血清同型半胱氨酸与IgA肾病临床病理的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与IgA肾病临床病理因素的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2023年10月31日在上海中医药大学附属龙华医院肾病一科行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者349例。按Hcy正常组和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组对患者的临床病理指标进行比较。Spearman法分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和病理指标与Hcy的相关性,Logistic回归分析与HHcy相关的临床病理因素,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评估Hcy预测相关病理损伤的能力。结果HHcy组患者男性比例(63.1%比32.7%)、年龄[(40.44±12.85)岁比(36.83±11.56)岁]、白蛋白[(38.14±4.71)g/L比(36.28±6.65)g/L]、血肌酐[(125.90±75.89)μmol/L比(75.39±29.16)μmol/L]、尿素[(7.61±4.01)mmol/L比(5.29±1.78)mmol/L]、尿酸[(427.04±101.99)μmol/L比(351.56±93.45)μmol/L]、胱抑素C(cystatin C,Cys C)[(1.61±0.66)mg/L比(1.05±0.36)mg/L]水平均高于Hcy正常组,eGFR水平[(70.50±30.90)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)比(100.35±27.08)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]低于Hcy正常组,而肾小管萎缩与肾间质纤维化(T)(T1/2:42.5%比16.3%)以及肾小动脉管壁增厚(A)(A1/2:73.8%比49.5%)的程度较Hcy正常组重(P均<0.05)。Spearman分析显示Hcy水平与eGFR呈负相关,与T和A呈正相关(P均<0.05)。Logistic回归显示性别、白蛋白、血肌酐、Cys C、T和A与HHcy存在相关性(P均<0.05)。Hcy预测T和A的AUC分别为0.751(95%CI:0.699~0.803)和0.625(95%CI:0.565~0.685)(P均<0.05),最佳临界点分别为15.04μmol/L和13.11μmol/L。结论肾活检时Hcy水平与IgA肾病患者性别、白蛋白、血肌酐、Cys C、T和A相关。Hcy可从一定程度上判断上述病理损伤的严重程度。

艾灸对卒中后认知障碍患者认知与执行功能及血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察艾灸干预对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能和执行功能的临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)的调控作用。方法:招募2023年5月—2023年11月入住福建省康复医院的104例PSCI患者,随机分为艾灸组和对照组,每组52例。对照组接受康复训练与常规护理;艾灸组在对照组治疗基础上进行艾条悬起灸。两组均干预4周。比较两组患者认知功能(MoCA-ChiFZ)、执行功能(VFT、SCWT、TMT)、血清同型半胱氨酸(Hcy)及日常生活活动能力评分(MBI)。结果:对照组和艾灸组患者分别有48例和47例最终完成试验。对照组治疗后的MoCA-ChiFZ总分及视空间与执行能力、注意、延迟回忆3个分维度的得分较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);艾灸组治疗后MoCAChiFZ总分及7个分维度评分均较治疗前增高明显,差异具有统计学意义(P<0.05);艾灸组患者MoCA-ChiFZ评分较对照组提高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者VFT提高、SCWT评分中耗时减少而正确数增加、TMT评分耗时减少而TMT-B错误数减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MBI评分较治疗前升高明显,血清Hcy水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,艾灸组患者MBI评分较对照组提高,SCWT的卡片B和C的耗时及TMT的A和B耗时均较对照组明显减少,SCWT的卡片C和SCWT中反应干扰量的正确数明显增多,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过艾灸治疗可有效提升PSCI患者的认知功能、执行功能,改善患者的ADL。

