正常人3D-ASL脑血流灌注最佳标记后延迟时间分析

目的 分析动脉自旋标记（ASL）中延迟时间对正常人群大脑血流灌注值的影响,并探讨不同年龄段最佳标记后延迟时间（PLD）。方法 将84名健康志愿者分为青年（20～44岁）、中年（45～59岁）及老年组（60～80岁）,分别行常规MR及3D-ASL灌注扫描,对每个年龄组分别采集三期PLD。采用基于Matlab平台的SPM分析灌注数据,提取全脑灰质、额叶、顶叶、枕叶、颞叶、边缘叶的脑血流量（CBF）值。各年龄组分别采用单因素方差分析、Scheffe两两比较分析不同延迟时间（1 025、1 525、2 525、3 025ms）CBF值的差异。结果 青年组全脑灰质（P=0.011）、颞叶（P〈0.001）、枕叶（P=0.013）及边缘叶（P〈0.001）不同延迟时间CBF值差异有统计学意义,且1 025ms及1 525ms所得CBF均值较高;中年组全脑灰质（P=0.009）、额叶（P=0.008）、顶叶（P=0.019）、颞叶（P=0.002）、枕叶（P=0.001）、边缘叶（P=0.008）不同延迟时间CBF值差异均有统计学意义;老年组全脑灰质（P=0.026）、额叶（P=0.023）、颞叶（P=0.006）、枕叶（P〈0.001）不同延迟时间CBF值差异均有统计学意义,且中年组、老年组均为1 525ms及3 025ms所得CBF值较高。结论PLD是影响3D-ASL脑灌注值的一个重要参数,不同年龄段人群最佳PLD不同,青年组适合用较短PLD,1 525ms是最佳PLD,中年组及老年组适合用较长PLD,3 025ms是最佳PLD。

3DASL脑灌注成像:不同标记后延迟时间对血流测量的影响

目的：探讨3D-ASL MRI中不同标记后延迟时间对脑血流量测量值的影响。方法：选取43例健康成人志愿者（男21例,女22例;年龄25~60岁,平均41岁）,采用不同标记后延迟时间（1025ms,1525ms,2025ms）行3D-ASL检查,测量6个部位的血流量（CBF）,包括小脑皮层、丘脑核团、枕叶、颞叶、顶叶和额叶皮层。三组（不同标记后延迟时间）间各脑区CBF值的比较采用方差分析,并进行两两比较分析。结果：方差分析结果显示三组间双侧小脑半球和左侧顶叶CBF值的差异有统计学意义（右小脑半球,F值6.629,P值0.011;左小脑半球,F值6.986,P值0.007;左顶叶,F值5.143,P值0.020）。进一步两两比较结果显示,双侧小脑半球、右枕叶和左顶叶的CBF值在1025ms组与1525ms、1025ms组与2025ms组间差异有统计学意义（P〈0.05）,在1525ms组与2025ms组间差异无统计学意义比较（P〉0.05）。结论：3D-ASL MRI中不同标记后延迟时间对脑血流量的测量有一定影响。

