不同的血压控制目标值对低体重指数慢性心衰患者临床疗效的影响

目的探讨不同血压控制目标值对低体重指数慢性心衰患者的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年12月本院收治的80例低体重指数慢性心衰患者,随机分为实验1组和实验2组,每组40例。实验1组血压控制目标值为140~120/75~90 mmHg;实验2组血压控制目标值为119~100/60~74 mmHg。两组均给予常规抗心衰治疗,比较两组临床疗效、心脏左室舒张末期及收缩末期内径、心脏彩超EF值、NT-proBNP、6 min步行实验、不良反应发生情况及再入院情况。结果实验2组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于治疗前,且实验2组短于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05);实验2组心脏彩超EF值、6 min步行实验均明显高于实验1组;实验2组血浆NT-proBNP明显低于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再次入院率比较差异无统计学意义。结论将血压目标值控制在BP 119~100/60~74 mmHg,可提升低体重指数慢性心力衰竭患者的治疗效果及生活质量,值得临床推广运用。

颅内血肿微创术联合血压管理在脑出血中的应用

目的:探讨颅内血肿微创清除术联合早期降压药物应用治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法:采取头颅CT定位后用电钻行颅内血肿清除术,术后24小时尽早联合应用相关降压药物(静脉降压药或口服ACEI\钙离子拮抗剂)。结果:微创清除术联合降压药物控制血压目标值治疗39例重症高血压脑出血患者,术后穿刺引流时间2～6天,血压控制理想的21例(其中脑叶出血3例)血肿清除达70%～80%,血压控制一般16例,(其中脑叶出血1例)血肿清除达50%～60%,血压控制不理想2例(丘脑出血1例)血肿清除<50%。结论:采用微创血肿清除术联合降压药物治疗脑出血,创伤小、操作简单、临床施行简便易行,能有效清除血肿,稳定血肿周围水肿,减少术后并发症再出血,缩短患者意识障碍时间,缩短病程,有效改善重症脑出血的预后,减少致死及致残率。

肾性高血压的诊治进展

肾性高血压的患病率越来越高,但达标率很低,近年来各指南对肾性高血压的治疗目标意见不一。通过对比各指南的治疗目标及其变迁,可以看出,对于包括老年人及儿童在内的肾性高血压,其血压目标值仍颇具争议,但其总体趋势不单关注是否能够延缓肾损害,更加注重是否能够减少心血管事件发生,从而降低患者的病死率;通过分析各指南及建议,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)类药物,钙通道阻滞剂类药物及利尿剂在治疗中应用最为广泛,其中ACEI/ARB类药物在治疗肾性高血压中占有重要地位。

关于高血压患者的血压控制目标值

近30年来,国内外多数指南类文件均将<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)作为多数高血压患者的血压控制目标值,对于老年患者则更为宽松。然而,自2015年SPRINT研究发表以来,先后公布的多项研究结果提示应更为严格地管控血压,将其降至<130/80 mmHg可使高血压患者获益更多。而且新近发表的一系列研究结果也从不同侧面论证了强化降压治疗的安全性。基于这些新证据,建议今后在修订高血压防治指南及临床实践过程中更为严格地管控血压。

回眸高血压领域2014年的争议与共识

2014年高血压领域在争议与共识中走过,本文就这些争议与共识做一回顾,看看给我们带来了哪些新的思考？ 一、血压目标值 1．老年（i〉60岁）高血压患者血压目标值是〈150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），还是〈140／90mmHg？