高同型半胱氨酸血症与全科医疗健康问题的研究进展

高同型半胱氨酸血症是指血浆中同型半胱氨酸的浓度升高为特征的疾病,高同型半胱氨酸血症可导致人体心脑血管系统、神经系统、内分泌系统等多个系统的损害,同时在妊娠不良结局和胎儿畸形等方面有重要影响。全科医学的研究涵盖了所有人群各个器官系统的各类疾病,要求全科医疗应关注全生命周期各阶段的健康问题。高同型半胱氨酸血症对人体的影响涵盖了各年龄段的不同系统的疾病,与全科医疗健康问题的多个领域有着密不可分的关系。根据2022年中国医师协会印发《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》中全科医疗实践涉及的主要疾病,包括疾病早期与健康问题、基层常见病与多发病、合并多种疾病的临床情况。本文就高同型半胱氨酸血症与全科医疗健康问题的最新进展进行综述,以提高全科医生和社会对高同型半胱氨酸血症的重视。通过早期预防和干预,可以避免或减少高同型半胱氨酸血症引起相关疾病的发生、发展。同时,针对高危人群进行定期随访,维护居民健康,使全科医生真正成为居民健康的“守门人”。相关部门和社会团体在制定相应政策、指南、共识时,应增加对高同型半胱氨酸血症的重视,倡导高危人群加强健康管理、养成良好的生活方式,重视疾病的预防,积极维护和促进居民健康。同时,高同型半胱氨酸血症的研究价值有待进一步开发,本文为进一步研究高同型半胱氨酸血症提供了新的研究方向。

类风湿关节炎患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白与中医证型的相关性

【目的】分析类风湿关节炎患者的中医证型分布及其与血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的相关性。【方法】选取2021年12月至2023年12月山东大学齐鲁医院德州医院收治的186例类风湿关节炎患者作为研究组,根据中医辨证分型标准将患者分为寒湿痹阻证、气血两虚证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证4种中医证型;另外,纳入同期在山东大学齐鲁医院德州医院体检的100例健康志愿者作为健康对照组。分析类风湿关节炎患者的中医证型分布,比较研究组与对照组及不同中医证型患者血清Hcy、CRP水平,并采用Pearson分析类风湿关节炎患者血清Hcy、CRP水平与不同中医证型病情严重程度的相关性。【结果】(1)中医证型分布方面,研究组的186例类风湿关节炎患者中,寒湿痹阻证41例(22.04%),痰瘀痹阻证40例(21.51%),气血两虚证50例(26.88%),肝肾不足证55例(29.57%)。(2)血清Hcy、CRP水平方面,研究组的血清Hcy和CRP水平分别为(7.61±2.07)μmol/L和(27.93±5.92)mg/L,均高于健康对照组的(5.33±0.91)μmol/L和(1.85±0.67)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01);不同中医证型患者血清Hcy、CRP水平比较,差异均有统计学意义(F=7.637,P<0.01;F=5.639,P<0.01)。其中,以寒湿痹阻证患者的血清Hcy、CRP水平最高,其他依次为痰瘀痹阻证、气血两虚证和肝肾不足证患者,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性方面,经Pearson相关性分析,28个关节疾病活动度(DAS28)评分与血清Hcy、CRP水平均呈正相关关系(r=0.396,P<0.01;r=0.407,P<0.01);血清Hcy、CRP水平与类风湿关节炎不同中医证型病情严重程度均呈正相关关系(P<0.05或P<0.01)。【结论】类风湿关节炎患者血清Hcy、CRP表达异常升高;血清Hcy、CRP表达水平与不同中医证型密切相关,其中以寒湿痹阻证的表达水平最高。

β2-微球蛋白、同型半胱氨酸、血清胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊疗中的应用价值分析

目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素-C(Cys-C)联合检测在早期糖尿病肾病诊疗中的应用价值,为临床诊疗提供参考。方法 选取2023年12月至2024年3月永嘉县人民医院收治的60例糖尿病患者为疾病组,另选取同期于永嘉县人民医院体检的30例健康者为正常组,进行回顾性分析。根据临床诊断结果将疾病组患者分为糖尿病肾病组和糖尿病组,各30例。比较疾病组和正常组研究对象的糖化血红蛋白(HbA1c)、β2-MG、Hcy、Cys-C水平,比较糖尿病肾病组和糖尿病组患者的HbA1c、β2-MG、Hcy、Cys-C水平,分析影响早期糖尿病肾病诊断的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估β2-MG、Hcy、Cys-C联合检测在早期糖尿病肾病诊疗中的应用价值。结果 疾病组研究对象HbA1c、β2-MG、Hcy水平均高于健康组(均P<0.05)。两组研究对象Cys-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病组与糖尿病组患者HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病组患者β2-MG、Hcy、Cys-C水平均高于糖尿病组患者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:β2-MG、Hcy 、Cys-C水平高均为影响早期糖尿病肾病诊断的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:β2-MG、Hcy、Cys-C联合检测诊断早期糖尿病肾病的曲线下面积(AUC)为0.989,敏感度为100.00%,特异度为93.10%,均高于三项单一检测。结论 β2-MG、Hcy 、Cys-C水平高均为影响早期糖尿病肾病诊断的独立危险因素,且3者联合检测在早期糖尿病肾病的临床诊断中有较好的诊断效能,可为临床治疗提供重要依据。