3D-ASL不同标记延迟时间及脑白质病变评分在血管性认知障碍疾病中的临床价值研究

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)成像中不同标记后延迟时间(post label delay,PLD)及脑白质病变(white matter lesions,WMLs)评分与血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的关系。材料与方法收集确诊缺血性脑小血管病患者52例,使用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)行认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常组(22例),采用不同PLD(1.5、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像,应用GE AW4.5工作站对双侧额顶颞叶、海马及丘脑等脑区进行镜面对称测量(CBF1.5、CBF2.5),并对患者WMLs评分,比较两组差异及WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果①VCI组与对照组WMLs评分分别为4.87±1.68及2.77±1.66;MoCA量表评分分别为18.77±2.98及28.18±0.96,差异均有统计学意义(P=0.000)。②VCI患者CBF1.5在双侧额顶颞叶、海马及右侧丘脑等脑区明显减低,而CBF2.5只在双侧额颞叶、海马脑区减低;仅左侧/右侧额叶CBF1.5与CBF2.5差异具有统计学意义(P=0.000、0.019);在全部患者各脑区中,左侧、右侧额叶CBF1.5/CBF2.5与WMLs评分呈显著负相关(r1.5=-0.567、-0.590/r2.5=-0.553、-0.558;P<0.05)。③MoCA量表评分与CBF1.5(双侧额颞叶、海马、右侧丘脑)/CBF2.5(双侧额叶、海马、左侧颞叶、右侧丘脑)呈正相关,额叶相关性最高(左、右额叶:r1.5=0.806、0.688/r2.5=0.719、0.620;P=0.000)。结论PLD1.5对VCI脑低灌注检出更敏感,PLD2.5显示低灌注范围更精确;WMLs与VCI严重程度呈正相关。

磁共振三维动脉自旋标记成像不同标记延迟时间的比较及可重复性研究

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像采用不同标记延迟时间(PLD)在脑血流分析中的差异,并观察其可重复性。方法 2014年8月~2016年7月间招募24例正常志愿者,行常规头颅MR平扫并于1周内行2次3D-ASL检查,每次均分别行PLD=1.5s和PLD=2.5s的3D-ASL检查。3D-ASL图像导入后处理工作站,分析得到全脑血流量(CBF)图,在CBF图上分别在两侧对称位置额、顶、颞、枕叶皮层及白质,小脑半球及脑干选取感兴趣区(ROI),记录各ROI的CBF值。分别对相同PLD 2次检查的各脑区CBF值进行组内相关系数(ICC)分析并比较差异。比较同次检查PLD=1.5s和PLD=2.5s的各脑区CBF值差异。结果 2次PLD=1.5s和PLD=2.5s 3D-ASL检查,各脑区CBF值无统计学差异,额、颞叶皮层及白质CBF值的ICC均>0.75;顶、枕叶皮层及白质,小脑半球及脑干CBF值的ICC均在0.4~0.75之间。多数脑区CBF值的ICC在PLD=2.5s时相对较大。各脑区CBF值在PLD=2.5s检查中均低于PLD=1.5s检查,然而仅在额、顶、颞、枕叶皮层具有统计学差异(P均<0.05)。结论 3D-ASL可定量测量各脑区CBF值,可重复性好,临床运用价值高。PLD较长时可重复性相对较好,所测得脑皮层CBF值相对较低。

短暂性脑缺血发作病人脑血流量与表观扩散系数的相关性及对预后的预测价值

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)定量参数脑血流量(CBF)与扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)的相关性,并分析CBF对TIA病人预后的预测价值。方法:选取2019年1月—2021年1月三亚市人民医院收治的TIA病人228例作为观察组,根据TIA后1年内是否发生脑梗死分为预后良好、预后不良,选取同期健康体检者76名作为对照组。两组均进行3D-ASL、DWI检测,比较观察组与对照组及不同预后TIA病人CBF、ADC值,采用Pearson相关性分析法分析CBF与ADC的相关性,分析TIA病人预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CBF对TIA病人7 d内发生脑梗死的预测价值。结果:观察组228例TIA病人7 d内出现脑梗死24例,发生率10.53%;观察组CBF、ADC值低于对照组(P<0.05),观察组预后不良病人CBF、ADC值低于预后良好病人(P<0.05)。观察组病人CBF与ADC值呈正相关(P<0.05);观察组预后不良病人TIA发作次数多于预后良好病人(P<0.05),TIA发作持续时间长于预后良好病人(P<0.05),合并高血压、合并糖尿病比例及三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于预后良好病人(P<0.05);校正合并高血压、合并糖尿病比例、TIA发作次数、TIA发作持续时间、TG、LDL后,CBF降低仍是TIA病人预后不良的危险因素(P<0.05);CBF值预测TIA 7 d内发生脑梗死的AUC为0.858。结论:TIA病人CBF降低,且病人CBF与ADC值密切相关,可作为预测病人进展至脑梗死的重要指标。

