血块收缩试验应用于机采血小板献血者筛查

目的探讨血块收缩试验用于机采血小板献血者血小板功能试验筛查,以提高机采血小板制品的质量。方法常规采集1 500名自愿无偿捐献机采血小板献血者的血样,进行Plt检测同时进行血块收缩试验(血浆法)。结果受检的1 500名献血者中,采集前Plt≥150×109/L的有1 394人次(92.93%);采集前Plt<150×109/L需要淘汰的有106人次(7.07%);血块收缩试验不合格需要淘汰的有91人次(6.07%)。结论血块收缩试验是反映血小板功能的重要试验,其应用于机采血小板献血者的筛查,对提高机采血小板制品的质量有重要意义,有效的杜绝血小板制品"有量无质"情况的发生。该试验简便易行,成本较低,适合于全面推广。

特发性血小板减少性紫癜病人的健康教育

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。可分为急性型和慢性型。疾病特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良，临床主要表现为广泛皮肤黏膜及内脏自发性出血，严重者可有鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血、颅内出血等全身多处出血。

加强对血小板减少症的遗传学诊断

在“精准医学”和“国际基因组计划”的时代背景下,近年来二代测序技术在遗传病领域得到广泛应用,血液遗传性疾病的遗传学诊断时代已经到来。遗传性血小板减少症（hereditary thrombocytopenia,HT）是一组临床表现差异较大的遗传性疾病,由基因突变引起,可仅表现为不同程度的血小板减少,也可同时存在白细胞、红细胞的异常，和（或）合并骨骼等畸形。巨细胞分化的血小板功能、大小或数量缺陷均会导致遗传性血小板减少症。本文将探讨了血小板功能障碍的遗传学改变及临床和实验室特点，梳理诊断思路和治疗方法。

ITP临床与免疫功能观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)近年发病增多,认为其发生与免疫功能失调密切相关,现将1985年以来我科收治的ITP患者43例进行分析。本组急性25例,慢性14例,反复发作型4例。年龄以幼儿及学龄前期儿童为主,各占11例,20例。有前驱病史17例,其中呼吸道感染占12例。2例父母有血小板减少史。

过敏性紫癜51例

本文对1981～1991年我院收治的51例小儿过敏性紫癜患儿进行临床分析。本组男26例,女25例。年龄1岁8月～13岁,冬春季发病数较夏秋季高(x^2=6.62 P【0.025)。反复发作2例。有明显呼吸道感染因索18例,肠寄生虫感染17例,食巧克力和注射TAT后发病各1例。51例均有头疹,多为点片状大小不等、形态不一、稍突起皮面之出血疹,少数病人伴有或呈现淤斑及风团样充血疹。

α—羟丁酸脱氢酶在急性心肌梗塞诊断中的应用

α—羟丁酸脱氢酶（α—Hydvoxybutyric,detydrogenase简称HBD）主要来源于心肌,肾和红细胞。近年来一些学者对其性质逐渐有了新的认识,认为HBD实际上就是乳酸脱氢酶（LDH）,相当于COH和LDH2。有关HBD对急性心肌梗塞的诊断价疽,目前国内报道的较少,为此我们测定350例心脏病患者的HBD,就其在急性心肌梗塞中的诊断价值作一些探讨,现将检测结果介绍如下:

拔牙术与内科疾病的关系

拔牙术与内科疾病关系密切,即某些内科病能影响手术的施行,既不能及时解除病人痛苦,又不能去除病灶牙,使牙病引起内科病的加剧。或者牙源性感染也能引起新的内科病,又内科病也能促使牙病的加重。对此,如认识不足,难免会盲目地扩大拔牙禁忌证。

一例原发性血小板减少性紫癜患儿的护理

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病,临床上以皮肤、粘膜自发性出血,血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,束臂实验阳性为特征。我科于2010年9月17日收治了一例原发性血小板减少性紫癜患儿,经全科医护人员的精心治疗和护理,康复出院。

儿童114例血小板减少病因分析

血小板减少在儿科属常见病、多发病。临床上以皮肤、黏膜自发性出血和及血小板下降,出血时间延长和血块收缩不良、毛细血管脆性增加等为特点。也有少部分患者的病因不明。此病反复发作,缠绵难愈,治疗较困难。严重威胁儿童的生命安全。笔者对2010年1月至2012年1月湖北医药学院附属襄阳医院114例血小板减少的患儿进行分析,现报道如下。

特发性血小板减少性紫癜食疗

特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是小儿最常见的出血性疾病，特点是自发性出血，血小板减少，出血时问延长和血块收缩不良，骨髓中巨核细胞增多或正常，巨核细胞的发育受到抑制。部分病人可以查到血小板抗体，据北京儿童医院1980－1995年因出血性疾病住院病儿4000例统计，其中血小板减少性紫癜为1044例，占25．1％。

丙种球蛋白联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜效果分析

特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是儿童常见的出血性疾病，主要临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少、出血时间延长或血块收缩不良。重症病例可因严重出血而危及生命，治疗上多采用激素及丙种球蛋白（IVIG）等治疗方式，但两种方式各有利弊。2002年6月至2007年6月，我院采用IVIG与泼尼松联合用药的方式对住院的ITP患者进行治疗，并对其效果进行了观察对比。有关情况报道如下：

