乌鲁木齐某社区育龄女性促甲状腺激素水平升高与血压升高关联研究

目的探讨乌鲁木齐某社区育龄女性促甲状腺激素(TSH)水平升高与血压升高的关系。方法本研究采取整群随机抽样方法,选取2020年5月乌鲁木齐某社区进行慢性病流行病学调查的受试者(共2561例)中资料完整的育龄期女性866例为研究对象,年龄20~49岁,检测身高、体重、腹围、臀围、血压、空腹血糖、TSH水平。采用Logistic回归方法分析TSH水平升高与血压升高的关系。结果本研究纳入866例育龄女性,根据孕前血压状况可分为正常血压组(424例,49.0%)和血压升高组(442例,51.0%)。血压升高组年龄、腹围、臀围、腰臀比、体重指数、TSH水平[(3.4±2.8)mIU/L比(2.9±2.1)mIU/L]均明显高于血压正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以血压水平(0=正常,1=升高)为因变量,以年龄、腹围、臀围、体重指数、空腹血糖、TSH为自变量,分为模型1(未控制其他变量)和模型2(控制年龄、腹围、臀围、体重指数、空腹血糖)分别探讨TSH水平与血压升高的关系,结果显示无论是否控制其他因素,TSH水平升高均与血压升高相关,TSH水平升高可能是血压升高的危险因素(模型1:比值比=1.53,95%置信区间:1.09~2.13,P=0.012;模型2:比值比=1.45,95%置信区间:1.03~2.04,P=0.030)。结论育龄女性TSH水平升高与血压升高相关,TSH水平升高可能是血压升高的危险因素。

榄香烯乳状注射液致肿瘤患者血压升高1例

患者,女性,79岁,2022年6月无诱因出现大便带血,大便稀,大便次数增多,每天6~7次,2022年7月1日至南昌大学第一附属医院就诊,7月4日腹部CT平扫示:(1)乙状结肠壁增厚,结肠癌可能;(2)系膜区多发稍肿大淋巴结影,大网膜区多发结节影,转移待排;(3)肝多发囊肿,双肾多发小囊肿;(4)阑尾粪石;(5)盆腔内少量积液。

胰岛素抵抗引起的代偿性高胰岛素血症预测非糖尿病人群血压升高——170例非糖尿病成年人6年随访

目的探讨非糖尿病成年人血压升高是胰岛素抵抗本身还是其代偿性高胰岛素血症所致。方法大庆地区1986年以标准口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检出170例(NGT107例,IGT63例)非糖尿病成年人,年龄25～74岁。初访时测定身高、体重、血压、血糖、血浆胰岛素并全部跟踪随访至1992年,重复监测胰岛素以外各项指标。随访中恶化为糖尿病者被排除在本分析之外。计算OGTT曲线下胰岛素面积INSAUC,胰岛素敏感性指数IAI=1/(FPG×FINS)。以方差检验、相关分析及多因素线性回归分析探讨基线胰岛素敏感性、血浆胰岛素曲线下面积是否能预测随访6年后血压水平升高。结果在基线OGTT胰岛素曲线下面积四分变量组(Quartiles)中,随访6年后的SBP、DBP水平随基线INSAUC增大而升高,在INSAUC值为58.5、121.0、175.6及291.6mu/L时,SBP分别为(119.5±2.3)、(122.1±2.5)、(129.4±2.4)及(128.3±2.6)mmHg,DBP分别为(78.6±1.6)、(79.7±1.7)、(85.2±1.7)及(84.0±1.8)mmHg。多因素线性回归分析结果显示,基线值年龄、SBP与6年后之SBP水平呈显著正相关(P=0.04～0.0001),2h血糖水平与SBP相关性不显著。除此之外,基线INSAUC与随访之SBP显著独立相关基线胰岛素敏感性指数与6年后SBP相关不显著。以DBP代替SBP做因变量分析结果相似。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者晨间血压升高的影响因素

