ABI与CAVI评价原发性高血压患者血压控制不良对动脉硬化影响的研究

目的探讨踝-臂指数(ABI)与心踝指数(CAVI)评价原发性高血压患者血压控制不良对动脉硬化影响的临床应用价值。方法原发性高血压患者105例,根据24h动态血压结果,分为高血压控制达标组46例和高血压控制不良组59例,另择同期行健康体检者41例为正常对照组,分别测定3组的CAVI、ABI、BMI值并进行两两比较。结果 3组比较结果显示:CAVI、ABI、BMI值差异均有统计学意义(均P<0.05);其中血压控制不良组双侧CAVI值明显增高,双侧ABI值明显降低,BMI值增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而高血压控制达标组与正常对照组比较双侧CAVI、双侧ABI、BMI值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血压控制不良将促进动脉硬化进展,应用ABI与CAVI值可准确评价高血压控制不良对动脉弹性的影响。

老年高血压患者血压控制不良与疾病认知相关因素调查

选择2008年1月～2010年1月在我院就诊及体检的，正在进行药物降压治疗的原发性高血压患者862例，男569例，女293例，年龄60～92（71．4±7．5）岁。汉族855例；大专以上学历221例；10年以上病史516例。采用问卷调查方法，包括一般情况、血压控制情况、高血压认知情况、用药情况、服药依从性等5类指标。

老年血压控制不良患者平均动脉压与脑卒中的相关性研究

目的探讨老年血压控制不良患者平均动脉压与脑卒中的相关性。方法选择2 716例老年高血压控制不良的患者,对所有患者采用问卷调查的方式,由专门的医学调查人员来收集患者的信息。主要包括姓名、年龄、性别、是否有吸烟史、是否有糖尿病等。血压测定:采用汞柱式血压计进行血压的测定:测定之前休息5min,连续测定2次,取平均值。对患者的一般资料、脉压及平均动脉压与脑卒中的发病情况进行分析,找出平均动脉压与脑卒中相关性。结果患者的年龄、脉压分布基本无显著性差异;血压多分布在1、2两级;收缩压控制不良的比例最高,占据了绝大部分类型;随着年龄的增长,高血压患者脑卒中的发病率有逐渐升高趋势;男性患者的脑卒中发病率显著高于女性;糖尿病患者的脑卒中发病率显著高于非糖尿病患者(P<0.05);吸烟与非吸烟患者的脑卒中发病率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同脉压范围高血压患者的脑卒中发病率差异无统计学意义(P>0.05);不同平均动脉压范围高血压患者的脑卒中发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄增长、男性及糖尿病均是影响老年高血压患者脑卒中发病的危险因素,平均动脉压相比于脉压更能够反映老年血压控制不良患者的血压情况,更符合老年患者特殊的生理特点,与脑卒中具有较好的相关性,可以准确预测脑卒中的发病情况。

利福平引起血压控制不良1例

一般来说,肺结核本身不会引起血压升高,但是如果结核杆菌侵袭到肾脏形成肾结核,就有发生肾性继发性高血压的可能。而且,有些抗结核药可能会降低某些降压药物的疗效,导致高血压患者血压控制不良。本文分享一例高血压患者肺结核复发导致血压控制不良的病例,探讨此种情况的处理方法。

社区高血压患者血压控制不良因素分析

目的:分析影响社区高血压患者血压控制不良的因素。方法:在上海市徐汇区枫林街道社区某团队五位全科医生管理的高血压患者中筛选出162例血压控制不良者和178例血压控制优良者,两组患者平均年龄分别为(70.63±11.43)岁和(70.54±10.42)岁。回顾性调查研究对象的健康状况(1年平均血压、高血压危险分层、体重指数、并发症),生活方式(吸烟、饮酒、运动情况),以及规律服药情况。结果:血压控制不良组高血压患者经常饮酒、每天吸烟和不运动的比例均高于血压控制优良组(P<0.05);参加社区健康教育讲课和规律服药的比例要低于血压控制优良组(P<0.01)。结论:不良生活方式和服药依从性差是影响社区高血压患者血压控制的重要因素,提示应通过加强健康教育,纠正不良生活方式,提高服药依从性,从而提高高血压患者的血压控制水平。

