。结果:A组、B组及C组的PRA、Ang、Hcy及ET-1均高于D组,且A组及B组均高于C组,A组均高于B组,A组、B组及C组的NO均低于D组,A组及B组均低于C组,A组低于B组(P<0.05)。A组、B组及C组的血浆PRA、Ang、Hcy、ET-1及NO阳性率均高于D组,A组及B组均高于C组,A组均高于B组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血浆PRA、Ang、Hcy及ET-1与原发性高血压患者的血压分级均呈正相关,而血浆NO则与原发性高血压患者的血压分级呈负相关(P<0.05)。结论:原发性高血压患者的血浆PRA、Ang、Hcy、ET-1及NO表达显著异常,且与血压分级有密切的关系,对于原发性高血压的诊断及分级有较高的临床价值。

原发性高血压合并OSAHS对交感神经活性的影响及其与血压分级的关系

目的:观察原发性高血压(EH)合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对交感神经活性的影响及其与血压分级的关系。方法:选取2021年5月—2022年2月我院收治的EH病人120例,根据病人是否合并OSAHS分为EH+OSAHS组(55例)和EH组(65例),另选取我院同期健康体检者55名作为健康组。单因素分析3组临床特征和动态血压指标[24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)],并通过24 h动态心电图获取心率变异性(HRV)指标[每5 min窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)、正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、相邻窦性心搏间期差值>50 ms的心搏数百分比(pNN50)、相邻窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)]评价交感神经活性。Logistic多因素回归分析EH合并OSAHS病人的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测效能。结果:单因素分析显示,3组颈围、体质指数、高血压分级、呼吸暂停低通气指数(AHI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);EH+OSAHS组24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均高于健康组,夜间平均心率、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50低于健康组,24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP高于EH组,夜间平均心率(NHR)、RMSSD、SDNN、SDANN、pNN50低于EH组(P<0.05)。EH+OSAHS与EH组3种血压形态比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.288,P=0.043);与EH组比较,EH+OSAHS组反杓型血压比例增加(χ^(2)=5.689,P=0.017)。3组最慢心率、平均心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),高血压3级组最快心率高于高血压1级组(P<0.05);与高血压2级组最快心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组OSAHS发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.073,P=0.018);与高血压1级组相比,高血压3级组OSAHS发生率增加(χ^(2)=7.882,P=0.005)。3组HRV指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随着高血压分级升高SDNN、RMSSD、SDANN、pNN50呈下降趋势;高血压3级组SDNN、RMSSD、SDANN、pNN50低于高血压1级组(P<0.05),SDNN、SDANN、pNN50低于高血压2级组(P<0.05),高血压2级组SDANN、SDNN、pNN50较高血压1级组降低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体质指数、AHI、高血压分级、NHR、HRV是EH合并OSAHS的独立危险因素(P<0.05)。模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.845,95%CI[0.785,0.875],敏感度为85.37%,特异度为87.73%,表明该模型预测能力较强。结论:EH合并OSAHS病人交感神经兴奋性增加,且血压分级升高对交感神经活性激活具有促进作用,可打破交感与迷走神经平衡状态,导致病人自主神经功能紊乱,因此需加强对此类病人的病情认识,进而为疾病的临床治疗提供依据。

血清Lp(a)、CysC水平变化与原发性高血压患者血压分级的相关性

目的:探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]胱抑素C(CysC)水平变化与原发性高血压(EH)患者血压分级的相关性。方法:选取我院2019年7月-2021年12月收治的148例EH患者为研究对象,根据高血压等级分级分为Ⅰ级组[57例,舒张压90~99 mmHg和(或)收缩压140~159 mmHg]、Ⅱ级组[49例,舒张压100~109 mmHg和(或)收缩压160~179 mmHg]、Ⅲ级组[42例,舒张压≥110mmHg和(或)收缩压大于等于180mmHg]。比较3组一般临床资料[性别、三酰甘油(TG)、年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、平均动脉压(MAP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈总动脉分叉前1 cm处的血管内膜中层厚度(cIMT)]入院时血清Lp(a)、CysC水平,分析血清Lp(a)、CysC与血压分级、cIMT的相关性,偏回归分析影响EH患者颈动脉内膜增厚的因素。结果:Ⅲ级组MAP、cIMT、Lp(a)、CysC水平>Ⅱ级组>Ⅰ级组(P<0.05);入院时血清Lp(a)、CysC水平与血压分级、cIMT呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时血清Lp(a)水平(>307.74 mg/L)、CysC水平(>1.35mg/L)是EH患者发生颈动脉内膜增厚的危险因素(P<0.05)。结论:血清Lp(a)、CysC与EH密切相关,了解其水平变化对临床判断EH患者发生颈动脉内膜增厚风险具有指导意义。