3D-ASL联合MRA在短暂性脑缺血发作中的应用价值研究

目的探讨三维动脉自旋标记技术(Three-dimensional Arterial Spin Labeling,3D-ASL)联合磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)在短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)诊断中的临床应用价值。方法选取本院就诊的TIA患者36例,入选者均行常规MR检查、DWI、MRA及3D-ASL检查。由2名医生重建图像并定量测量脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)。结果TIA患者3D-ASL示患侧灌注减低者明显多于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。TIA患者MRA示患侧平均CBF值(25.0±9.6)mL/(100g·min)低于健侧(44.0±13.5)mL/(100g·min),差异有统计学意义(P<0.05)。3D-ASL显示患侧灌注减低的患者27例(75.0%);MRA显示血管狭窄的患者16例(44.0%);两者联合应用显示异常的患者29例(80.0%)。3D-ASL和MRA联合检查的诊断正确率高于单独使用3D-ASL或MRA检查。结论3D-ASL技术可以发现TIA患者常规MR检查中无法发现的早期血流灌注异常,与MRA联合应用,可提高对TIA的诊断正确率。

3D-ASL技术在DWI及MRA检查为阴性短暂性脑缺血发作病人中的应用

目的探讨三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)技术能否发现扩散加权成像(DWI)及MR血管成像(MRA)显示为阴性短暂性脑缺血发作(TIA)病人的脑血流灌注异常。方法回顾性分析112例经临床确诊而DWI及MRA阴性的TIA病人[男63例,女49例,平均年龄(58.41±4.92)岁]及67例健康志愿者[男35例,女32例,平均年龄(54.70±6.36)岁]的3D-ASL资料。将TIA资料依据症状分为单发作组(发作1次)与频发作组(>1次)。3名医师共同观察动脉自旋标记(ASL)脑血流量(CBF)图并测量兴趣区相对CBF(r CBF值),计算r CBF比值(灌注异常区的r CBF值/镜像区r CBF值)。采用卡方检验比较两组资料构成有无差异,采用独立样本t检验比较两组r CBF比值有无差异。并判断TIA病人临床症状与灌注异常区是否具有一致性。结果 112例TIA病人中发现灌注异常者69例(61.6%),灌注正常43例(38.4%);健康受试者中灌注减低7例(10.4%),灌注正常60例(89.6%),TIA病人的灌注异常者明显多于健康受试者(χ2=44.91,P<0.05),平均r CBF比值(0.78±0.19)低于健康受试者(0.96±0.15)(t=56.2,P<0.05)。TIA症状单发作组与频发作组的r CBF值差异无统计学意义(t=0.34,P>0.05)。69例灌注异常TIA中,颈内动脉系统TIA的临床症状与灌注异常区相匹配的50例;椎基底动脉系统TIA的临床症状与灌注异常区匹配为9例。结论 3D-ASL有助于发现DWI及MRA阴性的TIA的灌注异常,有利于明确TIA的早期病生理状态。

3D ASL技术不同PLD时间选择对中老年人脑血流测量的影响

目的探讨3D-ASL MRI中不同标记后延迟时间对中老年人脑血流量测量值的影响。方法选取36例中老年志愿者(年龄45~70岁)采用不同标记后延迟时间(1 525 ms,2 525 ms)行3D ASL检查,测量多个部位脑组织的血流量(CBF)。结果双侧额叶、顶叶、颞叶CBF值在1525 ms组与2525 ms组间差异无统计学意义比较(P>0.05),双侧枕叶及小脑半球CBF值在1 525 ms组与2 525 ms组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论3DASL MRI中不同标记后延迟时间对老年组脑血流量的测量有一定影响。

