血压昼夜变化规律异常对高血压患者左室局部收缩功能的影响

目的评价血压昼夜变化规律异常对高血压患者左室局部收缩功能的影响。方法对76例经超声心动图常规检查左室射血分数(LVEF)正常且均大于55%的原发性高血压患者,根据动态血压监测(ABPM)将患者分为杓型组28例、非杓型组48例,使用应变率成像(SRI)技术测定两组左室各壁的平均峰值收缩期应变率(mPSSR)。结果非杓型组mPSSR比杓型组明显降低(P<0.05)。结论左室整体收缩功能未降低时,非杓型组患者局部收缩功能明显降低,提示血压昼夜变化规律异常对早期非杓型高血压患者左室局部收缩功能产生重要影响。

老年人夜间血压下降百分比的临床参考值范围和影响因素

目的探讨老年人夜间血压下降百分比(NRR)的临床参考值范围及其影响因素。方法对1207名老年人进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24h动态血压检测,分别计算夜间平均动脉压下降的百分比(NRRM)、夜间平均收缩压下降的百分比(NRRS)、夜间平均舒张压下降的百分比(NRRD)。使用百分位数法确定378名正常老年人(无高血压病和脑梗死史)NRR的临床参考值范围,运用多元回归分析方法确定影响1207名老年人NRR的因素。结果正常老年人NRRM、NRRS、NRRD的95%临床参考值范围分别为-10.41%～21.02%、-11.14%～20.55%和-10.10%～23.31%。NRRM、NRRS的影响变量均有性别(P<0.05、P<0.01)、年龄(P<0.05、P<0.01)和脑梗死(均P<0.01);NRRD的影响变量有脑梗塞(P<0.05)。结论老年人NRR与性别、年龄和脑梗死等因素有关。在研究老年人血压昼夜变化规律时,可以选择NRRS,为便于实际应用,可将其临床参考值范围定为-10%～20%。

中老年人动态血压监测分析

目的探讨中老年人24 h动态血压(ABPM)变化的规律及临床意义。方法对53例中老年人群进行24 h ABPM,观察血压波动状况及其昼夜变化规律。结果 53例中夜间血压下降异常者中,收缩压下降异常者41例,舒张压下降异常者36例,同时按是否是高血压进行分组,发现高血压组昼夜节律较正常血压组异常率更高。结论中老年人随着年龄增长血压昼夜变化规律也逐步减弱或消失,尤其是高血压患者这种变化规律减弱更明显,甚至消失。