目的 探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者晨间血压升高的危险因素。方法 对 14 8例确诊的OSAS患者晨间血压变化与临床资料和多导睡眠图 (PSG)监测指标之间的关系进行分析。晨间收缩压≥晚间收缩压 10mmHg或 (和 )晨间舒张压≥晚间舒张压 10mmHg者被认为有晨间血压升高。以有或无晨间血压升高作为依据 ,将OSAS患者分为两组。比较两组OSAS患者的年龄、身高、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史等临床资料以及呼吸紊乱指数 (RDI)、最低脉搏血氧饱和度 (SpO2 )值、SpO2 值低于 90 %时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间等PSG监测指标之间的区别 ,并进行Logistic回归分析。结果 在 14 8例OSAS患者中 ,有 76例出现晨间血压升高 ,72例无晨间血压升高。两组患者在年龄、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史以及RDI、最低SpO2 值、SpO2 值低于 90 %时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间方面的差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。多因素Lo gistic回归分析结果表明 ,年龄、RDI、最低SpO2 值和SpO2 值低于 90 %的时间占总睡眠时间百分比对OSAS患者晨间血压升高有显著性意义 ,其比值比 (OR)分别是 1 37( 95 %CI为 1 0 9～ 1 74 ,P =0 0 0 8) ;1 2 3( 95 %CI为 1 0 7～1 4 3,P =0 0 0

2014年北京市18~79岁血压升高人群血压监测与认知情况

目的了解2014年北京市常住18～79岁血压升高人群的血压分布特征、血压测量特点及认知情况。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在北京市16个区共抽取20 080人为调查对象,实际应答人数为19 815人,其中有效血压升高人数5513名。分析其血压水平、血压测量时间、血压自我判断在不同性别、年龄、文化程度人群的分布差异,以及准确判断自我血压水平的影响因素。结果血压升高率为25.9%。血压升高人群的平均收缩压为149.2(95%CI:148.9～149.6)mmHg。平均舒张压为92.5(95%CI:92.3～92.8)mmHg。收缩压水平在性别间差异无统计学意义,而舒张压水平男性高于女性(P<0.05)。随着年龄的增加,收缩压水平升高,舒张压水平降低(P<0.05)。1个月内有23.7%的调查对象测量过血压,有14.6%的调查对象从未测量过或记不清测血压。有81.5%的调查对象认为知晓自己的血压情况,但只有36.6%的调查对象能准确判断自我的血压水平。职业、医疗保险形式、是否诊断过高血压(OR=17.507)和最近一次测量血压时间(OR=0.27)是准确判断自我血压水平的影响因素。结论需提供更可及的基层血压测量健康服务,加强早期发现及患者管理能力,并对全人群开展高血压的健康教育工作。

原发性高血压患者清晨血压升高与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者清晨血压升高与血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系。方法选取原发性高血压患者180例根据清晨血压是否升高分为晨峰组(MBPS组,83例)和非晨峰组(Non-MBPS组,97例)。用放射免疫法测定两组的血浆ET和AngⅡ水平,分析两组间的血浆ET和AngⅡ水平差异,并分别分析两组中的血浆ET、AngⅡ水平与24 h动态血压监测结果的相关性。结果 MBPS组血浆ET、AngⅡ水平〔(82.53±12.24),(78.82±32.47)pg/ml〕高于Non-MBPS组〔(75.56±3.74),(59.34±31.72)pg/ml〕,差异有统计学意义(P<0.05)。在MBPS组中,血浆ET与24 h平均舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、清晨舒张压增高值、清晨(6:00～10:00)平均舒张压呈正相关性;血浆AngⅡ与24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、清晨收缩压增高值、清晨(6:00～10:00)平均收缩压呈正相关性。Non-MBPS组血浆ET、AngⅡ与24 h动态血压监测结果各参数差异无统计学意义。结论原发性高血压患者中MBPS组血浆ET、AngⅡ水平明显高于Non-MBPS组。血浆ET、AngⅡ水平可能与清晨血压升高相关。

