东台市既往血吸虫感染者临床特征

目的分析既往血吸虫感染者临床特征,探索既往血吸虫感染对血糖、血脂代谢的影响。方法2019—2020年抽取东台市4个历史血吸虫病重度流行镇(社区),以有血吸虫病史并经规范治疗者490例为调查对象,采用问卷调查收集基本信息,采用超声检查肝脏大小、肝实质、脾脏大小,抽取静脉血检测血糖和血脂,对不同特征人群的临床特征进行比较。结果病例肝脏左叶厚径、肝脏左叶长径、脾脏厚径正常率分别为59.80%、89.18%、58.78%,男性分别为55.25%、91.99%、53.59%,女性分别为72.66%、81.25%、73.44%,男女性差异均有统计学意义(P值均<0.05);50~<60、60~<70、≥70岁年龄组脾脏厚径正常率分别为50.91%、55.64%、79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄组肝实质分级差异均有统计学意义(P值均<0.05)。肝脏左叶厚径正常者总胆固醇、低密度脂蛋白正常率(50.51%、65.19%)低于异常者(62.94%、77.16%),肝脏左叶长径正常者血糖、甘油三酯正常率(70.25%、66.82%)高于异常者(41.51%、45.28%),肝实质分级正常者血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白正常率(83.96%、77.36%、85.85%)高于异常者(62.50%、49.48%、65.63%),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论既往血吸虫感染者由于虫卵等抗原的长期刺激,可能会出现肝实质、脾脏等临床指标的改变,进而影响血糖、血脂代谢。建议血吸虫病防治工作在重视病原学治疗的同时,亦不能忽视既往感染者的抗肝纤维化治疗。

日本血吸虫胞外囊泡的提取、鉴定及对人肝星状细胞影响的初探

旨在探讨日本血吸虫(Schistosoma japonicum)胞外囊泡(Extracellular vesicles,EVs)的提取方法及特性。本研究利用尺寸排阻法收集Sj EVs,通过透射电镜、蛋白质谱对Sj EVs的形态学、蛋白谱进行解析并对鉴定到的蛋白进行生物信息学分析。将PKH67绿色荧光标记的Sj EVs与人肝星状细胞LX-2共孵育,观察细胞摄取Sj EVs的情况,并对细胞中虫源miRNAs及细胞内纤维化因子进行检测,初步探讨Sj EVs对肝星状细胞的影响。结果表明:Sj EVs呈圆形或椭圆形囊泡结构,内含EVs标志蛋白。生物信息学分析结果显示,Sj EVs蛋白可能与细胞进程、代谢等途径密切相关。Sj EVs与人肝星状细胞LX-2共孵育结果显示,LX-2细胞可成功摄取Sj EVs,且定量反转录PCR(RT-qPCR)结果显示LX-2细胞中部分虫源miRNAs显著升高,纤维化因子α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原纤维α1(Collagen typeⅠalpha 1,Col1α1)和Ⅲ型胶原纤维α1(Collagen typeⅢalpha 1,Col3α1)极显著升高,提示肝星状细胞活化。综上,本研究为解析Sj EVs在宿主肝纤维化中的作用提供了依据,为进一步探究Sj EVs的潜在功能奠定了基础。

借鉴新版WHO指南,建立与完善三峡库区重庆段血吸虫病实验室检测体系专家共识

WHO在2022年发布的《控制和消除人体血吸虫病指南》中强调灵敏度、特异度和诊断效率高的诊断方法的重要性。根据国家疾病预防控制局等11个部门于2023年制定的《加快实现消除血吸虫病目标行动方案(2023-2030年)》,结合三峡库区重庆段血吸虫病潜在流行区防治工作实际,该文从建立和完善实验室检测体系、高灵敏度和高特异度检测新技术的推广和应用、成渝地区双城经济圈血吸虫病诊断网络实验室的建立、整合其他寄生虫病检测项目等方面对新时期三峡库区重庆段血吸虫病防治工作进行总结并提出建议,旨在提高三峡库区重庆段血吸虫病潜在流行区疾病预防控制机构和医疗机构关于血吸虫病检测、诊断和防控意识的能力,强化巩固防治成果,全力守护人民群众身体健康。

