借鉴新版WHO指南,建立与完善三峡库区重庆段血吸虫病实验室检测体系专家共识

WHO在2022年发布的《控制和消除人体血吸虫病指南》中强调灵敏度、特异度和诊断效率高的诊断方法的重要性。根据国家疾病预防控制局等11个部门于2023年制定的《加快实现消除血吸虫病目标行动方案(2023-2030年)》,结合三峡库区重庆段血吸虫病潜在流行区防治工作实际,该文从建立和完善实验室检测体系、高灵敏度和高特异度检测新技术的推广和应用、成渝地区双城经济圈血吸虫病诊断网络实验室的建立、整合其他寄生虫病检测项目等方面对新时期三峡库区重庆段血吸虫病防治工作进行总结并提出建议,旨在提高三峡库区重庆段血吸虫病潜在流行区疾病预防控制机构和医疗机构关于血吸虫病检测、诊断和防控意识的能力,强化巩固防治成果,全力守护人民群众身体健康。

血吸虫病合并胃肠道淋巴瘤3例临床病理学特征分析

血吸虫病(schistosomiasis)是一种全球流行的人畜共患寄生虫病,血吸虫病合并结直肠癌比较常见,但血吸虫病合并胃肠道淋巴瘤极为罕见。本研究收集3例胃肠道血吸虫合并淋巴瘤病例,着重分析其临床病理学资料及随访情况,探讨其可能的发病机制,旨在提高临床与病理医师对该疾病的认识。

湖北省典型灌区水利血防工程控制血吸虫病的效果

选择湖北省江陵县颜家台灌区和公安县合顺垸灌区两个典型灌区为研究对象,分析了以渠系硬化衬砌及疏浚为主的灌区水利血防工程实施前后螺情、血吸虫病病情的变化情况,评估了灌区水利血防工程控制血吸虫病的效果。结果表明:以硬化衬砌及疏浚为主的灌区水利血防工程实施后,颜家台灌区内有螺面积平均下降33.34%,活螺平均密度下降22.01%,人群感染率下降100%;合顺垸灌区内有螺面积平均下降100%,活螺平均密度下降100%,人群感染率下降100%。这两个典型灌区水利血防工程对降低活螺密度、控制血吸虫病有很好的效果。研究成果为进一步提高我国血吸虫病流行区灌区控螺防病水平提供了实践参考,对于支撑加快消除血吸虫病目标和实现健康中国目标具有重要意义。

基于数据挖掘的中医药防治血吸虫病的特征分析及演进规律研究

目的 运用数据挖掘技术分析中医药防治血吸虫病的特征,并对研究演进规律进行归纳总结。方法 以“血吸虫”和“中医”或“中医药治疗”或“中医药大学”或“中医证候”或“中医辨证”或“中医临床”为关键词,在中国知网与万方数据库中系统检索并筛选建库截至2024年4月21日的相关文献。然后,运用数据挖掘技术对文献进行描述性分析及关联分析。结果 共筛选出符合要求的381篇文献,文献发表数量以1月份为最多。学术期刊是主要的信息来源,约占总体的88.98%。此外,涉及541位作者,其中医院是最主要的作者单位。通过关键词共现分析得出研究热点主要包括血吸虫病、肝纤维化、公共卫生和防治。结论 基于数据挖掘技术对文献进行统计研究,深入分析了中医药在防治血吸虫病领域的特征和发展趋势,为未来相关研究和实践提供了理论指导和实际借鉴。

FibroTouch和声触诊组织量化成像参数评估血吸虫病性肝病患者肝纤维化临床研究

目的探讨FibroTouch和超声声触诊组织量化成像(VTQ)参数评估血吸虫病性肝病(SILD)患者肝纤维化的临床价值。方法2019年2月~2023年2月我院诊治的肝血吸虫病患者58例,均接受病原学和护肝治疗。在治愈后使用FibroTouch行肝脏硬度检测(LSM),使用VTQ检测肝剪切波速度(SWV)。所有患者接受肝活检评估肝纤维化分期,应用ROC分析FibroTouch和VTQ检查参数诊断肝纤维化的效能。结果在58例SILD患者中,肝组织学检查发现S0期7例(12.1%)、S1期15例(25.9%)、S2期16例(27.6%)、S3期12例(20.7%)和S4期8例(13.8%);S4期患者LSM和SWV分别为(17.4±2.0)kPa和(1.9±0.2)m/s,均显著大于S3期【分别为(15.7±3.4)kPa和(1.7±0.3)m/s,P<0.05】或S2期【分别为(12.4±2.8)kPa和(1.5±0.4)m/s,P<0.05】或S1期【分别为(8.7±2.0)kPa和(1.3±0.3)m/s,P<0.05】或S0期【分别为(5.8±0.9)kPa和(1.1±0.2)m/s,P<0.05】;经ROC分析发现,分别以LSM=12.8 kPa和SWV=1.5 m/s为截断点,两者联合诊断显著性肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.937,其诊断的敏感度为87.5%,特异度为90.0%,具有较高的诊断效能。结论应用FibroTouch参数LSM和VTQ参数SWV评估SILD患者显著性肝纤维化分期具有一定的临床价值,值得进一步研究。

