坎地沙坦酯片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压对血压达标率的影响

目的观察坎地沙坦酯片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压对血压达标率的影响。方法选取2021年1月—2022年12月福州市第七医院就诊的老年高血压患者169例,根据随机数字表法分为观察组85例和对照组84例。对照组单独给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组在对照基础上予以坎地沙坦酯片治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组患者血压达标率,治疗前后外周血管阻力参数[系统阻力(SVR)、每搏外周阻力(SSVR)、左室每搏做功(LSW)]、血压变异系数(CV)[24 h舒张压变异系数(24 hDBP)、24 h收缩压变异系数(24 hSBP)、白昼舒张压变异系数(dDBPCV)、白昼收缩压变异系数(dSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)及夜间收缩压变异系数(nSBPCV)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)],并统计2组不良反应发生率。结果观察组患者血压达标率为94.12%,高于对照组的84.52%(χ^(2)=4.086,P=0.043)。治疗2个月后,2组SVR、SSVR较治疗前下降,LSW较治疗前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组24 hDBPCV、24 hSBPCV、dDBPCV、dSBPCV、nDBPCV及nSBPCV较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组BUN、SCr、CysC水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.71%vs.2.38%,χ^(2)=0.161,P=0.688)。结论坎地沙坦酯片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压可提高患者血压达标率,可调节外周血管阻力参数,降低CV,改善肾功能,且不会增加不良反应。

不同盐摄入量对H型高血压病人血压达标率及mAlb、ANP、血脂水平的影响

目的:探讨不同盐摄入量对H型高血压病人的血压达标率及尿微量白蛋白(mAlb)、心钠肽(ANP)及血脂水平的影响。方法:选择我院2021年2-2022年8月收治的105例H型高血压病人,根据病人钠盐摄入量将其分为低盐组(40例)、正常盐组(35例)及高盐组(30例)。比较各组病人24 h尿钠、24 h动态血压达标率、mAlb、ANP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。采用Spearman或Pearson相关分析法分析24 h尿钠与血压达标率、mAlb、ANP及血脂水平的相关性。结果:低盐组24 h尿钠、mAlb、ANP、TG水平均低于正常盐组与高盐组,正常盐组24 h尿钠、mAlb、ANP、TG水平均低于高盐组(P<0.05)。低盐组白天、夜间及全天血压达标率(70.00%、87.50%、80.00%)均高于正常盐组(51.43%、65.71%、57.14%)与高盐组(40.00%、50.00%、46.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。3组病人TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,24 h尿钠与血压达标率呈负相关(r=-0.622,P<0.001);24 h尿钠与mAlb、ANP、TG呈正相关(r值分别为0.564,0.572,0.502,P均<0.001);24 h尿钠与TC、HDL-C、LDL-C无相关性(P均>0.05)。结论:不同盐摄入量与H型高血压病人的血压达标情况、mAlb、ANP、TG水平密切相关,低盐摄入对于H型高血压病人血压控制具有重要意义。

营养管理对慢性肾脏病伴高血压患者血压达标的影响

目的探讨营养管理对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴高血压患者血压达标率的影响。方法选取2019年6月—2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科连续随诊1年以上的非透析CKD 1~5期伴高血压患者238例,收集患者的基本信息、实验室检验结果、人体测量数据、药物使用情况、是否进行营养管理等研究相关信息进行回顾性分析。依据《中国慢性肾脏病患者高血压管理指南(2023年版)》的建议,以目标血压<140/90 mmHg为分组依据,分为血压未达标组(n=61)和血压达标组(n=177)。采用Logistic回归分析营养管理对血压达标率的影响。结果两组患者CKD病因分类、CKD分期、尿蛋白定性比较,差异有统计学意义(P<0.05);与血压未达标组比较,血压达标组的男性、高尿酸血症占比更低(P<0.05),高密度脂蛋白水平更高(P<0.05),身体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿素氮、肌酐和尿酸更低(P<0.05);血压达标组接受营养管理的比例更高,接受α酮酸补充治疗的比例更低,降压药数量更少,差异有统计学意义(P<0.05);校正多因素的Logistic回归模型显示营养管理与血压达标呈正相关(P<0.05)。结论加强CKD营养管理有助于提高CKD伴高血压患者的血压达标率。

