2019—2021年广州某高校医院门诊抗高血压药使用情况分析

目的:分析2019—2021年广州某高校医院门诊抗高血压药使用情况。方法:选取2019年1月—2021年12月广东财经大学门诊部收治的高血压患者450例作为研究对象,收集并分析其临床资料,包括抗高血压药用药情况[药物种类、用药频度(DDDs)、药物利用指数、用药方案]、血压控制情况(用药后血压稳定所用时间、血压达标率)。结果:2019—2021年抗高血压药DDDs值前三位的是苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、非洛地平缓释片;吲达帕胺片和尼群地平片用药剂量较合理,酒石酸美托洛尔片、马来酸依那普利片、氢氯噻嗪片用药剂量较不合理。2019—2021年,450例高血压患者主要采用单一用药方案(以钙离子拮抗剂为主)、二联用药方案(以钙离子拮抗剂联合β受体阻滞剂为主)。联合用药患者血压稳定所用时间短于单一用药患者,血压达标率高于单一用药患者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:2019—2021年广东财经大学门诊部抗高血压药DDDs排序前三位是苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、非洛地平缓释片,多数患者采用钙离子拮抗剂联合β受体阻滞剂进行治疗,临床用药结构基本合理。

常规抗高血压药联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的有效性及安全性的Meta分析

目的:基于Meta分析方法,评价常规抗高血压药联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜集常规抗高血压药联合硝苯地平缓释片对比单纯使用常规抗高血压药治疗原发性高血压的随机对照试验,检索时限为2010年1月至2022年3月。参照Jadad评分标准对纳入的文献进行质量评估;提取文献主要结局指标数据,采用RevMan 5.4、Stata 17软件进行Meta分析。结果:共纳入47项随机对照试验,包括6 066例患者。Meta分析结果显示,常规抗高血压药与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压患者,在降低收缩压(MD=-8.59,95%CI=-10.48~-6.71,P<0.000 01)、舒张压(MD=-7.95,95%CI=-9.11~-6.80,P<0.000 01),提高总有效率(OR=4.73,95%CI=3.99~5.60,P<0.000 01),降低缺血事件发生率(OR=0.46,95%CI=0.26~0.81,P=0.007)、不良反应发生率(OR=0.48,95%CI=0.36~0.63,P<0.000 01)方面,均优于单纯使用常规抗高血压药,差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,硝苯地平缓释片联合常规抗高血压药可有效治疗原发性高血压患者,降低其血压、缺血事件发生率,且有较高的安全性。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂——抗高血压药用药指导系列(二)

抗高血压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。抗高血压药用药指导系列涉及抗高血压的药物有以下几类:①血管紧张素转换酶抑制剂;②血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④β受体阻滞剂;⑤α受体阻滞剂;⑥其他抗高血压药。目前,单片复方制剂在临床使用越来越广泛,也需要引起重视。下文主要介绍血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

β受体、α受体阻滞剂——抗高血压药用药指导系列(四)

降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。此部分涉及抗高血压的药物有以下几类:①血管紧张素转换酶抑制剂;②血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④β受体阻滞剂。

钙通道阻滞剂--抗高血压药用药指导系列(三)

抗高血压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。抗高血压药用药指导系列涉及抗高血压的药物有以下几类:①血管紧张素转换酶抑制剂;②血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④β受体阻滞剂;⑤α受体阻滞剂;⑥其他抗高血压药。目前,单片复方制剂在临床使用越来越广泛,也需要引起重视。下文主要介绍钙通道阻滞剂。

某院2019-2021年门诊药房抗高血压药品使用情况分析

目的调查分析复旦大学附属中山医院厦门医院(本院)门诊药房的抗高血压药的处方,为医生在临床上合理用药提供参考,使药师能够规范合理、安全有效地指导患者使用药物。方法利用药房HIS系统提取2019年1月至2021年12月门诊高血压患者使用抗高血压药品数据,通过使用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD),由此计算用药频度(DDDs)、药物的日均费用(DDC)及排序比(B/A)等指标。结果2019年1月至2021年12月本院门诊处方中使用的各类抗高血压药物的治疗方案基本合理,主要使用的药物种类有钙通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACEⅠ)、β-受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿药、复方制剂等,使用频率最高的药物是CCB、ARB和复方制剂。结论本院各类抗高血压药应用的研究内容基本符合2018年修订版《中国高血压防治指南》,联合用药情况基本符合标准。