社区老年人高血压疾病监测及血压控制不良相关危险因素分析

目的探讨社区老年人开展高血压疾病监测工作的相关情况,分析导致老年人出现血压控制不良的危险因素。方法 90例社区高血压患者,分析血压控制不良的危险因素,依据患者的血压水平控制情况分为A1组(血压控制达标,60例)及A2组(血压控制未达标,30例),分析患者出现血压水平控制不良的危险因素。结果通过Logistic回归分析发现,患者具有吸烟、饮酒习惯、体质量指数(BMI)≥30 kg/m2、高盐高脂饮食习惯、高血压疾病认知程度较差、未规律运动、患有器质性疾病以及未按照医嘱用药治疗是患者出现血压控制不良情况的危险因素(P<0.05)。结论诸多因素会导致老年人出现血压水平控制不良,对此要求疾控中心对社区加强监督指导工作,建具体的高血压疾病控制措施以及治疗措施,确保老年人针对高血压疾病产生的危害可以有效明确,从而可以培养良好的疾病自我预防控制习惯,避免表现出心血管疾病突发的情况。

老年高血压患者血压控制不良的影响因素分析

目的 分析老年高血压患者血压控制不良的影响因素。方法 选取50例血压控制不良的老年高血压患者作为试验组,另选取同期收治的50例血压控制良好患者作为对照组。对两组患者进行联合体检及问卷调查,比较两组患者主要特征,分析老年高血压患者血压控制不良的影响因素。结果 试验组吸烟饮酒、高盐饮食、情绪不稳定、缺乏锻炼、不在乎自己身体状况、治疗疾病占收入比过低、得病不按时服药、过于肥胖、高血糖、高血脂、动脉硬化占比分别为50.00%、40.00%、66.00%、54.00%、60.00%、40.00%、60.00%、50.00%、44.00%、30.00%、20.00%,均高于对照组的16.00%、10.00%、34.00%、26.00%、34.00%、20.00%、40.00%、20.00%、24.00%、10.00%、4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟饮酒、高盐饮食、情绪不稳定、缺乏锻炼、不在乎自己身体状况、治疗疾病占收入比过低、得病不按时服药、过于肥胖均是血压控制不良的影响因素(P<0.05)。结论 对老年人采取控制吸烟饮酒、低盐饮食、平复情绪、积极锻炼等对预防高血压最为显著,应从这些方面进行积极预防。

动机性访谈对长期血压控制不良高血压病病人疾病管理及生活质量的影响

[目的]探讨动机性访谈对长期血压控制不良的高血压病病人疾病管理及生活质量的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月-2018年12年收治的150例长期血压控制不良的高血压病病人分为观察组及对照组各75例,对照组行常规性健康教育,观察组实施动机访谈。比较两组病人干预前、干预后3个月疾病管理、血压控制效果及生活质量改善情况。[结果]观察组病人干预后饮食管理、运动管理、血压控制、遵医用药、日常作息管理、情绪管理及疾病管理总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后躯体功能、心理功能、社会功能、特异性模块及生活质量总评分高于对照组(P<0.05)。[结论]动机性访谈能提高长期血压控制不良的高血压病病人疾病管理能力,有利于病人血压控制,提高病人生活质量。

社区高血压控制不良之我见

按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应≤140mmHg，舒张压≤90mmHg。如果成人收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg之间，舒张压在91—94mmHg之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续2次舒张期血压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊．但需随访观察。

血压控制不良之乌龙事件——患者健康教育，重视细节很必要

全科医生作为社区居民健康的守门人，须为高血压患者提供分级定期随访、门诊处理及必要的健康教育等基础卫生服务，而其中十分重要的一点就是教会社区居民进行家庭血压监测，提高治疗的依从性。