慢性日本血吸虫性结直肠癌的临床病理特征分析

目的探讨慢性日本血吸虫性结直肠癌的临床病理特征。方法选取2017年1月至2022年12月广德市人民医院与皖南医学院附属弋矶山医院收治的176例慢性日本血吸虫性结直肠癌患者作为观察组,以同期收治的1245例单纯性结直肠癌患者作为对照组。收集两组患者的性别、年龄及病理资料,采用t检验及χ^(2)检验分析慢性日本血吸虫性结直肠癌的临床病理特征。结果观察组患者中男性占68.75%、患病年龄(68.46±10.524)岁,明显高于对照组的58.8%及(63.46±11.281)岁,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肿瘤细胞低分化、T3~T4期、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的占比分别为18.2%、83.0%、46.6%,明显高于对照组的12.2%,75.7%,38.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性日本血吸虫性结直肠癌患者的男性比例及年龄较高,TNM分期更高,预后不良。

日本血吸虫成虫和虫卵排泄分泌抗原对Ⅰ型糖尿病模型小鼠的影响

目的观察日本血吸虫成虫排泄分泌抗原(adult-worm excretory-secretory protein,AES)和虫卵排泄分泌抗原(excretory-secretory antigen of eggs,ESA)对Ⅰ型糖尿病小鼠的影响,并初步探讨其作用机制。方法将24只雄性昆明鼠随机分为空白对照组、PBS组、AES组和ESA组,每组6只。空白对照组不作任何处理,后3组给予链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)溶液注射制备Ⅰ型糖尿病模型,建模成功后分别用PBS、AES、ESA腹部皮下多点免疫,1周免疫1次,持续免疫4周。免疫干预1周后开始检测小鼠血糖,持续检测4周;免疫干预4周后采用ELISA法测定小鼠血清中IL-4和IFN-γ水平变化,采用HE染色法检测小鼠胰腺组织病理变化。结果与PBS组相比,AES组和ESA组小鼠血糖水平从免疫后第2周起出现下降趋势,且ESA组小鼠血糖水平低于AES组,免疫后第2、3、4周小鼠血糖水平组间差异有统计学意义(F=1214.00、1055.00、683.64,P均<0.05)。各组小鼠血清IL-4和IFN-γ水平组间差异有统计学意义(F=146.84、21.11,P均<0.05),ESA组小鼠血清中IL-4水平[(61.45±6.14)pg/mL]高于PBS组[(21.96±3.98)pg/mL]和AES组[(49.31±3.19)pg/mL],IFN-γ水平[(129.48±36.75)pg/mL]低于PBS组[(316.43±66.38)pg/mL]和AES组[(212.09±70.89)pg/mL],差异均有统计学意义(P均<0.05)。PBS组小鼠的胰岛萎缩,数量减少,空泡样变性;ESA组小鼠有轻微胰岛萎缩;AES组介于PBS组和ESA组之间。结论日本血吸虫ESA对Ⅰ型糖尿病小鼠有一定保护作用,其机制可能是ESA刺激机体导致Th1反应抑制和Th2反应增强,表现为IL-4升高和IFN-γ下降,在一定程度上减轻小鼠胰腺组织的病理损伤。

《野鼠血吸虫感染情况监测工作方案(2024年版)》解读

2024年4月7日,中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)下发了《野鼠血吸虫感染情况监测工作方案(2024年版)》。该方案是国家疾病预防控制局联合多部门于2023年6月印发的《加快实现血吸虫病消除目标行动方案(2023—2030年)》的配套技术方案之一,其目的是将上述行动方案提出的“监测预警响应行动”中的野生动物传染源监测内容具体化,以指导流行区各级血吸虫病防治机构科学、规范地开展该项工作内容。本文就该方案制定的背景与目的、内容与方法以及数据的管理等核心内容进行解读。

血吸虫病合并胃肠道淋巴瘤3例临床病理学特征分析

血吸虫病(schistosomiasis)是一种全球流行的人畜共患寄生虫病,血吸虫病合并结直肠癌比较常见,但血吸虫病合并胃肠道淋巴瘤极为罕见。本研究收集3例胃肠道血吸虫合并淋巴瘤病例,着重分析其临床病理学资料及随访情况,探讨其可能的发病机制,旨在提高临床与病理医师对该疾病的认识。