颈丛阻滞后血压升高的原因探讨(附100例报告)

颈丛神经阻滞是颈部手术常用的麻醉方法。但由此而引起的血压升高临床上并非少见。我院自1984年1月～1988年9月共施颈丛麻醉430例,其中血压升高者100例(23.3％),现报告并初步探讨其原因。资料和方法全组中男30例,女70例,年龄18～75岁。手术时间多在1～3(1/2)h,最长5h10min。手术种类:甲亢行甲状腺次全切除术40例。

大剂量服用甘草引起血压升高与下肢水肿1例

患者,男,53岁.因患有胃及十二指肠溃疡疾病,服中药治疗.处方:生甘草50 g,水煎代茶饮.服药8 d后患者出现头晕、两腿无力、上腹部胀满,纳呆、下肢浮肿、穿鞋困难等症状,来我院就诊.测血压为150/100 mm Hg,患者自述最近一段时间未服用其他中、西药.

探讨高通量血液透析对维持性血透患者透析中血压升高的影响

目的:研究高通量血液透析对维持性血液透析患者透析过程中血压升高的影响。方法:采用前瞻性、自身对照研究。44例透析中血压升高的常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(Fresenius FX60-FX80,超纯透析液)治疗1年。采用单因素方差分析比较试验前(0月)、试验后6个月与试验后12个月透析过程中发生高血压的人次,及透后体重(W)、心胸比、服用降压药物种类及透前血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血磷(P3-)、血钙(Ca2+)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、白蛋白(Alb)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct%)等指标水平的变化。结果:高通量透析6、12个月后较低通量透析时透析过程中发生高血压的人次减少,差异有统计学意义(1.8次/人vs 1次/人vs 0.5次/人,F=41 522,P=0.000),且生化指标CRP、Alb、i PTH、P3-、Hb、Hct%等在两种透析状态下有明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量透析可能能减少患者的透析过程中血压升高发生次数,降低炎症指标,改善贫血和钙磷代谢紊乱,进而可能会提高血液透析患者的生存质量。

胃癌根治术后血压升高相关危险因素分析及护理预防设想

目的观察142例胃癌根治术后患者血压变化情况,分析其血压升高的危险因素,提示护理预防措施。方法选取行胃癌根治术的胃癌患者142例为研究对象,患者术毕返回病房后12、18、24 h分别测量血压共三次,取平均值为患者术后第1天血压,据血压情况分为血压升高组及血压正常组。观察两组患者临床资料差异,分析胃癌根治术后血压升高危险因素。结果 142例患者术后第1天共发生血压升高68例(47.9%)。两组患者在性别、切口缝合方法、疼痛程度、导尿舒适程度、镇痛泵适用与否、咳嗽情况等方面数据经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论女性、无减张切口缝合方法、VAS评分≥5分、导尿不适感、无镇痛泵使用、咳嗽是胃癌根治术后患者血压升高的高危因素。

苦碟子注射液引起全身抽搐、血压升高1例

1临床资料 患者，男，67岁，因语言不流利伴右侧肢体严重无力，不能行走，伴有头晕，视物旋转，饮水咳呛等，于2008年8月13日来我院就诊。门诊查头颅CT提示：颅内多发脑梗死。遂以脑梗死收住神经内科。

夜间血压升高对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响

[目的]探讨2型糖尿病病人夜间血压升高对尿微量白蛋白的影响。[方法]选择血压、尿白蛋白尿排泄率正常的2型糖尿病患者(100例)为研究对象,监测24 h动态血压,根据初检时夜间与日间收缩压的比值,>0.9为观察组(46例),≥0.9为对照组(54例),两组患者进行3年的前瞻性研究,观察两组病人微量白蛋白尿发生率的异同。[结果]观察组3年累计微量白蛋白尿发生率为26.09%,较对照组(7.41%)明显增多,有显著差异(P=0.031)。[结论]夜间血压升高可能与糖尿病微量白蛋白尿的发生发展密切相关。