脑梗死急性期患者的高血压分级及其血压变化的分析

目的 观察脑梗死急性期患者的血压变化。方法 对203例脑梗死急性期患者的高血压进行分级,并观察其住院7天内的血压变化。结果 (1)110例入院时血压最高,93例住院后继续升高,其中72例持续到住院3天内下降。(2)单纯收缩期高血压和Ⅰ级高血压患者血压恢复正常的比例高于Ⅱ、Ⅲ级高血压患者(P<0.01)。(3)抗高血压治疗与非抗高血压治疗血压恢复正常的比例虽无显著差异,但Ⅲ级高血压,大灶梗死者死亡率高。结论 脑梗死急性期患者的高血压分级有助于合理的个体化抗高血压治疗。

不同血压分级的原发性高血压患者心率变异性分析

目的探讨不同高血压分级患者的心率变异性(HRV)特征,了解高血压对自主神经功能的影响。方法纳入2011年6月-2012年6月我院心内科高血压患者(n=167)及健康对照组(n=50),进一步根据《中国高血压防治指南》血压分级标准将高血压组分为:高血压1级组[140mmHg≤收缩压(SBP)<160mmHg和/或90mmHg≤舒张压(DBP)≤100mmHg,n=45]、高血压2级组(160≤SBP<180mmHg和/或100mmHg≤DBP≤110mmHg,n=57)、高血压3级组(SBP≥180mmHg和/或DBP≥110mmHg,n=65),采用24小时动态心电图记录的各组研究对象的HRV资料,分析和比较各组间HRV的5项时域指标SDNN、SDANN、HRV三角指数、RMSSD、PNN50之间的差异。结果 3组高血压组的5项HRV时域指标均低于健康对照组(P<0.05);高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组三组之间的5项时域指标依次降低,其中SDNN、SDANN、HRV三角指数在对照组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组任意两组之间比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压患者存在自主神经功能受损,并且随着血压分级水平的升高,自主神经受损逐渐加重。

原发性高血压患者血压分级与脉搏波速度的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者血压分级与肱动脉踝动脉脉搏波速度(baPWV)之间的关系和影响 baPWV 的危险因素。方法测定252例 EH 患者诊室血压、动态血压和血生化指标,应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定患者 baPWV,进行不同血压水平和 baPWV 之间比较。结果 1)高血压3级组的 baP-WV 显著高于高血压1级组(P<0.05);高血压3级组空腹血糖(FPG)水平高于1级高血压组(P<0.05);高血压3级组餐后2 h血糖(2 h PG)水平高于1级、2级高血压组(P<0.05)。2)baPWV 与24 h 平均收缩压(SBP)、平均脉压(PP)、白昼 SBP、白昼 PP、白昼及夜间 SBP 负荷呈显著正相关(P 均<0.05)。3)baPWV 增高者的年龄、SBP、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)均高于正常对照组(P 均<0.05)。4)baPWV 与年龄、SBP、PP、FPG、2 h PG 呈显著正相关(P<0.05),其中年龄与 FPG 是影响 baPWV 的独立危险因素。结论伴有心血管危险因素的原发性高血压3级患者动脉僵硬程度显著增加;24 h 平均 SBP 及 PP、白昼及夜间 SBP 负荷越高,ba.PWV越高;年龄、FPG 升高是影响 baPWV 的独立危险因素。

运用广义估计方程评估松龄血脉康胶囊对原发性高血压不同血压分级的疗效

目的运用广义估计方程评估松龄血脉康胶囊对原发性高血压不同血压分级的疗效。方法采用真实世界研究的方法,纳入2 974例应用松龄血脉康胶囊的原发性高血压病人,根据是否合并西药降压药,分为中药组(单纯使用松龄血脉康胶囊)1 544例和联合组(松龄血脉康胶囊联用西药降压药)1 430例,疗程8周,每2周随访一次。根据重复测量数据间具有相关性的特点,在考虑混杂因素情况下,建立广义估计方程模型(GEE),比较收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在不同时点、不同组别、不同血压分级之间的疗效差异。结果 1级高血压SBP,中药组与联合组在不同时点降压效果相当(P>0.05);1级高血压DBP,中药组与联合组在治疗2周、4周、6周降压效果相当(P>0.05),治疗8周时,联合组的降压效果优于中药组(P<0.001)。2级高血压SBP组在不同时点的降压效果优于中药组(P<0.001);2级高血压DBP,中药组与联合组在不同时点降压效果相当(P>0.05)。3级高血压SBP、DBP,联合组在不同时点降压效果优于中药组(P<0.001)。结论松龄血脉康胶囊在2级、3级高血压舒张压降压方面具有一定的优势。