归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗对高血压病合并抑郁症患者HAMD17、SF-36及血压达标率的影响

目的 分析归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗高血压病合并抑郁症患者的临床效果及对抑郁评分、生活质量及血压达标率的影响。方法 选取河南中医药大学第一附属医院2019年5月至2022年6月期间收治的105例高血压病合并抑郁症患者作为研究对象,按照治疗方案的不同,将患者分为观察A组(n=52)与观察B组(n=53),其中观察A组采用盐酸舍曲林治疗,观察B组采用归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林治疗,对比两组患者临床疗效、抑郁情况、生活质量、血压达标率、血浆5-羟色胺、去甲肾上腺素水平以及不良反应。结果 观察B组总有效率为96.23%,观察A组总有效率为82.69%,观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后抑郁评分均降低,且观察B组低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SF-36评分均增高,且观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组血压达标率为73.58%,观察A组血压达标率为53.85%,观察B组高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆5-羟色胺水平均升高,去甲肾上腺素水平均降低,且观察B组血浆5-羟色胺水平高于观察A组,去甲肾上腺素水平低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 归脾丸合并丹栀逍遥丸联合盐酸舍曲林能有效缓解患者抑郁症状,降低血压指数,提高临床疗效,且用药安全性高,值得临床推广使用。

“互联网+慢性病管理”对社区高血压患者血压达标率的影响分析

目的分析“互联网+慢性病管理”对社区高血压患者血压达标率的影响。方法选取2019年1月一2020年1月160例社区高血压患者为研究对象,利用随机数字表法分为对照组与观察组,各80例,对照组采取社区常规慢性病管理,观察组采取“互联网+慢性病管理”。对比2组血压水平、自我管理评分、血压达标率、心脑血管事件发生率。结果干预前2组血压水平、自我管理评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组血压水平、自我管理评分均较干预前改善,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组血压达标率高于对照组,心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+慢性病管理”有助于进一步提升社区高血压患者血压达标率,提升其自我管理水平,降低心脑血管事件发生风险,具有推广价值。

氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的效果及对患者血压变异性及血压达标率的影响

目的观察氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的效果及对患者血压变异性及血压达标率的影响。方法选取2022年1—12月福建省漳州市医院全科医学科收治的老年高血压患者76例,采用“红白球法”随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者采取常规降压管理和治疗,观察组在对照组基础上采用苯磺酸氨氯地平片联合替米沙坦片治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后血压变异性(24 h收缩压与舒张压变异系数)、降压情况(白昼血压、夜间血压、晨峰血压及24 h平均血压),血压达标率及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%(χ^(2)=4.547,P=0.033)。治疗6个月后,2组患者24 h收缩压与舒张压变异系数较治疗前减小,且观察组小于对照组(P<0.01);2组患者白昼、夜间、晨峰收缩压与舒张压和24 h平均收缩压与舒张压较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗6个月,观察组患者血压达标率为92.11%,高于对照组的73.68%(χ^(2)=4.547,P=0.033)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.89%vs.5.26%,P=1.000)。结论在常规降压管理和治疗基础上给予氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的效果显著,可明显改善患者血压变异性和24 h平均血压,降压效果更明显、血压控制更平稳,提高血压达标率,且不良反应较少。

老年高血压患者血压达标情况及影响因素

目的研究老年高血压患者血压达标情况及相关因素对血压控制的影响。方法选取2013年6月至2015年6月老年高血压患者(60岁以上)205例(男113例,女92例),分析高血压达标情况及相关因素对血压的影响。结果老年高血压患者血压达标率为34.18%,血压控制与性别(女)、受教育程度、规律运动呈正相关,而与年龄、吸烟、高盐饮食、饮酒及体重呈负相关。结论老年高血压患者的血压达标率偏低,年龄、性别、受教育程度、规律运动情况、吸烟、饮酒、高盐饮食及体重等因素与血压达标情况相关。