2022年度厦门市第三医院住院患者抗高血压药调查及用药合理性分析

目的:分析2022年度厦门市第三医院住院患者抗高血压药使用情况及用药合理性。方法:回顾性分析2022年度厦门市第三医院510例住院患者的一般资料。从本院数据库中调取510例住院患者的病例资料,统计其抗高血压药物使用类型、频率,计算常用抗高血压药物DDDs值和DUI,并分析抗高血压药物用药方法。结果:在使用的抗高血压药物类型中,频率使用前三分别为CCB、β-RB、利尿剂,依次占比68.03%、52.94%、50.00%;抗高血压药物中,使用频率最高的药物为硝苯地平控释片,占比40.78%,其次分别为酒石酸美托洛尔缓释片、马来酸依那普利片、氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊,依次占比29.80%、28.03%、24.31%、15.68%;硝苯地平控释片的DDDs值最高;硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊的DUI值分别为0.97、1.03、0.93、0.95、0.90;抗高血压药物单一用药、二联、三联、四联、五联、六联用药分别占比为13.52%、42.35%、33.33%、9.40%、0.98%、0.39%。结论:2022年度厦门市第三医院住院患者抗高血压药的使用以CCB、β-RB、利尿剂为主,且主要采用联合用药的治疗方法,抗高血压药物的应用整体较为科学,但仍有药物使用不合理的情况,如马来酸依那普利片的用药剂量较大等。在后续的治疗过程中临床医师应明确不同抗血压药的禁忌症、不良反应等,结合患者实际病情,保证用药的合理性。

血管紧张素转换酶抑制剂--抗高血压药用药指导系列(一)

降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。此部分涉及抗高血压的药物有以下几类:①血管紧张素转换酶抑制剂;②血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④β受体阻滞剂;⑤α受体阻滞剂;⑥其他抗高血压药。目前,单片复方制剂在临床使用越来越广泛,也需要引起重视。

2011-2013年我院口服抗高血压药应用分析

近年来，我国原发性高血压的患者呈明显上升趋势，其治疗是一个长期的过程，临床本着安全、有效、经济的原则使用抗高血压药物。本文对2011—2013年我院口服抗高血压药使用情况进行统计分析，为临床合理规范用药提供参考。

我院2004年～2005年抗高血压药利用分析

目的:评价我院2004年～2005年抗高血压药的应用状况及发展趋势。方法:对我院2004年～2005年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析。结果:我院抗高血压药的销售金额呈增长趋势,排在前4位的是钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药和β肾上腺素受体阻滞药。从单品种销售金额看,排在前10位的主要是安全有效、上市不久、价格较贵的新药。用药频度居前15位的主要是降压效果肯定且价格相对低廉的品种。结论:我院抗高血压药的应用状况与国内、外总体用药状况基本相符。

评价抗高血压药的新观点和新方法———对靶器官功能的影响

目的：介绍测定抗高血压药对高血压靶器官功能影响的方法，为抗高血压药的评价提供参考。方法：检索基础研究和临床研究的文献，综述对高血压靶器官损伤有意义的功能评价方法。结果：这些方法是测定血压波动性、血压昼夜节律、压力感受反射敏感性和心率变异性。结论：这些方法的共性是与自主神经功能有关。

广东地区抗高血压药应用状况

目的了解抗高血压药在广东地区的应用状况及其发展动向。方法对2000～2002年抗高血压药用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析。结果3年来,在各类降压药中,只有血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的DDDs市场百分率和销售金额市场百分率均逐年显著上升;血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,以其高效、不良反应少、作用缓和、长效稳定、服用方便等优点,在广东地区每年平均以3%增长。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、长效钙拮抗药和吲达帕胺,逐渐广为医师和高血压患者选用;随着大量血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的上市和价格下调,有望3～5年后逐渐取代目前ACEI在降压药中的地位。

北京地区22家医院抗高血压药物门诊处方调查分析

目的 :了解北京地区抗高血压药物的使用状况及发展趋势。方法 :采用协和医院《医院处方分析》系统 ,对1999年第2季度北京22家医院门诊处方抗高血压药物进行统计和分析。结果 :22家医院使用抗高血压药物共36种 ,51个品牌 ;钙拮抗剂占31 18 % ,ACEI占17 12 % ;用药频度最高的为硝苯地平、吲达帕胺、美托洛尔 ;金额靠前的为氨氯地平、洛汀新、拜心同。结论 :开发国产的长效制剂及新的复方降压药 ,是适应新的抗高血压指南和中国国情的需要。

