高血压动脉弹性功能与血压控制程度的相关性研究

目的探讨高血压动脉弹性功能与血压控制程度相关性。方法将2022年1—12月在福建省三明市中西医结合医院心内科治疗的80例原发性高血压(essential hypertension,EH)患者作为研究对象,根据高血压分级标准进行分组,A组1级EH(n=30),B组2级EH(n=25),C组3级EH(n=25),将同期50名健康体检者作为D组。对比四组的动脉弹性各指标、不同脉压EH的动脉弹性各指标与血压及脉压的相关性。结果A组、B组、C组肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave conduction velocity,BaPWV)、踝肱指数(anklebrachial index,ABI)高于D组(P<0.05);≥80 mmHg脉压患者BaPWV、ABI指标与其他亚组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,BaPWV、ABI与血压分级呈轻度正相关(P<0.05),与脉压中至高度呈正相关(P<0.05)。结论EH动脉弹性功能与脉压呈负相关,脉压越高,动脉弹性越差,引发心血管疾病的风险越高,临床应加强脉压监测,早期防治脉压升高。

原发性高血压病合并微量蛋白尿患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响研究

目的探讨原发性高血压病合并不同程度微量蛋白尿患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响。方法选取2016年6月—2017年6月在贵州医科大学附属医院心内科及高血压科住院确诊的原发性高血压病患者114例,根据尿清蛋白/肌酐(UACR)水平,将30 mg/g≤UACR<100 mg/g作为Ⅰ组(50例),其中血压控制良好[收缩压<140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)且舒张压<90 mm Hg]者25例,血压控制不良(收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg)者25例;100 mg/g≤UACR<200 mg/g作为Ⅱ组(34例),其中血压控制良好者17例,血压控制不良者17例;200 mg/g≤UACR<300 mg/g作为Ⅲ组(30例),其中血压控制良好者15例,血压控制不良者15例。根据血压控制情况将患者分为血压控制不良组(57例)、血压控制良好组(57例)。测量患者血压、血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UACR、血管弹性功能[肱踝脉搏波传导速度(Ba PWV)、颈-股动脉脉搏波传导速度(C-FPWV)及中心动脉收缩压(CSP)]。结果血压控制不良组年龄高于血压控制良好组,血糖低于血压控制良好组(P<0.05)。血压控制不良组收缩压、脉压、UACR、Ba PWV、C-FPWV、CSP均高于血压控制良好组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组C-FPWV、CSP均高于Ⅰ组,Ⅲ组脉压、Ba PWV均高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组Ba PWV、C-FPWV、CSP均高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组血压控制良好者收缩压、舒张压、脉压、UACR、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者(P<0.05)。Ⅱ组血压控制良好者收缩压、脉压、UACR、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者(P<0.05)。Ⅲ组血压控制良好者收缩压、脉压、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者,舒张压高于血压控制不良者(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,血糖是血压控制良好组患者C-FPWV的影响因素(β=0.526,P<0.05);年龄、收缩压、脉压、UACR是血压控制不良组患者C-FPWV的影响因素(β=0.031、0.034、0.048、0.023,P<0.05);舒张压、脉压、UACR是血压控制良好组患者CSP的影响因素(β=0.349、0.225、0.111,P<0.05);年龄、脉压、UACR是血压控制不良组患者CSP的影响因素(β=0.321、0.243、0.113,P<0.05)。结论原发性高血压病合并微量蛋白尿患者存在动脉弹性功能异常,随微量蛋白尿增加患者动脉弹性功能受损程度加重,动脉弹性功能受损与微量蛋白尿及血压控制程度相关。

8-羟基-2-脱氧鸟苷水平与高血压患者血压控制程度及靶器官损害的相关性

目的 分析氧化应激指标8-羟基-2-脱氧鸟苷(8-OHdG)水平与高血压患者血压控制程度及靶器官损害的相关性。方法 选择2017年1月-2020年1月哈励逊国际和平医院收治的高血压患者162例,根据其入院时的血清8-OHdG水平分为8-OHdG正常组(0~5 ng/L)与8-OHdG升高组(>5 ng/L),分析血清8-OHdG水平与高血压患者血压控制程度及靶器官损害的关系。结果 8-OHdG升高组血压控制达标比例低于8-OHdG正常组(51.2%比74.4%,χ^(2)=12.347,P<0.05);8-OHdG升高组左心室肥厚、脑血管病变、肾损害、视网膜病变比例高于8-OHdG正常组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清8-OHdG水平与高血压患者血压控制程度呈负相关(r=-0.526,P<0.05);血清8-OHdG水平与左心室肥厚、脑血管病变、肾损害、视网膜病变呈正相关(分别r=0.499、0.487、0.512、0.648,均P<0.05)。结论 氧化应激指标8-OHdG与高血压患者血压控制程度及靶器官损害具有一定关联,高血压患者血压控制程度随血清8-OHdG水平上升而下降,靶器官损害发生率随血清8-OHdG水平上升而增加。

整体护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制程度及胎儿结局的影响分析

目的分析整理护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制程度及胎儿结局的影响。方法将90例妊娠高血压产妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者行常规护理,观察组患者行整体护理模式护理。两组孕妇均护理观察随访至分娩结束。于患者入组时、分娩前测量SP、DP并行组间比较,判断患者疾病控制程度;由同一位精神科医师对患者入组时、分娩前的SAS、SDS评分进行评定并行组间比较,统计两组产妇母儿不良妊娠结局并比较。结果两组患者入组时SP、DP、SAS、SDS比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩前两组患者SP、DP均较入组时下降,且观察组患者低于对照组患者(P<0.05);分娩前对照组患者SAS、SDS与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组较入组时下降(P<0.05);观察组产妇妊娠结局不良率低于对照组(P<0.05);观察组新生儿妊娠结局不良率低于对照组(P<0.05)。结论整体护理模式全方位关注妊高症产妇身心状态,其可明显降低妊高症产妇的血压及负性情绪,提升产妇的母儿妊娠结局质量,促进母儿健康安全。