路径式心理干预联合叙事护理用于腹水型晚期血吸虫病患者的效果

目的:探讨路径式心理干预联合叙事护理对腹水型晚期血吸虫病患者心理韧性的影响。方法:选取医院收治的腹水型晚期血吸虫病患者120例,以数字表法随机分为研究组(60例)和对照组(60例),对照组患者实施路径式心理护理,基于此,研究组患者再给予叙事护理。对比两组患者心理状况、心理弹性、疾病转归及生活质量。结果:干预后,研究组患者焦虑/抑郁量表评分低于对照组,希望水平量表、心理韧性量表及生存质量量表评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者疾病好转率明显高于对照组(P<0.05),均未发生并发症。结论:路径式心理干预联合叙事护理能显著改善血吸虫病患者不良心理状态,提高其心理韧性水平,有利于患者获得良好转归,提升生活质量。

达肝素钠抗凝在血吸虫病肝硬化合并门静脉血栓中的应用效果

目的:探析达肝素钠抗凝在血吸虫病肝硬化合并门静脉血栓中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年5月荆州市第三人民医院收治的80例血吸虫病肝硬化合并门静脉血栓患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组给予抗炎、保肝等常规治疗,观察组加用达肝素钠抗凝治疗。比较两组门静脉血栓体积[于治疗前(T_(1))、治疗1个月(T_(2))、治疗3个月(T_(3))及治疗6个月(T4)测定]、凝血指标(凝血酶原时间、血小板计数)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase,AST)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)]及并发症。结果:T_(2)、T_(3)、T_(4),两组门静脉血栓体积较T1缩小,凝血酶原时间延长,血小板计数升高,且观察组门静脉血栓体积小于对照组,凝血酶原时间长于对照组,血小板计数高于对照组,组间、时点、组间与时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,两组ALT、AST低于治疗前,ALB高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,门静脉血管再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达肝素钠抗凝可有效改善血吸虫病肝硬化合并门静脉血栓患者的血栓体积,改善凝血及肝功能指标,还可降低并发症发生率,促进血管再通。

牛血吸虫病的临床防治经验探讨

牛血吸虫病作为牛养殖中的多发疾病,轻则妨碍到牛只的正常生长,重则可直接引发牛只的死亡,对牛养殖产业的影响不可谓不大,除了感染动物之外,牛血吸虫病同样能使人类感染,紧抓临床防治是势在必行之举。近年来,我国牛养殖产业步入新的发展阶段,在获得更高养殖收益的同时,各类疾病的发病形势也愈发复杂,牛血吸虫病便属于其中之一,本文主要基于大理州洱源县牛养殖实际,就牛血吸虫病的临床防治经验展开探讨。

从新中国血吸虫病防治看中国特色国家治理的特征

孕育于中华传统文化与现实实践的中国共产党对国家的治理具有鲜明的中国特色。以血吸虫病防治为例,探讨中国特色国家治理特征,即中国共产党人民至上价值立场与人民群众利益的情感意涵相一致;充分认识治理的艰巨性与战胜前进道路困难坚韧性相统一;尊重科学规律主体性与汲取中华传统文化精华互补性相促进;充分调动群众积极性与深入挖掘群众创造性相结合;胸怀天下的眼光与聚焦全人类共同发展相联结。