3D ASL技术不同PLD时间选择对脑梗死患者血流测量的影响

目的探讨3D-ASL MRI中不同标记后延迟时间对脑梗死患者脑血流量测量值的影响。方法选取30例脑梗死患者(年龄41~65岁)采用不同标记后延迟时间(1 525 ms,2 525 ms)行3D ASL检查,测量脑梗死区和对侧正常区的血流量(CBF)。结果对侧正常区CBF值在1 525 ms组与2 525 ms组间差异无统计学意义比较(P>0.05),脑梗死区CBF值在1 525 ms组与2 525 ms组间差异无统计学意义比较(P>0.05),但是低灌注区域范围1 525 ms组较2 525 ms组明显增大。结论 3DASL MRI中不同标记后延迟时间(1 525 ms和2 525 ms)对小于65岁脑梗死患者脑血流量的测量具有较好的一致性。

磁共振3D-ASL灌注成像技术在短暂性脑缺血发作中的应用研究

目的:探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术在短暂性脑缺血发作(TIA)中的临床应用价值。方法:选取就诊的TIA患者20例为病例组,另外同期选择20例年龄匹配的健康志愿者为对照组,入选者均行常规MR检查、DWI、MRA及3D-ASL检查。所获得的灌注伪彩图由2名医师独立观察,手工绘制感兴趣区(ROI)及镜像区,并定量分析相对脑血流量(r CBF)。结果:TIA组的灌注减低者明显多于对照组,差异有统计学意义(χ~2=13. 30,P <0. 05),TIA患者的平均r CBF比值(0. 76±0. 13)低于健康对照者(0. 97±0. 09),差异有统计学意义(t=-5. 93,P <0. 05)。病例组中,3D-ASL显示灌注减低的患者13例(65. 0%); MRA显示血管狭窄的患者11例(55. 0%);两者联合应用显示异常的患者16例(80. 0%)。其中3D-ASL阳性+MRA阳性的患者8例; 3D-ASL阳性+MRA阴性的患者5例; 3DASL阴性+MRA阳性的患者3例; 3D-ASL阴性+MRA阴性的患者4例。结论:3D-ASL技术可以发现TIA患者常规MR检查中无法发现的病变,对于TIA患者的诊断及预后评估具有重要价值,与MRA联合应用,可提高3D-ASL的诊断效能。

三维动脉自旋标记在评价健康成人脑血流的应用研究

目的研究健康成年人不同脑区在三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像上不同标记后延迟时间(PLD)的脑血流特点,以及性别对脑血流的影响,为脑血流异常的患者提供正常参照。方法对健康成年人进行头颅平扫及3D-ASL、脑动脉成像,其中3D-ASL采用两个PLD时间,对不同性别、不同PLD时间各脑区的脑血流量(CBF)值进行比较。结果男性额叶、颞叶、岛叶、豆状核、尾状核、内囊后肢、小脑半球的CBF值在1525 ms时高于2525 ms,差异有统计学意义(P<0.05)。女性额叶、颞叶、顶叶、岛叶、豆状核、尾状核、内囊后肢、脑干的CBF值在1525 ms时高于2525 ms,差异有统计学意义(P<0.05)。PLD=1525 ms时,额叶、颞叶、顶叶、小脑半球、脑干的CBF值男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。PLD=2525 ms时,颞叶、顶叶的CBF值男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLD为1525 ms时的3D-ASL即可较好反映健康成人的脑血流情况,性别对脑血流有一定影响。