高血压分级与左心室舒张功能的关系

目的探讨高血压分级与左心室舒张功能参数左室舒张早期心肌运动速度阶差(MVGe)、Va/Ve和A/E的关系。方法将80例不同分级的高血压患者的左心室舒张功能的相关参数(MVGe、Va/Ve、A/E)与20例健康对照组作比较。结果MVGe、Va/Ve、A/E在对照组与各级高血压组间均存在非常显著性差异(P<0.001),但MVGe指标随高血压程度加重而进行性降低,与高血压分级相关,而Va/Ve比值与A/E比值一样在Ⅲ级高血压组中均有伪性改善现象。结论MVGe在评估各级高血压的左室舒张功能上要优于Va/Ve比值和A/E比值。

血浆HCY浓度水平与原发性高血压中医证型、血压分级及病程相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血浆HCY浓度水平与中医证型、血压分级及病程的相关性。方法:采用酶法测定入选的662例原发性高血压住院患者血浆HCY浓度水平,依据《中药新药临床研究指导原则》中高血压中医证型分型标准将高血压分为四型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证,依据2003年世界卫生组织(WHO)血压分级标准将高血压分为1、2、3级,病程按1年、1<Y<10年、≥10年、≥20年、≥30年分为五个年龄段,采用SPSS14.0软件进行数据分析。结果:①血浆HCY水平在四个中医证型组中差别有显著统计学意义(P<0.01),其浓度水平依次为:痰湿壅盛证>阴阳两虚证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证(P<0.01)。②血浆HCY浓度水平在三个血压组中差别亦有显著统计学意义(P<0.01),其浓度水平依次为:3级组>2级组>1级组(P<0.05)。③血浆HCY浓度水平在五个病程组中差别无统计学意义(P>0.05)。结论:①血浆HCY浓度水平与高血压中医证型有一定的相关性,可将其作为高血压中医证型分型的客观指标之一。②血浆HCY是高血压的独立危险因子,其浓度水平与血压分级呈正相关关系,可将其作为评估高血压病情严重程度和临床用药的参考指标。

血清脂蛋白（a）水平与高血压分级的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者血清脂蛋白a[Lipoprotein a,LP（a）]水平与高血压分级的相关性.方法 依据2010年《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准及高血压分级标准,纳入高血压患者180例（其中1级组62例、2级组60例、3级组58例）,同时选择同期来我院查体的60名健康体检者作为对照组,即全部研究对象为240例;采用免疫比浊法测定入选全部研究对象的血清脂蛋白（a）浓度水平.结果 血清LP（a）浓度水平在高血压1、2、3级组分别与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;2级组与1级组、3级组与2级组比较血清LP（a）浓度水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清LP（a）浓度水平与高血压的分级组有较明显的相关性,血清LP（a）浓度水平能够作为原发性高血压分级的参考依据.

血浆HCY水平与高血压患者血压分级及早期肾功能损伤的关系分析

目的分析血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与高血压患者血压分级及早期肾功能损伤的关系,以指导临床早期防治。方法纳入2017年1月至2017年7月期间我院门诊及住院的200例高血压患者为研究对象,根据血压分级标准分组:Ⅰ级组(n=60)、Ⅱ级组(n=84)、Ⅲ级组(n=56),根据是否符合原发性高血压早期肾功能损害诊断标准分组:肾功能损害组(n=58)、无肾功能损害组(n=142);另选同期体检的健康志愿者80例作为对照组。比较血压分级各组血压水平、血浆HCY水平及肾功能指标,进一步分析HCY与血压、肾功能指标的关系。结果Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组早期肾功能损伤发生率为5.00%、17.86%、71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组患者收缩压、舒张压及血浆HCY水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组三组之间收缩压、舒张压及血浆HCY水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。无肾功能损害组、肾功能损伤组患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)及尿酸(UA),尿微量白蛋白(mALB),血浆HCY水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且早期肾功能损伤组患者血清CysC、SCr、UA,尿液mALB,血浆HCY水平显著高于无肾功能损害组(P<0.05)。高血压患者血浆HCY水平与舒张压、收缩压水平呈中度正相关(r=0.51,0.54,P<0.05),与血清CysC、SCr、UA及尿液mALB水平呈高度正相关(r=0.80,0.82,0.81,0.86,P<0.05)。结论高血压患者发生早期肾脏损伤的风险较高,血浆HCY水平与高血压患者血压分级、早期肾功能损伤显著相关,血浆HCY水平检测可作为高血压病情程度及早期肾功能损伤的诊断指标。

