血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与肿瘤坏死因子α的相关性

目的探讨血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与肿瘤坏死因子α(TNF-a)的关系。方法选择理想血压者100例,血压正常高值者105例,高血压患者110例,进行24 h动态血压监测,分别计算三组动态血压负荷及血压变异性,并测定TNF-a水平。结果血压正常高值组TNF-a水平、24 h、白昼及夜间动态血压负荷高于理想血压组,低于高血压组(P<0.01)。血压正常高值组24 h、白昼及夜间血压变异性高于理想血压组,24 h及白昼收缩压变异性、24 h及夜间舒张压变异性低于高血压组(P<0.05)。Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析显示,血压正常高值组TNF-α与24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷、24 h收缩压变异性、白昼收缩压负荷、夜间舒张压负荷、夜间收缩压变异性呈正相关(P<0.05),24 h收缩压负荷及变异性、夜间收缩压负荷及变异性是TNF-α的影响因素(P<0.01)。结论血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与TNF-α相关,高血压早期炎症与血压升高有关。

血压负荷、血压变异性与左室肥厚的相关性

目的探讨原发性高血压(EH)患者血压负荷、血压变异性和血压夜间下降率与左室肥厚(LVH)的关系。方法对未治疗的EH患者96例和正常血压者50例进行心脏超声及24小时动态血压检查。高血压患者根据左室质量指数分为LVH组和无LVH组。分析LVH组、非LVH组和正常对照组的24小时动态血压监测获得的血压平均值、血压负荷、血压变异系数和夜间血压下降率等参数的统计学差异。结果与非LVH组比较,LVH组24小时、白昼、夜间的平均收缩压及夜间的平均舒张压、24小时收缩压变异系数、24小时收缩压负荷显著升高。与正常组相比,非LVH组和LVH组收缩压、舒张压的夜间下降率降低和夜间心率升高,但只有LVH组与正常组两组间差异有显著性。结论平均收缩压、24小时收缩压负荷和24小时收缩压变异性增加是LVH的预测因素。24小时收缩压负荷大于50%和(或)收缩压和舒张压的夜间下降率均小于10%的患者,应进一步检查排除左心室肥厚的存在。

原发性高血压患者左室肥厚与24h血压负荷及其变异性的关系

目的以血压负荷和血压变异性为观察指标,分析其与高血压左室肥厚(LVH)的相关性。方法对114例原发性高血压(EH)患者进行24 h无创性动态血压监测和心脏超声检查,根据左室质量指数(LVMI)分成伴LVH组和不伴LVH组两组,分析比较全天(24 h)、白天、夜间的血压、血压负荷及其变异性与LVH的相关性。结果(1)EH伴LVH组24 h、白天、夜间的收缩压(SBP)、SBP负荷及其变异性均显著高于不伴LVH组(P<0.01);(2)EH患者LVMI与24 h、白天、夜间的SBP、SBP负荷及其变异性呈正相关(P<0.01),与夜间SBP变异性相关性最强(r=0.45);(3)24 h SBP负荷>25%预测LVH发生的敏感性、特异性、阳性预测值分别为58.7%、89.7%、91.7%。结论(1)在LVH的形成过程中,SBP负荷及其变异性增加比舒张压负荷及其变异性更为重要,全天尤以夜间影响最大;(2)24 h血压负荷>25%可能是中国人群预测高血压靶器官损害的理想指标。

动态血压负荷对原发性高血压患者左室收缩功能不全的预测价值

目的:观察动态血压负荷(BPL)对原发性高血压左室收缩功能减退的预测价值。方法:根据左室射血分数,将66例原发性高血压患者分为心功能减退组及心功能正常组,比较临床资料及BPL值。30例健康者作为正常对照组。结果:高血压组患者24h,白昼及夜间BPL均显著高于正常对照组(P<0.01)。在高血压患者中,心功能减退组24h,白昼及夜间BPL均明显高于心功能正常组(P<0.05)。BPL≥60%时,预测左室收缩功能减退阳性预测值74.62%,阴性预测值70.15%。结论:动态BPL能够较特异地预测高血压左室功能减退。