血吸虫相关乙状结肠癌1例报道并文献复习

在被成功防治之前,血吸虫病及其相关疾病是人类健康的一大威胁。目前,慢性血吸虫感染与癌症的关系已被提出,特别是埃及血吸虫与膀胱鳞状细胞癌的发生关系已明确,但在血吸虫感染与结直肠癌的相关性方面,尚未获得完全确切的结论。本文报道1例血吸虫相关乙状结肠癌病例,并复习相关文献,对血吸虫感染与结直肠癌的关系进行阐述。

重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂对急性肝损伤小鼠的保护作用及机制

目的 探讨重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂对LPS/D-GalN诱导的急性肝损伤小鼠的保护作用及机制。方法 将72只雄性C57BL/6J小鼠(6~8周龄)随机分为正常对照组、LPS/D-GaIN模型组、LPS/D-GaIN+rSj-Cys治疗组和rSj-Cys对照组(n=18)。LPS/D-GaIN组和LPS/D-GaIN+rSj-Cys组小鼠均腹腔注射LPS(10μg/kg)和D-GaIN(700 mg/kg)造模;造模后30 min,LPS/D-GaIN+rSj-Cys组及rSj-Cys对照组小鼠均腹腔注射rSj-Cys(1.25 mg/kg),正常对照组小鼠注射等体积PBS。造模6 h后,每组随机挑选8只小鼠处死,收集小鼠血清及肝组织,进行后续检测,每组剩余10只分别在3、6、12、24 h观察其生存情况,并计算生存率。检测血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)水平,苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠肝脏组织病理形态,采用ELISA检测小鼠血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)表达,采用免疫组化法检测肝组织巨噬细胞表面标记物CD68表达水平,采用免疫组化和免疫印迹法检测肝组织Bax、Bcl-2蛋白水平,采用TUNEL检测肝细胞凋亡情况,采用免疫印迹法检测肝组织内质网应激相关蛋白表达水平。结果 模型组小鼠12 h生存率为30%,rSj-Cys治疗组小鼠12 h生存率为80%。模型组小鼠24 h生存率为10%,rSj-Cys治疗组小鼠24 h生存率为60%;与正常对照组相比,LPS/D-GaIN模型组小鼠血清中AST、ALT、IL-6、TNF-α含量均显著上升(P<0.01),病理结构损伤严重,肝脏巨噬细胞标志物CD68表达明显增强(P<0.01),促凋亡蛋白Bax表达显著增加(P<0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著降低(P<0.01),肝细胞凋亡水平显著增加,肝组织内质网应激相关信号通路GRP78、CHOP、NF-κB p-p65的蛋白表达水平显著上调(P<0.05或P<0.01);而LPS/D-GaIN+rSj-Cys治疗组小鼠转氨酶AST、ALT和炎症因子IL-6、TNF-α水平显著下降(P<0.01),肝脏病理损伤程度减轻,肝脏巨噬细胞标志物CD68表达明显降低(P<0.01),Bax表达显著降低(P<0.01),Bcl-2表达显著增强(P<0.01),肝组织内质网应激相关信号通路GRP78、CHOP、NF-κB p-p65的蛋白表达水平下调(P<0.05或P<0.01);rSj-Cys对照组与正常对照组相比,各指标无统计学差异(P>0.05)。结论 rSj-Cys通过抑制内质网应激,减轻炎症和肝细胞凋亡缓解LPS/D-GalN引起的小鼠急性肝损伤。

血吸虫对肿瘤微环境影响的研究进展

目前,血吸虫的急性感染在大部分地区已基本得到控制,但在部分区域,尤其是长江中下游地区,血吸虫感染后的继发性病变仍持续存在,并对机体造成不利影响。研究表明血吸虫感染与肿瘤的发生有一定的相关性,而肿瘤相关微环境对肿瘤发生、发展具有重要意义,血吸虫感染后,是否通过影响肿瘤相关微环境,从而改变肿瘤进展方向,其机制尚不明确,本文将就此作一综述。

我国血吸虫病防治四十年回顾

血吸虫病是一种严重危害人民健康的寄生虫病。建国以来,在党和政府领导下,血防工作取得了举世瞩目的成绩,在建国四十年周年前夕,回顾过去展望未来对今后的血防工作必将是一个很好的促进。

