持续性肾脏替代治疗对低血压维持性血液透析患者的影响分析

持续性肾脏替代治疗对低血压维持性血液透析患者的影响分析。方法 本次研究把收入的低血压维持性血液透析患者分为两组,对比患者治疗结果。结果 观察组的综合治疗有效率显著高于对照组,对比有统计学意义,(p<0.05);对比临床体征指标:干预前两组对象血压、血钾、血钠、生活质量指标对比差异不显著,无统计学意义,(p>0.05);干预后观察组的以上指标改善结果显著优于对照组,对比有统计学意义,(p<0.05)。结论 持续性肾脏替代方式可以有效治疗低血压维持性血液透析疾病,患者预后生活质量提升且血压水平改善,综合治疗满意率较高,可推广。

轻中度慢性高血压孕期血压维持和控制水平对母儿结局影响研究

目的探讨妊娠期轻中度慢性高血压患者孕期血压维持和控制水平对母儿结局的影响。方法对2012年1月至2016年12月5年间在北京大学第三医院接受规律产前检查并结束妊娠且资料完整的初始诊断为妊娠合并慢性高血压的302例临床观察资料进行分析,比较孕期血压(blood pressure,BP)维持和控制的不同水平组(A组血压<130/80mm Hg、B组130~139/80~89mm Hg、C组140~149/90~99mm Hg、D组150~159/100~109mm Hg)的临床特征及重度高血压(sever hypertension)、伴蛋白尿的子痫前期(preeclampsia with proteinuria,PE-Pro)、重度子痫前期(sever preeclampsia,SPE)以及小于胎龄儿(small-For-gestational-age,SGA)的发生率。结果慢性高血压血压分级影响分析:孕前或孕早期慢性高血压Ⅲ级患者在孕中期或孕晚期重度高血压和SPE的发生率比高血压Ⅰ级者高(P<0.05),但对PE-Pro、SGA的发生率未见影响(P>0.05)。孕前或孕早期慢性高血压Ⅲ级患者发生PE-Pro、SPE的孕周比高血压Ⅰ级者早(P<0.05),但对重度高血压的发病孕周未见影响(P>0.05)。孕期血压维持和控制水平分析:A组重度高血压、PE-Pro、SPE的发生率比B组低(P<0.05),B组重度高血压的发生率比C组低(P<0.05)。孕期血压维持和控制水平对SGA的发生率未见影响(P>0.05)。多因素分析显示血压维持和控制水平影响重度高血压、PE-Pro、SPE的发生(OR=4.957,95%CI 1.409~17.443;OR=2.388,95%CI 1.446~3.944;OR=1.174,95%CI 1.666~6.047);孕前或孕早期出现蛋白尿(OR=17.693 95%CI 1.800~173.886)是SPE的独立影响因素。肥胖是SGA的保护因素(OR=0.099,95%CI 0.013~0.737),孕期体重增长、血压维持和控制水平是SGA的独立影响因素(OR=0.803,95%CI 0.657~0.982;OR=5.786,95%CI 1.542~1.703)。结论慢性高血压轻中度孕妇孕期血压控制有利于降低重度高血压、子痫前期、重度子痫前期的发生,而且并不对SGA的发生造成影响。

线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的疗效观察

目的探讨线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的疗效。方法将本院收治的64例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,两组均在线性超滤模式下透析,仅观察组加用左卡尼汀。分析两组治疗前、治疗1、6个月的血压指标(透析前血压和透析中的最低血压)并记录低血压和不良反应的发生率。结果治疗1个月后,观察组的最低血压高于治疗前,低血压及不良反应率均低于治疗前;治疗6个月后,两组的以上指标均优于治疗前,差异有统计学意义。观察组治疗1、6个月的透析中最低血压均高于对照组,除治疗6个月的收缩压(P<0.01),治疗1个月后的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的治疗和预防效果均较好,不仅提高透析中最低血压,而且还可降低低血压及不良反应发生率。

个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制及用药依从性的影响

目的探讨分析个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制和用药依从性的影响。方法选取我院2013年4月~2016年4月维持性血液透析高血压患者131例,随机分为对照组(67例)和观察组(64例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予个体化护理。评估两组患者血压控制情况、护理满意度、用药依从性及并发症情况。结果经过护理干预后,观察组用药依从性、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理对维持性血液透析高血压疾病患者血压控制和用药依从性均有积极作用,并且对并发症的出现有着抑制作用,有明显的应用价值,值得推广。

长期应用大剂量多巴胺维持血压1例

患者男，88岁。凶“发热1d”于2009年6月14日入院。既往有“帕金森病”20余年，长期口服多巴丝肼（美多包）治疗：有“肥厚型心肌病慢快综合征及慢性阻塞性肺疾病”病史多年。