老年高血压患者动态血压负荷与靶器官损伤的关系

目的 探讨老年高血压患者动态血压负荷的特点以及与靶器官损伤的关系。方法 使用美国Acu utrakerⅡ型无创动态血压监测仪记录老年正常血压组 ( 30例 )、高血压病Ⅰ期组 ( 34例 )、高血压病Ⅱ期组 ( 34例 )、高血压病Ⅲ期组 ( 34例 )的 2 4小时血压负荷值。数据采用均数±标准差 (x±s)表示 ,组间比较用F检验。结果 高血压病各期组血压负荷值依次递增。高血压病Ⅱ期、Ⅲ期组夜间收缩压负荷和舒张压负荷接近或超过日间血压负荷 ,昼夜节律消失。结论 夜间血压负荷对区别是否存在高血压性靶器官损伤更有意义。血压负荷可反映异常血压出现的频率和靶器官损伤的程度。

高血压患者血压变异性、昼夜节律和血压负荷与左室肥厚的关系

目的研究高血压患者血压变异性、昼夜节律、血压负荷与高血压左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系。方法运用动态血压监测,对67例高血压患者和30例健康者进行动态血压监测,高血压患者根据超声心动图测定的左室质量指数分为LVH组和无LVH组。采用动态血压监测仪作24h动态血压监测得血压平均值、血压变异性、血压昼夜节律及血压负荷。测定左室质量指数。结果①LVH组较无LVH组的24h、白昼、夜间收缩压和舒张压平均值均显著增高;②无LVH组的24h、白昼、夜间收缩压变异均显著高于正常对照组,LVH组的24h、白昼、夜间收缩压变异、白昼舒张压变异均显著高于正常对照组,LVH组的24h、白昼、夜间收缩压变异均显著高于无LVH组;③LVH组的24h、白昼、夜间收缩压负荷和舒张压负荷显著高于无LVH组,尤其是夜间血压负荷和24h收缩压负荷(P<0.001);④正常对照组和无LVH组的非杓型检出率无显著差异,而这两组和LVH组之间非杓型检出率有显著差异。结论原发性高血压患者血压变异性、血压昼夜节律和血压负荷值与高血压左室肥厚关系密切,并对高血压左室肥厚有重要的预测和评估价值。

老年高血压患者血压负荷值和血压昼夜节律、靶器官损害相关性

目的 探讨老年高血压患者血压负荷值和血压昼夜节律、靶器官损害的相关性。方法 连续纳入广东省农垦中心医院2012年1月~2014年12月确诊为原发性高血压的60～80岁老年患者150例，根据是否存在靶器官损害分为靶器官损害组（n=75）和单纯高血压组（n=75），对患者行24 h动态血压监测，并分析两组的血压负荷值和血压昼夜节律特点，分析与老年高血压靶器官损害相关的因素。结果靶器官损伤组的血压负荷值（BPL）尤其是夜间的血压负荷值（63.31±13.26）%显著高于单纯高血压组（52.32±11.89）%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；靶器官损伤组的昼夜节律显著高于单纯高血压组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；夜间血压、24 h平均收缩压、血脂、颈总动脉内-中膜厚度、左室质量指数、24 h尿微量白蛋白、合并心血管疾病与老年高血压靶器官损害具有相关性（P＜0.05）。结论 老年高血压患者应注重纠正紊乱的血压昼夜节律，重视夜间血压负荷值，以最大限度降低对靶器官的损伤。

血压负荷与诊室血压的关系

目的探讨诊室血压与动态血压负荷关系。方法选取不同血压水平受试者<90mmHg组,≥90mmHg组(≥95mmHg(轻、中度高血压))组,比较其诊室血压水平与对应的动态血压负荷值(血压负荷界值定义白天>140/90mmHg、夜间>120/80mmHg)及其相关性。结果入选53例成年(>18岁)正常血压及轻、中度高血压患者,其中男37例,女16例,平均年龄53.7±8.7岁。坐位舒张压(DBP)<90mmHg者(组1)31例,≥90mmHg者(组2)22例,其中≥95mmHg者16例。血压负荷:舒张压:组1的血压负荷为17%-29%(组间P<0.01)。组2的为75%-84%。组3的为86%-91%。组2与组3比较P>0.05。②收缩压:组1的血压负荷为33%-53%(组间P<0.01)。组2的为75%-88%。组3的为76%-90%,与≥90mmHg比P>0.05。诊室血压与其血压负荷的相关性(CC:相关系数):.舒张压:组1的CC为0.70-0.76,组2的为0.50-0.70。组3的为0.08-0.57。②收缩压:组1的为0.78-0.86,组2的为0.54-0.68,组3的为0.35-0.57。结论血压水平与血压负荷成正相关;轻中度血压与血压负荷相关性对临床更有指导意义。

