180例心血管疾病有创血压监测患者并发症的预防与护理

[目的]探讨对有创血压监测患者并发症的预防与护理措施,杜绝因并发症而导致的严重后果.[方法]对冠心病重症监护室（CCU）内180例将留置针直接置于动脉内,通过测压管连接换能器直接监测血管内压力的患者积极采取并发症的预防和护理措施.[结果]14例患者动静脉留置针脱出;30例患者出现渗血现象,其中的3例患者出现局部感染前征象;3例神经损伤;其他顺利完成连续有创血压监测.[结论]通过对CCU有创血压监测的患者采取正确护理操作,严格执行无菌操作,密切观察患者的动态变化,提高了危重患者的救治水平和抢救成功率,减少并发症的发生,未出现因有创血压并发症而导致严重的后果.

NIDDM者尿白蛋白排泄率与动态血压及胰岛素抵抗的关系

对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）有微白蛋白尿患者（ＭＡ组）１９例，不合并有微白蛋白尿患者（ＮＭＡ）２５例，进行２４ｈ动态血压及胰岛素敏感性（葡萄糖利用常数，Ｋ１）测定，探讨其彼此间关系。结果显示：尿白蛋白排泄率与夜间平均收缩压呈正相关，与昼夜收缩压差值及Ｋ１呈负相关；ＭＡ组白天及夜间平均收缩压均显著高于ＮＭＡ组，但昼夜收缩差值则ＭＡ组低于ＮＭＡ组，Ｋ１值ＭＡ组亦显著低于ＮＭＡ组。提示ＮＩＤ－ＤＭ患者尿白蛋白排泄率与夜间收缩压、血压昼夜节律以及胰岛素敏感性等有明显的关系。

血压计零点及袖带位置对血压测量值的影响研究

目的通过对血压计零点不同位置及袖带与听诊器胸件不同位置关系所测血压值的比较,探讨适合的血压测量方法。方法在临床各科随机抽取住院患者230例随机分为A组110例和B组120例。A组采用血压计零点置于不同位置的测量,B组采用袖带与听诊器胸件不同位置关系的测量,采用自身对照的方法。分别对两组所测血压值进行比较。结果 A组血压计零点3种不同位置测量的血压值比较无显著性差异(P>0.05);B组听诊器胸件置于袖带内的血压值均低于袖带在肘窝上2～3 cm处的血压值,有显著性差异(P<0.05)。结论测量血压时血压计可以放置于便于操作的位置,但袖带不应缠绕在肘窝肱动脉处,即听诊器胸件不宜放置于袖带内。

风险管理在危重症患者有创动脉内压力监测中的应用效果

【目的】探讨风险管理在危重症患者有创动脉内压力监测中的应用效果。【方法】60例行有创动脉内压力监测的危重症患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规管理,观察组在此基础上给予风险管理。比较两组患者单次穿刺成功率与不良事件发生率,同时使用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评价两组患者的动脉留置针留置期间内的舒适情况,比较两组患者并发症发生情况。【结果】观察组单次穿刺成功率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组的不良事件发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。观察组在动脉留置针留置期间内的GCQ各指标评分均高于对照组(均P<0.05)。动脉留置针留置期间内,观察组的不良事件发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。【结论】在行有创动脉内压力监测中应用风险管理,能够明显提升危重症患者的穿刺成功率,减少不良事件,可大幅度改善患者动脉留置针留置期间内的舒适度,降低并发症的发生率。

有创性血压和无创性血压的对比分析

目的:探讨柯氏音听诊法测量血压的准确性。方法:选取于我院行冠脉造影的68例患者,同时测量同侧肢体的有创性血压和无创性血压。结果:测得肱动脉的有创性血压比无创性血压值高,收缩压约高10 mm Hg,舒张压约高12 mm Hg,差异都具有显著性(P<0.05)。结论:无创性血压与血压真实值有一定的差异,在重度低血压时,可选择直接有创测量法。

改变水银血压计的位置对所测血压值的影响

目的探讨改变水银血压计的位置对所测血压值的影响。方法采用三种方法对同一组病人测量血压,三种方法肱动脉均和心脏保持在同一水平位,水银血压计位置分别为高位、低位、水平位,对高位、低位所测的血压值和水平位比较。结果三种方法所测得血压值比较无显著性差异(P>0.05)。结论水银血压计位置的高低对所测血压值无明显影响。

危重患儿有创血压与无创血压监测差异性的Meta分析

【目的】Meta分析危重患儿有创血压(Invasive Blood Pressure,IBP)与无创血压(Noninvasive Blood Pressure,NBP)监测的差异性。【方法】计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、VIP、Wan Fang Data、CNKI数据库,搜集危重患儿IBP与NEP监测的临床随机对照研究,检索时限为2000年1月至2020年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用通过Revman 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入16篇原始文献,所有研究中,病例选择、检查方法、参考标准、病例流程和进展情况显示文献整体质量较高。Meta分析结果如下:收缩压加权均数差(WMD)=-0.32 mmHg,95%CI=-0.59〜-0.06,其差异有统计学意义(P<0.05);舒张压WMD=0 mmHg,95%CI=-0.25〜0.26,其差异无统计学意义(P>0.05);平均动脉压WMD=-0.16 mmHg,95%CI=-0.40〜0.09,其差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】IBP监测能及时地反映危重患儿血压,但结果仍需进一步扩大样本证实。