血清同型半胱氨酸与胱抑素C在妊娠期高血压疾病孕妇中的变化规律

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)的变化规律。方法:回顾性选取2021年2月至2024年2月建湖县人民医院妇产科收治的80例PIH孕妇作为PIH组,另选取同期正常妊娠的80例孕妇作为正常妊娠组。比较两组的血压及血清Hcy、CysC水平,统计比较PIH组中不同病情程度孕妇的血压及血清Hcy、CysC水平,分析PIH组中不同病情程度孕妇治疗前后的血压及血清Hcy、CysC水平。结果:PIH组舒张压、收缩压及血清Hcy、CysC水平均高于正常妊娠组(P<0.05)。PIH组孕妇的血压、血清Hcy、CysC水平均会随着病情的加重而逐渐升高(P<0.05)。PIH组中妊娠期高血压、子痫前期、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期孕妇治疗后的舒张压、收缩压及血清Hcy、CysC水平均低于治疗前(P<0.05)。结论:PIH孕妇血清Hcy、CysC水平均升高,且与病情严重程度呈正相关,是临床对PIH的发生进行预测、对病情程度进行判定、对预后进行评估的重要依据。

高血压患者合并脑梗死的影响因素分析及同型半胱氨酸、D-二聚体、降钙素原在高血压合并脑梗死中的诊断效能

目的探讨高血压患者合并脑梗死的影响因素分析及同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)对高血压合并脑梗死的诊断效能,为临床诊疗提供参考。方法选取2023年3月至2024年3月商河县人民医院收治的106例高血压患者的临床资料,进行回顾性分析。根据是否合并脑梗死分为未合并组(47例)与合并组(59例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响高血压患者合并脑梗死的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析Hcy、D-D、PCT各项单一检测及联合检测在高血压合并脑梗死中的诊断效能。结果两组患者年龄、性别、体质量、饮酒史、吸烟史、BMI、高血压病程、入院时舒张压、入院时收缩压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并组患者TC、LDL-C、Hcy、D-D、PCT水平均高于未合并组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:Hcy水平高、D-D水平高、PCT水平高均为影响高血压患者合并脑梗死的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:Hcy、D-D、PCT联合检测高血压合并脑梗死的曲线下面积(AUC)为0.902、敏感度为0.896、特异度为0.823,均高于各项单一检测(均P<0.05)。结论Hcy水平高、D-D水平高、PCT水平高均为影响高血压患者合并脑梗死的独立危险因素,且Hcy、D-D、PCT联合检测对高血压患者合并脑梗死的诊断价值较高,能为临床早期诊断和干预提供参考。

血清同型半胱氨酸与脂蛋白(a)联合检测对冠状动脉粥样硬化疾病的预测价值

目的探讨血清同型半胱氨酸联合脂蛋白(a)检测对于冠状动脉粥样硬化疾病的预测价值及意义。方法选取80例2023年1月—10月莆田市第一医院收治的冠状动脉粥样硬化疾病患者为试验组,并随机选择80名同期来院体检的健康人群为对照组。检测患者血清同型半胱氨酸与脂蛋白(a)水平,分析两项指标单独检测与联合检测对于冠状动脉粥样硬化疾病检测阳性率及疾病诊断的特异度、敏感度、Youden指数和诊断符合率指标的差异。结果试验组HCY水平与Lp(a)水平均高于对照组L(均P<0.05)。试验组HCY、Lp(a)与HCY联合Lp(a)检测阳性率高于对照组(均P<0.05),且HCY联合Lp(a)检测阳性率最高。HCY联合Lp(a)检测的特异度、灵敏度、Youden指数与诊断符合率均高于单独HCY方法检测与单独Lp(a)方法检测(P<0.05)。结论血清HCY联合Lp(a)检测有助于提高冠状动脉粥样硬化疾病阳性率,较单独检测方式具有更高的诊断效能,对临床评估患者病情具有参考意义。