老年高血压分级与睡眠呼吸暂停的关系

目的:探讨老年高血压并发呼吸睡眠暂停低通气(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS);表现为睡眠中打鼾伴有呼吸暂停、呼吸表浅,反复出现的夜综合症病人的血压分级与睡眠呼吸暂停程度的关系。方法:对OSAHS高血压组病人做多导睡眠仪监测,做高血压的血压分级和OSAHS高血压组随眠呼吸暂停程度的相关分析,以及监测前后的心率血压及氧饱和度的对比。结果:OSAHS高血压组的血压分级与OSAHS的严重程度呈正相关。(等级相关系数rs=0.31.P<0.01)OSAHS高血压组的血压较对照组高,平均心率减慢较对照组明显。结论:OSAHS可能是促使OSAHS高血压病人的血压升高原因之一。高血压的分级与OSAHS的严重程度呈正相关。

2型糖尿病合并高血压患者血清分泌型卷曲相关蛋白5水平与血压分级及左心室肥大的关系

目的探讨2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(sfrp5)的水平变化及其与左心室肥大的关系。方法将200例受试者分为健康对照组(NC组)、单纯糖尿病组(DS组)、糖尿病合并高血压1级组(H1组)、糖尿病合并高血压2级组(H2组)、糖尿病合并高血压3级组(H3组),采用酶联免疫吸附法检测各组血清sfrp5水平,超声心动图观察各组心脏结构及功能的变化。结果 DS、H1、H2、H3组二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流峰值速度比(E/A)及血清sfrp5水平较NC组降低(P均<0.05);H1、H2、H3组E/A及血清sfrp5水平低于DS组,并随着血压分级的增高,E/A及血清sfrp5水平逐渐降低(P均<0.05)。DS、H1、H2、H3组左心室质量指数(LVMI)较NC组增大(P均<0.05);H1、H2、H3组LVMI大于DS组,并随着血压分级的增高,LVMI逐渐增大(P均<0.05)。多元线性回归分析显示血清sfrp5水平与LVMI、SBP、DBP呈负相关(r分别为-0.260、-0.160、-0.290,P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者随着血压分级的增高血清sfrp5水平逐渐下降,左心室肥大的程度逐渐加重。血清sfrp5水平变化与2型糖尿病合并高血压患者左心室肥大改变相关。

超声对中年原发性高血压不同血压分级与颈动脉血流动力学关系的诊断价值

目的观察中年原发性高血压患者颈动脉构造和血流动力学的超声表现,探讨中年原发性高血压颈动脉构造和血流动力学与血压分级的关系。方法 300例1、2、3级中年原发性高血压患者按高血压分级分为A、B、C组各100例,行双侧颈动脉超声检查,比较颈动脉形态结构和血流动力学参数。结果 A、B、C组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率分别为11%、19%、23%,A组颈动脉硬化斑块发生率低,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0,05)。A组血流动力学参数大于C组与B组,差异有统计学意义(P<0,05)。结论颈动脉构造和血流动力学的超声检测证实2级中年高血压患者血流动力学指标最差,提示2级原发性高血压是最易形成斑块的阶段。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与原发性高血压及血压分级的相关性