基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者血压达标率的影响

目的探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者血压达标率的影响。方法选取我院2016年6-10月门诊高血压患者172例,随机分为观察组(84例)和对照组(88例),观察组采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理,对照组沿用传统的门诊随访模式。干预3个月后比较两组24 h、白天、夜间、清晨的平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diatolic blood pressure,DBP)及24 h、白天、夜间、清晨的血压达标率。结果干预3个月后,观察组24 h、白天、夜间、清晨的平均SBP和DBP均有显著的下降,与对照组的各血压值差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组在干预后24 h、白天、夜间、清晨血压达标率分别为72.7%、82.1%、59.5%、54.8%,对照组分别为31.8%、38.6%、20.5%、19.3%,两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于云平台的远程监测及综合管理相对于传统门诊随访模式,指导患者血压控制效果更显著,值得推广。

老年高血压病患者清晨平均血压达标与清晨诊室血压达标心脑血管事件发生率的比较

欧洲高血压指南明确清晨高血压的诊断标准为〉135/85 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,血压从深夜的低谷水平逐渐上升,在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平,这一现象称为血压晨峰。一定程度的血压晨峰是一种生理现象,过度的血压晨峰则是动脉硬化的危险因素。血压晨峰加速靶器官损害,并引发心脑血管事件,如急性心肌梗死、急性脑卒中、心源性猝死均集中发生在凌晨。

临床药师干预对高血压患者用药依从性及血压达标率的影响

目的探讨临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率的影响。方法选取我院2010年3月至2012年3月收治的142例高血压患者,随机分为对照组与观察组,分别采取常规药物治疗和临床药师干预用药,比较两组患者用药依从性和血压达标情况。结果观察组依从性良好、依从性较差和依从性差发生率与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后血压达标率明显高于对照组(P<0.01)。结论临床药师对高血压患者用药具有较好的指导作用,可明显提高患者用药依从性和血压达标率,有利于维持患者血压平稳。

高血压门诊血压达标与血压家庭监测150例调查

目前,临床对于高血压的测量主要有医疗机构科室测量、动态血压测量及家庭血压测量三种途径。近年来,有学者研究发现,家庭血压测量由于处于家庭的环境当中,够避免医院环境给患者造成严重的心理压力,进而导致血压测试不准确,还能充分了解患者在平日生活当中的血压指数变化,提升患者对于治疗的依从性[1]。本文选取解放军总医院门诊2015-06至2016-01就诊的高血压150例,分析总结门诊高血压患者的血压达标和家庭血压监测之间的关联，为今后血压监测工作提供参考依据。

运用品管圈工具提高脓毒性休克患者血压达标率的效果分析

目的分析脓毒性休克患者血压控制不达标的原因,制定对策,提高血压达标率,改善患者临床预后。方法运用品管圈工具,通过现状把握、目标设定、解析、对策制定与实施等步骤,提高脓毒性休克患者的血压达标率。结果实施品管圈后,脓毒性休克患者血压的达标率由61.1%提高到83.0%。结论运用品管圈工具可明确找出脓毒性休克患者血压控制不达标的原因,解决方法有效,明显提高了血压的达标率,改善了临床监测指标。