同型半胱氨酸在高血脂生化检验中的临床意义

研究同型半胱氨酸(Hcy)在高血脂患者中的临床意义。方法 本次研究回顾分析了2021年3月至2024年3月期间于本院接受治疗的97例患者的数据,将患者分为高血脂组和对照组,是测量分析两组间的Hcy水平差异以及Hcy与各血脂指标之间的潜在联系。结果 相较于对照组,高血脂患者组的Hcy浓度明显更高。此外,Hcy水平与总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正向关联,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则呈反向关联,不同血脂分组间的Hcy含量展现出了显著区别。结论 高血脂患者的Hcy水平升高,与血脂异常密切相关,可作为临床评估心血管疾病风险的重要指标。

同型半胱氨酸、内皮素-1和尿微量清蛋白联合检测在妊娠高血压疾病早期肾损伤诊断中的应用价值

目的:探讨妊娠高血压疾病早期肾损伤诊断中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和尿微量清蛋白(microalbuminuria, mALB)联合检测的临床价值。方法:选取2022年3月至2024年3月新乡市妇幼保健院建档并定期体检的妊娠高血压疾病患者80例为研究对象,纳入研究组,并根据是否发生急性肾损伤分亚组,急性肾损伤组37例,非急性肾损伤组43例;另选取同期产检健康孕妇80例为对照组;所有纳入人员均予以血清Hcy、ET-1和尿mALB水平检测,比较各组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平,以综合诊断结果为金标准,分析Hcy、ET-1和尿mALB单项检测及联合检测的诊断效能。结果:与对照组比较,研究组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平均明显更高(P<0.05);与非急性肾损伤组比较,急性肾损伤组血清Hcy、ET-1和尿mALB水平均明显更高(P<0.05);Hcy、ET-1和尿mALB检测妊娠高血压疾病早期肾损伤单方法检测结果与临床综合诊断结果之间的一致性程度均极低(Kappa=0.0658、0.1149、0.1411),两两之间联合检测结果与临床综合诊断结果之间的一致性程度均为中等(Hcy联合ET-1、Hcy联合尿mALB、尿mALB联合ET-1,Kappa=0.4808、0.5303、0.5558),而三者联合检测的结果最为接近临床综合诊断结果,一致性程度很强(Kappa=0.8508)。结论:血清Hcy、ET-1和尿mALB水平三者联合检测妊娠高血压疾病早期肾损伤可显著提高其早期诊断准确度、灵敏度及特异度。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系。方法 选取2020年5月至2024年5月于盐城市第一人民医院治疗的104例冠心病患者为冠心病组,另选取同期于盐城市第一人民医院进行体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。采用冠脉造影评估患者冠脉狭窄程度,并分为轻度组(34例)、中度组(37例)和重度组(33例)。比较冠心病组与对照组研究对象及不同冠脉狭窄程度患者资料;分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平评估冠心病患者重度冠脉狭窄的价值。结果 冠心病组研究对象NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组(均P<0.05)。重度组患者NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP单独及联合评估冠心病患者重度冠脉狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.863、0.823、0.942,灵敏度分别为0.788、0.758、0.758、0.909(均P<0.05)。结论 随着冠心病患者冠脉狭窄程度加重,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平升高,上述指标可用于诊断冠心病冠脉狭窄程度。

糖尿病周围神经病变伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸与25-羟维生素D表达及其临床意义

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与25-羟维生素D[25-(OH)D]表达及其临床意义。方法选取DPN伴抑郁症状患者50例设为研究组,DPN未伴有抑郁症状患者32例设为对照组。采用酶循环法检测Hcy水平,电化学发光法检测25-(OH)D水平。比较两组患者Hcy、25-(OH)D水平以及研究组不同抑郁程度患者Hcy、25-(OH)D水平差异。采用Pearson相关分析探讨DPN伴抑郁症状患者的Hcy、25-(OH)D水平与HADM-17评分的相关性,采用Logistic回归分析探讨DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。结果研究组患者Hcy水平、HAMD-17评分高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组(P<0.01)。重度抑郁患者Hcy水平高于轻度、中度抑郁患者,25-(OH)D水平低于轻度、中度抑郁患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DPN伴抑郁症状患者Hcy水平与HAMD评分呈显著正相关(r=0.886,P<0.05),25-(OH)D水平与HAMD-17评分呈显著负相关(r=-0.619,P<0.05)。单因素分析结果显示,DPN伴抑郁症状患者性别、收缩压、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素(P<0.01)。结论DPN伴抑郁症状患者Hcy水平升高,25-(OH)D水平降低,性别、空腹血糖、文化程度是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。Hcy和25-(OH)D表达在评估DPN患者抑郁严重程度方面具有重要价值,能为患者后续治疗提供生物学信息参考。