血吸虫病肝纤维化患者的血清学检测结果分析

目的 评估血清学指标诊断血吸虫病肝纤维化患者的临床价值。方法 将2022年1月至2023年5月九江市柴桑区疾病预防控制中心收治的120例血吸虫病肝纤维化患者纳入试验组,同期接受体检的120名健康人纳入对照组。两组均接受血清学检查,包括Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、血清铁(SI)、Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)、层黏连蛋白(LN)、血清铁蛋白(SF)及透明质酸(HA)。比较两组血清SI、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、SF、HA水平,及其与肝纤维化程度的相关性。结果 试验组的SI、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、SF及HA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化Ⅲ级患者的SI、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、SF及HA水平均高于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearson相关性分析结果发现,血清SI、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、SF、HA与肝纤维化程度呈正相关(r=0.625、0.785、0.742、0.682、0.891、0.852,P均<0.05)。结论 血吸虫病患者的血清SI、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、SF、HA水平与肝纤维化程度呈正相关,通过检测SI、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、SF、HA等血清学指标,可诊断血吸虫病肝纤维化以及评价肝纤维化严重程度,从而为血吸虫病肝纤维化患者的临床治疗提供可靠依据。

血吸虫病肝纤维化的临床血清学检查结果及检测价值分析

目的 分析血吸虫病肝纤维化在临床中的血清学检查结果与检测价值。方法 将2020年1月至2023年6月玉山县血吸虫病防治站收治的70例血吸虫病患者纳为血吸虫病组,另选取同期70例健康人群作为对照组。两组均接受血清学肝纤维四项指标检查,并对血吸虫病组患者展开B超检查。对比两组血清学肝纤维四项指标,根据B超检查结果对不同门脉内径与纤维化程度血吸虫病患者的血清学检查结果展开对比。结果 血吸虫病组透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)与Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平均高于对照组(P<0.05);经B超检查,70例血吸虫病患者中门脉内径<14 mm的有47例,≥14 mm的有23例;门脉内径≥14 mm的血吸虫病患者HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ水平均高于门脉内径<14 mm的患者(P<0.05);经B超检查,70例血吸虫病患者中肝纤维化Ⅱ级有36例,Ⅲ级有34例;Ⅲ级患者HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ水平均高于Ⅱ级患者(P<0.05)。结论 血清学检查在临床血吸虫病诊疗工作中具有良好的应用表现,不仅能够准确检出血吸虫病患者,还有助于明确患者的门脉内径变化情况及肝纤维化程度。

阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染1例

阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染致阑尾脓肿临床罕见,且该类疾病缺乏特征性的临床症状与体征,易误诊为急性阑尾炎、右髂窝腹膜后肿瘤或附件肿块,手术后病理报告是诊断的关键。本文报道1例阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染患者的诊治过程,该患者早期被诊断为急性化脓性阑尾炎,6个月后因阑尾脓肿再次入院,后依据手术病理结果最终明确为阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染形成阑尾脓肿。期望通过分享,提高临床对该疾病的认识和理解。

老年血吸虫病病人衰弱风险预测模型的构建及验证

目的:构建并验证老年血吸虫病病人衰弱风险预测模型。方法:采用便利抽样法选取2021年11月—2022年10月血吸虫病治疗科收治的390例老年血吸虫病病人分为建模组(n=273)和验证组(n=117)。运用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中文版Tilburg衰弱评估量表(TFI)和微型营养评定简表(MNA-SF)收集资料。运用Logistic回归确定影响因素,应用R 4.2.1软件构建预测衰弱发生风险的列线图模型;运用Bootstrap法做模型内部验证,以验证组做外部验证,运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线评价模型的预测性能。结果:老年血吸虫病病人衰弱发生率为35.64%(139/390)。Logistic回归结果显示,年龄、睡眠质量、营养状况、疾病病程、肝纤维化程度、多病共存为衰弱的影响因素(P<0.05)。模型AUC为0.963[95%CI(0.942,0.984)],敏感度94.2%,特异度86.5%,最佳临界值0.259。内外部验证AUC分别为0.949[95%CI(0.924,0.973)]和0.944[95%CI(0.901,0.986)];校准曲线和Brier得分显示拟合良好,Brier得分分别为0.085和0.082。结论:本研究构建的风险预测模型效果良好,可便捷、直观地甄别衰弱高风险老年血吸虫病病人,为临床医护人员早期评估筛选与干预提供参考。

中医药治疗血吸虫病肝纤维化的研究进展

血吸虫病是严重威胁人类生命健康的一种寄生虫病,而肝纤维化是血吸虫病患者死亡的主要原因之一。吡喹酮是当前用于血吸虫感染病原学治疗的少有的商品化口服药物,以吡喹酮化疗为主的防治策略极大地降低了我国人群血吸虫感染率和患者感染度,亦有明显的抗纤维化作用。中医治疗能够延缓、逆转血吸虫病肝纤维化。文章总结了近些年中医药在血吸虫病肝纤维化治疗中的研究进展,希望能从中探求新的方法,为临床上合理采用中医药预防和治疗血吸虫病肝纤维化提供依据。