钙敏感受体在血吸虫病肝纤维化中的作用

目的:探讨钙敏感受体(Calcium sensitive receptors,CaSR)在血吸虫病肝纤维化中的作用。方法:采用BALB/c小鼠建立血吸虫病肝纤维化模型。通过HE和Masson染色观察小鼠肝组织病理学变化,免疫组织化学、RT-qPCR和Western blot技术分别检测肝组织中CaSR和纤维化相关指标表达,ALT和AST试剂盒检测肝组织氨基转移酶含量,天狼星红和VG染色技术观察CaSR抑制剂(Calhex231)对小鼠肝纤维化的影响。结果:HE染色结果显示,未感染组小鼠肝细胞排列整齐,感染组小鼠肝组织中出现大量虫卵且虫卵周围有胶原纤维沉积,形成虫卵肉芽肿,Masson染色结果显示,未感染组小鼠肝细胞排列整齐,肝组织未见明显胶原沉积,感染组小鼠肝组织大量破坏,出现大量假小叶且周围有大量胶原纤维化增生;与未感染组相比,感染组小鼠肝组织α-SMA、Collagen-Ⅰ和CaSR表达增加,ALT和AST含量增加,差异均有统计学意义(P<0.05);天狼星红染色结果显示,感染组小鼠肝组织结构已经严重破坏,且出现大量胶原纤维沉积;CaSR抑制剂干预组小鼠肝组织结构出现破坏,但尚有部分组织为完整结构;VG染色结果显示,感染组小鼠肝组织已呈现出大量粉红色,而CaSR抑制剂干预组小鼠肝组织呈现出部分粉红色,尚有部分完整组织结构。结论:CaSR可能在血吸虫病肝纤维化中发挥作用。

全球血吸虫病流行情况与防治进展

流行情况据世界卫生组织(WHO)于1984年统计,全球有74个国家和地区有血吸虫病流行,受威胁人口约6亿,感染血吸虫者2亿多.1984年后又有2个国家发现血吸虫病流行:约旦于1986年首次报道有埃及血吸虫病流行,赤道几内亚于1987年首次报道有间插血吸虫病流行.由于也门和民主也门的合并,蒙特塞拉特不再有血吸虫病传播,现在,血吸虫病流行国家约为74个.

扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗血吸虫性肝纤维化临床分析

分析扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液应用于血吸虫性肝纤维化的疗效。方法选取2022年1月~2023年6月我院治疗的134例血吸虫性肝纤维化患者,分为对照组(67例,采用丹参酮IIA磺酸钠治疗)和研究组(67例,采用扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗),统计2组疗效。结果 研究组者血清肝纤维化指标优于与对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗血吸虫性肝纤维化可获得良好的效果。

江西省血吸虫性肝纤维化人群流行病学特征分析

目的分析江西省现存血吸虫性肝纤维化患者的流行病学特征,为当地精准管理和治疗提供科学依据。方法收集2021年江西省血吸虫性肝纤维化患者的性别、年龄、文化程度、职业、所在地流行类型和疫情类别等基本信息,通过B超检查获取患者肝纤维化分级情况,对其三间分布特征、肝纤维化程度等进行描述性分析。结果2021年江西省共有血吸虫性肝纤维化患者17575例,平均年龄为(64.9±12.6)岁,男女比例为1.45∶1,文化程度以初中及以下为主(96.83%,17017/17575),职业多为农民(90.09%,15833/17575),主要分布在处于传播控制的九江市(7546例)、上饶市(7072例)和南昌市(2192例)。肝纤维化程度为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的患者分别占总数的36.03%(6333/17575)、52.38%(9206/17575)和11.58%(2036/17575)。湖沼型和山丘型流行区患者肝纤维化分级均以Ⅱ级为主,分别占46.40%(4004/8630)和58.16%(5202/8945);传播控制及消除地区以Ⅱ级为主,分别占49.48%(4109/8305)和71.19%(4149/5828),传播阻断地区以Ⅰ级为主,占69.67%(2398/3442);不同流行类型和疫情类别地区患者肝纤维化分级构成比差异均有统计学意义(χ^(2)=248.21,H=509.81,P均<0.05)。40岁及以下患者肝纤维化分级均以Ⅰ级为主,40岁以上患者肝纤维化分级则以Ⅱ级为主,所有年龄段患者肝纤维化分级均以Ⅲ级占比最低。不同年龄组患者肝纤维化分级构成比差异有统计学意义(H=204.89,P<0.05)。结论江西省血吸虫性肝纤维化患者主要分布于传播控制地区,肝纤维化程度以Ⅰ级和Ⅱ级居多。对血吸虫病患者开展肝纤维化早期筛查、精准干预,可有效控制慢性血吸虫病发展为晚期血吸虫病例。