个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用分析

目的研究个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用。方法选取2014年12月~2017年12月于我院接受维持性血液透析的高血压患者120例,按照护理方式的不同平均分为两组,其中对照组60例,实施常规护理,观察组60例,实施个性化护理,分析两组患者对于用药治疗的依从性和患者的血压控制效果。结果观察组患者的治疗依从性明显高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者的血压改善情况明显优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在对维持性血液透析的高血压患者进行护理时,对患者实施个性化护理措施能够获得更好的护理效果,患者的用药依从性能够获得明显的提升,患者的血压也能够得到较好的改善和控制,对于患者疾病的缓解意义重大,是一种理想的维持性血液透析高血压患者护理方式,具有较高的临床应用价值。

血液透析联合树脂灌注治疗维持性低血压的临床疗效观察

目的对比血液透析联合树脂灌注与生脉注射液透析治疗维持性低血压的疗效。方法自2006年2月～2009年2月入住我院的40例维持性透析低血压患者随机分为对照组和实验组。对照组行生脉注射液治疗,实验组行树脂灌注联合血液透析治疗。以2个月为一个疗程,3个疗程后总结分析疗效。结果经过治疗,对照组低血压发生率20%,实验组低血压发生率5%;对照组疗效显著优于实验组(P<0.05)。结论树脂灌注联合血液透析治疗维持性低血压疗效显著,副作用低,是一种值得在临床上应用和推广的治疗方法。

护理干预应用于维持性血压透析患者血压控制的疗效观察

目的探讨护理干预应用于维持性血压透析(MHD)患者血压控制的临床疗效。方法选取2011年7月至2012年9月在我院进行MHD治疗的患者122例,随机分为观察组和对照组,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理,比较两组疗效。结果护理干预3月后,观察组收缩压为(18.31±0.45)kPa、舒张压为(11.47±0.44)kPa,对照组收缩压为(21.98±0.43)kPa、舒张压为(13.79±0.31)kPa,差异显著(P<0.05);相对于对照组,观察组患者的生活方式显著改善(P<0.05)。结论护理干预应用于MHD患者,有助于改善患者的生活方式,更好的控制血压,从而提高治疗疗效和患者生活质量。

维持性血液透析高血压患者实施个体化护理对用药依从性及血压控制的作用

目的:研究维持性血液透析高血压患者实施个体化护理对用药依从性及血压控制在临床上的作用。方法:选取2015年2月4日-2016年10月21日到我院治疗的44名维持性血液透析高血压患者为例,按照随机分组的方法,将所有患者平均分为两组,研究组所有患者使用个体化护理的方法,对照组患者采用常规护理的模式。结果:研究组患者对药的依从性及血压的控制作用明显好于对照组(P<0.05)。结论:对维持性血液透析高血压患者实施个体化护理对用药的依从性和血压的控制作用良好,完全达到了临床上的护理标准临床上应该进一步推广应用。

探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果

目的探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的临床疗效。方法随机选择我院收治的维持性血液透析低血压患者68例,对照组先接受常规血液透析6个月,观察组给予使用低温可调钠血液透析联合左卡尼汀进行治疗。比较两组低血压事件发生率、动脉压平均水平、血清钠浓度、C反应蛋白水平、心血管事件发生率以及内瘘闭塞发生率。结果观察组并发症及低血压发生概率明显低于对照组,P<0.05,透析后MAP水平及C蛋白反应优于对照组,P<0.05,透析后血清钠浓度及尿素氮清除率无明显差异,P>0.05。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果显著。、

硝苯地平控释片在治疗维持性血液透析间期高血压的剂量相关性研究

目的探讨每日使用2片硝苯地平控释片(拜新同)与每日使用1片硝苯地平控释片(拜新同)控制透析间期高血压的临床效果。方法选取2015年6月-2016年7月本院收治的60例维持性血液透析间期高血压病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组所有患者服用硝苯地平控释片(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20130115)60 mg·d^(-1),对照组所有患者服用硝苯地平控释片30mg·d^(-1),治疗4周后比较2组的血压控制水平、临床效果及不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的收缩压、舒张压显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平控释片的降压效果与其剂量相关,每日2片硝苯地平控释片比每日1片给药的降压效果更好,值得临床推广应用。

护理干预对预防维持性血液透析患者发生低血压的效果评价

目的探讨护理干预对预防维持性血液透析患者发生低血压的效果。方法将我院2012年3月—9月在血液透析过程中易发生低血压的36例患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(加强护理干预),比较2组患者透析8周发生低血压的频率。结果观察组干预后较对照组低血压的发生频率明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预后维持性血液透析患者在透析过程中低血压的发生率明显下降,值得临床推广应用。