3D-ASL灌注成像联合磁共振血管成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的:探讨三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)灌注成像联合磁共振血管成像(MR angiography,MRA)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的应用价值。方法:选取2021年4月—2023年1月杭州市富阳区第一人民医院收治的TIA患者206例,设为TIA组;另选取同期健康志愿者206名为健康组。所有受试对象均行常规磁共振序列、MRA以及3D-ASL灌注成像扫描,分析磁共振3D-ASL灌注成像结果。结果:TIA组双侧rCBF值有明显差异(P<0.05),健康组双侧rCBF值无明显差异(P>0.05);TIA组MRA显示血管狭窄占54.85%(113/206),3D-ASL显示低灌注占65.05%(134/206),两者联合应用显示异常者占80.10%(165/206)。健康组MRA显示血管狭窄占10.19%(21/206),3D-ASL显示低灌注占4.85%(10/206),两者联合应用显示异常者占9.71%(20/206)。TIA组低灌注者比重明显高于健康组(P<0.05);在134例灌注减低者中,既有动脉狭窄,又有灌注减低的占61.19%(82/134),低灌注区与MRA狭窄血管供血区部位匹配的占53.73%(72/134);TIA发作频率与低灌注和血管狭窄无明显关系(P>0.05)。结论:3D-ASL灌注成像可以发现常规磁共振序列难以发现的病变,对于TIA患者的诊断及预后评估具有重要价值,与MRA联合应用,可提高诊断效能。

不同PLD选择对3D-pCASL技术定量中老年人脑血流量的影响

目的:分析三维准连续式动脉自旋标记成像(3D-pCASL)技术应用中,不同标记后延迟时间(PLD)的选择对于评估中脑年患者脑血流量(CBF)值的影响。方法:收集2018年1月—2020年2月于脑病科收治的脑血管病患者40例,行常规序列及3D-pCASL(PLD:1525ms、2525ms)检查,测量前循环供血区CBF值。将患者按照年龄划分为中年组和老年组,比较两组患者不同PLD所测CBF值差异;依据三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)将中重度脑动脉硬化定义为观察组,将正常和轻度动脉硬化定义为对照组,比较两组不同PLD所测CBF值差异。结果:中年组两种PLD所测CBF值间无统计学差异(P>0.05),老年组两种PLD所测CBF值间有统计学差异(P<0.05);中重度动脉硬化患者PLD为2525ms时所测CBF值高于1525ms,而正常和轻度动脉硬化患者两种PLD所测CBF值无统计学差异(P>0.05)。结论:不同年龄阶段及动脉血管硬化程度患者于不同PLD所定量的CBF值存在差异,检查过程中需依据个体化差异行合适的PLD选择。

准连续性动脉自旋标记技术在磁共振系统上的序列实现和参数优化

准连续性动脉自旋标记技术(p CASL)是一种新兴的动脉自旋标记脑灌注成像技术(ASL):一方面,它克服了连续性动脉自旋标记技术(CASL)需要独立发射线圈的硬件限制;另一方面,也避免了脉冲式动脉自旋标记技术(PASL)带来的标记效率低的影响.为了在1.5T磁共振系统上开发一款可稳定应用于临床扫描的p CASL序列;并使用该序列准确获得反应灌注功能的局部脑血流量值(Regional Cerebral Blood Flow,r CBF).该文利用水模测试p CASL序列,验证了标记部分的标记性能并通过人体实验,优化了协议中标记位置中心到成像层面中心的距离和标记部分结束点到成像脉冲开始前的等待时间这两项参数.基于优化了参数的p CASL协议,扫描12组正常志愿者,观测灌注信号分布情况,并对特定灰质区域定量计算,对比不同个体该区域的r CBF值.通过人体实验,经验性地确定了延迟时间为1 200 ms、标记距离为70 mm时灌注图像的信噪比达到最优.将两项优化后的参数存入协议中,并使用协议扫描,共获取12组结果,其中的10组都表明灌注信号稳定均匀,并且灰质区域的CBF值同经验结果一致.该工作在1.5 T的磁共振系统上成功实现了p CASL序列,经优化参数后的协议扫描,可以获得准确稳定的脑部灌注信号.