睡眠质量对老年高血压患者晨峰血压和晚间血压达标率的影响

目的:探讨睡眠质量对老年高血压患者晨峰血压和晚间血压达标率的影响.方法:将2015年7月至2016年12月期间在徐州医科大学附属医院住院的163例65岁以上的老年高血压患者作为研究对象.根据患者的睡眠质量及其匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分将这163例患者分为A组(睡眠质量较好,PSQI评分为0~7分)、B组(睡眠质量较差,PSQI评分为8~14分)和C组(睡眠质量很差,PSQI评分为15~21分).对三组患者的晨峰血压值和晚间血压值进行测量.结果:1)与A组患者相比,C组患者晨峰血压及晚间血压中收缩压和舒张压的水平均较高,其晨峰血压和晚间血压的达标率均较低,P<0.05.2)与B组患者相比,C组患者晨峰血压中收缩压和舒张压的水平均较高,P<0.05.B组患者和C组患者晚间血压中收缩压和舒张压的水平相比,P>0.05,两组患者晨峰血压和晚间血压的达标率相比,P>0.05.3)A组患者和B组患者晨峰血压及晚间血压中收缩压和舒张压的水平相比,P>0.05,两组患者晨峰血压和晚间血压的达标率相比,P>0.05.结论:睡眠质量对65岁以上老年高血压患者的晨峰血压和晚间血压的达标率有较大的影响,发生睡眠障碍会降低其晨峰血压和晚间血压的达标率.

血压达标高血压病患者脉压差与冠心病关系的研究

目的:研究血压达标(收缩压<140mm Hg、舒张压<90mm Hg)高血压病患者的脉压差(收缩压和舒张压的差值)与冠心病(包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛)的关系。方法:661例血压达标高血压病患者分为冠心病组(184例)和非冠心病组(477例),对2组的性别、年龄、体重指数等一般情况进行比较,采用Logistic回归方法对冠心病的混杂因素如年龄、心率、体重指数、高血压病程、收缩压、舒张压、平均动脉压、高脂血症、糖尿病等进行分析。结果:经单因素分析脉压差、收缩压、舒张压、年龄与冠心病的发生密切相关(P<0.05)。经多因素逐步筛选变量分析脉压差与冠心病呈正相关关系,脉压差每增加5mmHg,其发病风险平均增加4.20倍。舒张压与冠心病呈负相关,舒张压每增加5mmHg,其发病风险平均减少1.07倍。收缩压每增加5mmHg,其发病风险平均增加1.51倍。年龄每增加10岁,其发病风险平均增加1.04倍。其他混杂因素如饮酒、高脂血症、糖尿病、高血压病程、心率、体重指数等与冠心病均无明显关系(P>0.05)。结论:血压达标高血压病患者随着脉压差增加,发生冠心病的危险性也相应增加,随着舒张压的增加,发生冠心病的危险性相应降低。对高血压病患者,治疗上不仅仅要将血压降至靶目标水平,而且要综合干预,注意监测脉压差,为冠心病一级预防和高血压药物选择提供临床依据。

护理干预对53例维持性血液透析患者血压达标的影响

目的:探讨护理干预对影响维持性血液透析患者血压达标的效果。方法:选取维持性血液透析患者106例,采用数字随机法分为两组,常规护理患者53例为对照组,护理干预患者53例为观察组,比较两组患者护理前后的血压状况、护理后血压达标情况。结果:护理后,两组患者舒张压、收缩压均显著下降。观察组患者收缩压、舒张压均明显低于对照组,观察组患者血压达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:有效的护理干预可显著改善维持性血液透析患者的血压状况,明显提高患者的血压达标率,值得临床推广使用。

临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率的影响

目的研究分析临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率的影响。方法选择本院接收的高血压患者98例作为研究对象,将98例患者随机分为观察组和对照组,各49例,观察组患者应用药师干预措施,指导患者科学用药、正确用药等,对照组患者不进行此项干预,对比观察组与对照组的治疗效果。结果观察组干预后血压达标率为67.35%比对照组血压达标率20.41%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前用药依从性良好率51.02%、不良生活行为(活动过少63.27%,盐摄入量过大61.22%,嗜吸烟饮酒67.35%)、用药咨询20.41%与对照组比较差异无统计学意义;观察组干预后用药依从性良好率比对照组高,用药咨询率、不良生活行为改善率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率有积极影响,有助于改善患者的临床症状,值得推广应用。

