鲨鱼软骨粉合剂诱导的抗肝血吸虫性纤维化效应的研究

鲨鱼软骨粉（ＳＣＰ）伍用“４２５”制剂（当归根提取物），使成鲨鱼软骨粉合剂，用以研究感染日本血吸虫３ｗｋ的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠经口服用ＳＣＰ合剂后４ｗｋ（相当于感染后７ｗｋ）诱导的抗血吸虫性纤维化效应及其机制。测定实验小鼠肝内血吸虫卵肉芽肿（ＳＥＧ）大小和纤维化程度；用ＥＬＩＳＡ检测小鼠血清抗体ＩｇＧ及其亚类ＩｇＧ１水平（ＯＤ均值）；应用流式细胞仪测定小鼠脾脏Ｔ细胞亚群的细胞均数和比值。实验结果：服用ＳＣＰ合剂（Ⅰ组）和单用ＳＣＰ（Ⅲ组）小鼠的ＳＥＧ大小均显著小于感染对照鼠（Ⅳ组），且前两者肝内血吸虫性纤维化均已消失，而后者显示严重的肝纤维化。单用“４２５”制剂（Ⅱ组）与Ⅰ组和Ⅲ组的血吸虫卵肉芽肿减小率之间无显著性差异，但Ⅱ组仍呈现轻度的肝血吸虫性纤维化。Ⅰ组和Ⅲ组的ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值（１．７０～１．８８）明显高于Ⅱ组（０．９５）；Ⅰ组和Ⅱ组的ＩｇＧ和ＩｇＧ１水平均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组。结果表明，服用ＳＣＰ合剂和单用ＳＣＰ小鼠，均能诱导明显的抗肝血吸虫性纤维化效应，若单用“４２５”制剂，则仅显示轻度的抗肝纤维化作用，其机制与细胞免疫密切相关。

扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗血吸虫性肝纤维化临床分析

分析扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液应用于血吸虫性肝纤维化的疗效。方法选取2022年1月~2023年6月我院治疗的134例血吸虫性肝纤维化患者,分为对照组(67例,采用丹参酮IIA磺酸钠治疗)和研究组(67例,采用扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗),统计2组疗效。结果 研究组者血清肝纤维化指标优于与对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 扶正化瘀片联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗血吸虫性肝纤维化可获得良好的效果。

肝炎平对血吸虫性肝纤维化家兔血浆谷胱甘肽及半胱氨酸的影响

目的:探讨肝炎平抗家兔血吸虫性肝纤维化的作用及对血浆谷胱甘肽及半胱氨酸水平的影响。方法:实验分为3组:正常对照组(N组)、血吸虫感染+吡喹酮组(A组)及血吸虫感染+吡喹酮+肝炎平治疗组(B组)。采用高效液相色谱法(HPLC)测定各组血浆谷胱甘肽(glutathione ,GSH )及半胱氨酸(cysteine)水平。结果:B组胶原纤维含量低于A组;B组与A组比较,血浆谷胱甘肽及半胱氨酸水平均升高(P <0. 0 5 )。A组家兔血浆谷胱甘肽水平为(2 6 .18±2 .3 6) μmol/L ,B组为(4 1 0 0±5 3 2 ) μmol/L ;A组血浆半胱氨酸水平为(94. 83±8 .84) μmol/L ,B组为(117. 44±16 .88) μmol/L。结论:肝炎平通过调节血吸虫性肝纤维化家兔体内含硫氨基酸代谢,使血浆谷胱甘肽及半胱氨酸水平升高,增强抗氧化能力,可能是其具有抗肝纤维化作用的机制之一。

水蛭桃仁煎剂对血吸虫性肝纤维化模型小鼠HSC活化及肝细胞凋亡的影响

目的:观察水蛭桃仁煎剂对血吸虫性肝纤维化小鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)活化及其对肝细胞凋亡的影响,探讨其对肝纤维化的治疗作用及部分作用机制。方法:制备小鼠血吸虫性肝纤维化模型,给予水蛭桃仁煎剂灌胃治疗,另设模型对照组和干扰素治疗组。免疫组化法检测治疗后各组小鼠肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达;TdT介导的dUTP(脱氧尿苷三磷酸)缺口末端标记技术(TUNEL)检测肝细胞的凋亡情况,图像分析仪分析结果。结果:中药治疗组和干扰素治疗组小鼠肝组织α-SMA的表达较模型对照组均显著减少,TUNEL法检测显示中药治疗组和干扰素治疗组小鼠肝细胞凋亡数量亦显著减少。结论:抑制HSC的激活,减少肝细胞的凋亡是水蛭桃仁煎剂抗血吸虫性肝纤维化的机制之一。