同型半胱氨酸与心血管疾病相关性研究进展

近年来,随着经济水平的提高及生活方式的改变,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发生率呈逐年上升趋势。CVD与许多危险因素相关,如高血压、糖尿病等,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与CVD的发生、发展也有着密切的关系。现如今,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)已成为导致CVD新的独立危险因素,且相关致病机制复杂而多样。本文就Hcy相关知识点、致病机制及与CVD的研究进展进行系统综述。

急性缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸与炎症反应及氧化应激的关联性分析

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与炎症反应及氧化应激的相关性,分析其在急性缺血性脑卒中(AIS)发生发展中的作用。方法:选取首次发病的38例AIS患者作为AIS组,并按照病例对照研究原则,选取同期体验的健康体验者45名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组研究对象血清中Hcy水平和炎症因子白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫比浊法检测2组研究对象血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,化学比色法检测2组研究对象血清中丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。采用Pearson相关分析法分析AIS患者血清Hcy水平与炎症因子及氧化应激指标水平的相关性。结果:与对照组比较,AIS组患者血清中Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。AIS患者血清Hcy水平与hs-CRP、TNF-a、IL-6和MDA水平呈正相关关系(r=0.615,P<0.05;r=0.632,P<0.05;r=0.598,P<0.05;r=0.612,P<0.05),与SOD活性呈负相关关系(r=-0.325,P<0.05)。结论:AIS患者血清中Hcy水平与炎症因子及氧化损伤有密切关联。Hcy能够促进氧化自由基及炎症因子产生,并对内皮细胞造成损伤,在AIS发生发展过程中具有一定临床意义。

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白变异指数、红细胞分布宽度对急性心肌梗死的预测价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白变异指数(HGI)、红细胞分布宽度(RDW)在急性心肌梗死(AMI)中的预测价值。方法 选择冠脉造影患者170例,按照造影结果分为AMI组(80例)、非AMI对照组(90例)。收集两组临床相关资料及Hcy、RDW水平,并计算HGI,然后采用二元Logistic回归模型分析AMI发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析影响AMI的预测指标及其价值。结果 AMI组Hcy、糖化血红蛋白、空腹血糖(FBG)、HGI、RDW均显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,Hcy、FBG、HGI、RDW为AMI发生的独立影响因素(P<0.05)。采用ROC曲线得出结果显示,Hcy、FBG、HGI、RDW各指标单独和联合检测对AMI的发生有一定预测价值,联合预测的AUC显著优于单独预测(P<0.05)。结论 Hcy、HGI、RDW与AMI的发生有关,对AMI发生具有很好的预测价值。

不同运动处方对同型半胱氨酸影响的研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢的重要中间产物,其表达升高不仅是高血压的独立危险因素,而且在导致心脑血管事件上具有显著的协同作用,使发病概率大幅增加。影响Hcy浓度的因素包括年龄、性别、遗传、饮食和体力活动。尽管体育锻炼被证明能降低心血管风险,但其对Hcy浓度的影响尚不明确,研究结果存在矛盾。前期研究表明,多数情况下剧烈运动会导致健康人群Hcy浓度升高,但轻度或中等强度运动通常会降低心血管疾病或神经系统疾病患者的Hcy水平。该研究旨在探讨不同运动对心脑血管人群等H型高血压患者Hcy浓度的影响,以期为制订个体化运动防治H型高血压提供新思路。

高同型半胱氨酸病人药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄的研究进展

综述支架内再狭窄发生的机制、危险因素以及预防措施,探寻支架内再狭窄的预防与治疗措施。支架内再狭窄是由多种因素造成的,应尽早识别各种危险因素,尤其是识别高危型病人,选择合适的支架或球囊,规范进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后有效控制各种危险因素,根据指南规范服用相关药物,进行个体化手术及药物治疗,可降低支架内再狭窄的发生率。