老年高血压的动态血压监测

目的探讨老年高血压患者的动态血压监测特点。方法使用美国AcuutrakerⅡ型无创动态血压监测仪对60例老年高血压患者及对照组进行24小时动态血压监测，日间血压每20分钟、夜间每45分钟记录1次，对各种参数进行对比分析。结果24小时、日间、夜间的收缩压、舒张压和血压负荷值等参数，老年对照组明显高于青中年对照组;老年高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各组明显高于对照组，高血压各组间比较收缩压和血压负荷值有较大差异。结论24小时、日间、夜间的收缩压、舒张压及血压负荷值等参数诊断是高血压较重要的指标。

两种血压测量方法的探讨

目的:探讨单层衣袖用于血压计袖带里衬及改变听诊器胸件的位置对肱动脉血压测量结果的影响。方法:将符合实验标准的864例,采取随机同体实验的方法,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组:标准法与实验Ⅰ法测量;Ⅱ组:标准法与实验Ⅱ法测量。比较两次测的收缩压、舒张压,采用u检验。结果:每组两次测得的收缩压、舒张压比较均P>0.05。结论:单层衣袖(厚度≤2 mm)用于血压计袖带里衬及听诊器胸件放于单层衣袖(厚度≤2 mm)外听诊对测量结果无影响。

心脏术后桡动脉有创血压监测准确性的影响因素调查

目的分析628例实施桡动脉有创血压监测中影响因素预防的重要性。方法回顾628例心脏术后桡动脉有创动脉血压监测,及时寻找原因准确的纠正影响因素。结果 628例术后血压监测,存在监测方法及设备因素。结论有创动脉血压监测对心脏术后患者的血压监测具有重要意义。

重症患者68例有创动脉血压的监测及护理

目的有效建立有创血压监测回路,并做好有创压(ABP)监测期间的护理。方法对我科68例重症患者建立有创压监测及做好回路护理。结果为重症患者提供动态的血压变化,为治疗和抢救提供可靠的依据;同时可减少采动脉血反复穿刺的痛苦。结论正确的ABP监测护理对重症患者有重要的意义。

24h动态血压监测的临床应用314例分析

目的探讨动态血压监测（ABPM）在临床应用中的价值。方法对314例有症状的患者监测24 h血压,8：00-22：00每30 min测血压1次,22：00-8：00每60 min测血压1次。监测期间日常生活不受限制。结果检出夜间低下型189例,全日型45例,夜间血压上升型54例,白大衣高血压和临界高血压26例,根据血压与心率的关系,合理选择降压药物及用药时间。结论偶测血压增高者,不应轻易诊断为高血压或服用降压药物,应行动态血压监测后再确定治疗方案。

老年高血压189例动态血压监测分析

目的总结老年原发性高血压患者的血压昼夜节律的特点。方法189例老年高血压患者根据动态血压监测（ABPM）将血压昼夜节律分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型。结果所有患者中，正常血压节律者占19．58％（37／189），异常血压节律者占80．42％（152／189）。结论对老年高血压患者应重视血压昼夜节律的监测，选用合理的降压药物及给药时间。

社区护士血压测量考试中存在问题及分析

目的:了解社区护士在血压测量考试中存在的问题及血压相关知识的掌握程度。方法:分析245名社区护士参加血压测量考试时对患者情况的评估、交流沟通、袖带放置的位置、袖带的松紧度、听诊器胸件放置的位置、健康教育以及其他相关问题进行分析。结果:社区护士在血压测量中存在问题较多。结论:社区护士在血压测量考试中是否规范直接影响血压测量的结果,值得重视。

有创血压监测在ICU的应用及护理221例分析

目的通过对有创血压监测的护理,体会有创血压在术后患者病情观察中的作用。方法采用了桡动脉、足背动脉置管,接通测压装置,常规抗凝,定时冲管,做好置管及并发症的护理。结果除3例患者动脉导管完全堵塞,其他均顺利完成连续有创血压监测。结论术后患者进行有创血压监测,护理工作中需要掌握正确的护理操作方法,避免和减少并发症的发生。

有创动脉血压监测在急诊PCI术后观察中的应用73例分析

目的:分析将有创血压监测运用于急诊PCI术后观察的效果。方法:对有创血压监测在73例急诊PCI术后患者病情观察中的效果进行评价。结果:对出现血流动力学变化并使用血管活性药物的患者,IBP与NIBP值差异有统计学意义。结论:术后出现血流动力学变化时,有创血压监测能迅速准确反映血压的变化,为判断病情和评价药效提供可靠依据,确保患者安全。

动态血压监测苯磺酸氨氯地平对老年高血压的降压疗效

目的以动态血压监测苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者的降压作用。方法选择2009-05-2011-07中平能化集团一矿医院门诊及住院的48例老年高血压患者,每日服苯磺酸氨氯地平5～10mg,平均疗程8周,治疗前及治疗后8周后予以动态血压监测、心脏彩超检查,并观察治疗前后肝肾功能、血脂、血糖及不良反应。结果与治疗前比较,24h平均收缩压、舒张压,日间平均收缩压、舒张压及夜间平均收缩压、舒张压均有明显降低,血压负荷用药后明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平降压效果确切,不良反应少,耐受性好,尤其适合老年人。

动态血压监测对高血压病的诊断价值及其临床意义

目的:探讨高血压病24 h昼夜血压波动规律,评价动态血压监测对高血压病的诊断价值。方法:采用MO-BIL2GRAPH型动态血压监测仪监测24 h血压,按时间段统计峰值血压检出概率。结果:男性收缩压在上、下午和傍晚检出概率接近,而舒张压以下午检出概率最高,夜间收缩压、舒张压峰值检出概率接近。女性收缩压以上、下午最高,舒张压以下午最高,夜间收缩压、舒张压峰值检出概率差别不大。结论:不论男女,在上、下午检测最高收缩压值接近,舒张压均以下午为最高。