多PLD ASL在脑动脉硬化血流灌注中的临床应用

目的探讨多PLD ASL在不同程度脑动脉硬化(CAS)血流灌注改变方面的临床应用。方法前瞻性纳入2017-01—2018-05脑动脉硬化患者60例,均采用GE 3.0T超导磁共振行常规序列、脑血管成像(MRA)及三维动脉自旋标记成像(3DpCASL)序列检查,依据3D-TOF MRA将患者分为脑动脉硬化轻、中、重度3组,分别测量3组不同脑叶脑血流量(CBF)值,并统计不同脑叶CBF值达峰时相。结果 3组不同PLD不同脑叶CBF值差异有统计学意义(P<0.05),随着脑动脉硬化程度加重,不同脑叶CBF值有下降趋势,且脑血流速度亦逐渐减慢,达峰时相发生延迟。结论通过利用多PLD ASL量化不同脑叶CBF,同时观察其达峰时相,有助于脑动脉硬化脑血流量监测及缺血性脑血管病发病风险评估。

探讨多模态MRI检查对成人MELAS型线粒体脑肌病的诊断价值

目的探讨多种功能磁共振成像的联合应用在成人线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactate acidosis and stroke-like episodes,MELAS)中的诊断价值。方法1例MELAS患者,除了CT平扫、常规MRI检查序列,补充了病人MR血管成像(MRA)、DWI、MRS和CASL-PWI的影像资料。结果病灶呈片状不对称分布脑实质,以颞叶、顶叶、枕叶较多;MRI T1序列稍低信号、T2序列稍高信号,FLAIR、DWI信号较高,ADC图显示信号稍偏低。MRA未见病变相应区域血管异常改变;病变可同时累及Willis两支血管供血区。MRS示病灶区乳酸峰升高,MRI平扫无异常信号的脑组织亦出现乳酸峰轻度升高。CASL-PWI显示病变区高灌注。结论多模态核磁共振检查对诊断成人MELAS综合征极大价值。

3D-ASL技术在短暂性脑缺血发作中的应用研究

目的评价3．0T磁共振三维动脉自旋标记技术（3D-ASL）在短暂性脑缺血发作（TIA）患者中的应用。方法选取中山大学附属第三医院神经内科自2014年7月至2017年3月收治的TIA患者42例，均行常规MRI、弥散加权成像（DWI）、磁共振血管成像（MRA）及3D-ASL检查。分析患者常规MRT、DWI及MRA有无异常信号影及脑动脉狭窄、闭塞；对3D-ASL图像进行后处理得到全脑血流量（CBF）图，定性、定量分析ASL-CBF图有无异常灌注；比较3D．ASL[标记延迟时间（PLD）=1．5s、PLD=2．5s]、MRA对TIA患者脑灌注减低的检出率。结果42例TIA患者的常规MRJ及DWI序列上均无阳性表现，MRA提示颅内动脉中重度狭窄患者18例（42．86％）。3D-ASL（PU）=1．5s）显示脑灌注减低27例（64．29％），3D-ASL（PLD=2．5s）显示脑灌注减低21例（50％）。统计显示3D．ASL（PLD=1．5s）对TIA患者脑灌注减低的检出率高于3D．ASL（PLD=2．5s1检查，差异有统计学意义萨23．333，P=-0．000）；3D．ASL（PLD=1．5s）及3D．ASL（PLD=2．5s）对TIA患者脑灌注减低的检出率均高于MRA，差异有统计学意义（X^2=17．500，P=0．000；X^2=31．500。P=0．000）。结论3D．ASL有助于早期发现TIA患者局部脑组织灌注异常及程度。不同PLD对病灶的检出率及范围有差异，较短PLD能提高检出率。较长PLD能更真实反映血管狭窄较严重T队患者的脑灌注情况，更好地指导临床治疗。