同型半胱氨酸、胱抑素C、高密度脂蛋白胆固醇与脑小血管病患者认知障碍的关系

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的关系。方法 回顾性选取2021年8月至2023年6月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的119例CSVD患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分分为认知障碍组62例,认知正常组57例;比较两组患者临床资料。采用多因素logistic回归分析CSVD患者发生认知障碍的影响因素,采用ROC曲线分析HDL-C、Hcy、Cys C对CSVD患者发生认知障碍的预测效能,采用Pearson相关分析这些实验室指标与CSVD认知障碍患者Mo CA评分的相关性。结果 认知障碍组高血压、糖尿病比例以及Hcy、Cys C水平均高于认知正常组,HDL-C、白蛋白水平均低于认知正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高血压(OR=4.221)、糖尿病(OR=3.059)、HDL-C(OR=0.070)、Hcy(OR=1.176)、Cys C(OR=1.178)均是CSVD患者发生认知障碍的独立影响因素(均P<0.05)。HDL-C、Hcy、Cys C预测CSVD患者发生认知障碍的AUC分别为0.723、0.807、0.799。HDL-C与CSVD认知障碍患者Mo CA评分呈正相关(r=0.362,P=0.004),而Hcy、Cys C与Mo CA评分均呈负相关(r=-0.410、-0.394,均P<0.01)。结论 HDL-C、Hcy、Cys C与CSVD患者认知障碍的发生关系密切,可为认知障碍的诊断与防治提供参考。

超敏C反应蛋白和D-二聚体及同型半胱氨酸水平在急性脑梗死患者中的表达意义及其与预后的相关性

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者中的表达意义及其与预后的相关性。方法:选取2021年1月—2023年12月体检的健康人群150例作为对照组,选取同期收治的ACI患者150例作为观察组。按照病情严重程度将150例ACI患者分为重度组(32例)、中度组(64例)、轻度组(54例);依据梗死面积将其分为小、中、大梗死组,分别为51例、70例、29例,同时根据预后情况将其分为预后良好组(96例)和不良组(54例)。比较对照组和观察组不同病情严重程度、不同梗死面积、不同预后ACI患者hs-CRP,D-D,Hcy水平;受试者工作曲线(ROC)分析hs-CRP,D-D,Hcy水平对ACI患者预后的临床价值。结果:观察组hs-CRP,D-D,Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组、大梗死组、预后不良组hs-CRP,Hcy,D-D水平分别高于中、轻度组和中、小梗死组及预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析示,hs-CRP,D-D,Hcy水平联合检测的曲线下面积(AUC)值最高,为0.940,且灵敏度、特异度分别为85.19%和92.71%。结论:ACI患者的hs-CRP,D-D,Hcy水平较高,且ACI病情越严重,hs-CRP,D-D,Hcy水平越高。hs-CRP,D-D,Hcy联合检测评估ACI患者预后具有较高的诊断效能。

胎儿超声心动图联合母体血清SFRP5、同型半胱氨酸浓度对先天性心脏病胎儿的诊断价值

目的分析胎儿超声心动图联合母体血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度对先天性心脏病(先心病)胎儿的诊断效能。方法选取2018年7月至2022年2月在十堰市妇幼保健院进行孕中期产前检查的孕妇2756例为研究对象,根据妊娠结局将孕妇分为先心病组(n=110),正常组(n=2646)。孕中期均行胎儿超声心动图检查。酶联免疫吸附法试验(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测母体血清SFRP5浓度,全自动生化分析仪检测Hcy浓度。Pearson法分析先心病组母体血清SFRP5浓度与Hcy浓度的相关性。以妊娠结局为“金标准”,分析胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度及三者联合对先心病胎儿的诊断效能。结果先心病组母体血清SFRP5浓度明显低于正常组(P<0.05),Hcy浓度明显高于正常组(P<0.05),两者浓度呈负相关(r=-0.575,P<0.05)。胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度诊断先天性心脏病胎儿的灵敏度分别为63.64%、64.55%、65.45%,特异度分别为81.52%、81.07%、80.35%,准确度分别为80.81%、80.41%、79.75%。胎儿超声心动图、母体血清SFRP5、Hcy浓度联合诊断先心病胎儿的灵敏度、准确度分别为96.36%、80.91%,均高于三者单独检测,且三者联合诊断的灵敏度显著高于三者单独诊断(P<0.05)。结论胎儿超声心动图联合母体血清SFRP5、Hcy浓度对先心病胎儿具有较高的诊断价值,三者联合诊断可提高灵敏度。