左卡尼汀在维持性血液透析低血压患者治疗中的作用

目的研究左卡尼汀在维持性血液透析低血压患者治疗中的作用。方法 42例维持性血液透析低血压患者是本研究的纳入对象,分成对照组(n=21,维持性血液透析后不注射药物)、观察组(n=21,注射左卡尼汀),比较治疗效果。结果治疗前,两组患者的总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、红细胞积压差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的总蛋白、转铁蛋白差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组的白蛋白、血红蛋白、红细胞积压比对照组高(P<0.05);比较两组患者用药前后临床症状变化,症状缓解率差异不明显的症状有:心律失常、心绞痛、肌痉挛;缓解率存在较大差异的有:食欲不振、低血压,二者均是观察组缓解率较高(P<0.05)。结论为维持性血液透析低血压患者应用左卡尼汀治疗,可改善患者的白蛋白、血红蛋白、红细胞积压,缓解患者的临床症状,应用价值较高。

护理干预对维持性血透高血压患者居家口服降压药依从性的影响研究

目的分析维持性血透高血压患者在护理干预下的居家口服降压药的依从性。方法随机抽取2014年5月至2015年5月在广西桂平市人民医院肾内科进行治疗的120例维持性血透高血压患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者接受护理干预治疗,对照组患则接受常规护理治疗,6个月后对患者的依从性进行调查研究并分析。结果进行护理干预前,两组患者的依从性无显著差异(P>0.05);经护理干预后,观察组患者的依从性显著提高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于维持性血透高血压患者,可有效提高患者居家口服降压药的依从性,降低不良事件的发生率,提高患者的治疗效果。

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并高血压的观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并高血压的临床疗效。方法选择2015年6月-2016年5月间我院维持性血液透析合并高血压患者92例,根据治疗方法的不同将其分为血液透析HD常规组和血液透析联合血液灌流HD+HP联合组各46例,两组患者均3次/周进行血液透析,1次/周血液透析过滤,HD+HP联合组在此基础上再给予1次/2周血液灌流治疗,随访12个月,观察6个月、12个月的临床疗效。对两组患者血压、左心功能和结构及血清相关炎症因子表达水平进行组内、组间对比分析。结果随访6个月、12个月与3个月洗脱期后比较,HD常规组患者的血压、心功能及结构指标无明显变化,血清炎症因子及相关指标呈现出升高的趋势;HD+HP联合组患者DBP、SBP、CTR及升主动脉内径明显下降,心功能指标FS值、EF值显著增加(P<0.05);组间相比,HD+HP联合组DBP、SBP、CTR及升主动脉内径明显降低,而FS值、EF值明显增加(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流与单纯血液透析相比,可有效改善维持性血液透析合并高血压患者的血压及左心室功能和结构。

低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗维持性透析低血压患者的临床效果

目的探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗维持性透析低血压患者的临床应用方法及疗效。方法选取2015年1月至2016年1月收治的50例维持性透析低血压患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各25例,试验组行低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗,对照组只实施低温可调钠血液透析治疗。比较分析两组低血压发生率、透析前后血压、C反应蛋白及血清钠浓度等指标。结果治疗后试验组低血压发生率明显低于对照组,透析后试验组C反应蛋白等各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀的治疗方法可有效降低透析中低血压的发生率,值得在维持性透析低血压患者的治疗中进一步推广应用。

负钠透析在维持性血液透析患者体质量及血压控制中的应用

目的:探究负钠透析在维持性血液透析患者体质量及血压控制中的应用效果。方法:选取2017年2月至2018年6月于惠来县人民医院行维持性血液透析肾病患者300例,参照透析液浓度分为观察组150例和对照组150例,两组患者均治疗3个月,分析两组患者治疗前后心率、血压、提质量以及单纯舒张期高血压(IDH)发生次数情况。结果:透析前,两组患者舒张压、收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析后,对照组患者舒张压、收缩压及心率与透析前相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组舒张压、收缩压、心率明显低于透析前,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。透析前,两组患者干体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析后,观察组患者的干体质量与透析过程中的IDH发生次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于维持性血液透析患者实施负钠透析可有效控制患者体质量与血压。

强化改变不良生活方式 小剂量安内真可维持血压达标

钙拮抗剂用于治疗高血压始于1956年，但随着工业的发展，生活方式和行为的改变，高血压患病率仍在不断攀升，对人类的危害也越来越大，已成为心、脑、肾血管病和心功能不全的主因。目前对降压药物的研究特别是分子长效的钙拮抗剂已成为降压治疗的主要药物，它具有长效（一次服药可维持24小时的平稳降压）服用方便，没有明显的兴奋交感（如心率加快）和钠水潴留（如水肿）等不良反应而受到了医生和患者的共同青睐。

Roy适应模式在主动脉夹层患者血压控制中的应用

主动脉夹层形成的最常见原因是高血压,采取各种措施使患者血压维持在正常范围是必要的。2003年1月～2009年5月,我们对20例主动脉夹层患者在血压控制、维持过程中采用Roy适应模式进行护理,效果良好。现报告如下。