全脑容积灌注动脉自旋标记成像用于缺血性脑血管疾病的初步研究

目的 探讨全脑容积灌注动脉自旋标记成像（3DASL）应用于缺血性脑血管病诊断中的可行性和价值.方法 实验1：全部患者（对照组30例、脑栓塞组20例）行头部MRI增强检查,加扫3DASL及动态磁敏感对比增强（DSC）序列.对照组计算3DASL及DSC得到的大脑左右半球半卵圆中心镜像感兴趣区（ROI）的脑血流量（CBF）比,脑栓塞组计算2种方法得到的病灶区域与对侧镜像ROI的CBF比,配对分析数据.实验2：急性及亚急性脑栓塞组和短暂脑缺血发作（TIA）组患者各30例,全部行常规头部MRI检查,加扫3DASL序列,对比分析弥散成像（DWI）及3DASL 2种技术显示病变的阳性率及面积大小.结果 实验1：2种灌注方法获得了一致的灌注结果.对照组左右侧镜像ROI的CBF比值：3DASL为1.02±0.18,DSC为1.06±0.24,2者间差异无统计学意义（P＞0.05）;脑栓塞组病灶区域与对侧镜像ROI的CBF比值：3DASL为0.50±0.12,DSC为0.48±0.18,2者间差异无统计学意义（P＞0.05）.实验2：急性及亚急性脑栓塞的检出率：DWI和3DASL均为100％.同一病例相同病变显示面积的大小：SDwI＜S3DASL,n=22; SDW1≈S3DASL,n=8;SDWI＞S3DASL,n=0.TIA的检出率：DWI为0％,3DASL为70％.结论 3DASL和DSC相比,测量脑血流量有相似的敏感性,且具有三维成像扫描范围广、无需注射对比剂和可重复性强等优势.3DASL较DWI有更高的TIA阳性检出率,有助于TIA的早期诊断,全面准确地评估缺血半暗带及急性缺血性脑血管病的血流灌注情况,可作为急诊检查方法之一,为临床治疗提供科学依据.

MELAS综合征的多模态MRI诊断价值分析

目的探讨多模态MRI在MELAS综合征早期诊断中的临床应用价值。方法选取19例临床确诊的MELAS综合征患者的多模态MRI资料,全面分析患者的多模态MRI特征。结果19例患者的常规MRI显示,大脑皮层或皮层下在T_(1)WI为较低信号,在T_(2)WI为较高信号,在FLAIR为较高信号,在DWI为较高或高信号,在ADC为低或等信号。5例患者行对比增强扫描,2例未显示增强,3例出现轻度线状增强。本组5例随访患者病灶均为游走性。13例患者行MRA检查,发现病变部位动脉供血血管无狭窄征像,反而6例显示血管增粗、增多。9例患者行ASL扫描,均显示不同程度的灌注升高。8例患者行MRS扫描,7例显示乳酸峰明显增加。结论MELAS综合征在MRI中具有较特异的表现,多模态MRI在MELAS综合征的早期诊断中具有重要价值。

多PLD 3D-ASL在不同程度脑白质疏松灌注评估方面的应用研究

目的:探讨多标记后延迟时间(PLD)三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术在评估不同程度脑白质疏松(LA)患者脑血流灌注改变方面的应用价值。方法:回顾性收集2017年1月至2020年3月于脑病科及康复科收治LA患者80例,男46例,女34例,年龄42~80岁,平均(60.6±9.4)岁。均采用GE 3.0T超导磁共振行常规序列及3D-ASL成像检查,依据T2 Flair序列图像,采用Fazekas量表综合评估LA患者脑室周围和脑实质深部病灶,并进行三级分组。分别测量轻、中、重三组患者脑室旁白质区脑血流量(CBF),同时统计达峰CBF值及达峰时间。结果:轻、中、重三组患者脑室旁白质区达峰CBF值差异无统计学差异(P>0.05),但随着LA程度加重,CBF值达峰时间发生延迟。结论:不同程度LA患者脑白质区CBF峰值无明显差异,但随着LA程度加重,脑实质血液流动速度减慢。