猪蹄甲胶囊治疗慢性血吸虫性肝纤维化的疗效探讨

目的观察猪蹄甲胶囊对血吸虫性肝纤维化的疗效。方法猪蹄甲2份，干地黄、赤芍、牡丹皮各1份打粉制成胶囊，口服治疗该病1例共15年，观察治疗前后血细胞计数及肝脏和门静脉B超检查结果。结果血细胞计数维持在正常水平，门静脉内径由1．4～1．5cm下降到1．1～1．2cm，肝纤维化B超检查结果未见明显改变。结论猪蹄甲胶囊治疗慢性血吸虫性肝纤维化有一定疗效。

血吸虫性肝纤维化病人腹腔镜胆囊切除术408例临床分析

随着腹腔镜技术的普及与提高,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）成为肝胆外科医生常规手术.浙江省嘉兴市是血吸虫性肝纤维化高发区,不少胆囊结石患者合并有血吸虫性肝纤维化,存在肝脾肿大、肝功能不同程度损害及肝门区静脉曲张等情况.LC手术存在难以控制的术中术后出血、肝功能衰竭及术后感染等风险.本次研究采用LC治疗合并血吸虫性肝纤维化的症状性胆囊结石408例,疗效满意.现报道如下.

血吸虫性肝纤维化食管静脉曲张硬化剂治疗及护理

1992年6月-2001年11月采用内镜下硬化剂注射治疗血吸虫性肝纤维化食管静脉曲张42例,取得较为满意的效果.

中药复方对血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织MMP-2及TIMP-2表达的影响

目的:探讨中药复方对血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-,MMP-2)及基质金属蛋白酶的组织抑制因子-2(tissue Inhibitor of Matrix Metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的影响。方法:将108只小鼠按照随机数字表法分为中药复方I组、中药复方J组、中药复方K组、中药复方L组、空白模型组及对照组,每组各18只。采用血吸虫尾蚴经皮感染小鼠腹部的方法将中药复方I组、中药复方J组、中药复方K组、中药复方L组、空白模型组小鼠制备肝纤维化模型。将基于毒、痰、瘀、虚四大证候要素进行组方的中药复方分别灌胃中药复方I组、中药复方J组、中药复方K组、中药复方L组小鼠,空白模型组与对照组灌胃生理盐水。HE染色后,光镜下观察小鼠肝脏病理切片肝纤维化程度; Masson染色后,采用SABC免疫组织化学技术半定量观察各组小鼠肝脏病理切片中肝组织表达MMP-2、TIMP-2的变化。结果:中药复方L组MMP-2表达最高,TIMP-2表达最低,与中药复方K组、中药复方J组、中药复方I组、空白模型组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。病理结果显示,中药复方L组小鼠的肝脏纤维化程度最低,中药复方K组、中药复方J组、中药复方I组、空白模型组小鼠的肝脏纤维化程度依次加重。结论:血吸虫性肝纤维化小鼠具有毒、痰、瘀、虚的证候要素特点,中药复方能明显改善血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织中MMP-2和TIMP-2的含量。

23例血吸虫性肝纤维化患者血浆D-二聚体水平分析

目的了解D-二聚体对血吸虫性肝纤维化患者的意义。方法选择233例患者作为观察组,将血浆D-二聚体的测定结果与正常对照组(200例)进行比较。结果血浆D-二聚体水平大于1.2mg/L的患者,观察组为125例(53.65%),对照组为11例(5.50%),两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论血吸虫性肝纤维化患者继发纤溶亢进,使得多种凝血因子减少及D-二聚体水平增高。