膈下逐瘀汤治疗晚期血吸虫病肝纤维化临床观察

目的探讨膈下逐瘀汤治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床效果。方法将120例晚期血吸虫病肝纤维化患者采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组口服吡喹酮片治疗,观察组在此基础上联合膈下逐瘀汤治疗,疗程为6个月。比较两组临床疗效和治疗前后的肝功能、肝纤维化标志物、血清白细胞介素-13(IL-13)水平,以及两组治疗期间的不良反应。结果观察组的总体有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的80.00%(48/60)(P<0.05)。两组治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和IL-13水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后上述各项指标均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论晚期血吸虫病肝纤维化患者在常规治疗基础上联合膈下逐瘀汤治疗,能够明显提高临床效果,减少肝损伤,降低血清IL-13水平,改善肝纤维化程度。

聚焦解决模式护理联合阶段性健康教育护理对晚期血吸虫病患者遵医行为自护能力的影响

目的探讨聚焦解决模式护理联合阶段性健康教育护理在晚期血吸虫病患者中的应用效果。方法选取2020年5月—2023年2月玉山县血防站收治的60例晚期血吸虫病患者作为研究对象,按随机数字表法分对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用聚焦解决模式护理联合阶段性健康教育护理,持续护理3个月,对比2组患者的遵医行为、自护能力、心理状态、生命质量和对护理的满意度。结果观察组遵医率93.33%、对护理的满意度96.67%,高于对照组的70.00%、73.33%(<0.05);护理前,2组患者的自护能力、心理状态、生存质量比较,差异无统计学意义(>0.05);护理后,观察组自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)中的自我概念评分、健康认知评分、自我责任感评分、自我护理技能评分以及健康调查问卷(the MOS item short from health survey,SF-36)中的情感职能评分、社会功能评分、生命活力评分、心理健康评分、精神健康评分、生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分均高于对照组(<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组(<0.05)。结论聚焦解决模式护理联合阶段性健康教育护理能减轻晚期血吸虫病患者的负性情绪,提高患者的自护能力和遵医行为,提升生存质量。

水牛血吸虫病的防控

血吸虫病是常见的人畜共患性寄生虫病,会对水牛健康生长造成极大影响,严重会致死,造成经济损失。同时,水牛作为血吸虫的中间宿主,对血吸虫病的传播起到关键性作用。为预防、控制和消灭血吸虫病,保障动物健康和公共卫生,促进经济发展,积极做好血吸虫病防控工作意义重大。以镜湖区为例,探讨了水牛血吸虫病的综合防治措施。

家畜血吸虫病综合防控对策探讨

家畜血吸虫病是一种由吸虫引起的寄生虫病,不仅危害畜牧业生产,还对人民群众的身心健康和生命安全构成威胁。近年来,党中央关于加强国家生物安全防控的指示要求,使得家畜血吸虫病的防治工作进入了更为关键的阶段。基于此,文章阐述了家畜血吸虫病的防控历程,分析了家畜血吸虫病的防控工作现阶段面临的问题,并提出了相应的解决措施。

夏季涉水当防血吸虫病

对于很多朋友来说,夏季是一年当中最快乐的时光,因为在夏季可以游泳戏水、捕鱼捉虾、撑船驾舟、采莲挖藕。在生产生活中,尤其是生活在农村或野外工作者,在夏季与野水接触的机会较多。在野外,无论是野泳还是戏水,夏季涉水时一定要做好防护措施,避免感染“血吸虫病”等风险。

吡喹酮治疗牛血吸虫病的临床效果及防控措施

血吸虫病是一种危害极大的人畜共患体内寄生虫病,牛、羊等家畜是血吸虫病重要的传染源之一,且为保虫宿主。砒喹酮是目前治疗病畜的首选药物,该药因杀虫效果显著、临床应用方便且显著提升病畜的生存率等优势,近年来应用率越来越高。本文分析了牛血吸虫病的流行特点与临床症状,吡喹酮治疗牛血吸虫病的治疗依据、治疗方法及效果。结果发现,给患牛口服吡喹酮片,患牛转阴率最高可达92%,且无需二次投药便可有效改善临床症状,取得良好的治疗效果;并提出了科学接种疫苗和加强饲养管理等措施预防牛血吸虫病,减少该病的发生率,提高养殖经济效益。