基于数据挖掘的中医药防治血吸虫病的特征分析及演进规律研究

目的 运用数据挖掘技术分析中医药防治血吸虫病的特征,并对研究演进规律进行归纳总结。方法 以“血吸虫”和“中医”或“中医药治疗”或“中医药大学”或“中医证候”或“中医辨证”或“中医临床”为关键词,在中国知网与万方数据库中系统检索并筛选建库截至2024年4月21日的相关文献。然后,运用数据挖掘技术对文献进行描述性分析及关联分析。结果 共筛选出符合要求的381篇文献,文献发表数量以1月份为最多。学术期刊是主要的信息来源,约占总体的88.98%。此外,涉及541位作者,其中医院是最主要的作者单位。通过关键词共现分析得出研究热点主要包括血吸虫病、肝纤维化、公共卫生和防治。结论 基于数据挖掘技术对文献进行统计研究,深入分析了中医药在防治血吸虫病领域的特征和发展趋势,为未来相关研究和实践提供了理论指导和实际借鉴。

路径式心理干预联合叙事护理用于腹水型晚期血吸虫病患者的效果

目的:探讨路径式心理干预联合叙事护理对腹水型晚期血吸虫病患者心理韧性的影响。方法:选取医院收治的腹水型晚期血吸虫病患者120例,以数字表法随机分为研究组(60例)和对照组(60例),对照组患者实施路径式心理护理,基于此,研究组患者再给予叙事护理。对比两组患者心理状况、心理弹性、疾病转归及生活质量。结果:干预后,研究组患者焦虑/抑郁量表评分低于对照组,希望水平量表、心理韧性量表及生存质量量表评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者疾病好转率明显高于对照组(P<0.05),均未发生并发症。结论:路径式心理干预联合叙事护理能显著改善血吸虫病患者不良心理状态,提高其心理韧性水平,有利于患者获得良好转归,提升生活质量。

从新中国血吸虫病防治看中国特色国家治理的特征

孕育于中华传统文化与现实实践的中国共产党对国家的治理具有鲜明的中国特色。以血吸虫病防治为例,探讨中国特色国家治理特征,即中国共产党人民至上价值立场与人民群众利益的情感意涵相一致;充分认识治理的艰巨性与战胜前进道路困难坚韧性相统一;尊重科学规律主体性与汲取中华传统文化精华互补性相促进;充分调动群众积极性与深入挖掘群众创造性相结合;胸怀天下的眼光与聚焦全人类共同发展相联结。

牛血吸虫病的临床防治经验探讨

牛血吸虫病作为牛养殖中的多发疾病,轻则妨碍到牛只的正常生长,重则可直接引发牛只的死亡,对牛养殖产业的影响不可谓不大,除了感染动物之外,牛血吸虫病同样能使人类感染,紧抓临床防治是势在必行之举。近年来,我国牛养殖产业步入新的发展阶段,在获得更高养殖收益的同时,各类疾病的发病形势也愈发复杂,牛血吸虫病便属于其中之一,本文主要基于大理州洱源县牛养殖实际,就牛血吸虫病的临床防治经验展开探讨。

阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染1例

阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染致阑尾脓肿临床罕见,且该类疾病缺乏特征性的临床症状与体征,易误诊为急性阑尾炎、右髂窝腹膜后肿瘤或附件肿块,手术后病理报告是诊断的关键。本文报道1例阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染患者的诊治过程,该患者早期被诊断为急性化脓性阑尾炎,6个月后因阑尾脓肿再次入院,后依据手术病理结果最终明确为阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染形成阑尾脓肿。期望通过分享,提高临床对该疾病的认识和理解。