PSE治疗血吸虫性肝纤维化门脉高压伴脾功能亢进22例远期疗效

1987年4月至1991年4月,我们用部分脾栓塞术(PSE)治疗血吸虫性肝纤维化门脉高压伴脾功能亢进22例,于1994年10月,对所有患者进行了随访复查,现将结果报告如下.对象与方法1 对象 22例中,男4例,女18例.年龄 32—58岁,平均47.1±7.4岁.所有患者均经过一次以上抗血吸虫治疗.脾肿大年限最短8年,最长42年.脾肿大I级7例,Ⅲ级15例。

血吸虫性肝纤维化患者营养不良风险与预后的关系分析

目的分析血吸虫性肝纤维化患者营养不良风险与预后的关系。方法选取血吸虫性肝纤维化患者106例,采用皇家自由医院营养优先筛查工具(RFH-NPT)将患者分为低中度营养不良风险组(34例)和高度营养不良风险组(72例)。比较低中度营养不良风险组和高度营养不良风险组患者肝功能Child-Pugh分级、人体测量指标、实验室检查指标、住院时间、住院总费用、并发症、半年内再入院次数及病死率。结果高度营养不良风险组患者上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度、血清白蛋白(ALB)、TC、Hb均低于低中度营养不良风险组(均P<0.05),而肝功能Child-Pugh分级、住院时间、住院总费用均高于低中度营养不良风险组(均P<0.05)。半年随访期内,高度营养不良风险组患者除原发性肝癌外,上消化道出血、水电解质紊乱、肝性脑病等并发症发生率均高于低中度营养不良风险组(均P<0.05),再次入院率、病死率均高于低中度营养不良风险组(均P<0.05)。结论血吸虫性肝纤维化患者存在营养不良风险,营养不良风险越高,预后越差。

血吸虫性肝纤维化与肝炎后肝硬化门静脉宽度与出血的关系

目的探讨血吸虫性肝纤维化与肝炎后肝硬化患者门静脉宽度与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系。方法选择血吸虫性肝纤维化患者368例和肝炎后肝硬化患者124例,根据门静脉宽度分为门静脉PV≤1.2cm组和PV>1.2cm组。并根据胃镜检查的出血情况比较其出血率。结果血吸虫性肝纤维化患者PV>1.2组出血率明显高于PV≤1.2组(P<0.05),但是肝炎后肝硬化则差异无统计学意义(P>0.05)。结论门静脉宽度的测定对预测血吸虫性肝纤维化患者的出血有一定价值。

柔肝抑纤饮干预血吸虫病小鼠早期肝纤维化形成的研究

目的:以秋水仙碱为对照,观察柔肝抑纤饮对小鼠早期肝纤维化形成的影响并比较两组的疗效差别。方法:建立小鼠血吸虫性肝纤维化模型,将动物随机分组:A组(空白对照组);B组(感染未治疗组);C组(吡喹酮组);D组(柔肝抑纤饮组);G组(秋水仙碱组)。除A组外,各组分别灌服相应药物。检测ALT、ALB、PCⅢ、HA、肝组织HYp,行肝脏VG胶原染色、免疫组化染色观察并测定肝组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达。结果:D组与G组在降低ALT、升高ALB、降低HA、VG胶原染色、减少Ⅰ型胶原的表达等方面未见显著性差异(P>0.05);而在对PCⅢ、HYp,以及Ⅲ型胶原积分光密度等的改善方面,D组优于G组(P<0.05)。结论:在吡喹酮杀虫处理的基础上联合应用柔肝抑纤饮或秋水仙碱对小鼠早期肝纤维化的形成都具有抑制和阻断作用,柔肝抑纤饮的整体疗效不低于秋水仙碱,有望取代后者,成为抗血吸虫性肝纤维化的良药。

血吸虫性肝纤维化的CT诊断-附10例报告

随着近年CT的临床使用,血吸虫性肝纤维化的检出率和肝硬化类型的鉴别都有极大的提高,给临床处理和治疗上提供了可靠的依据,我院收治的肝硬化病人中曾有10例经CT诊断为血吸虫性肝纤维化,现报告如下。资料与方法 1、10例患者中男性7例,女性3例;56～72岁,平均63岁;病程为24～33年间,均来自于血吸虫病流行区,9例为农民。