中药治疗原发性血小板减少性紫癜76例临床总结

原发性血小板减少性紫癜（ITP）或称特发性血小板减少性紫癜是一种由于血小板破坏增多而致外周血血小板减少的常见出血性疾病。目前多数学者仍认为本病与自身免疫有关。本病的特征有：①皮肤、黏膜出血，常见瘀点及瘀斑，严重者有内脏出血；②血小板减少、出血时间延长、凝血时间正常、血块收缩不良；③血小板抗体增高；④血小板表面补体增高；⑤骨髓巨核细胞数增多或正常，伴有成熟障碍。目前国内外仍无特效治疗方法。激素疗法、丙球疗法等对部分病例有效．或者用药时化验指标上升，减量或者停药时化验指标下降．甚至用药时也不上升且副作用大，药价昂贵。

106例血小板减少症老年患者病因分析

血小板减少症是老年患者常见病,以皮肤黏膜自发性出血、外周血小板数目下降、出血时间延长及血块收缩不良等为特点。笔者回顾性分析所在医院2014年11月至2016年7月收治的106例老年血小板减少患者的临床资料,探讨其病因构成。1临床资料1.1一般资料106例非放化疗后老年血小板减少症患者,男66例,女40例;年龄60~98岁,平均(76.2±1.0)岁。患者均符合血小板减少症诊断标准(至少连续两次血常规显示PLT<100×109/L,排除假性血小板减少症,有或无出血情况);血小板减少程度按照药物毒副反应分级标准:(75~100)×109/L为Ⅰ度,(50~74)×109/L为Ⅱ度,(25~49)×109/L为Ⅲ度,<25×109/L为Ⅳ度。

特发性血小板减少性紫癜相关实验室检查的研究进展

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是一种最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。国内诊断标准如下[1]：（1）多次实验室检查血小板计数减少。（2）脾脏不增大或仅轻度增大。（3）骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。

一例原发性血小板减少性紫癜患儿的护理

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病,临床上以皮肤、粘膜自发性出血,血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,束臂实验阳性为特征。我科于2010年9月17日收治了一例原发性血小板减少性紫癜患儿,经全科医护人员的精心治疗和护理,康复出院。现将治疗及护理体会报告如下：

血小板冰冻后功能变化及临床应用研究

目的探讨血小板冰冻后功能变化及临床应用,并试图探讨血细胞冰冻的个体化依据。方法将不同浓度的二甲基亚砜(DMSO)作为保护剂加入血小板中,在-80℃条件下冰冻,观察冰冻前后凝血及收缩块形成过程,检测冰冻前后及不同离心条件下血小板计数、血浆中血小板第3因子(PF3)、第4因子(PF4)、血小板体积分布宽度(PDW)及P-选择素(CD62P)对血小板的聚集、黏附、血块收缩功能的影响。对质控条件合格的冰冻血小板单独或合并新鲜血小板的临床应用进行回顾性分析。结果血小板阻断后血液不凝集;5%DMSO与2%DMSO做保护剂冰冻血小板的血浆凝固时间、血块收缩时间及血块收缩功能(血浆析出率)的差异均无统计学意义(P>0.05),但1%DMSO做保护剂的冰冻血小板的上述各项指标与5%DMSO做保护剂的血小板的差异均有统计学意义(P<0.05);各样本随着离心次数的增多,所取上清血浆中血小板计数越低,但血浆凝固时间也越短,血块凝固效果越差,离心1次和离心2次后上清血浆的凝固时间、凝固效果的差异均有统计学意义(P<0.05),1%DMSO做保护剂的冰冻血小板的上述各项指标与5%DMSO做保护剂的血小板的差异也有统计学意义(P<0.05);1%DMSO做保护剂的冰冻血小板无凝块形成,将其离心并用新鲜血浆代替上清液后,血块收缩现象又重新出现。2%DMSO做保护剂与5%DMSO做保护剂的样本中血小板计数、PDW、血浆中PF3、PF4及CD62P等各项指标的差异有统计学意义(P<0.05)。冰冻血小板和新鲜血小板搭配应用与单独新鲜血小板临床效果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板冰冻后血浆凝固时间明显缩短,且与血小板破坏程度有关,血小板破坏越严重,血浆凝固时间越短;但血块收缩时间明显延长,血小板破坏程度越严重,血块收缩时间越长;血块的凝固质量随着血小板的破坏增加而变差;血小板破坏后释放出的PF3、PF4、CD62P对血小板功能有促进凝集和抑制收缩两方面的影响。冰冻血小板和新鲜血小板搭配应用效果较好;可用低浓度2%DMSO进行冻存。

过敏患者EDTA依耐性血小板假性减少症1例

血小板具有维持血管内皮完整性、黏附、聚集、释放、促凝、血块收缩等功能,在血栓与出血性疾病的诊断与治疗中有着重要的价值,因此PLT引起临床医师的重视。近几年,随着全自动血细胞分析仪的推广使用,仪器分析在临床检验工作中基本上取代了手工计数,EDTA-K2作为血细胞分析计数的抗凝剂,因对血细胞形态和计数影响小等优点已在临床广泛使用。

婴儿血小板减少性紫癜46例临床分析

婴儿血小板减少性紫癜较年长儿与成人有许多不同之处,我科收治46例报告如下。 本文男30例,女16例。年龄43d～11月。入院时病程1/2d～64d。合并营养性贫血15例,佝偻病8例,维生素K缺乏3例。皮肤淤点淤斑46例,肝大33例,粘膜出血、脾大各20例,臀部血肿12例,大便带血5例,舌炎4例,鼻出血、黑便、咳嗽带血丝各2例。Hb(65～108)g/L,90g/L以下23例占50％。WBC(4.2～13.0)×10~9/