高血压控制不良的常见原因及对策

与其他慢性病相比，高血压防治的健康教育普及程度在我国已经相对较普遍，尽管如此，每年高血压患者的发病率仍然成递增趋势，

门诊患者血压控制不良的原因有哪些

全哥：在门诊中经常会遇到一些高血压患者，虽然采取了降压治疗，但是血压仍控制不好，忽高忽低，波动很大，是什么原因造成的呢？

基层高血压患者血压控制不良之误区

基层慢病患者中，高血压患者居多，但患者的血压控制得并不好，笔者就此现象进行了简单的调查，发现这些患者在控制血压方面存在几个误区。

老年高血压患者血压控制不良的病例对照研究

目的探讨老年高血压患者血压控制不良的相关危险因素,为老年高血压患者的健康管理提供针对性策略。方法采用病例对照研究方法,选取2023年9月至12月在韶关市第一人民医院心血管内科住院治疗的老年高血压患者作为研究对象,对其进行问卷调查并记录体格检查情况。病例组为血压控制未达标患者,即收缩压≥140mmHg且(或)舒张压≥90mmHg;对照组为血压控制达标患者,即收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。病例组163例,并按年龄(±3岁)、性别进行频数匹配对照组163例。通过单因素及二元Logistic回归分析患者血压控制不良的影响因素。结果高血压等级为2级、3级是老年高血压患者血压控制不良的危险因素;睡眠正常、规律服药、用药规范、间断或每天监测血压、定期进行健康体检为老年高血压患者血压控制不良的保护因素。结论保持优质睡眠、及时监测血压和健康体检、做到规律服药及用药规范能够帮助患者有效控制血压。

维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素调查

目的探讨维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素，通过对维持性血液透析患者进行调查分析，针对影响因素采取干预措施。方法测量122例维持性血液透析患者血压，对血压控制不良患者进行回顾性分析，并分析可能影响血压控制不良的相关因素。结果维持性血液透析患者高血压病107例，发生率为87．70％，其中血压控制不良者61例，占高血压病患者的57％；经Logistic多因素回归分析，与维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素有6个，分别是促红细胞生成素应用量、Kt／V、体重超过干体重的10％、干体重未达标、每周透析次数、是否遵医嘱服药等。结论针对维持性血液透析患者采取合适的干预措施，详细指导患者及家属有效控制血压的方法，使患者获得相关的医疗、护理及自我保健的知识，从而自觉积极地进行治疗和保健。

影响维持性血液透析患者血压控制不良因素分析

目的:探讨维持性血液透析患者高血压控制不良的相关危险因素。方法:观察并记录145例维持性血液透析患者性别、年龄、透析时间、透析剂量、超滤量、体质量、透析方式、血压、血清尿素氮、肌酐及电解质、血白蛋白、血红蛋白、全段甲状旁腺激素、Kt/V、残肾功能,并根据血压控制情况分为血压达标组和控制不良组,进行单、多因素分析。结果:单因素分析结果显示2组患者血清甲状旁腺激素、促红细胞生成素应用量、Kt/V、透析间期体质量增加率、干体质量是否达标、残肾功能以及是否定期行血液透析滤过等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示Kt/V、干体质量达标率、是否定期行血液透析滤过差异有统计学意义。结论:低Kt/V值、干体质量不达标、未定期行血液透析滤过是维持性血液透析患者血压控制不良主要相关危险因素。

单药治疗血压控制不良的单纯收缩期高血压患者的临床特征

目的探讨单药治疗血压控制不良的单纯收缩期高血压（ISH）患者的临床特征。方法利用中国高血压控制现状调查（China Status）Ⅱ研究数据库中研究对象基线资料,进行ISH和非ISH患者的特征分析。结果符合入选条件的高血压患者11 312例中,ISH占20.54%,年龄30~80岁,ISH患者比例随年龄增长而增加。ISH组脉压大于非ISH组[（76.6±12.4）mm Hg比（60.9±12.0）mm Hg,P〈0.01]。ISH组常见合并症发生率较非ISH组高[合并冠状动脉性心脏病（冠心病）：ISH 25.1%比非ISH 12.9%;合并心力衰竭：3.3%比1.2%;合并脑卒中：10.4%比3.8%;合并慢性肾脏病：3.9%比2.9%;合并血脂异常：26.9%比22.9%;合并糖尿病：24.9%比14.0%;均P〈0.05]。其中,ISH组患者冠心病、心力衰竭和脑卒中的发生率约为非ISH组的2倍。年龄≥30岁,ISH患者的冠心病、心力衰竭、脑卒中和糖尿病的发生率随着年龄增长而增长。ISH组吸烟和饮酒患者比例低于非ISH组,但ISH组患者平均吸烟史和饮酒史显著长于非ISH组（均P〈0.01）。ISH组和非ISH组患者单药治疗以钙拮抗剂为主,换用单片复方制剂治疗的患者中,〉80%是因单药起始剂量治疗血压未达标。结论单药控制不良的ISH患者的比例随年龄增加而增加;ISH患者脉压大,合并症发生率高,吸烟史和饮酒史长。多数单药起始治疗患者因血压未达标而换用单片复方制剂治疗。