上海莘庄社区2007—2011年抗高血压药物的应用情况分析

目的了解社区基层抗高血压药物应用状况,为制定社区用药规范提供临床依据。方法根据莘庄社区卫生服务中心信息库的资料,对2007—2011年门诊高血压患者的用药记录进行分析。结果 (1)单药治疗比例从2007年的91.7%减少到2011年的74.7%,联合用药的比例从2007年的8.3%增加到2011年的25.3%,3种及以上的联合用药2011年仅占3.3%;(2)2007年最常用的制剂依次为传统的复方制剂、钙离子拮抗剂(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),分别占44.7%、36.3%和5.8%,到2011年最常用的制剂依次为CCB、传统的复方制剂和ARB,分别占49.1%、24.0%和16.7%;(3)以硝苯地平片为例,5年中应用长效制剂增加了20.9%,短效的硝苯地平减少了29.3%;(4)国产的CCB和ARB制剂使用人数不断增加,2011年分别占95.7%和79.4%。结论社区的抗高血压治疗不足的现象较为明显,单药的应用比例较高;合理选药的水平在提高,CCB和ARB应用增多,传统的复方制剂应用减少;选择长效制剂理念逐渐增强;联合用药措施逐渐得到重视,应用比例在增加;国产制剂在社区高血压治疗中占主导地位。

2005-2006年南京军区福州总医院150例住院患者抗高血压药物利用分析

目的:了解南京军区福州总医院抗高血压药物利用情况。方法:查阅南京军区福州总医院2005-2006年应用抗高血压药物的出院病历150份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析。结果:用药例次居前4位的是钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂;限定日剂量数排序前4位是硝苯地平、氨氯地平、贝那普利和毕索洛尔;药物利用指数均≤1;用药方式以单独用药、二联或三联用药为主。结论:此次调研的病例合并症多,合并用药较多,用药基本合理。

2002年～2004年广东省近50家医院抗高血压药利用分析

目的:评价广东省抗高血压药应用现状及趋势.方法:对2002年～2004年广东省近50家医院抗高血压药的购药金额用药频度及日均费用等指标进行统计、分析.结果:抗高血压药的购药金额逐年上升;购药金额最大的为钙拮抗药;用药频度最高的仍为钙拮抗药.结论:钙拮抗药占广东省抗高血压药市场的主导地位.

2002年～2004年西南地区62家医院抗高血压药利用分析

目的:评价西南地区抗高血压药用药现状及其趋势.方法:对2002年～2004年西南地区62家医院抗高血压药销售金额、品种、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果:抗高血压药销售金额占心血管药总金额的18%～20%,年均增长率达20%以上;依那普利、氨氯地平位居2004年用药频度前2位;跨国公司产品销售金额占销售金额排序前10位厂家销售总额的81.9%.结论:抗高血压药和心血管药销售金额呈快速增长态势,钙拮抗药和血管紧张素转化酶抑制药占西南地区抗高血压药市场的主导地位.

抗高血压药物遗传学研究进展

抗高血压药物在临床疗效上存在很大的个体或种族差异,这可能与基因多态性有关。随着高血压及血压调节相关基因逐渐被认识,抗高血压药物遗传学的研究得到了强有力的推动,这将对临床个体化用药,提高治疗的有效性和减少药物的毒副作用有重大意义。本文综述了近年国内外临床上常用的抗高血压药物与基因多态性的关系,分析了最可能影响降压药疗效的各基因多态性及以往此类研究结果矛盾的可能原因。

抗高血压药物的选择与临床应用分析

目的为临床合理使用口服抗高血压药提供参考。方法结合不同疾病的高血压药物选择,采用回顾性分析方法,对首都医科大学附属北京朝阳医院2012—2014年临床应用的口服抗高血压药品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计与分析。结果该院口服抗高血压药的销售金额总体平稳,用药金额排名靠前的药品依次为缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片。结论该院口服抗高血压药的临床应用基本合理,高效、安全、依从性好的药物更受临床青睐。

新型抗高血压药物氯沙坦

氯沙坦是血管紧张素Ｉ受体拮抗剂中的代表药物，具有作用广泛、降压作用显著、服药方便、对肾功能影响小、副作用小等优点。