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与原发性高血压及血压分级的关系。方法选取我院门诊的500例新诊断未经治疗的原发性高血压患者为观察组,另选同期年龄相当的体检健康者200例为对照组,再将高血压组根据高血压分级标准分为高血压病1、2、3级三个亚组,所有受试者均检测血压、体重、身高、血脂、血糖及外周血常规并计算NLR。结果观察组与对照组NLR比较,差异有统计学意义(2.15±0.97 vs 1.39±0.44,P<0.05)。与高血压病1级比较,高血压病2级的NLR水平增高(1.90±0.78 vs 2.25±0.88,P<0.05);高血压病3级NLR水平(2.91±1.29)分别与1、2级比较明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,高血压组患者NLR与收缩压(SBP)及血压分级呈正相关(r分别为0.363,0.320,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,在校正了体重指数(BMI)、血尿酸(UA)等因素后,NLR仍是高血压的独立危险因素。结论原发性高血压患者NLR升高;高血压分级越高,NLR增高越显著,两者呈正性相关。NLR可能是高血压的独立危险因素。

老年原发性高血压合并糖尿病患者中医证型 血压分级 病程与血浆 Hs-CRP HCY相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压合并糖尿病患者中医证型、血压分级、病程与血浆Hs-CRP、HCY的相关性。方法:148例老年原发性高血压合并糖尿病患者辨证为4型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证,血压分为1、2、3级,病程按<10年、10年、20年、30年分为4组,测定患者血浆Hs-CRP、HCY水平,并按证型、血压分级、病程分别统计,数据采用SPSS 14.0软件分析。结果:4个证型组中血浆Hs-CRP水平差别有统计学意义(P<0.05),肝火亢盛证组水平最高,与阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证组比较差别有统计学意义(P<0.05),而阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证3组差别无统计学意义(P>0.05)。血浆HCY水平在4个证型组中差别无统计学意义(P>0.05)。血浆Hs-CRP、HCY水平在血压组中为:3级组>2级组>1级组,3级组血浆Hs-CRP、HCY水平明显高于1级、2级组,差别有显著统计学意义(P<0.001),而1级、2级组差别无统计学意义(P>0.05)。病程组中血浆Hs-CRP、HCY水平差别无统计学意义(P>0.05)。结论:①血浆Hs-CRP水平可作为老年高血压合并糖尿病患者肝火亢盛证的辨证敏感指标。②Hs-CRP、HCY是高血压病的重要危险因子,血浆浓度水平越高,血压严重程度越重。③病程与血浆Hs-CRP、HCY水平之间无确切意义。

不同血压分级原发性高血压患者血清CysC和CTRP9水平的表达及临床意义

目的观察不同血压分级原发性高血压患者血清胱抑素C(CysC)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平的表达差异,并评价其临床意义。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年1月成都市第七人民医院收治的134例原发性高血压患者作为研究对象,其中,舒张压90~99 mmHg和(或)收缩压140~159 mmHg者纳入Ⅰ级组(n=49),舒张压100~109 mmHg和(或)收缩压160~179 mmHg者纳入Ⅱ级组(n=46),舒张压≥110 mmHg和(或)收缩压≥180 mmHg者纳入Ⅲ级组(n=39),比较三组患者的血清CysC、CTRP9水平及其与平均动脉压(MAP)、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的关系。结果三组患者的血清CysC(0.79±0.29 mg/L vs.0.85±0.34 mg/L vs.1.11±0.37 mg/L)、CTRP9(141.22±32.56 ng/ml vs.124.37±26.49 ng/ml vs.109.52±26.54 ng/ml)、MAP(104.29±10.36 mmHg vs.115.38±12.45 mmHg vs.121.47±13.44 mmHg)、cIMT(0.98±0.31 mm vs.1.22±0.44 mm vs.1.35±0.41 mm)、baPWV(18.49±3.25 m/s vs.23.49±3.29 m/s vs.29.57±4.02 m/s)、hs-CRP(5.39±4.08 mg/L vs.8.26±4.27 mg/L vs.12.55±6.22 mg/L)、HDL-C(1.16±0.32 mmol/L vs.1.19±0.33 mmol/L vs.1.7±0.30 mmol/L)、LDL-C(2.78±0.95 mmol/L vs.2.89±0.97 mmol/L vs.2.90±0.98 mmol/L)的水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析显示,血清CysC与MAP、cIMT、baPWV均呈正相关性(r=0.483、0.423、0.343,P<0.05),血清CTRP9与MAP、cIMT、hs-CRP、LDL-C均呈负相关性(r=-0.339、0.293、0.375、0.330,P<0.05)。结论原发性高血压随着分级的不断提升,患者血清CysC随之升高、血清CTRP9随之降低;血清CysC、CTRP9水平与相关的动脉粥样硬化指标存在明显相关性,对其进行临床检测有助于判断原发性高血压患者并发动脉粥样硬化的风险。