高血压患者脉压与血压负荷、心率变异性及心律失常关系的探讨

目的探讨原发性高血压(EH)患者24h平均脉压(PP)与血压负荷、心率变异性(HRV)及心律失常的相关性。方法随机选择EH患者86例,同时行动态血压(ABPM)与动态心电图检查,以PP<60mmHg(A组,n=42),PP≥60mmHg(B组,n=44)分为两组,对其进行分析。结果PP增加主要因收缩压(SBP)增加所致;随PP增加,SBP血压负荷增加,HRV时域法指标均降低,而复杂性、恶性心律失常的发生率也明显增加,两组数据经统计学处理,有明显的统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论EH患者PP与血压负荷、HRV时域法指标及心律失常有关,临床在对其治疗中要注意缩小PP,并将PP作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标。

“活血散风针刺法”治疗缺血性脑卒中伴原发性高血压对患者血压负荷、神经功能及脂代谢的影响

目的探讨“活血散风针刺法”治疗缺血性脑卒中伴原发性高血压对患者血压负荷、神经功能及脂代谢的影响。方法以2018年5月-2020年5月河南省郑州市中医院针灸理疗科收治的200例缺血性脑卒中伴原发性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。2组均给予硝苯地平控释片进行降压治疗,对照组在此基础上给予醒脑开窍针刺法进行治疗,观察组在对照组的基础上加用“活血散风针刺法”进行治疗,2组均持续治疗6周。比较2组治疗前、治疗6周后的血压负荷、血液流变学、脂代谢指标水平及治疗前、治疗3、6周后的神经功能。结果与治疗前比较,治疗6周后,2组收缩压(SBP)负荷、舒张压(DBP)负荷、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均降低,观察组低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。与治疗前比较,治疗3、6周后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈逐渐降低趋势,观察组低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论“活血散风针刺法”可明显改善缺血性脑卒中伴原发性高血压患者血压负荷及血液流变学,并可改善患者神经功能及脂代谢,值得推广。

老年高血压不同中医证型患者血压负荷特点分析

目的探讨老年高血压不同中医辨证分型患者血压负荷的差异。方法入选符合老年高血压1级、2级诊断标准的阴虚阳亢证、痰瘀阻络证及肾虚证的患者共133例,应用24h动态血压监测方法,观察24h血压变化水平,比较分析三个不同中医证型间的血压均值与血压负荷。结果肾虚证组白天平均收缩压均值明显高于阴虚阳亢证组(P<0.05),肾虚证组白天及夜间收缩压负荷较其他两组均显著增高(P<0.05),肾虚证组夜间舒张压负荷较阴虚阳亢证组显著增高(P<0.05)。结论肾虚证组血压负荷明显高于痰瘀阻络、阴虚阳亢组,预示着老年高血压肾虚证血压波动更加明显,临床应重视老年肾虚证高血压的稳定性及其靶器官损害的早期防治。

动态血压负荷对高血压患者左室结构及功能的影响

目的:分析原发性高血压患者不同动态血压负荷(BPL)对左室结构及左室收缩和舒张功能的影响。方法:将106例原发性高血压患者根据动态血压负荷值分为三组,计算左室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)和左室功能参数。应用单因素方差分析来比较不同组间各参数的差异。结果:LVMI和RWT在动态血压负荷增高组增大,左室收缩功能(mFs代表)与左室舒张功能(E/A比值代表)随动态血压负荷增高而渐次降低。结论:动态血压负荷异常增高加重了左室肥厚和心功能损害程度,40%和70%的动态血压负荷值可作为高血压左室结构和功能的危险分层指标。

高血压病患者左心室肥厚与血压负荷值及血压昼夜节律的关系

目的:探讨高血压病患者左心室肥厚(LVH)与血压负荷及血压昼夜节律的关系。方法:60例高血压病患者经24 h动态血压监测(ABPM)来观察血压负荷值及血压昼夜节律,根据彩色多普勤超声心动图检测结果计算左心室重量指数(LVMI)并判断是否存在LVH。结果:高血压伴LVH者日间、夜间及24 h收缩压(SBP)负荷职显高于非LVH者(88.4±11.6)vs(79.8±13.4),P<0,05;(85.3±12.5)vs(75.4±11.4),P<0.01及(87.4±13.8)vs(78.4±14.4),P<0.05],其血压昼夜节律减弱或消失的检出率达58.8%(10/17),明显高于后者(18.6%,8/43,P<0.005,X2=9.38)。高血压病患者LVMI与日间、夜间及24 h SBP、舒张压(DBP)负荷呈正相关,其中与SBP负荷的相关性又高于。DBP,而与夜间SBP、DBP下降百分率呈负相关。结论:高血压伴LVH 者日间、夜间及24 h SBP负荷值明显上升,其血压昼夜节律减弱或消失检出率明显高于非LVH者。提示高血压LVH与血压负荷及昼夜节律密切相关。

