应用不同参考标准评估2010年上海市7—17岁儿童青少年高血压患病率

目的分别应用基于年龄和性别的中国儿童青少年血压参考标准（NBPR）和基于年龄、性别和身高百分位数的儿童青少年血压参考标准（BPCH），评估上海市儿童青少年人群的高血压患病率。方法样本人群来自上海市学生体质健康监测中心2010年的常规数据，包含7—17岁男女生各3300名。NBPR是我国儿童青少年基于性别和年龄的血压参考标准（2010），BPCH是应用GAMLSS技术参考中国家庭营养健康调查1991至2009年的数据构建的基于性别、年龄和身高百分位数的儿童血压参考标准。收缩压（SBP）或舒张压（DBP）≥其性别、年龄和身高相应的％界值定义为高血压。对两种标准下结果不一致的研究对象进行特征分析，计算身高的z值并进行比较。结果应用NBPR，男生、女生的高血压患病率分别为11．3％、10．0％，患病率随着年龄的增长而增长。应用BPCH，男生、女生高血压患病率分别为6．9％、6．0％，发病率在各年龄段大致稳定。187名（5．6％）男生和190名（5．7％）女生应用NBPR和BPCH均被诊断为高血压，42名男生（1．3％）、8名女生（0．2％）仅被BPCH诊断为高血压，其平均身高[男：（138．1±2．1）cm，女：（139．4±9．8）cm]分别低于总体样本的平均身高[男：17cm（Z=-0．78，P〈0．0001）；女：11cm（Z=-1．29，P=0．0159）]。188名男生（5．7％）、141名女生（4．3％）仅被NBPR诊断为高血压，平均身高[男生：（169．0±17．6）cm，女生：（160．6±6．5）cm]分别高于总体样本的平均身高[男生：13．9em（Z=0．31，P〈0．0001）；女生：10．2cm（Z=0．39，P〈0．0001）]。结论通过对NBPR和BPCH的比较结果显示，血压标准考虑身高与否直接影响着男生4．42％和女生4．03％血压的判定，建议我国须建立与国际接轨的同时考虑性别、年龄和身高的血压参考值。