老年高血压合并冠心病患者的血压达标情况及影响因素分析

目的探讨老年高血压合并冠心病患者的血压达标情况及影响因素。方法选取在门诊就诊的195例老年高血压合并冠心病患者为研究对象,根据血压控制标准分为达标组和未达标组,比较两组的基线资料与临床特征,采用多因素logistic回归分析来探讨血压未达标的独立影响因素。结果 (1)全部患者中实现血压达标78例,达标率为40. 0%。未达标组的年龄、体质指数(BMI)、腰围、饮酒史、高盐饮食、糖尿病比例分别为(73. 0±3. 8)岁、(25. 7±5. 1) kg/m^2、(98. 7±40. 3) cm、39. 3%、41. 9%、65. 8%,显著高于达标组的(71. 8±3. 3)岁、(23. 8±4. 3) kg/m^2、(85. 6±32. 6) cm、24. 4%、26. 9%、48. 7%,规律体育锻炼的比例为21. 4%,显著低于达标组的35. 9%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(2)未达标组的心率、血总胆固醇与尿酸(UA)的水平分别为(98. 6±40. 7)次/分钟、(4. 43±1. 09) mmol/L、(339. 8±97. 6)μmol/L,均显著高于达标组的(85. 8±35. 3)次/min、(4. 11±1. 05) mmol/L、(303. 8±85. 7)μmol/L,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、规律用药的比例分别为45. 3%、41. 9%,显著低于达标组的61. 5%、61. 5%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(3)多因素logistic回归分析结果表明,BMI、UA升高是血压未达标的独立危险因素,规律用药是其独立保护因素(P <0. 05)。结论门诊老年高血压合并冠心病患者的血压达标率不高,BMI、UA升高能显著增加血压未达标率,而规律用药有助于提高血压的控制效果。

健康教育对提高社区高血压患者血压监测、规范治疗和血压达标的作用探讨

目的通过健康教育干预观察对社区高血压病患者的血压监测和规范治疗和血压达标作用影响。方法以现场血压测量和问卷调查(基本情况、生活习惯、高血压患病及治疗情况等)的方式进行,6个月后再次进行复查,随访期间开展健康教育干预。结果定期测量血压的患者数增加了47.3%,规范服药率提高了74.7%,而间歇服药率达76.9%,血压达标率从5.7%上升到23.3%,增加了17.6%。结论健康教育干预是社区高血压患者定期血压监测、规范治疗和血压达标的有效保障措施;中青年高血压患者是健康教育干预的重点人群。

糖尿病肾病血液透析患者血压达标情况及影响因素分析

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者血压达标情况及影响因素。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的糖尿病肾病血液透析患者60例。在血液透析后统计患者血压达标情况,并收集所有患者的基线资料,经单因素与多因素分析影响糖尿病肾病血液透析患者血压达标情况的危险因素。结果60例糖尿病肾病血液透析患者中血压达标48例,占比80.00%,未达标者12例,占比20.00%。经Logistic回归分析结果显示,干体重未达标、降压药类型为钙通道阻滞剂、透析器通量为低通量是影响糖尿病肾病血液透析患者的血压的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者的干体重未达标、降压药类型为钙通道阻滞剂、透析器低通量是影响血压达标的危险因素。

循证护理对妊娠高血压综合征患者血压达标率及并发症的影响

目的探讨循证护理对妊娠高血压综合征患者血压达标率及并发症的影响。方法选取2018年3月至2019年3月医院收治的妊娠高血压综合征患者62例,按照随机数字表法进行分组,对照组和观察组,每组31例。观察组行循证护理,对照组行常规护理,对比两组患者血压指标及并发症的发生情况。结果观察组护理后舒张压及收缩压指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率(9.78%)和观察组(32.26%)相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠高血压综合患者实施循证护理可以帮助患者更快恢复血压指标,提高血压达标率,且减少并发症的发生。