不同方法防治剖宫产腰硬联合麻醉低血压效应的比较

腰硬联合麻醉（CSEA）已经广泛应用于剖宫产术,但CSEA可导致低血压。近年来报道麻黄素、多巴胺或去氧肾上腺素防治剖宫产低血压的文献很多,但以往报道中还未见把这三种常用升压药进行对比研究的,故将该三种药物均纳入研究范围,研究何种升压药更能保障母婴安全。

身体运动的抗高血压效应

高血压是一种常见的疾病，严重影响了人类的健康。体力活动具有独立的降压作用。作为一种治疗手段，具有可避免药物性副作用，降低费用和增进机体健康水平等优点。

电磁探伤低频交变磁场血压效应的研究

通过对电磁探伤工人的血压等健康调查，初步认为，频率为５０Ｈｚ，功率为１２０Ｗ的电磁探伤器所产生的低频交变磁感应场对血压有一定程度的抑制性效应，电磁探伤工人的血压比对照组，收缩压下降１．５３ｋＰａ，舒张压下降０．８ｋＰａ磁场安全问题值得探讨。

室上性和室性心动过速发作时的急性血压效应

快速心动过速可导致血流动力学衰竭,并发生晕厥。心动过速发生后,早期血压下降,随即血流动力学恢复。早期血压下降决定有关心动过速体征和症状(如晕厥和近似晕厥),血压恢复不足使室性心动过速突然变成室颤。心动过速早期血压反应包括频率、心动过速起源部位。

皮下移植心钠素基因表达细胞胶囊对高血压大鼠的降血压效应

目的 研究微孔胶囊介导的心钠素基因表达细胞的皮下移植对幼龄自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响。方法 借助于逆转录病毒载体及其包装细胞系的作用 ,将人心钠素基因的逆转录病毒表达重组体和未携带目的基因的逆转录病毒空载体pLNCX分别导入SHR新生鼠的皮肤成纤维细胞中 ,制备可从孔中排出心钠素多肽的微孔胶囊 ,并将表达和不表达人心钠素的新生鼠皮肤成纤维细胞分别装入不同的胶囊中 ,封闭后分别植于实验组和对照组幼龄SHR(各 1 0只 )的皮下。移植后每周测定大鼠血浆心钠素水平、血压、尿量、尿液钾、钠浓度和体重 ,连续 7周。结果 在逆转录病毒载体的介导下 ,人心钠素基因既可在逆转录病毒载体的包装细胞系中表达 [(5 84± 0 0 7)ng·1 0 - 6 细胞·2 4h 1 ] ,也可在SHR新生鼠的皮肤成纤维细胞中表达 [(1 3 37± 2 36)ng·1 0 - 6 细胞·2 4h 1 ]。皮下移植胶囊后第 1周 ,实验组大鼠血浆中的心钠素浓度 (1 31pg/ml± 8pg/ml)明显高于对照组 (1 0 4pg/ml± 7pg/ml,t=8 62 ,P <0 0 1 )。 7周观察期间 ,两组大鼠的血压均随个体发育而逐渐升高 ,但实验组血压[(1 2 9± 9)～ (1 69± 9)mmHg]却始终明显低于对照组 [(1 4 5± 1 0 )～ (1 81± 9)mmHg ,P <0 0 5～0 0 1 ) ] ,其中第

全身性而不是中枢神经系统的一氧化氮合酶受抑制加剧黑素皮质素3/4受体慢性激活所致的高血压效应

研究者检验全身性或者中枢神经系统（central nervous system,CNS）的一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯（Nω-nitro-L-arginine-methyl-ester,l-NAME）是否加剧CNS的黑素皮质素3/4受体慢性激活所致的心血管反应。研究者给Sprague-Dawley大鼠植入遥测探针、静脉导管和脑室插管,然后将这些大鼠分为3组。

血压异常

0128480 血浆亚硝酸盐和硝酸盐水平与人高血压时对盐的敏感性之间关系的研究:以盐的摄取调控氧化氮的合成/Fuji-wara N∥Circulation.-2000,101(8).-856～861 医科情 0128481 对肾脏进行0.1-赫兹血压振动的抗高血压效应/Nafz B∥Circulation.-2000,101(5).-553～557