叶酸辅助治疗对H型高血压患者血清同型半胱氨酸和血压负荷及血压变异性的影响

目的观察叶酸辅助治疗对H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hey）、血压负荷和血压变异性（BPV）的影响。方法选择2014年1—12月在山东省滕州市中心人民医院就诊的H型高血压患者178例，按随机数字表及就诊顺序分为观察组（93例）和对照组（85例），对照组给予常规降压治疗，观察组在常规治疗基础上给予叶酸0．8mg／d15服，服药8周。分析比较2组服药前及服药4、8周后血清Hcy和血压负荷（包括白昼收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷）、BPV（包括白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性）的变化，并观察不良反应发生情况。结果2组患者均未见明显不良反应发生。服药前2组Hey水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；服药4、8周后观察组Hcy均明显低于服药前[（14．2±5．2）、（9．7±2．0）μmo]／L比（20．4±8．5）μmol／L]和对照组同时点[（18．4±7．3）、（18．6±7．4）μmo]／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），服药8周后Hcy值降至正常范围。服药前和服药4、8周后2组间白昼、夜间血压负荷、BPV各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；服药4、8周后观察组和对照组白昼收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性均低于服药前[观察组：（11．3±5．2）％、（6．3±1．6）％比（59．3±15．5）％，（12．4±3．5）％、（7．4±2．6）％比（51．4±13．7）％，（12．5±4．0）％、（6．6±1．3）％比（41．9±16．4）％，（9．7±3．1）％、（7．6±2．7）％比（39．2±11．6）％，（11．1±5．5）、（6．8±2．0）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（17．5±6．1）mmHg，（7．3±2．0）、（3．8±1．3）mmHg比（9．6±2．4）mmHg，（9．7±3．6）、（6．5±2．3）mmHg比（14．6±7．3）mmHg，（6．5±2．6）、（2．8±1．7）mmHg比（10．2±4．7）mmHg；对照组：（12．3±7．2）％、（8．3±1．7）％比（50．3±17．0）％，（10．4±3．7）％、（7、4±2．5）％比（42．4±12．5）％．（12．6±7．6）％、（9．6±3．0）％比（42．6±17．3）％，（10．0±4．2）％、（7．7±1．9）％比（37．6±14．7）％，（12．1±8．5）、（9．3±2．0）mmHg比（18．3±7．0）mmHg，（7．2±3．2）、（4．4±1．5）mmHg比（9．4±2．5）mmHg，（11．7±7．7）、（7．3±2．2）mmHg比（15．6±7．3）mmHg，（6．6±3．5）、（3．1±2．1）mmHg比（9．3±4．7）mmHg]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论叶酸治疗能明显降低H型高血压患者血清Hey水平，但对血压负荷、BPV改善不明显。

高血压患者脉搏波传导速度与血压负荷关系的研究

目的:探讨高血压患者臂踝脉搏波传导速度(BAPOWV)与血压负荷的关系。方法:入选原发性高血压患者348例,进行24 h动态血压监测和BAPWV测定,根据BAPWV的值,将其分为2组:BAPWV正常组(BAPWV<1400cm/s)121例,BAPWV升高组(BAPWV≥1400 cm/s)227例。比较2组患者年龄、性别构成比、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、血压及血压负荷。结果:单因素分析显示,BAPWV升高组患者的年龄、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、血压及血压负荷均显著高于BAPWV正常组(P<0.05)。Logistic回归分析表明年龄、夜间收缩压负荷及夜间舒张压负荷是影响BAPWV的独立因素(P<0.05)。结论:高血压患者夜间收缩压负荷和舒张压负荷是影响BAPWV的独立因素。