原发性高血压患者清晨血压升高与左室肥厚、颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者清晨血压升高与左室肥厚、颈动脉粥样硬化的关系。方法入选原发性高血压患者240例根据清晨血压是否升高分为MBPS组(112例)和Non-MBPS组(128例),常规测身高、体重、腰围、计算体质量指数,查血脂谱、空腹血糖、尿素、尿酸、肌酐、纤维蛋白原,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDD)、计算左室质量指数(LVMI),测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果 MBPS组清晨(6:00～10:00)、24 h、白昼平均收缩压及平均舒张压均明显高于Non-MBPS组(P<0.05);MBPS组清晨收缩压及舒张压的增高值均明显高于Non-MBPS组(P<0.05);MBPS组LVPWT、LVEDD、LVMI、左及右颈动脉分叉处内膜中层厚度明显高于Non-MBPS组(P<0.05);MBPS组左室肥厚及颈动脉斑块发生率均较Non-MBPS组高(P<0.05)。结论原发性高血压患者清晨血压升高者有更明显的动态血压各参数增加幅度、颈动脉粥样硬化及左心室肥厚。

疏风解毒胶囊致头晕、头痛、血压升高1例

患者女,81岁,因“反复咳嗽、咳痰、气喘12年,加重1周”,于2013年12月10日入院。患者曾于2001年诊断为慢性阻塞性肺疾病,当时给予头孢呋辛、沙丁胺醇、氨茶碱、氨溴索等对症治疗后,病情好转出院,以后每次发作均给上述药物治疗基本能控制。既往无高血压、冠心病、头痛、颈椎病等病史。患者1周前受凉后出现咳嗽、气喘加重,

盐酸乌拉地尔预防全麻拔管期血压升高的临床观察

目的 探讨盐酸乌拉地尔用于预防全麻拔管期血压升高的效果。方法 选60例ASAⅠ-Ⅱ级无明显高血压病史的全麻患者分为对照组、用药组。用药组拔管前5分钟注射盐酸乌拉地尔0．6mg／kg，观察并比较两组患者平均动脉压（MBP）和心率（HR）的变化。结果 与对照组相比，注射盐酸乌拉地尔后，MBP下降差异有显著性意义（P〈0．05），HR差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 全麻拔管前用盐酸乌拉地尔可预防拔管时血压升高，并且对心率无明显影响。

硬膜外阻滞后膀胱过度充盈致急性血压升高原因分析(附2例报告)

某些手术常无尿管留置,因术中液体的输入可使膀胱充盈,临床上并非少见。当硬膜外阻滞后可致排尿困难使膀胱过度充盈。我们遇及2例因膀胱过度充盈而引起术中急性血压升高的患者,现将血压升高之原因分析报道如下。 例1,男,52岁。左侧股骨干闭合性粉碎性骨折,行切开复位钢板内固定术。患者术前心电图、血生化及心肺功能检查均无异常,血压16/10kPa,脉搏84次/分,全身情况尚佳。麻醉前肌肉注射安定10mg。入室后行L1～2硬膜外穿刺,成功后向头置管3cm,以2％利多卡因阻滞,初量15ml后阻滞平面达T10～S5,手术开始。因术中出血较多,血压一度为12/8kFa,加快输液速度,30分钟内共输血600ml,平衡液1000ml,血压恢复达16/10.6kPa,脉搏90次/分。当手术进行至90分钟时,患者烦躁,自述腹胀。检查发现下腹膨隆,膀胱位于脐下,再测血压达22/13kPa,脉搏110次/分,嘱患者自行排尿未能成功,立即进行导尿,共导出尿液1600ml,5分钟后血压16/10.6kPa,脉搏90次/分。手术历时140分钟结束,安送回房。 例2,男,39岁。