使用血压计仪器直接测量血压

众所周知，在测量病人的血压方面，医生的亲自测量，其结果并不是准确。护士相对来说要好一些，但很多人仍然没有掌握正确的使用方法。因为临床医生遵循正确的测量血压的程序所得的结果往往比该人的常态血压要高。这就是所谓的白大衣高血压效应？即正常休息时候的血压正常，但有医生在场或者做临床治疗时血压就上升。

二氢吡啶类钙拮抗剂的双重作用模式:一氧化氮的作用

二氢吡啶类钙拮抗剂主要作用机制是抑制平滑肌 L-型钙通道 ,降低胞内钙浓度 ,从而减弱平滑肌的舒张作用。然而 ,已有证据表明 ,二氢吡啶类能诱发 NO从各类血管内皮释放。另外 ,二氢吡啶类对 NO合酶抑制剂的灵敏度也得以证实。双重模式的发现 ,即通过抑制平滑肌 L-型钙通道引起的直接的舒张效应和通过血管内皮 NO释放引起的间接的舒张效应 ,有助于理解二氢吡啶类钙拮抗剂的抗高血压效应 ,及在某些血管区域的选择性效应。血管内皮及血小板 NO的释放 。

传统中药对血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的治疗

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是心血管内科医生常用药物。机制是抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,不灭活缓激肽,产生降血压效应。包括依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、咪达普利普利、福辛普利、卡托普利等。

电针内关穴对曲马多对乳腺癌手术患者超前镇痛的影响

目的:研究电针内关穴对曲马多超前镇痛患者乳腺癌手术的影响。方法:90例女性患者,随机分为3组,电针内关+曲马多组、电针非穴位+曲马多组、昂丹司琼+曲马多组。3组均在手术结束时静注曲马多,观察患者术后恶心呕吐(PONV)情况和术后VAS镇痛评分。结果:电针内关组较非穴位组术后4小时恶心呕吐评分低,差异具有显著性(P<0.05),术后24小时PONV评分没有显著差异。电针内关组较昂丹司琼组、非穴位组术后疼痛评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针内关穴能够降低乳腺癌手术使用曲马多超前镇痛引起的恶心呕吐发生率,并增强曲马多超前镇痛作用。

儿童至成年期血压累积效应与成年期亚临床肾脏损害的关系:基于汉中青少年高血压队列研究

目的 探讨从儿童到成人血压的累积效应及纵向趋势与远期亚临床肾脏损害(SRD)的关系。方法 1987年对陕西汉中农村6~15岁在校学生进行身高、体质量、血压等基线调查,并于1989、1992、1995、2005、2013及2017年进行跟踪随访。本研究共纳入了1 553名从基线开始至少接受了4次检查的个体,且于随访期进行了血尿生化指标等检测。使用随机效应模型拟合个体的收缩压及舒张压增长曲线,用曲线下面积(AUC)计算血压的累积效应及纵向趋势。笔者分别确定了收缩压及舒张压总AUC及增量AUC四分位数,并将第四分位数作为高的收缩压/舒张压累积效应组及高的收缩压/舒张压纵向趋势组。使用估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)评估肾功能。采用多因素logistic回归分析血压的累积效应及纵向趋势与远期SRD的关系。结果 血压累积效应较高组发生远期SRD的比例明显高于正常组(收缩压:20.6%比10.3%,χ^(2)=27.619,P<0.001;舒张压:22.2%比9.8%,χ^(2)=39.757,P<0.001);血压纵向趋势较高组发生远期SRD的比例也高于正常组(收缩压:17.8%比11.2%,χ^(2)=11.092,P=0.001;舒张压:19.1%比10.8%,χ^(2)=17.685,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示,校正性别、年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖、血脂、尿酸、肌酐等混杂因素后,血压累积效应较高组发生远期SRD的风险显著高于正常组(收缩压:OR=2.07,95%CI 1.45~2.96,P<0.001;舒张压:OR=2.25,95%CI 1.59~3.19,P<0.001);血压纵向趋势较高组发生远期SRD的风险亦显著高于正常组(收缩压:OR=1.43,95%CI 1.00~2.05,P=0.049;舒张压:OR=1.50,95%CI 1.05~2.13,P=0.026)。结论 从儿童到成人血压的累积效应及纵向趋势会显著增加成人SRD的风险。从儿童时期开始监测和控制血压对于远期肾脏健康具有重要意义。