动态血压负荷值及昼夜节律对老年高血压靶器官损害的评价

目的探讨老年高血压患者血压负荷值(BPL)及血压昼夜节律与靶器官损害的关系。方法对214例老年高血压患者进行24 h动态血压监测,根据是否有靶器官损害分为单纯高血压组(A组)和靶器官损害组(B组),并对两组的BPL及血压昼夜节律进行分析。结果 B组的BPL,尤其是夜间BPL以及血压昼夜节律较A组明显增高(P<0.01)。结论在老年高血压的治疗过程中,应重视降低血压负荷值,尤其是夜间血压负荷值,纠正紊乱的血压昼夜节律。

原发性高血压伴左室肥厚患者血压昼夜节律、血压负荷及其变异性的研究

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血压昼夜节律、血压负荷及血压变异性对左室肥厚(LVH)影响。方法:对确诊的60例EH患者行24h动态血压和超声心动图检测。结果:EH伴LVH与无LVH两组24h平均收缩压(SBP)及昼间平均SBP有显著性差异(P<0.01,P<0.05);夜间平均SBP、平均舒张压(DBP)有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。两组24h收缩压负荷(SBP load)及舒张压负荷(DBP load)有显著性差异(P<0.05),昼间均无显著性差异(P>0.05),夜间SBP load及DBP load均有显著性差异(P<0.05)。昼间收缩压标准差(ABPVs)有显著性差异(P<0.05),夜间ABPVs及舒张压标准差(ABPVd)有显著性差异(P<0.05)。结论:原发性高血压伴左心室肥厚者其血压负荷及血压变异明显增大。夜间血压和左心室肥厚的关系更为密切。

老年女性原发性高血压患者靶器官损害与血压负荷的关系研究

目的探讨老年女性原发性高血压患者靶器官损害与血压负荷变化关系及临床意义。方法使用无创性便携式动态血压监测仪记录老年女性正常血压组(50例),原发性高血压Ⅰ级(51例)原发性高血压Ⅱ级(52例),原发性高血压Ⅲ级(52例)的24h动态血压变化。结果原发性高血压Ⅱ级和原发性高血压Ⅲ级患者夜间平均血压接近或超过日间平均血压,昼夜节律消失。结论血压昼夜节律消失更容易导致靶器官损害,夜间舒张压越高,靶器官(TOD)损害越重。血压负荷可作为原发性高血压患者靶器官损害危险预测因子。

原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的相关关系的探讨

目的探讨原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系。方法选择同时监测24 h动态血压(ABPM)及动态心电图(DCG)的高血压病患者120例和30例血压正常。根据血压负荷值:轻度负荷(10.1%～40.0%)、中度负荷(40.1%～80.0%)、重度负荷≥80.1%。根据24 h血压负荷把患者分轻度、中度、重度三组分别与正常组比较,中度、重度组与轻度组比较,重度组与中度组比较;在同等程度血压负荷下分白昼组和夜间组,中度、重度组与轻度组比较(白昼组间、夜间组间),重度组与中度组比较(白昼组间、夜间组间),在同等程度血压负荷下夜间组与白昼组进行比较,分别比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数。结果24 h血压负荷值各组比较:轻度负荷组与正常组比较有显著性差异(P<0.05),其他各组均有非常显著性差异(P<0.01);白昼、夜间血压负荷值各组比较:轻度负荷夜间与白昼比较无明显差异,其他各组均有非常显著性差异。结论高血压病患者无症状性心肌缺血的发作频率、持续时间随着24 h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上,且在同等程度负荷下夜间比白昼更明显。

高血压患者动态血压、血压负荷值及血压变异性与左心室肥厚的关系——附62例报告

目的:探讨原发性高血压(高血压)患者动态血压、血压负荷值及血压变异性与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系。方法:对208例高血压患者进行24小时无创性动态血压监测和彩色多普勒超声检查,根据左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)分成LVH组和非LVH组2组,分析比较24小时、日间、夜间的血压、血压负荷及其变异性与LVH的相关性。结果:高血压LVH组24小时、日间、夜间的收缩压,收缩压负荷及其变异性均显著高于非LVH组(P<0.01);高血压患者LVMI与24小时、日间、夜间的收缩压,收缩压负荷及其变异性呈正相关(P<0.01),与夜间收缩压变异性的相关性最强。结论:24小时收缩压负荷及其变异性增大是高血压LVH的危险因素,高血压伴LVH者夜间的收缩压负荷及其变异性均高于不伴LVH者,可见仅仅控制血压还不足以保护心脏,还应该重视降低24小时收缩压、尤其是夜间收缩压负荷及其变异性,从而降低LVH的发生率。